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qual a pessoa sente-se a mesma nesse lugar, no passado ou no futuro: aquilo pelo qual se
identifica. Nesse sentido, e possvel extrapor-se que existe um grande nmero de pessoas que
se sentem as mesmas desde o nascimento at a morte.
Do ponto de vista estritamente emocional, o fato do profissional da sade adquirir a
calosidade profissional diante da dor do paciente chega a ser justificvel tanto pela
quantidade dos atendimentos realizados, como pela forma como esse sofrimento pode alterar
a sua prpria vida.
Por outro lado, vemos claramente que muitos profissionais adquirem essa calosidade
profissional apenas para preservar a sua identidade profissional. Laing coloca ainda que todo
o relacionamento implica numa definio do eu pelo outro e do outro pelo eu. Essa
complementaridade pode ser central ou perifrica, e ter significado mais ou menos dinmico
em diferentes perodos da vida.
Dessa maneira, muito difcil a contraposio que existe com grande propulso social de que
o bom profissional aquele que no se envolve com a dor do paciente, como se fssemos
capazes diante do sofrimento de acionar algum boto que nos desligasse de todo e qualquer
envolvimento que abalasse a nossa estrutura emocional. A identidade da pessoa no pode ser
completamente abstrada de sua identidade para os outros, para si mesma, da identidade ou
identidades que julga que lhe atribuem, ou que pensa que eles pensam que ela pensa que
eles pensam.
Assistimos frequentemente a associao de que o sofrimento do paciente algo que diz
respeito apenas sua pessoa e aos seus familiares, cabendo ao profissional da sade apenas
o relacionamento com a doena, no se importando com o sofrimento emocional e familiar
que ela esteja a imputar s pessoas envolvidas nesse processo. Existe a necessidade de se
criar um invlucro que protegesse o profissional de todo e qualquer sofrimento emocional que
uma determinada doena pudesse lhe provocar.
O nmero de pacientes que se sentem completamente desamparados diante desse
procedimento aterrorizador, pois a informao do diagnstico colocada como sendo uma
informao sobre determinada doena. Suas implicaes, o modo como o paciente pode
reagir emocionalmente diante desse diagnstico, a desestruturao familiar advinda, as
consequnciassociais e tudo o mais que se quiser arrolar nessa discusso no diro respeito
ao profissional da sade que tem sua prtica escorada na calosidade profissional. A sua
relao com a doena!
O doente e seus familiares so excludos em seu imaginrio do prprio universo da doena. O
seu imaginrio ir preserv-lo de qualquer sofrimento emocional simplesmente excluindo do
rol de suas preocupaes a figura do doente. No existe preocupao com possveis desatinos
emocionais desse paciente. Sua relao com os sintomas, diagnsticos, prognsticos,
teraputica e tudo mais que implica no tratamento dessa doena, excluindo-se de maneira
totalitria as implicaes da doena na pessoa doente.
Busca-se a eficcia teraputica com um vigor e um afinco cada vez mais diferenciado.
Pesquisas mostram com uma velocidade astral o efeito de determinadas drogas diante da
ocorrncia de determinadas doenas. Avanos so obtidos na rea tecnolgica que permitem
diagnsticos da mais alta preciso, com recursos que vo desde a simples ingesto de
determinadas drogas at os recursos obtidos atravs de efeitos de raios lazer e mesmo de
recursos panormicos.
Distanciamento crtico
Esse tipo de postura aquele inerente pratica da psicoterapia, onde aprendemos no rol das
tcnica psicoterpicas, a necessidade de ter um distanciamento dos problemas trazidos pelos
pacientes para que no ocorra mistura entre as questes por ele mostradas e a vida pessoal
e afetiva do psicoterapeuta. A diferena do distanciamento crtico e a calosidade profissional
que no caso da calosidade profissional existe uma total indiferena pela dor do outro e no
caso do distanciamento crtico existe a necessidade de um certo afastamento para que a dor
do paciente seja aprendida e compreendida na totalidade de sua essncia. Embora seja fato
que muitos profissionais ao adotarem o distanciamento crtico como postura adequada e ideal
para um bom desempenho profissional na realidade hospitalar, acaba assumindo a prpria
calosidade profissional tal a rigidez de suas condutas, ainda assim, distanciamento crtico faz
com que o profissional possa refletir de maneira serena e segura acerca dos desatinos
emocionais do paciente.
