CIRCULACIN EMBRIONARIA

Como ya conocen, el corazn como rgano comienza a funcionar desde

finales de la tercera semana, pero no lo hace de manera aislada, sino
que necesita de un sistema de vasos por donde circule la sangre
impulsada por l.
Cuando se estudi el patrn circulatorio embrionario, conocieron la
existencia de los grupos venosos que traen sangre al corazn, adems
de la existencia de los arcos articos y las aortas dorsales, encargados
de irrigar el embrin y llevar la sangre de regreso a la placenta.
Se orientar a continuacin cmo ocurre el desarrollo y evolucin de los
arcos arteriales articos.
ARCOS ARTERIALES ARTICOS
Cuando se forman los arcos farngeos, durante la cuarta y quinta
semanas del desarrollo, cada uno de ellos recibe su propio nervio
craneal y sus propio vasos sanguneos, llamados arcos articos, los que
se originan en el saco artico y terminan en las aortas dorsales
correspondientes, formando una red anastomtica.
Estos arcos articos que son pares, se denominan con nmeros romanos
del primero al sexto, con la salvedad que en el humano el primero y el
segundo se desarrollan poco y el quinto no llega a formarse. En
correspondencia a sus derivados definitivos el tercer arco tambin
recibe el nombre de carotdeo, el cuarto es el arco artico y el sexto es
el arco pulmonar.
En el desarrollo ulterior las aortas dorsales se unen en un punto caudal
a la sptima arteria intersegmentaria, formando un vaso nico que irriga
el cuerpo del feto. Veamos a continuacin la evolucin de los arcos
articos.
EVOLUCIN DE LOS ARCOS ARTICOS Y AORTAS DORSALES
Observen primeramente las lneas sealadas con puntos, las mismas se
corresponden con los componentes de los arcos articos que
desaparecen durante el desarrollo, ellos son: primero, segundo y quinto
arcos, en realidad el quinto no llega a formarse.
Tambin desaparecen las porciones de las aortas dorsales situadas
entre el tercero y el cuarto arco artico, la porcin de aorta dorsal que
se sita entre la sptima intersegmentaria derecha y el punto de unin
de las aortas dorsales y la porcin distal del sexto arco derecho.

ORIGEN DE LOS PRINCIPALES GRUPOS ARTERIALES

El tercer arco artico tiene una evolucin similar en los lados derecho e
izquierdo, el mismo recibe el nombre de arco carotdeo porque en su
evolucin forma casi todos los componentes de las arterias cartidas.
Sus derivados son: la arteria cartida comn o primitiva y la primera
porcin de la cartida interna, el resto de la cartida interna se origina
de las porciones ceflicas de las aortas dorsales y la cartida externa
se forma como una prolongacin del tercer arco.
El cuarto arco artico derecho forma la porcin proximal de la subclavia
derecha, mientras que el izquierdo forma la porcin del arco de la aorta
situada entre la cartida primitiva izquierda y la subclavia izquierda.
La porcin caudal de la subclavia derecha se forma por la unin de la
aorta dorsal situada entre el cuarto arco artico derecho y la sptima
arteria intersegmentaria del propio lado. La subclavia izquierda se
origina de la sptima intersegmentaria izquierda que finalmente se sita
muy cerca del arco de la aorta.
Recordemos que la divisin del tronco arterioso por el tabique artico
pulmonar, forma la porcin proximal de la arteria aorta y el tronco
pulmonar, la estructura que las conecta con los arcos arteriales se
denomina saco artico, del mismo se originan la arteria braquioceflica
y el segmento proximal del arco de la aorta.
La evolucin del sexto arco, es distinta en los lados derecho e izquierdo.
La regin proximal en ambos lados forma la arteria pulmonar
correspondiente. La porcin distal del sexto arco en el lado derecho
desaparece y la del lado izquierdo forma el conducto arterioso.
La aorta dorsal situada por debajo de la subclavia izquierda, forma la
aorta descendente.
Originalmente son ramos de las aortas dorsales las arterias vitelinas y
las umbilicales. Las primeras se fusionan formando un vaso nico que
posteriormente dan origen a las arterias situadas en el mesenterio
dorsal del intestino y que en el adulto se corresponden con el tronco
celaco y con las mesentricas superior e inferior.
Las arterias umbilicales, tambin son pares y se encargan inicialmente
de llevar la sangre del feto a la placenta, posteriormente sus porciones
proximales se transforman en las arterias ilacas internas y vesical
superior, las partes distales se obliteran y originan los ligamentos
umbilicales mediales.
Conocer el desarrollo prenatal del sistema arterial. Veamos a

