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Embar
azo de
Alto
Riesgo
Facilitador:
Bachiller:
Dr.
Hctor
Jhoselynne Milln C.I.21.397.334
Barrera
Embarazo:
Se conoce como embarazo al perodo de tiempo comprendido que va,
desde la fecundacin del vulo por el espermatozoide, hasta el
momento del parto. En este se incluyen los procesos fsicos de
crecimiento y desarrollo del feto en el tero de la madre y tambin los
importantes cambios que experimenta esta ltima, que adems de
fsicos son morfolgicos y metablicos.
Riesgo:
El riesgo se define como la combinacin de la probabilidad de que se
produzca un evento y sus consecuencias negativas.
Factores de riesgo:
Un factor de riesgo es aquella caracterstica o circunstancia identificable
que se asocia con un riesgo anormal de poseer, desarrollar o ser
especialmente afectado de forma desfavorable por una enfermedad.
Cada factor de riesgo tiene un impacto, prevalencia y complicaciones
especficos para la madre, el feto o ambos.
Se consideran cuatro grandes grupos:
- Psicosociales: El stress psicosocial aumenta posibilidad de resultado
perinatal desfavorable en un 80% para complicaciones obsttricas y un
44% para complicaciones neonatales, siendo un factor crtico
determinante del resultado perinatal cuando las embarazadas no
presentan factores de riesgo biomdicos. La ansiedad, el soporte familiar
inadecuado.
- Antecedentes mdicos: El embarazo es un gran desafo fisiolgico
para la mujer, porque condiciona una serie de cambios que ponen a
prueba su capacidad de adaptacin y su reserva, y las patologas que
alteran esta capacidad de adaptacin pueden manifestarse
significativamente durante el embarazo. Las patologas crnicas
maternas que pueden afectar el embarazo son diversas, pero algunas de
ellas tienden a complicarse ms en este estado.
Entre las complicaciones ms frecuentes estn la descompensacin de
la Hipertensin Arterial Crnica con el consiguiente dao para el feto, la
Preeclampsia aadida o no a la hipertensin, que en algunos casos
puede ser agravada con riesgo, en este caso para la vida de la mujer, la
Diabetes Gestacional, los problemas tromboemblicos con las
complicaciones
propias
de
esta
patologa
hasta
llegar
al
tromboembolismo pulmonar, alteraciones del sistema endocrino como el
Filiacin
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Antecedentes obsttricos y ginecolgicos
Gestacin actual
- Consultas posteriores
La frecuencia de cada visita y las exploraciones complementarias
vendrn determinadas por el tipo de enfermedad y por la severidad de
la misma.
Siempre habr que controlar:
Peso, tensin arterial, frecuencia cardiaca
Latidos cardiacos fetales, movimientos fetales, altura o tamao
uterino y deteccin de actividad uterina.
El examen vaginal (tacto) se indica siempre en la primera
consulta (adems de la exploracin con espculo), y cuando est
indicado valorar cambios en el cuello si la paciente presenta
actividad uterina (contracciones).
Peridicamente y de acuerdo a la presuncin del riesgo se
realizarn ecografas para evaluar el desarrollo y bienestar fetal,
estimar el peso y el volumen del lquido amnitico y otros
parmetros segn cada caso particular.
Si el riesgo se deriva de una enfermedad preexistente o
concurrente con el embarazo se deber hacer el seguimiento
especfico. Si la paciente es hipertensa crnica se indican
exmenes para valorar funcin renal, fondo de ojo y monitoreo de
tensin arterial; si es diabtica, determinaciones seriadas de
glucosa en sangre y orina adems de otros exmenes para
evaluar el control metablico y ecografas para valorar anatoma y
desarrollo fetal.
Un hecho importante en el control del embarazo de alto riesgo
obsttrico es mantener a la paciente informada de:
Pronstico de su gestacin, influencia de la gestacin en su enfermedad
de base, posibles complicaciones que pueden esperarse y su frecuencia
aproximada, posible prevencin y/o tratamiento de las complicaciones,
frecuencia de consultas y de exmenes especiales o ecografas que se
preve va a necesitar, signos de alarma previsibles por los que deber
acudir al hospital antes de las visitas programadas.
La va y momento de finalizacin del embarazo depender en cada caso
concreto de las particularidades del mismo, teniendo siempre en cuenta
la existencia de dos pacientes (al menos) y la interdependencia entre
ellos y procurando siempre su bienestar.
Bibliografa:
http://www.definicionabc.com/salud/embarazo.php
http://concepto.de/riesgo/
http://www.paho.org/ven/images/stories/VEN/protocolos/obstetrico/
PROTOCOLO_OBSTETRICO.pdf?ua=1