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Mdico fazendo uma anamnese. (The Doctor, por Samuel Luke Fildes, 1891)
Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memria) uma entrevista realizada
por um profissional da rea da sade com um paciente, que tem a inteno de ser um
ponto inicial no diagnstico de uma doena. Em outras palavras, uma entrevista que
busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doena e pessoa doente.
Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, possui formas ou tcnicas
corretas de serem aplicadas. Ao seguir as tcnicas pode-se aproveitar ao mximo o
tempo disponvel para o atendimento, o que produz um diagnstico seguro e um
tratamento correto. Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, responsvel
por 85% do diagnstico na clnica mdica, liberando 10% para o exame clnico (fsico)
e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares.
Aps a anamnese realizado o exame fsico, onde se procuram os sinais e sintomas da
doena.
Histrico familiar (HF): Neste histrico perguntado ao paciente sobre sua famlia e
suas condies de trabalho e vida. Procura-se alguma relao de hereditariedade das
doenas.
Histria pessoal e social: Procura-se a informao sobre a ocupao do paciente,como:
onde trabalha, onde reside, se tabagista, alcoolista ou faz uso de outras drogas. Se
viajou recentemente, se possui animais de estimao (para se determinar a exposio a
agentes patognicos ambientais). Suas atividades recreativas, se faz uso de algum tipo
de medicamentos (inclusive os da medicina alternativa),pois estas informaes so
muito valiosas para o mdico levantar hipteses de diagnstico.
Reviso de sistemas: Esta reviso, tambm conhecida como interrogatrio
sintomatolgico ou anamnese especial, consiste num interrogatrio de todos os sistemas
do paciente, permitindo ao mdico levantar hipteses de diagnsticos.
Quando comeou?
E que piora?
[editar] Questionrio
Perguntas Abertas - As do tipo abertas devem ser feitas de tal maneira que o
paciente se sinta livre para expressar-se, sem que haja nem um tipo de restrio.
Ex: "O que o sr. est sentindo?"