Protoongenes y genes

supresores de tumores.

Proliferacin
maligna de clulas
B.

Virus de Epstein Barr

y otros carcingenos.

Acumulacin clonal
progresiva
de
lesiones genticas.

Sndrome tumoral
hematolgico

Adenomegalia
tumor.

Genes extraos
en el genoma
del linfocito

Deriva de linfocitos en ganglios

linfticos, bazo o mdula sea.
O sus precursores. Linfomas
de clulas B o clulas T.

o
A ganglios o extraganglionares.

Biopsia
incisional
Frecuentes
de
vas
respiratorias
y
adenomegalias en cuello.

Estmago, piel, boca,

faringe, intestino delgado,
sistema nervioso central.

Linfomas

Clulas de Reed- Sternberg.

Clulas de Hodgkin. Clulas
lacunares. Eosinfilos, clulas
plasmticas, fibrosis.

Anorexia. Fiebre sin causa

aparente ("en agujas", de Pel
Ebstein). Sudores nocturnos.
Disnea (por anemia o por
compresin
de
vas
respiratorias, Disnea. Astenia.
Prurito.
Dolores
seos.
Sndromes
segn
rgano
afectado.

1. Nodular linfoctica.
2. Formas clsicas.
a) Rica en linfocitos.
b) Con esclerosis nodular.
c) Celularidad mixta.
d) Deplecin linfocitaria.

Predominan ganglios cervicales

y supraclavidculares.
Curso lento. Compresin de
trquea
o
esfago.
Diseminacin
a
ganglios
linfticos. Hgado o bazo.

Radioterapia.
MOPP
(mostaza
nitrogenada,
oncovin (vincristina), procarbazina y
prednisona).
ABVD
(adriamicina,
bleomicina,
vinblastina y dacarbazina).

Citologa
hemtica:
Anemia. Leucocitosis
con
formas intermedias de
maduracin.
Neutropenia.
Trombocitopenia.
Blastos > 5% LCR.

Blastos > 20% = leucemia

aguda. Blastos < 5 % =
leucemia crnica. Clulas
plasmticas > 30% =
mieloma mltiple.

Adelgazamiento (consuncin,
sndrome
de
desgaste).
Sndrome
hemorrgico.
Sndrome anmico. Lesin
localizada o generalizada.
Regin
ganglionar
o
estructura linfoide (anilllo de
Waldayer, timo, bazo, a un
lado del diafragma o de
ambos
lados).
Cadenas
ganglionares cervicales o de
otros territorios (pararticos,
ilacos,
mesentricos).
Esplenomegalia.
Hepatomegalia.

VIH y otros tipos de

Inmunosupresin.

Congnitos. Trasplante de
rganos, altas dosis de
quimioterapia.
Helicobacter Pylori, Virus 1
de clulas T, de Epstein
Barr, de hepatitis C, de
herpes virus humano B
(Kaposi).
Enfermedades
autoinmunes. Quimioterapia,
radioterapia, herbicidas.

SedImentacin
globular
acelerada.
Aumento
de
beta
dos
microglobulina. electroforesis
de protenas (pico M), aumento
de: inmunoglobulinas, IgG, IgA,
IgM, fosf. alcal., creatinina.
VIH. Anti-VHC.

Endoscopias. Telerr. De trax.

TAC.
Imagenologa
sea:
lesiones
osteolticas,
aplastamiento de vrtebras.
Rastreo seo. PET. RMN.
Linfografa.

Ganglionares. Extraganglionares.
O localizados. Difusos. O neoplasias
de clulas B. Neoplasias de clulas Y
y NK, enfermedad de Hodgkin. O
neoplasias de clulas precursoras o de
clulas perifricas. O indolentes,
agresivos, muy agresivos.

Referencias
Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores.
Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. Mxico: McGrawHill;
2012