continuacin algunos de los defectos del desarrollo ms frecuentes.

MALFORMACIONES CONGNITAS
La ms frecuente de las malformaciones congnitas de los vasos
arteriales es la persistencia del conducto arterioso. La misma aparece
generalmente en nios prematuros y puede ser aislada o acompaarse
de otros defectos cardacos. La importancia de esta malformacin la
comprendern mejor cuando estudien la circulacin fetal y las
adaptaciones circulatorias postnatales.
En pantalla se muestran imgenes de esta malformacin. Observen que
no aparece como una malformacin aislada, sino acompaada de otras,
deben profundizar en este contenido siguiendo las orientaciones del CD.
La coartacin de la aorta es un estrechamiento apreciable de su luz,
dado por un defecto de la tnica media seguido de una proliferacin en
la ntima, la misma aparece en posicin distal al punto de origen de la
arteria subclavia izquierda.
En ella pueden distinguirse dos formas en dependencia de su
localizacin, la preductal, cuando el estrechamiento se encuentra
proximal al conducto arterioso y la posductal situada en posicin distal
con respecto a este conducto.
Orientaremos a continuacin las caractersticas microscpicas de las
arterias.
PARED DE UNA ARTERIA
Las arterias, al igual que el corazn, son tubulares y para comprender su
estructura es necesario aplicar el modelo de rgano tubular ya conocido
por ustedes.
Siguiendo este modelo, las arterias presentan en su pared tres capas:
Una interna, denominada ntima que consta de un revestimiento
endotelial, un subendotelio y una membrana elstica interna constituida
por fibras elsticas.
Una media constituida por msculo liso dispuesto en espiral, fibras
elsticas y colgenas en proporcin variable y
una externa, la adventicia, constituida por tejido conjuntivo
principalmente, en este tejido se localiza un sistema de vasos llamados
vasa vasorum que irriga sus paredes.

Las arterias segn su dimetro se clasifican en:

Arterias de gran calibre.
Arterias de mediano calibre y

Arterias de pequeo calibre .

Teniendo en cuenta sus caractersticas estructurales se clasifican en:
Arterias elsticas
Arterias musculares y
Arterias mioelsticas
A continuacin analizaremos las caractersticas estructurales de los
diferentes tipos de arterias, para lo cual se aplicar el modelo descrito
anteriormente.
PARED DE UNA ARTERIA ELSTICA o
gran calibreLas arterias de gran calibre o arterias elsticas tienen un
color amarillento en estado fresco, microscpicamente presentan una
tnica ntima con su endotelio de revestimiento, un subendotelio y una
membrana elstica interna, la cual es difcil de observar.
La tnica media es la ms gruesa, est formada por una serie de lminas
elsticas perforadas, organizadas concntricamente, entre las lminas
elsticas hay fibras musculares lisas, fibras colgenas y sustancia
fundamental amorfa,
la adventicia es de tejido conectivo y est poco desarrollada en estas
arterias.
La funcin de estas arterias es la de conducir la sangre a altas
presiones y hacer uniforme el flujo sanguneo
ARTERIA MUSCULAR
En las arterias musculares o de mediano calibre la tnica ntima
consiste en un endotelio similar al de las arterias elsticas con una
membrana basal delgada y una escasa capa subendotelial de tejido
conectivo; su membrana elstica interna es prominente y fenestrada.
Por su parte, la capa media es principalmente muscular, constituida por
fibras musculares lisas dispuestas en espiral, rodeadas por una
membrana basal y fibras colgenas, las cuales estn entremezcladas
con fibras elsticas y sustancia intercelular amorfa, principalmente
elastina, ms externamente esta capa presenta una membrana elstica
externa.
La adventicia es una capa gruesa, contiene haces de colgeno y fibras
elsticas, fibroblastos, adipocitos y escasas fibras musculares lisas.
Esta capa posee la vasa vasorum, linfticos y fibras nerviosas, los
cuales penetran hasta el tercio externo de la tnica media.
En esta imagen estn observando a mayor aumento la pared de una
arteria muscular. Observen en ella la membrana elstica interna

