FA C UL D A D ES IN T EG R AD A S DO NO RT E D E M IN A S

5 Perodo A Noturno de Farmcia

Antropologia
Professora: Ana Cristina Fonseca de Vasconcelos

RESENHA

Deilson Alves Oliveira

24/06/14 de 2014
Montes Claros MG

CULTURA, SADE E DOENA.

Resenha apresentada para avaliao da disciplina de
antropologia da Graduao em Farmcia do 5 perodo A
de 2014, sob a orientao da professora Ana Cristina
Fonseca de Vasconcelos.

24/06/14 de 2014
Montes Claros MG

RESENHA

HELMAN, CECIL G. cultura, sade e doena, verso original, ingls, trad. Cludia
Buchweltz e Pedro M. Garcez. 4ed. Porto Alegre: editora Artmed, 2003. Pg. 408.

Autor da resenha: Deilson Alves Oliveira

Cap. 1 A ABRANGNCIA DA ANTROPOLOGIA MDICA

A Antropologia caracteriza-se em observar, em ver o outro como um possvel igual a
si mesmo, e ao mesmo modo se colocar a reconhecer o valor de outras culturas.
Podemos observar que para a Antropologia o ser humano um s, e ao mesmo tem vrias
expresses, ou seja, vrias culturas, o modo de pensar, a capacidade de cada um, isso decorre
de uma fase do iluminismo. Sendo que no incio iluminista, a antropologia coloca-se no
campo da Filosofia, indaga sobre o homem, na maneira como tal , e age. uma maneira de
ver o ser humano em suas vrias culturas e observar como eles podem agir de modos
diferentes.
Para entendermos o pensamento antropolgico preciso despir-nos de nossas razes,
nossas culturas e aprofundar-nos em outras culturas sem preconceitos, de mente aberta para
que possamos compreender o valor que cada cultura tem porem isso no ocorre inteiramente.
Com a chegada da teoria da evoluo, a qual coloca que na luta pela sobrevivncia os seres
vivos sofrem transformaes em tempo corrente, a Antropologia passou a ser pensada como
uma cincia que viria colocar o homem em um plano biolgico. Desde ento o pensamento
antropolgico se desenvolve de ambas as maneiras, tanto como cincia, quanto pensar
filosfico, e ao mesmo tempo recebe conceitos empricos.
Na cincia a Antropologia estudar o ser humano. Vrios antroplogos no
entendimento de que so cientistas objetivam de vrias maneiras contriburem para o
conhecimento sobre o homem. Enfatiza o papel que a antropologia mdica pode desempenhar
na compreenso dos problemas de sade em diversos contextos culturais e sociais, e como
prevenir e lidar com eles.

Cap. 2 DEFINIES CULTURAIS DE ANATOMIA E FISIOLOGIA

Em todas as sociedades, o corpo humano tem uma realidade social alm de fsica. Isto
, a forma, o tamanho e os adornos do corpo so um modo de comunicar informaes sobre a
posio de seu dono na sociedade, inclusive informaes sobre idade, gnero, status social,
ocupao e ligao com certos grupos, tanto religiosos quanto seculares. As linguagens
corporais, por exemplo, dos mdicos, sacerdotes, policiais e vendedores so muito diferentes
entre si e transmitem vrios tipos de mensagens. Da mesma forma, o jaleco branco do medico
ocidental ou a touca engomada da enfermeira no somente tem um aspecto pratico (limpeza e
preveno da infeco), mas tambm uma funo social, indicando sua incluso em um grupo
profissional prestigiado e poderoso, com seus prprios direitos e privilgios especficos.
Por exemplo, no estudo do autor a respeito de crenas leigas inglesas sobre calafrios,
resfriados e febres, a imagem corporal inclua certas reas da pele (o alto da cabea, a parte
posterior do pescoo e os ps) consideradas como mais vulnerveis do que outras partes a
penetrao de frio, umidade ou correntes de ar Pegava um resfriado quem sasse na chuva
sem um chapu (ou apos um corte de cabelo), ou quem pisasse em uma poa ou no cho frio.
Ao mesmo tempo, acreditava-se que as febres resultavam da penetrao de germes, bactrias
ou vrus por outras aberturas na superfcie corporal, como anus, uretra, garganta, narinas ou
ouvidos. Alm das roupas, a postura e o controle dos movimentos corporais tambm podem
ser um indicador da posio social: as pessoas de status elevado geralmente so associadas
com controle corporal intenso, e as pessoas de status baixo, com sua ausncia.
Estima-se que existam hoje 80 milhes de meninas e mulheres que sofreram
circunciso, especialmente na frica subsaariana, no mundo rabe, na Malsia e na Indonsia
e em alguns grupos imigrantes em pases ocidentais Em muitas dessas regi6es, sobretudo
reas rurais, as mulheres que no so circuncidadas podem ser estigmatizadas e ter
dificuldade de se casar. Porm, algumas formas de mutilao corporal podem trazer
benefcios sade da populao, mesmo que indiretamente. Acreditava-se que a circunciso
masculina precoce era um dos fatores que protegiam as mulheres do desenvolvimento de
cncer cervical, mas essa noo logo questionada. Todavia ela pode proteger contra algumas
infeces na rea peniana, bem como contra a fimose (prepcio apertado) e possivelmente
contra a sincopo-me da imunodeficincia adquirida (AIDS).

