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Facultad de Psicologa
Psicopatologa
Trastornos Relacionados con
Sustancias: Alcohol
Profesora:
Dra. Estrella Vzquez Vargas
Alumnos:
Rodrigo Enrique Cauich Snchez
Rosa Emilia Chan Chuc
Contenido
Antecedentes histricos
Factores desencadenantes
Nosologa diagnstica
Tratamientos
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Caso clnico
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Referencias
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1. Antecedentes Histricos
El alcohol no es un producto como cualquier otro; ha formado parte de la civilizacin
humana durante miles de aos. Y aunque muchos lo asocian al placer y la sociabilidad, el
abuso en su consumo tambin conlleva consecuencias perjudiciales sobre quienes lo
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obstante
estas
aportaciones,
la
mentalidad predominante
respecto
al
futuro
modo que los adolescentes son una poblacin vulnerable (SSY, 2014). Segn la ENA
(2011) en Yucatn las mujeres comienzan a consumir alcohol ms tarde que los hombres a
una edad entre los 18 y 19. En la ENA (2014) se encontr que el 8.1 de los bebedores
cumple con los criterios de dependencia.
Todo lo anterior se debe a que hoy en da el consumo de alcohol es la aceptacin social
de su consumo. La funcionalidad de los bebedores ocasionales conduce a reconocer el
consumo de alcohol, como cultural y socialmente integrado, tolerando frecuentemente, la
ingestin excesiva o intoxicacin ocasional como un no problema lo que imposibilita la
aceptacin de la adiccin (Jimnez et al, 2013).
2. Definicin del trastorno
2.1 trastornos inducidos por sustancias
En los trastornos indicados por sustancias lo que cambia mayormente es la sustancia
ingerida. Se generaliza en tres estados diagnsticos los cuales son el trastorno por consumo
de sustancias, la intoxicacin por sustancia y la abstinencia de una sustancia. Para el
diagnostico se requiere que el clnico especifique la sustancia que el paciente ingiere, no
solamente su grupo al que pertenece.
En el DSM-V se cambia a Trastorno por Consumo de Sustancias como la suma de los
criterios por Abuso y Dependencia del DSM-IV (Becoa, E. 2014).
2.1.3
2.1.3
abstinencia de alcohol
a) Trastornos
intoxicacin
X
abstinencia
X
psicticos
b) Trastornos
bipolares
c) Trastornos
depresivos
d) Trastornos
de X
ansiedad
e) Trastornos
del X
sueo
f) Disfunciones
sexuales
g) Delirium
h) Trastorno
X
X
X
X
neurocognitivos
2.1.5
funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ningn trastorno especfico
relacionado con sustancias o de ninguno de los trastornos de la categora diagnstica de los
trastornos relacionados con sustancias.
Factores Desencadenantes
Biolgicos
Sexo (Yucatn)
Edad (expectativas
hacia el alcohol)
Factores genticos
(DRD2)
Adiccin a la
Psicolgicos
Impulsividad
Desinhibicin
Autoestima baja
Tristeza
Necesidad de
aprobacin
Duelo
Sociales
Nivel socioeconmico
Familia
Redes sociales
Vivir con una persona
alcohlica
Relaciones que causan
presin para el consumo
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sustancia
Estrs
Estilos de parentesco
Celebracin excesiva de
Divorcios
Consumo a temprana
eventos positivos
Timidez en relaciones
edad
Publicidad hedonista y
interpersonales
Bsqueda de estados
consumista
Sociedad alentadora al
alterados de la
consumo
Excesiva facilidad de
conciencia
acceso a la sustancia
Nosologa Diagnstica
4.1.1 Trastorno por Consumo de Alcohol.
6. Agitacin psicomotora.
7. Ansiedad.
8. Convulsiones tonicoclnicas generalizadas.
C. Los signos o sntomas del Criterio B provocan un malestar clnicamente significativo
o deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
D. Los signos o sntomas no se pueden atribuir a otra afeccin mdica y no se explica
mejor por otro trastorno mental, incluida la intoxicacin o abstinencia por otra sustancia.
Especificar si:
Con alteraciones de la percepcin: Este especificador se aplica en las raras
circunstancias en las que aparecen alucinaciones (habitualmente visuales o tctiles) con una
prueba de realidad inalterada, o aparecen ilusiones auditivas, visuales o tctiles, en ausencia
de sndrome confusional.
4.1.4 Trastorno Relacionado con Alcohol no especificado.
Esta categora se aplica a presentaciones en las que predominan los sntomas
caractersticos de un trastorno relacionado con el alcohol que causan malestar clnicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento,
pero que no cumplen todos los criterios de ningn trastorno especfico relacionado con el
alcohol o de ninguno de los trastornos de la categora diagnstica de los trastornos adictivos
y relacionados con sustancias
4.1.5 trastornos inducidos por el alcohol
Presentan el cuadro del trastorno especfico, pero se presentan como consecuencia de
consumo de alcohol.
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Uso nocivo
Patrn de consumo de una sustancia psicoactiva que causa dao a la salud. El dao
puede ser fsico o mental, como en los episodios de trastorno depresivo secundario a una
ingestin masiva de alcohol.
4.2.3
12
4.2.5
Sndrome amnsico
Tratamiento
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las terapias que se utilizan comnmente son: la terapia cognitiva conductual y la terapia de
estimulacin motivaciona.
5.1.1 Terapia de estimulacin motivacional
Ha sido mucha la efectividad con la que la terapia MET ha tratado los casos de
alcoholismo, como prueban diversos estudios (Sellman & Sullivan, 2001).