formando parte de la ntima, fjense en la capa media o muscular la cual

alcanza gran grosor en este tipo de arterias y adems pueden observar
la membrana elstica externa.
Las arterias musculares distribuyen el flujo de sangre a los diversos
rganos contrayendo o relajando las fibras musculares lisas de su capa
media, por lo que se les conoce tambin como distribuidoras.
ARTERIA DE PEQUEO CALIBRE
Las arterias de pequeo calibre son vasos que presentan una tnica
ntima donde se destaca la presencia de una membrana elstica interna,
la media presenta varias capas de clulas musculares lisas y la
adventicia es delgada y poco desarrollada.
ARTERIOLA
Por su parte las arteriolas son vasos que se distinguen de las arterias de
pequeo calibre por el gran desarrollo de su capa muscular o tnica
media. La membrana elstica interna puede o no estar presente.
Estos vasos regulan el flujo sanguneo hacia los lechos capilares por
contraccin de las fibras musculares lisas de su capa media.
ESTRUCTURA DE UN CAPILAR
SANGUNEO
Los capilares son tubos endoteliales muy finos, de paredes delgadas que
se anastomosan, cuya funcin es permitir el intercambio de sustancias
entre la sangre y el lquido intersticial.
A pesar de su delgada pared, en un capilar sanguneo se distinguen dos
capas: una interna o ntima constituida por una capa de clulas
endoteliales, que descansan en la membrana basal y los pericitos o
clulas adventicias y una externa de tejido conjuntivo.
TIPOS DE CAPILARES SANGUNEOS
Segn las caractersticas estructurales del endotelio y la lmina basal,
al microscopio electrnico se observan tres tipos de capilares:
continuos o tipo I, fenestrados o tipo II y discontinuos o sinusoides.
En los capilares continuos, el endotelio y la membrana basal son
continuos.
En los capilares fenestrados los endoteliocitos poseen un citoplasma
atenuado que muestra aberturas circulares denominas fenestras, las
que estn cerradas por un diafragma, y la membrana basal es continua.
Los capilares tipo tres o sinusoides son vasos con una trayectoria
tortuosa de paredes finas y calibre regular, sus clulas endoteliales
forman una capa discontinua y estn separadas unas de otras por
pequeos espacios y la membrana basal puede ser discontinua o estar

ausente. Estos ltimos se encuentran en el hgado, el bazo y la mdula

sea.

CAPILAR CONTINUO
En la imagen se observa una microfotografa electrnica de un corte
transversal de un capilar continuo, donde se puede apreciar el endotelio
con su membrana basal. Estos capilares se encuentran en el msculo,
los pulmones y el sistema nervioso central entre otras estructuras.
CAPILAR FENESTRADO
En esta imagen pueden observar una microfotografa electrnica, en
este caso de un capilar fenestrado, tpico de las glndulas endocrinas y
del glomrulo renal.
Con las flechas azules se sealan las fenestras en el citoplasma de las
clulas endoteliales, rodeando a estas se encuentra la membrana basal
y ms externamente un pericito o clula adventicial.
CAPILAR CONTINUO
Los pericitos son clulas adventiciales indiferenciadas, con largas
prolongaciones que envuelven externamente a los capilares, estn
rodeados de una membrana basal propia la cual a su vez se fusiona con
la de las clulas endoteliales.
Despus que la sangre participa en el intercambio de sustancia a nivel
de los capilares contina su recorrido por el sistema venoso.
A continuacin analizaremos el desarrollo de los principales grupos
venosos.
GRUPOS VENOSOS EN EL EMBRIN
A finales de la cuarta semana se pueden distinguir que a cada lado del
seno venoso llegan tres grupos de venas: las vitelinas u
onfalomesentricas, las umbilicales y las cardinales comunes que a su
vez reciben sangre de las cardinales anterior y posterior.
Teniendo en cuenta que la evolucin posterior de estos grupos venosos
resulta compleja, limitaremos la orientacin al estudio de sus derivados
definitivos
EVOLUCIN DEL SENO VENOSO
El seno venoso izquierdo desaparece casi totalmente por obliteracin de
las venas que en l desembocan, sus derivados son la vena oblicua del
atrio izquierdo y el seno coronario.