Cap. 4 CUIDADO E CURA: OS SETORES DA ASSISTNCIA A SADE

Na maioria das sociedades, as pessoas que sofrem de algum desconforto fsico ou
emocional contam com diversas formas de ajuda, por conta prpria ou por meio de outras
pessoas. Quanto maior e mais complexa a sociedade na qual uma pessoa vive, maior a
probabilidade de que estas opes teraputicas estejam disponveis, desde que o indivduo
possa pagar por elas, para a pessoa doente, contudo, a origem desses tratamentos menos
importante do que sua eficcia no alvio do sofrimento, a assistncia sade est entrelaada
nesses aspectos, baseando se nas mesmas premissas, nos valores e na viso de mundo. Alm
desse sistema oficial de assistncia a sade, que inclui as profisses de enfermagem e de
medicina, normalmente existe, em muitos pases ocidentais, sistemas menores e alternativos,
como a homeopatia, o herbalismo e a cura espiritual, que podem ser chamados de subculturas
de assistncia sade. Uma mulher que tenha passado por vrias gestaes, por exemplo,
podem dar conselhos informais a outra mulher, mais nova, que acabou de engravidar,
relatando que sintomas esperar e como lidar com eles, os curandeiros populares formam um
grupo heterogneo com grande variao individual em termos de estilo e de ponto de vista,
algumas vezes, porm, essas pessoas esto organizadas em associaes com regras de acesso,
cdigos de conduta e troca de informaes.
A relao entre os setores popular e profissional de atendimento em sade em geral
marcada por sentimentos mtuos de desconfiana e suspeita. Em pases com a ndia e a
China, sistemas de cura autctones fortes possuem quase a mesma legitimidade e
popularidade que a medicina ocidental, oferecendo a populao sistemas paralelo de cuidado
de sade.
Cap. 7 DOR E CULTURA
A dor, seja qual for a sua forma, uma parte inseparvel da vida cotidiana,
provavelmente, ela o sintoma mais comum encontrado na prtica clnica e constitui uma
caracterstica de muitas transformaes fisiolgicas normais, tais como gravidez, parto e
menstruao, bem como de ferimentos ou doenas, todas essas linguagens de sofrimento que
so definidas culturalmente influenciaram na maneira como a dor privada ser comunicada a
outras pessoas e os tipos de reao que so esperados. A dor crnica, muitas vezes, est
intimamente ligada a problemas sociais e psicolgicos. Assim, embora os profissionais de
sade devam estar cientes das influencias culturais no processo de avaliar as pessoas com dor,
cada caso deve ser sempre avaliado individualmente, e as generalizaes ou o uso de

