Perguntas sobre...

Depresso

O Que Depresso?
A depresso uma doena "do organismo como um todo", que compromete o
fsico, o humor e, em conseqncia, o pensamento. A Depresso altera a maneira
como a pessoa v o mundo e sente a realidade, entende as coisas, manifesta
emoes, sente a disposio e o prazer com a vida. Ela afeta a forma como a
pessoa se alimenta e dorme, como se sente em relao a si prprio e como pensa
sobre as coisas.
A Depresso , portanto, uma doena afetiva ou do humor, no simplesmente
estar na "fossa" ou com "baixo astral" passageiro. Tambm no sinal de
fraqueza, de falta de pensamentos positivos ou uma condio que possa ser
superada apenas pela fora de vontade ou com esforo.
As pessoas com doena depressiva (estima-se que 17% das pessoas adultas
sofram de uma doena depressiva em algum perodo da vida) no podem,
simplesmente, melhorar por conta prpria e atravs dos pensamentos positivos,
conhecendo pessoas novas, viajando, passeando ou tirando frias. Sem
tratamento, os sintomas podem durar semanas, meses ou anos. O tratamento
adequado, entretanto, pode ajudar a maioria das pessoas que sofrem de
depresso.
A Depresso, de um modo geral, resulta numa inibio global da pessoa, afeta a
parte psquica, as funes mais nobres da mente humana, como a memria, o
raciocnio, a criatividade, a vontade, o amor e o sexo, e tambm a parte fsica.
Enfim, tudo parece ser difcil, problemtico e cansativo para o deprimido.
A pessoa deprimida no tem nimo para os prazeres e para quase nada na vida,
de pouco adiantam os conselhos para que passeiem, para que encontrem pessoas
diferentes, para que freqentem grupos religiosos ou pratiquem atividade
exticas.
Os sentimentos depressivos vm do interior da pessoa e no de fora dela e por
isso que as coisas do mundo, as quais normalmente so agradveis para quem
no est deprimido, parecem aborrecedoras e sem sentido para o deprimido.
A Depresso medicamente mais entendida como um mal funcionamento
cerebral do que uma m vontade psquica ou uma cegueira mental para as
coisas boas que a vida pode oferecer. A pessoa deprimida sabe e tem conscincia
das coisas boas de sua vida, sabe que tudo poderia ser bem pior, pode at saber
que os motivos para seu estado sentimental no so to importantes assim,
entretanto, apesar de saber isso tudo e de no desejar estar dessa forma,
continua muito deprimido.
Portanto, as doenas depressivas se manifestam de diversas maneiras, da mesma
forma que outras doenas, como, por exemplo, as do corao.
Respondendo a pergunta inicial sobre o que a Depresso?, podemos dizer: a
Depresso um Transtorno Afetivo (ou do Humor), caracterizada por
uma alterao psquica e orgnica global, com conseqentes alteraes
na maneira de valorizar a realidade e a vida. Depois dessa explicao seria
interessante saber o que o Afeto, j que a Depresso uma doena afetiva.
Veja Depresso PsiqWeb

O Que o Afeto
O Afeto a parte de nosso psiquismo responsvel pela maneira de sentir e
perceber a realidade. A afetividade , ento, o a parte psquica responsvel pelo
significado sentimental de tudo aquilo que vivemos. Se as coisas que vivenciamos

