Psiquiatra

Dr. Ignacio Hernndez Albertos

Diagnostico en psiquiatra, 3er capitulo del libro
Examen mental
Temas de exposicin:
1 Hbito externo
Psicomotricidad
Esfera emocional
Conciencia de enfermedad
2Esfera idetica
Sensopercepcion
3Funciones mentales superiores
Exmenes:
20% examen parcial 1
20% examen parcial 2
50%ordinario
Libro:
Psiquiatra para mdicos no psiquiatras
Autor senties castella. Editorial panamericana
Psiquiatra medica moderna, autor. Noyes kolb .6 ed.
Dsm-IV . manual diagnostico y estadstico de los trastornos mentales
CIE-10. CLASIFICACION estadstica internacional de nefermeddes y problemas
relacinados con la salud. Decima revisin . organizacional mundial de la salud
Compendio de psiquiatra. Autor: Alfred freedman, Kaplan, sadock. Salvat
editores
ignacioo prodigy.net.mx

Historia de la psiquiatra
Psiquiatra: es una ciencia y rama y especialidad de la medicina que se ocupa
del estudio, investigacin, prevencin , diagnstico y tratamiento de los
padecimientos mentales y emocionales.
Padecimientos metales y emocionales

Aspectos conceptuales y diferentes vertientes epistemolgicas,

etiopatogenicas, y de investigacin:

Los padecimientos psiquitricos deben ser comprendidos de manera dinmica,

tanto etiopatogenica como realizar diag. Y para la seleccin teraputica.
Curso de la historia del individuo o
dimensin diacrnica:
Psicolgico
Biologico
Social que conforman al individuo
Dimensin sincronica:
Situacin actual: esta conformada por Individuo , familia y medio ambientes y
sociedad
Puede haber un corte transversal para poder comprenderlo. Son diferentes las
situaciones que conforman a todo individuo.

Historia de la psiquiatra
Nacio en general de 1800
5 revoluciones psquiatricas:
1 revolucion:1409 surge primer hospital en valencia Espaa, por
sir fray joan, con caractersticas humanitarias, casi terminando la
edad media.
2 revolucion- 1800, figura de philippe pinel, surge la psiquiatra
cientfica en Francia.
3 revolcion . surge psiquiatra cientfica moderna y de la psiquiatri
biolgica y descriptiva. En Alemania, con la obra de emile
kraepelin.
1896 surge el psicoanlisis y descrube el inconciente en Austria con
la obra y figura de Sigmund Freud.
4 revo. En 1952. Descubre propiedades antipsicticas de la
cloropromazina. En Francia por jean delay y piere deniker. Surgen
mas medicamentos antipsicticos.
5 rev. En muy probable transicin
o Unificacin de criterios diagnosticos y del lenguaje en
psiquiatra (semiologa clnica psiquitrica)
o Descubrimientos rapidos de : bases neurobioquimicas de la
psiquiatra y psicofarmacologa(nuevos neurotransmisores y
recpetores de molculas) asi como la neurofisiologa,
gentica y epidemiologia en psiquiatra.
o Mejora los concetps de hospitales psiquitricos para agudos
y para crnicos.
Movimiento de la antipsquiatria, critica antiguo trato a personas, y
mejora la psiquiatra.
2 revolucion

Nacimiento de la psiquiatra cientific en la segunda rev. Cientfica.