esteretipos deve ser evitado na previso de como uma pessoa de uma determinada origem
social, cultural e religiosa vai responder ao estado de dor.
Cap. 8 CULTURA E FARMACOLOGIA
Em muitos casos, o efeito de uma medicao sobre a fisiologia humana, ou sobre o
estado emocional de um individuo no depende unicamente de suas propriedades
farmacolgicas, as caractersticas da pessoa que prescreve a droga ou do agente de cura
validado pela sociedade, a aceitao social do uso de drogas psicotrpicas como uma parte
normal da vida pode diminuir o estigma associado a dependncia psicolgicas dessas drogas.
Em curto prazo, contudo, uma variedade de enfoques para reduzir a drogadio foi
experimentada, alguns dos quais fazem uso positivo do meio cultural em que o drogadito
vive, assim, em geral, tanto nas culturas permissivas quanto nas supermissivas, em que a
bebida aceita (mas apenas de forma controlada), observam-se taxas mais baixas de
alcoolismo isto , de comportamento anormal e descontrolado no consumo de lcool do
que as culturas abstinentes ou ambivalentes, nmeros considerveis de pessoas continuam a
fumar, apesar de todas as advertncias de sade dos governos e de outras agncias sobre seus
perodos. Em anos recentes, o uso de muitas destas plantas alucingenas tem se disseminado
alm de seus grupos de origem e de seu contexto ritual de procedncia original.
Cap. 9 RITUAIS MANEJO DO INFORTNIO
Rituais so caractersticos em todas as sociedades humanas, eles ocorrem em vrios
ambientes, assumem diversas formas e desempenham muitas funes sagradas e seculares.
Ele no tem um efeito tcnico explcito e direto, como por exemplo, escovar os dentes um
comportamento repetitivo, mas no ritual, objetivando um efeito especfico. O ritual uma
reafirmao peridica das condies sob as quais os indivduos de uma determinada cultura
devem interagir para que possa haver alguma vida social coerente. Dentre os tipos de rituais,
destacam-se os calendrios que celebram as mudanas no ciclo csmico tais como mudanas
de estao, diviso de um ano em seguimentos, transio social associa as mudanas do ciclo
vital humano as mudanas de posio social, gravidez e renascimento, so eventos sociais a
passagem do status social da mulher, rituais de morte e luto, divididas em morte biolgica que
representa o fim do organismo humano e social que o fim da identidade de um indivduo.
Hospitalizao, na qual uma pessoa enferma torna-se saudvel, infortnio, surgem em pocas
de crises, infortnios inesperados, tais como acidentes ou problemas graves de sade.
Destacam-se tambm as funes do ritual, sociais a coeso do grupo ameaada

por

conflitos interpessoais , protetoras, o papel dos rituais na proteo contra ansiedades e

seguranas associadas doena.
Cap. 11 ASPECTOS CULTURAIS DO ESTRESSE
As prticas e os significados partilhados nos grupos sociais formam o processo
cultural, que tem permanncia de tempo, carter de coletividade e continuidade, realizando a
construo da realidade. Uma cultura adquire conformao e carter especficos graas
coerncia de suas instituies sociais, as quais garantem sua continuidade. As caractersticas
da cultura representam potencialidades adaptativas e estressoras. O homem no apenas o
produtor da cultura. Esta interfere no biolgico, como por exemplo, africanos removidos
violentamente de seu continente, na poca da escravido, perdiam a motivao para viver fora
de seu contexto cultural e padeciam do mal chamado "banzo", traduzido como semelhante
"saudade". Ocorria tambm um alto ndice de suicdios entre os negros escravizados. Dessa
forma as respostas psicossomticas sofrem influncias diferentes em cada cultura ou
subculturas. Os processos psicossociais so constitudos, em parte, por percepes e atitudes
dos indivduos e, em parte, por elementos culturais que direcionam os vnculos. Por exemplo,
os critrios especficos sobre sade, doena, trabalho, so constitudos pela cultura e
transformados pelos indivduos. A cultura edificada a partir do meio ambiente, que
corresponde ao mundo externo e realidade imediata. Esta realidade decorrente da vida
cotidiana e subjetivamente dotada de sentido para os homens, na medida em que forma um
mundo coerente.
Cap. 12 FATORES CULTURAIS EM EPIDEMIOLOGIA
A epidemiologia deve ser conceituada como a cincia que estuda o processo sade
doena na comunidade, analisando a distribuio de fatores mais comumente examinados
so idade, sexo, estado civil, ocupao, posio socioeconmica, dieta, ambiente e
comportamento das vtimas sendo assim determinantes das enfermidades e dos agravos
sade coletiva sugerindo medidas especificas de preveno de controle ou de erradicao. A
epidemiologia e a antropologia que ambas enfocam o estudo a sade, os antroplogos
lanam mo de princpios universais para chegar a questes especficas, enquanto os
epidemiolgicos toleram os pontos especficos em sua busca universal. Ambas tratam o
estudo de populaes ao invs de indivduos. Tanto os antroplogos quanto os socilogos tm
feito importantes contribuies para a compreenso de como esses fatores complexos esto