La prolongacin derecha del seno se incorpora al atrio de se lado para

formar la pared lisa de ste.
DERIVADOS DE LAS VENAS VITELINAS Y UMBILICALES
De las venas vitelinas se derivan, el conducto hepatocardaco que
finalmente se transforma en la porcin hepatocardaca de la vena cava,
la vena porta y la vena mesentrica superior.
La evolucin de las venas umbilicales, implica la desaparicin total de la
porcin derecha y la porcin proximal izquierda, la porcin caudal del
lado izquierdo mantiene el mismo nombre y se encarga de traer sangre
oxigenada desde la placenta.
Entre la umbilical izquierda y el conducto hepatocardaco se forma una
anastomosis que origina el conducto venoso. La importancia de este
ltimo se comprender mejor cuando se estudie en esta misma actividad
la circulacin fetal.

La evolucin del grupo de las venas cardinales, se caracteriza por las

anastomosis y el desvo de sangre de izquierda a derecha y por la
aparicin de otros grupos venosos como las subcardinales y las
supracardinales. Veamos los derivados definitivos de estos grupos
venosos.
Las cardinales anteriores, forman las venas braquioceflicas derecha e
izquierda y la vena cava superior.
La evolucin de los grupos cardinal posterior, supracardinales y
subcardinales originan las venas cava inferior, renales, la cigos y la
hemicigos.
Las malformaciones congnitas de los vasos venosos no son muy
frecuentes. Deben realizar su estudio siguiendo las orientaciones que
aparecen en el CD.
Orientaremos a continuacin las caractersticas microscpicas de las
venas, siguiendo el recorrido del retorno venoso al corazn.

De igual forma que las arterias, las venas en dependencia del calibre del
vaso se clasifican en:

Venas de gran calibre.

Venas de mediano calibre y
Venas de pequeo calibre.
Y teniendo en cuenta sus caractersticas estructurales, en especial el
desarrollo del msculo liso de su pared, las venas se clasifican en:
Venas miotpicas, en cuya pared predomina el tejido muscular el que
puede tener un grado de desarrollo variable dependiendo de su
localizacin y las amiotpicas en las que el msculo carece de desarrollo
y se localizan en la placenta, retina y senos durales entre otras
estructuras.
La pared de las venas es ms fina que la de sus arterias homnimas y
est constituida por tres tnicas: ntima, media y adventicia cada una
con sus caractersticas particulares que varan en dependencia del
calibre del vaso.
VENA DE PEQUEO CALIBRE
En la presente imagen se observa una vena de pequeo calibre, estos
vasos miden de 0.2 a 1mm de dimetro, observen la pared del vaso y en
ella sus capas: ntima, media y adventicia.
VENA DE MEDIANO CALIBRE
Las venas con un dimetro desde 1 hasta 10 mm. se consideran venas
medianas como la que ustedes estn observando en la imagen,
presentan una pared delgada, en su estructura se destaca la presencia
de valvas. Estas venas se localizan en la parte inferior del cuerpo.
VENA DE GRAN CALIBRE
Las venas con un dimetro superior a 10 mm. son consideradas venas de
gran calibre. La ntima consiste en un revestimiento endotelial con su
membrana basal, escaso tejido conectivo subendotelial y algunas
clulas musculares lisas,
la media es delgada y contiene clulas musculares lisas de distribucin
circunferencial,
la adventicia es la ms gruesa contiene adems de fibras colgenas y
elsticas, clulas musculares lisas de disposicin longitudinal.
Habiendo estudiado el origen y formacin de los principales grupos
arteriales y venosos y conociendo las caractersticas microscpicas de
los vasos sanguneos, orientaremos a continuacin, las caractersticas
generales de la circulacin fetal.