Alredor de 1800
Antigedad egipcia , en papiro de Edwin Smith. Su escritor era medico,
astrnomo. Al paso de los aos, se fue perfeccionando. Lo descubre por
un mercadeo, el era egiptologo, 1800 mas o menos lo obtuvo el papiro.
Su hija Elizabeth Smith lo dona a la sociedad de historia de estados
unidos y despus pertenece a la academia de medicina de ny. Medio
metro de longitud. De hace cerca de 4000 aos es el papiro. Aqu se
mencionan padeicmeintos
Papiro de ebers, lo descubri George ebers y lo obtuvo Smith tambin.
De casi 20 metros de longitud. Mezclan conceptos mgicos y algunos
padecimientos psiquitricos. Y menciona al corazn. Esta en biblio de
Alemania.
1era. Revolucin
Fray joan gilabert jofre. Fundador del primer hospital psiquitrico del
mundo(9 marzo de 1409 d.c.) en valencia Espaa . En el hospital de los
pobres inocentes. Con tratamiento humanitario. 10 personas se unieron
al fray para atender a pacientes.
Edad media ( poca oscurantista) tenan casa para locos en Bagdad y
damasko y cairo, sin tratos humanitarios. En 792 d.c..
Franciscano francesc eiximenis. 1330-1409 d.c. patriarca de jersulaen .
rgimen de la cosa publica para atender a todos, ancianos, pobres,etc.
Atraves de escritos por su poder poltico. Ao de 1383
Juan luis vives.----- Padre de la psicologa moderna, en valencia Espaa.
espaol
Libros de : Tratado del socorro de los pobres, y De anima et vita(1538)es
un tratado de la psicologa y psicopatologa.
1526. Uno de los mximos exponentes humansmo ranacentistas.
Los hospitales surgen por religiosos
Espaa
San juan de dios----Fundador de la orden hospitalaria de san juan de dios, en granada , era
la orden hospitalaria real y se les trataba con violencia. . 1539
Recibia a locos, adems de pobres, enfermos, y desvalidos.
Influyo de las hijs de la caridad
Fundacin del hospital de la salpetriere en pars , Francia, por vicente de
paul y las hijas fr la caridad. (1632). Principales hospitales de psiquiatra.
Antes era un hospicio y se transformo en hospital psiquitrico, y despus

albergo a mujeres. Y luego uno de hombres y otro de nios.Se inspiro en

obra de san juan de dios.
En mexico
1567 se crea primer hospital psiquitrico de hispanoamerica, en cuidad
d emexico.
Fundado por Fray Bernardino alvarez herrera , por la orden de los
hermanos hipolitos.
Hernan cortes gana batalla de Tenochtitlan, en 1521, ese dia es el dia de
san hipolito. Porfirio daz cierra el hospital en 1905 y abre en 1910 el
manicomio general de la Castaeda. En 1967 se crea el hospital
psiquitrico fray benardino alvarez.
Aos previos a la ilustracin :
Mdicos :
Thomas Willis,ingles, polgono de Willis,
Thomas sydenham, ingles, corea de sydenham, es parte de la fiebre
reumtica. Primeros cortes histolgicos del cerebro sin tincin. Dice que
la histeria no solo estaba en mujeres sino hombres tambin.
Willian cullen, escoses. Creo termino neurosis.
La ilustracin fines del siglo 17 , principiso siglo 19.
Nacimiento de la segunda revolucin psiquitrica
Lhopital de la salpetriere en pars
Liberacion de las cadenas a los pacientes y tratamiento moral
Philippe pinel
1er cuerpo de mdicos para la atencin a enfermos mentales
2nda revolucin psiquitrica
Su alumno fue: jean etienne d. esquirol(terapia)
----------------------------------------------------------------------------------------------------3 clase---- clasificacion de los transtornos mentales
Articulo: sntesis (DSM IV)
4. clase-----La personalidad y sus transtornos
Biblio: cap. 11 del libro de texto transtornos de personalidad
Tema 5 (expongo)
-Transtorno obsesivo-compulsivo ( o persona anancastica)
-transtorno Dependiente de la persona
----------------------------------------------------------------------------------------------Se observan personalidades Maniosa, idiosa, melancola, demencia,
todos se llamaban alineados o locos.

Otras teoras del origen de la enfermedad mental

Franz anton Mesmer, alemn
-Inventor de magnetismo animal(mesmerismo), sondas magnticas, los astros
incluenzian en seres humanos y daban enfermedades fsicas y mentales,
cuerpo humano formado por caneles que pasaban energa y en los bloqueos
haban enfermedades mentales, y su tarea era desbloquear los canales.
-Sugestion,
-banquete, son terapias grupales.
Amigo de Mozart, amaba la msica , era de familia adinerada porque su esposa
lo era.
Rey luis XVI , pide a facultad de medicina para que jueces evalen si descubri
algo nuevo(entre ellos Lavoisier, Ignacio gillotin
James braid
Escoses,
padre del hipnotismo, utilizo el mtodo de utilizar el pndulo(30 cm aprox) y
ordenaba a pacientes que se durmieran
surgimiento de 2 grandes escuelas sobre la hipnosis:
escuela de la salpetriere en pars(la funda las hijas de la caridad
inspirada en san juan de dios)
escuela de Nancy(Francia)
jean

martin charcot
fundador de la neurologa moderna
investigacin sobre la histeria(femenina y masculina)
nombre de enfermedad del parkinson y esclerosis
estudio sobre la hipnosis
la creo tambin la escuela de salpetriere