La terapia de estimulacin motivacional funciona para resolver la ambivalencia del
paciente en la participacin en el tratamiento para detener el consumo del alcohol a travs
de la motivacin. Durante la primera sesin se hace un diagnstico donde se determina la
gravedad del trastorno. En las sesiones posteriores se da una retroalimentacin del
diagnstico y anlisis, y se estimula un debate sobre el uso personal del alcohol y los
factores que causan este uso. Se refuerza la motivacin a travs de entrevistas
motivacionales y construccin de planes para lograr el cambio. Constantemente se revisan
estos planes y estrategias para modificarlos y mejorar su funcionamiento (National Institute
on Drug Abuse, 2012)
5.1.2 Terapia cognitivo conductual
Este tipo de terapia es una de las ms usadas para el tratamiento de la adiccin al
alcohol y a otras sustancias.
La terapia cognitivo conductual intenta reducir las reacciones emocionales excesivas y
las conductas desadaptativas mediante la modificacin del pensamiento errneo y las
creencias desadaptativas que subyacen a estas reacciones (Beck, 1976).
Los programas cognitivo conductuales se centran en el enfrentamiento de determinadas
habilidades para responder de forma adecuada a los antecedentes y consecuencias
ambientales e individuales que mantienen la conducta de consumir alcohol. Deben
identificarse los factores desencadenantes de la adiccin, para despus identificar las
habilidades ideales para rechazar la sustancia y entrenarlas, tambin se busca aumentar la
cantidad de actividades en donde no se use el alcohol (Molly & Lara, 2009)
Esta terapia suele utilizarse junto con la terapia de estimulacin motivacional, pues
suelen obtenerse mejores resultados para la eliminacin de la adiccin.
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Caso Clnico
Jos Rmulo Sosa Ortiz, mejor conocido como Jos Jos, naci en la Ciudad de Mxico
el 17 de febrero de 1948 y es considerado uno de los ms grandes cantantes de la msica
latinoamericana, siendo reconocido en mltiples ocasiones a nivel mundial.
Su carrera despeg en los aos 70 cosechando xitos que se ubicaron rpidamente entre
el gusto del pblico. Sin embargo, ante la abrupta llegada de la fama y debido al divorcio
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de su mujer en ese entonces, Jos Jos cae en el alcoholismo y es internado por su madre
en un centro de rehabilitacin.
"Me he enfrentado a circunstancias que nunca, pero que nunca me imagin. Les hablo
de la enfermedad del alcoholismo, que es nefasta, vuelvo a repetir que el alcoholismo es
una enfermedad muy cruel, aunque parezca que estamos festejando, nos matamos poco a
poco. Yo empec a beber de dolor. Mi copa fue hermosa porque era para celebrar el triunfo
de El triste; en todos lados era el ms querido, el consentido. La copa se empez a convertir
en un refugio del dolor de aquel divorcio. Empec a beber sin control, a enfermarme sin
saberlo.
Desde ese momento, Jos Sosa comenz a tener problemas serios con la bebida.
Aquellos problemas se acrecentaron debido a estafas de sus representantes, al comienzo de
graves problemas pulmonares que le quitaran la voz varias veces y a un segundo divorcio.
Durante estas pocas tuvo un intento de suicidio. Ya me haba empezado a controlar, pues
me di cuenta que estaba enfermo de alcoholismo y empec a ir a Alcohlicos Annimos, en
el 87, pero por las giras dej las reuniones. Vino el divorcio y mi crisis fue total. Me pas el
91, 92 y 93 bebiendo las 24 horas. No poda vivir con mis hijos, ni verlos; eso s, trabajaba
como poda para mandarles dinero, porque todo era dinero. Te das cuenta que te estn
usando desde hace mucho. Es un dolor muy grande ver las traiciones de la gente, pues, si la
familia te falla, te refugias en tus amigos; y si stos tambin te fallan, te refugias en la
bebida. Yo opt por llegar a la fase terminal en el alcoholismo. Un da despert en el taxi
con resaca, pero consciente, y dije: "Qu es esto, Dios mo!" Viva en un taxi y dormamos
ah o en casa de algn cuate por toda la ciudad; all me fueron a recoger Me
convencieron de ir a Hazelden, en Minnesota, donde recib tratamiento.
Desde entonces nunca ms recay, aunque indirectamente debido a la adiccin el
hombre perdi la voz. Actualmente apoya a diversas asociaciones que luchan contra el
alcoholismo y se ha encargado de concientizar a la sociedad sobre la gravedad de esta
enfermedad.
Articulo
Trastornos psiquitricos asociados a alcoholismo: seguimiento a 2 aos de
tratamiento
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Referencias
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Mentales. Quinta Edicin.
2. APA (2015); Cmo comprender los trastornos por consumo de alcohol y su
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Iberoamericana de Psicosomtica.
5. Diario de Yucatn (2014); Cottolengo, sanatorio de dios, en lnea en
http://yucatan.com.mx/imagen/religion-imagen/cottolengo-sanatorio-de-dios
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Brouwer. Espaa.
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Revista Especializada en Ciencias de la Salud. Mxico, D.F. 16(2):83-89, 2013
8. McIntosh, L. (2009); Facilitacin de los 12 pasos; Northwest Frontier ATTC
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9. Molly, M. & Lara, A. (2009); Cognitive-Behavioral treatment with adult alcohol
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y problemas relacionados con la salud. Dcima edicin
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zona=yucatan&idSeccion=1&idTitulo=383348
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16. Sellman J., Sullivan P. (2001); A randomized controlled trial of motivational
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Mxico.
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