CARACTERSTICAS DE LA CIRCULACIN FETAL

La circulacin fetal se caracteriza por presentar comunicaciones que

facilitan que la sangre oxigenada llegue lo ms rpido posible al atrio
izquierdo, para de ah a travs de la aorta irrigar en primer lugar la
cabeza y los miembros superiores y con posterioridad el resto del
cuerpo. Estas comunicaciones son el conducto venoso que posibilita que
la sangre oxigenada no se distribuya en los sinusoides hepticos; el
agujero oval que pasa la sangre del atrio derecho directamente al atrio
izquierdo y el conducto arterioso que favorece que a los pulmones,
colapsados en este momento, no llegue un elevado volumen de sangre.
Otro elemento importante a tener en cuenta es que en la circulacin
fetal, la sangre oxigenada se mezcla con sangre pobre en oxgeno que
regresa al corazn, los sitios donde ocurren estas mezclas son:
En el conducto venoso, donde se unen la sangre que viene por la vena
umbilical con la de la vena porta proveniente del sistema digestivo.
En la vena cava inferior, donde se mezcla con la sangre proveniente de
los miembros inferiores.
En el atrio derecho a donde llega sangre proveniente de la cabeza y los
miembros superiores.
En el arco de la aorta, caudal a la subclavia izquierda, a travs del
conducto arterioso se mezcla la sangre proveniente de la arteria
pulmonar.
En el ventrculo izquierdo se mezclan la sangre que regresa de los
pulmones por las venas pulmonares con la que proviene del atrio
izquierdo.
En su estudio independiente, siguiendo las orientaciones que aparecen
en el CD, debern estudiar el recorrido que hace la sangre en la
circulacin fetal, as como los cambios que ocurren en la misma al
momento del nacimiento.
Una vez estudiadas las caractersticas morfofuncionales de los vasos y
la circulacin fetal, orientaremos el estudio de los aspectos de las leyes
fsicas que rigen la circulacin sangunea.
HEMODINMICA
Conjunto de leyes fsicas que rigen o gobiernan la circulacin de la
sangre
a travs de los vasos sanguneos.
Para abordar el estudio de la circulacin de la sangre deben tener en
cuenta que esta es en esencia un fluido que se desplaza a travs de un
sistema de conductos, por lo que se subordina a una serie de leyes
fsicas que rigen o gobiernan dicha circulacin y en su conjunto se

conocen con el nombre de hemodinmica.

A continuacin debemos abordar el estudio de algunos aspectos
fundamentales de dichas leyes.
Diferencia de presin (Pr): Es la diferencia de presin de la sangre
existente entre dos puntos de un vaso o de la circulacin y representa la
fuerza que mueve a la sangre. Se expresa en mm Hg.
Resistencia Vascular (R): Es la fuerza que oponen los vasos a la
circulacin de la sangre.
Existen varios parmetros que caracterizan la circulacin de la sangre a
travs de los vasos, entre ellos se destacan el flujo sanguneo; otro de
los parmetros fsicos de inters es la presin o diferencia de presin,
adems de la resistencia vascular.
El Flujo sanguneo, es la cantidad de sangre que pasa por un punto de un
vaso o de la circulacin en la unidad de tiempo. Generalmente se
expresa en mL / min.
La Diferencia de presin, es la diferencia de presin de la sangre
existentes entre dos puntos de un vaso o de la circulacin y representa
la fuerza que mueve a la sangre. Se expresa en mm Hg.
La Resistencia Vascular, es la fuerza que oponen los vasos a la
circulacin de la sangre o al flujo sanguneo.
Si analizamos los conceptos de estas 3 variables, veremos que existen
estrechas relaciones entre ellas cules son estas relaciones?.....