cree en la moda neurocentrica solo los que tenan transmisin magnetica, solo
ellos padecan la histeria
escuela de Nancy
ambroise-auguste liebault. Medico francs. Hipnotiso
hipolito bernheim. Medico francs, deca que hipnosis no era neurolgico
sino solo sugestion . padre de la psicoterapia moderna.
Le dejo huella sus estudios a Freud. Freud marco a bernheim
Profundizo en la sugestion, la enfoca las disociasiones libres
Benedictus augustin morel, austriaco-frances
Demencia precoz, ahora es esquizofrenia
Teorias degeneracionistas
Todos son problemas genticos , transmitidos por padres, pesimistas sus
teoriass

Seguidores de morel
??????
Psicopatas sexuales
Padre de la sexologa
Termino de degeneracionistas
Cesare lambroso
Degeneracionistas
Padre de la criminologa
3 revolucion psiquitrica
Emile kraepelin
Padre de la psiquiatra cientfica moderna y psiquiatra cientifica
Demencia senil
Tratado de psiquiatra(demencia precoz, psicosis, maniaco-depresiva)
Creador del termino de esquizofrenia
Eugen bleuler
4 A de la esquizofrenia
Influencia psicoanaltica
Creo varios trminos
En el hospital psiquitrico universitario burgholzli en zurich suiza
Sigmund freud----Padre el psicoanlisis
Psiquiatra y filosofo
Mtodo fenomenolgico-descriptivo
Libro: psicopatologa moderna
Karl Jaspers
El mtodo es tratar de identificar fenomenos psicopatolgicos en los individuos,
muy descriptivo, atraves de estudio emptico, con datos precisos porque me
pongo en los datos de los dems. Ver todos los detalles para comprender. Es un
mtodo descriptivo.
Trabajos sobre el diagnostico de la esquizofrenia
Utiliza mtodos de kraepelin y jaspers
Kurt Schneider
Sntomas_ voces qye se escuhan
Fundador de los congresos mundiales de psiquiatra
Henry ey
Describe . DELIRIOS
Diagnostico:}proviene del griego:
Dia_ atraves

Psiquiatra moderna
Emile kraepelin
Observarlos estrictamente y describir, se centra en la descripcin clnica como
herramienta diagnostica.
Freud
Observarlo, pero de manera espcial, escucharlo de manera narrativa, siigno y
sntoma
Propedutica en psquiatria
Prentende indicar los caminos que debe seguir,mtodo, atajo y diagnostico
Semitica psiquitrica
Sntomas y signos
Las ventajs de su aprendizaje son claves
La funcin normal y los transtornos
Los signos y sntomas son el lenguaje de paciente, debe encontrarse durante
la entrevista con paciente
Sustrato anatomofisiologico
Relacionado con funciones de atencin y percepcin, son diacticos e
informativos
Sensacin: es tener la conciencia de un estimulo
Percepcin:es la conotacion o significado que le da una sensacin,gracias al
recuerdo se le reconoce
Apreciacin: percepcin de una situacin en conjunto
Atencin: intensidad- concentracin-de la extensin de las percepciones y
apreciaciones. Profundiza en ambas.Atencin activa y pasiva
Raul hernandez peon: teora de fenmeno de la atencion . libro: el cerebro
despierto, mexicano
El fenmeno de la percepcin no se da en la corteza cerebral, sino en la
formacin retcular mesodiencenfalica
De no ser inhibidas de manera selectiva las sensaciones de todos los estimulos
no existir la atencin, y habra caos y confusin
Impulsos nerviosos.
El resultado de la inhibicin del cerebro atento, es la luminosidad
Historia clnica psiquitrica
Mtodo de relacin y recabar informacin de los datos clnicos,
Entrevista psiquitrica, es mtodo de interrogacin clnica , de familiares, el
etc.
Lograr que el paciente regrese(rapport)
Finalidad de tener vinculo de calidad y de confianza
Relacin medica paciente

Recoge datos ara tener efectos teraputicos

4 etapas de diagnostico
Motivo de consulta
Examen mental(observacin , conservacin e interrogatorio propositivo)
Anamnesis psiquiatrica
Exploracin fsica y examanes paraclinicos
1)
o
o
o
o

Motivo de consulta
Acudi o no voluntariamente
Mantener contacto visual
Importancia de anotaciones
Descartar una patologa mental y devolucin al paciente

2)Examen mental (parecido a examen fsico)

Valoracin propositiva y sistematizada