relacionados doena, os insights antroplogos tm sido especialmente teis para decifra s

doenas exticas, como a doena de Kuru (uma doena degenerativa progressiva do crebro),
se descobriu que a doena era causada por uma infeco viral lenta no crebro, transmitida
pelo ritual de canibalismo de parentes mortos praticados apenas por algumas mulheres e
crianas naquela rea.

Cap. 13 ANTROPOLOGIA MEDICA E SAUDE GLOBAL

Os antroplogos mdicos que se baseavam em pesquisas locais tiveram de se

direcionar para uma pesquisa mais ampla, pois com o desenvolvimento mundial ocasionaro
em problemas que vo muito alm como, por exemplo, a superpopulao vem junto com a
poluio aquecimento global uso abusivo de drogas e varias outros tipos de epidemias que
hoje so considerados problemas globais. O antroplogo torna visveis os campos que as
pessoas, cheias de ambiguidade, inventam e que regem suas vidas. Tais campos de ao e
significncia - vazando de todos os lados - so mediados por poder e conhecimento e so
tambm animados por reivindicaes de direitos bsicos e desejos. No basta simplesmente
observar que existem complicadas novas configuraes de segmentos globais, polticos,
tcnicos, biolgicos (etc.) ou que elas so temporariamente a norma. Precisamos ficar atentos
s maneiras como essas configuraes so constantemente construdas, desfeitas e refeitas
pelo desejo e o devir de pessoas reais - vivendo no caos, no desespero e na aspirao, da vida
em circunstncias a escolha que devemos fazer no necessariamente entre montagens
basicamente globais e "fragmentos" principalmente locais de um mundo despedaado no
horizonte dos dramas locais, no desenrolar de cada evento, nos altos, baixos e entornos de
cada vida individual, podemos ver o reflexo de sistemas maiores em construo (ou
desconstruo). E ao tornar pblicos esses campos singulares - sempre beira de desaparecer
- o antroplogo ainda permite que processos estruturais e culturais institucionais mais amplos
se tornem visveis e seu verdadeiro impacto conhecido.

Cap. 14 NOVOS METODOS DE PESQUISA EM ANTROPOLOGIA MEDICA

Sabem-se hoje que noes, como as de sade e doena, aparentemente simples

referem-se, de fato, a fenmenos complexos que conjugam fatores biolgicos, sociolgicos,
econmicos, ambientais e culturais. A complexidade do objeto, assim definido, transparece na
multiplicao de discursos sobre a sade que coexistem atualmente, cada um privilegiando

diferentes fatores e sugerindo estratgias de interveno e de pesquisa. A entre os mtodos

quantitativos e qualitativos, certa indiferena que afeta o conjunto das cincias sociais; essa
discrdia obscurece a complementaridade dessas duas estratgias de pesquisa, cada uma tendo
seus pontos fortes e suas fraquezas. As perspectivas quantitativas e qualitativas deveriam ser
encaradas como perspectivas complementares, como fases sequenciais de um mesmo
processo. As estratgias qualitativas indicam o que importante estudar em um dado contexto
sociocultural, permite identificar variveis pertinentes e formular hipteses culturalmente
apropriadas. As pesquisas quantitativas so construdas a partir de amostras representativas do
grupo estudado e permitem testar essas hipteses. A antropologia mdica apresentada como
uma perspectiva complementar e enriquecedora para a abordagem dos problemas de sade
pblica. Comeamos por examinar a influncia do contexto social e cultural sobre "as
maneiras de pensar e de agir" das populaes frente aos seus problemas de sade e, a partir
da, situamos a contribuio especfica da abordagem antropolgica. Apresentamos, em
seguida, alguns elementos conceituais e metodolgicos que intervm de maneira fundamental
na construo do conhecimento antropolgico em sade e propomos um quadro de referncia
para o estudo sistemtico das representaes e comportamentos associados sade e
doena.