El flujo sanguneo es directamente proporcional a la diferencia de

presin, o sea que a mayor diferencia de presin mayor flujo y
viceversa.
Por otra parte, el flujo es inversamente proporcional a la resistencia
vascular, de modo que a mayor resistencia, menor flujo y viceversa.
Si integramos estas dos expresiones en una, veremos que el flujo
sanguneo es igual a la diferencia de presin entre la resistencia
vascular.
Las relaciones entre estas 3 variables se pueden expresar de diversas
formas .

El flujo sanguneo es igual a la diferencia de presin entre la resistencia

vascular.

La diferencia de presin es igual al flujo multiplicado por la resistencia,

y
La resistencia vascular es igual a la diferencia de presin entre el flujo.
FACTORES QUE AFECTAN LA RESISTENCIA VASCULAR
La resistencia vascular depende de 3 factores que son: El dimetro o el
rea de corte transversal de los vasos, la longitud del vaso y la
viscosidad de la sangre.
Cmo afecta cada uno de estos factores a la resistencia?......
El dimetro del vaso es inversamente proporcional a su resistencia, es
decir a menor dimetro, mayor resistencia y viceversa.
La longitud del vaso es directamente proporcional a su resistencia.
A mayor longitud, mayor resistencia yA menor longitud, menor
resistencia.
El tercer factor de los que depende la resistencia vascular es la
viscosidad de la sangre .
La viscosidad de la sangre es directamente proporcional a la resistencia
vascular.
La viscosidad de la sangre, como ya sabemos depende casi totalmente
de su concentracin de glbulos rojos, dicho de otra forma a mayor valor
hematcrito de la sangre, mayor viscosidad y viceversa.
Si aumenta el valor hematcrito, aumenta la viscosidad y aumenta la
resistencia vascular y si disminuye el valor hematcrito, disminuye la
viscosidad, disminuyendo tambin la resistencia.
De estos tres factores que afectan la resistencia, tiene especial
importancia el dimetro de los vasos ya que es el nico que puede
modificarse de un momento a otro en condiciones fisiolgicas mediante
la vasoconstriccin y la vasodilatacin.
SUMA DE RESISTENCIAS EN SERIES
Si se sigue el trayecto de un vaso sanguneo, se observa cmo su
dimetro disminuye gradualmente por lo que su resistencia va
aumentando. En estas circunstancias la resistencia total del vaso ser
igual a la suma de las resistencias correspondientes a cada uno de sus
diferentes dimetros, o sea la resistencia total del vaso ser mayor que
la mayor de las resistencias que se suma.
SUMA DE RESISTENCIAS EN PARALELO
A diferencia de lo anteriormente expresado, al seguir el trayecto de un
vaso sanguneo, se observa como se va subdividiendo o ramificando en