esto sendo agradveis, prazerosas, sofrveis, angustiantes, causam medo ou

pnico, do satisfao, etc., todos esses valores so atribudos pela nossa
afetividade. Ser atravs de nosso Afeto que o mundo, no qual vivemos, chega
at nossa conscincia com o significado emocional que tem para ns.
A afetividade funciona como as lentes dos culos atravs das quais enxergamos
emocionalmente nossa realidade. Atravs dessas lentes podemos perceber nossa
realidade com mais clareza ou no, com mais colorido ou no, com mais
esperana ou no e assim por diante. H determinados estados onde a pessoa
enxerga sua realidade como se estivesse usando culos escuros, ou seja, tudo
percebido de maneira cinzenta, escura e nublada. Outros percebem a realidade
como se estivessem usando culos cor-de-rosa, onde tudo parece mais
exuberante. Alguns vem o mundo atravs de uma lupa, onde as questes
adquirem dimenses maiores e assim por diante.
Tendo em vista o fato da afetividade (lentes do culos) ser diferente entre as
pessoas, alguns sofrero mais que outros diante de um mesmo problema. Devido
a essa sensibilidade pessoal diferente para com a realidade, cada um de ns
reagir essa realidade tambm de maneira muito pessoal e diferente. Aqueles
que se sentem ameaados reagem de uma maneira, aqueles que se percebem
inseguros de outra, os otimistas de outra ainda, os tmidos, os expansivos, os
pensativos, os sentimentais e por a fora, cada um reagindo vida de maneira
prpria e pessoal.
Deve ficar claro que a afetividade no pode ser simplesmente submetida
influncia da vontade, portanto, ningum deseja voluntariamente Ter um afeto
depressivo, assim como, tambm, dificilmente algum conseguir melhorar seu
estado afetivo simplesmente porque um amigo ou pessoa de sua intimidade lhe
d bons conselhos e palavras de otimismo.
A afetividade pode ser melhorada e adequada mediante dois procedimentos: com
a utilizao de medicamentos que atuam nos neurotransmissores e nos
neuroreceptores cerebrais e, atravs de prticas psicoterpicas e
psicopedaggicas de aperfeioamento da personalidade. Nesse ltimo caso
pleiteai-se que a pessoa passe a conhecer melhor as questes de suas emoes e
de sua Depresso. Atravs desse conhecimento pretende-se que a pessoa passe a
melhorar sua relao com a realidade e consigo mesma.
Devido ao afeto depressivo e negativo, as sensaes fsicas corriqueiras e
habituais em qualquer pessoa so valorizadas pessimistamente nos deprimidos.
Uma simples tontura, por exemplo, apesar de ser um acontecimento
perfeitamente trivial na vida de qualquer pessoa, percebida como algo mais
srio pelo deprimido, como uma ameaa de desmaio ou coisa assim.
Por causa do afeto depressivo as pessoas passam a observar exageradamente o
funcionamento de seus organismos. Ora verificando o ritmo intestinal, ora
prestando muita ateno s sensaes vagas, aos formigamentos, s dores aqui e
ali, s indisposies, palpitaes e assim por diante.
Veja Afetividade

Como a Depresso
O quadro da Depresso o mais varivel possvel, de acordo com a personalidade
da pessoa deprimida. Da mesma forma, como cada um de ns reage diferente
aos sentimentos, cada um ter uma maneira pessoal de manifestar sua
Depresso. H pessoas que ficam caladas diante das suas preocupaes, outras
choram, outras contam suas dificuldades para todo mundo, outras sentem dor de
estmago, alguns tm aumento da presso arterial, enfim, cada um reagir
diferentemente diante de suas emoes.
Podemos fazer uma comparao didtica entre a depresso e a alergia. A alergia
uma tipo de resposta de nosso organismo alguma coisa capaz de irrit-lo.
Embora vrias pessoas possam ser alrgicas, cada qual manifestar sua alergia
de maneira particular e ser alrgica diferentes elementos; algumas tero
rinite, outras asma, outras ainda urticria ou simples coceiras e assim por diante.