Num outro contraponto entre o distanciamento crtico e a calosidade profissional, temos o
fato de que o distanciamento crtico uma postura assumida enquanto desempenho
indispensvel a um bom desempenho profissional, sendo fruto de reflexo pormenorizada
sobre sua abrangncia e at mesmo implicaes na rea hospitalar. A calosidade profissional,
ao contrrio, algo que sorrateiramente vai se instalando sobre o profissional de sade sem
que ele perceba de forma lcida a totalidade de sua abrangncia e ocorrncia.
O distanciamento crtico permite que o profissional da sade, despeito do nmero de
pacientes que apresentam a dor e o desespero estampados em seu seio de sofrimento, lide
com os aspectos emocionais desses pacientes de maneira lcida, sem com isso
desestabilizar-se emocionalmente. E o distanciamento crtico que permite com que ele, ainda
que compreendendo a dor do paciente, mesmo assim, tenha condies de ajud-lo, sem,
com, com isso, ter que se escorar no prprio escombro de dor do sofrimento.
Laing coloca que a perda da prpria percepo e a capacidade de julgar; resultantes de uma
falsa posio (duplamente falsa, uma vez que a pessoa no percebe), so compreendidas
retrospectivamente. Uma falsa posio no obrigatoriamente insustentvel num
contraponto onde podemos inferir sequencialmente que o distanciamento crtico resultante
de uma certa necessidade de se colocar num falso posicionamento frente dor do outro, que
por ns compreendida e seu sofrimento narrado por ns escutado; mas jamais teremos
condies de sentir sua dor e seu sofrimento na mesma dimenso em que por eles so
vivenciados.
Ao afirmarmos que sabemos qual a atitude a ser esperada de uma pessoa diante de um
determinado diagnstico, queremos dizer que temos alguns dados a partir dos
comportamentos passados de outras pessoas diante de diagnsticos semelhantes, que nos
permitem predizer seu comportamento em determinadas situaes. Nada mais.
Desse ponto, a peculiaridade de cada paciente com suas angstias, medos, fantasias e
reaes especficas diante da doena que ter que ser o fio condutor de qualquer forma de
atendimento e atitude.
Berscheid e Waister colocam que o termo atitude permaneceu porque a necessidade prtica
de explicar o comportamento exige certa estabilidade e alguns elementos afetivos e
cognitivos identificveis que possam ser ligados ao comportamento social em situaes
sociais. Uma atitude, em si mesma, no pode ser usada na predio do comportamento.
possvel predizer comportamento futuro a partir de acontecimentos observveis apenas se
considerarmos a possibilidade de erro como inerente prpria previso. Do contrrio,
estaremos apenas tecendo uma possibilidade entre as diversas possibilidades inerentes
prpria condio humana. E o cuidado necessrio para no esboar toda uma gama de
atitudes diante de um determinado paciente a partir de certos diagnsticos.
O prprio modo como o profissional de sade se utiliza de determinado instrumental para
abordar o paciente tem no distanciamento crtico o coadjuvante necessrio para que essa
ampla, por outro, evita entrar em contato com a desestruturao advinda de determinados
diagnsticos. importante ter-se muito claro que ao se adotar o distanciamento crtico adotase uma postura de equilbrio, mas no uma indiferena das condies de adversidades
emocionais vividas pelos pacientes.
O distanciamento crtico pode ser a postura adequada a ser adotada na prtica do profissional
de sade, mas deve ser criteriosa nos ponteamentos e balizamentos que se estabelece para
essa prtica; uma atuao delimitada de maneira humana, mas onde o olhar do profissional
da sade mantm-se num distanciamento que o permite perceber as nuances desse
relacionamento e assim posicionar-se de maneira plena e autntica. De outra parte, ter-se a
conformidade de que embora viva-se um contato estreitado com a dor e o desespero
humano; ainda assim manter a performance profissional que nos permite atuar em condies
to adversas.
Empatia Genuna
Podemos defini-la como aquela atitude onde o profissional da sade