mltiples vasos de dimetro ms pequeo, la suma de cuyos dimetros

es mayor que la del vaso inicial, por lo que la resistencia se va haciendo
menor.
En estas circunstancias la resistencia total del vaso ser igual a la suma
de los inversos de las resistencias correspondientes a cada uno de los
diferentes vasos, o sea la resistencia total de la red vascular ser menor
que la menor de las resistencias que se suma.
Despus de analizar las caractersticas fsicas de la circulacin
sangunea analizaremos algunos conceptos bsicos de importancia para
comprender la dinmica circulatoria.
DISTENSIBILIDAD VASCULAR
Como sabemos las paredes de los vasos no son rgidas, sino que son
distensibles, por lo que si aumenta la presin se distienden, haciendo
que aumente la cantidad de sangre que son capaces de contener y
adems aumente el flujo sanguneo a travs de ellos, no solo por el
aumento de presin, sino tambin por la disminucin de la resistencia,
consecuencia del aumento de su dimetro.
Las venas son los vasos ms distensibles del sistema vascular lo que les
confiere su funcin de reservorio o almacn de sangre.
De la distensibilidad de los vasos deriva el concepto de Adaptabilidad
Vascular, o Capacitancia Vascular, que orientaremos a continuacin
ADAPTABILIDAD VASCULAR
Volumen total de sangre que puede contener un vaso o segmento dado
de la circulacin, por cada mmHg. que aumente la presin.
Aumento del volumen.
Adaptabilidad = ---------------------------------Aumento de la presin.
Consecuencia directa de la distensibilidad es la Adaptabilidad Vascular,
que se define como el volumen total de sangre que puede contener un
vaso o segmento dado de la circulacin, por cada milmetro de mercurio
que aumente la presin.
La adaptabilidad se determina dividiendo el aumento de volumen que se
produce, entre el aumento de la presin.
Considerando que la presin es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de los vasos que la contienen surgen los diferentes conceptos
de presin como son el de presin arterial, presin venosa, etc. Entre
estos conceptos tenemos el de presin circulatoria media de llenado,
que orientaremos a continuacin

PRESIN CIRCULATORIA MEDIA DE LLENADO

La presin circulatoria media de llenado es el valor medio de la presin
de la sangre en todo el circuito de la circulacin, representa la fuerza
media que mueve la sangre en su trnsito desde la salida del ventrculo
izquierdo a travs de la aorta, hasta su retorno al corazn por el atrio
derecho a travs de las venas cavas y resultara de medirla en el
momento en que se equilibrara su valor al detener bruscamente la
circulacin de la sangre
Tiene un valor normal de 7 mm Hg. y la utilidad prctica de dar una idea
del grado de
replecin o llenado del aparato cardiovascular por lo que se le llama
adems, presin de llenado, de modo que si aumenta el volumen de
sangre, sta aumenta y viceversa, como por ejemplo en una hemorragia,
disminuye la presin circulatoria media o de llenado.
A continuacin analizaremos las caractersticas morfofuncionales de la
circulacin pulmonar.
CIRCULACIN MENOR O PULMONAR
La circulacin menor o pulmonar est constituida por un conjunto de
vasos arteriales y venosos de diferentes dimetros, a travs de los
cuales circula la sangre desde el ventrculo derecho a la red capilar del
pulmn para su oxigenacin y su retorno, ya oxigenada, al atrio
izquierdo. El estudio de sus caractersticas morfofuncionales
macroscpicas est organizado en dos componentes: arterias y venas.
Es necesario aclarar que es clsico en las ilustraciones de estos vasos,
que el componente arterial se represente en azul por conducir sangre
pobre en oxgeno, y el componente venoso en rojo por conducir sangre
rica en oxgeno.
TRONCO PULMONAR Y SUS RAMOS
El componente arterial comienza con una arteria de gran calibre, el
tronco pulmonar, que se inicia en el orificio sigmoideo en el ventrculo
derecho del corazn, se sita primero por delante y despus a la
izquierda de la porcin ascendente de la aorta; hasta situarse por debajo
del arco artico, a nivel de la cuarta vrtebra torcica, donde se divide
en las arterias pulmonares derecha e izquierda.
ARTERIAS PULMONARES DERECHA E IZQUIERDA
Obsrvese en esta imagen la ubicacin del tronco pulmonar por debajo
del arco artico y su divisin en las arterias pulmonares derecha e

izquierda, dirigidas al pulmn correspondiente en estrecha relacin con

el bronquio principal y las venas pulmonares.
RED CAPILAR PERIALVEOLAR
Una vez que la arteria pulmonar penetra en el interior del rgano, se
ramifica segn la organizacin interna del parnquima, acompaando a
las ramificaciones bronquiales, hasta formar redes capilares alrededor
de los sacos alveolares, segn se puede observar en esta imagen.
Es alrededor de los sacos alveolares que se inicia el componente
venoso, que acompaando a las arterias en sentido contrario, se
fusionan unas con otras para formar venas cada vez de mayor calibre
hasta salir por el hilio de cada pulmn, dos venas que se dirigen a la
pared posterior del atrio izquierdo conduciendo sangre rica en oxgeno.
VENAS PULMONARES
Observen en la imagen de la izquierda la presencia de las cuatro venas
pulmonares atravesando el pericardio, poco antes de desembocar en el
atrio izquierdo del corazn, mientras que en la imagen de la derecha se
puede observar la desembocadura de las mismas en el atrio izquierdo.
Como ya conoces la razn de ser de la circulacin menor o circulacin
pulmonar es la oxigenacin de la sangre y la eliminacin del dixido de
carbono, y es un ejemplo ms de la relacin estructura-funcin, dado
que sus caractersticas funcionales dependen de sus caractersticas
morfolgicas.
Las diferencias morfolgicas entre la circulacin mayor o sistmica y la
circulacin menor o pulmonar estn relacionadas con las diferencias
funcionales existentes entre ellas.
Cules son estas diferencias? .
CIRCULACIN PULMONAR
La circulacin pulmonar tiene una longitud mucho menor que la
circulacin sistmica.
Los vasos de la circulacin pulmonar son mucho ms distensibles que
los de la circulacin sistmica.
Baja resistencia vascular
Gran distensibilidad
Bajas presiones
Dos diferencias morfofuncionales entre ambas circulaciones son:
La circulacin pulmonar tiene una longitud mucho menor que la
circulacin sistmica y los vasos que la integran tienen mayor
distensibilidad que los de la circulacin sistmica.

La combinacin de estos factores determina que la circulacin pulmonar

tenga una baja resistencia vascular y una gran distensibilidad, por lo que
puede funcionar a bajas presiones.

PRESIONES EN LA CIRCULACIN PULMONAR

En la imagen se muestra una grfica representativa de las presiones
normales de la circulacin pulmonar. Como pueden ver en el eje de las X
se representan los distintos segmentos de la circulacin y en el de las Y
los valores de presin.
Observen cmo vara la presin a lo largo del circuito pulmonar.
En la arteria pulmonar la presin oscila entre un valor sistlico de 25
mmHg y un valor diastlico de 8 mmHg, con una presin arterial
pulmonar media de 15 mmHg.
A lo largo del rbol arterial la presin disminuye gradualmente hasta
llegar a los capilares pulmonares donde se registra un valor medio de
presin de 7 mmHg, mientras que, al final del circuito, en el atrio
izquierdo la presin es de 2 mmHg.
El conocimiento de estas presiones les permitir interpretar las
manifestaciones del funcionamiento, no solo de la circulacin pulmonar,
sino tambin del aparato respiratorio que estudiarn ms adelante.
CONCLUCIONES
Las transformaciones morfofuncionales de los sistemas arterial y venoso
en el embrin, favorecen el establecimiento de la circulacin fetal, en
respuesta al incremento de las necesidades nutricionales del feto y al
nacimiento ocurren los cambios que garantizan la adaptacin a la vida
extrauterina
Las arterias y las venas presentan una pared constituida por tres capas:
ntima, media y adventicia, cuyas caractersticas estructurales varan en
dependencia de su funcin.
Los capilares sanguneos teniendo en cuenta sus caractersticas
morfofuncionales se clasifican en continuos, fenestrados y sinusoides.
El flujo sanguneo depende del gradiente de presin y la resistencia
vascular, relacin sta que es de gran importancia funcional.
El carcter distensible de los vasos da lugar a su capacitancia, que no
es ms que su capacidad para contener o almacenar la sangre.
La presin circulatoria media de llenado es la fuerza media que impulsa
la sangre a lo largo de la circulacin y representa una medida del

volumen de sangre contenido en ella.

Las arterias y las venas pulmonares conforman un circuito cerrado para
la conduccin de la sangre entre el ventrculo derecho, los pulmones y el
atrio izquierdo; caracterizado desde el punto de vista funcional por la
gratensibilidad y baja resistencia vascular