O fenmeno em pauta um s: a alergia. Entretanto, cada organismo tem sua

prpria maneira prpria de manifest-la.
Portanto, aquela velha mania das pessoas ficarem comparando entre si o que
sentem no suficiente para que se d o diagnstico de Depresso. Para alguns
acontece da Depresso se manifestar atravs da Sndrome do Pnico, por
exemplo, sem tristeza, sem desnimo e sem choro, enquanto, para outros ela se
apresenta sob a forma Tpica, com tristeza, choro e apatia. Outros ainda, podem
apresentar sintomas fsicos e assim por diante. Crianas deprimidas, em geral,
costumam ir mal na escola, ficam rebeldes, irritadas e no se mostram tristes.
Embora em todos os casos haja depresso, no se pode comparar sintomas.
O popular Esgotamento pode ser tambm uma outra forma da Depresso. Sentirse esgotado sentir-se sem disposio para a vida. No para a vida em seu
sentido biolgico de continuar vivendo, mas vida em seu sentido cotidiano; falta
disposio para continuar, dia aps dia, a enfrentar os mesmos problemas
corriqueiros, falta disposio para enfrentar a monotonia e a constncia da vida,
para continuar fazer as mesmas coisas, para suportar as mesmas pessoas, etc.
Esgotamos, por assim dizer, nossa energia e nossa capacidade de adaptao ao
trivial, ao feijo-com-arroz de nossa vida cheia de problemas.
O que se constata na clnica que no existe um estado de esgotamento sem
que haja tambm um estado afetivo diminudo. Esse estado afetivo pode ser a
causa ou a conseqncia do esgotamento, ou seja; ou a pessoa teve um episdio
depressivo e acabou por entrar em esgotamento ou, ao contrrio, comeou por
apresentar um esgotamento que acabou resultando num estado depressivo.
Na Depresso Tpica falta energia para tolerar conviver com nosso prximo, falta
tolerncia para aceitar o jeito de ser dos outros, falta nimo para resolver
problemas da vida, falta otimismo para acreditar que as coisas esto bem.
Hoje, mais do que nunca, h uma tendncia (cientfica) em aceitar o fato da
Depresso, seja por esgotamento ou sem motivos aparentes, ser conseqncia
no apenas das experincias de vida atuais ou do passado, como se pensava
antes mas, principalmente, causada por uma determinada alterao orgnicacerebral (fsica).
Como dissemos antes, podemos dividir a Depresso em dois tipos bsicos: a
Depresso Tpica, com todos os sintomas emocionais percebidos e sentidos pelas
pessoas de maneira franca, ou seja, com um quadro predominantemente
emocional de indisposio, insegurana, angstia, tristeza, apatia, desnimo, etc.
e a Depresso Atpica, ou seja, com sintomas que no sugerem ( primeira vista)
tratar-se de uma Depresso mas que equivalem ela em sua essncia.

Tipos de Depresso
Depresso pode se manifestar como Depresso Tpica ou Depresso
Atpica. A Depresso Atpica uma maneira disfarada da Depresso se
apresentar. Isso acontece, normalmente, naquelas pessoas que no se permitem
sentimentos sem motivo e, apesar de j terem ido muitos consultrios mdicos
com as mais variadas queixas e de terem feito inmeros exames, continuam
achando que a medicina ainda no conseguiu descobrir a causa de seus
problemas.
A Depresso Tpica, por sua vez, se manifesta com todos os sintomas
emocionais tpicos, tais como apatia, desinteresse, tristeza, desnimo, etc. A
Depresso pode ser entendida como um estado afetivo rebaixado. Portanto, o
que mais se constata na Depresso Tpica um cansao ou inibio das
atividades fsicas e psquicas tal como se houvesse uma perda de energia geral.
Para as pessoas deprimidas todas as atividades parecem mais cansativas, difceis
e tediosas. H um comprometimento do nimo geral para tudo, inclusive para as
atividades que deveriam dar prazer.

Depresso Tpica
A Depresso Tpica se apresenta atravs de sintomas afetivos diretamente
relacionados ao humor. Pode haver angstia, acompanhada ou no de ansiedade,
tristeza, desnimo, apatia, desinteresse e irritabilidade. No obrigatria a
presena de todos esses sintomas ao mesmo tempo.
Na esfera intelectual h uma certa preguia do pensamento, tornando-o lento e
trabalhoso. H diminuio da memria, a qual pode falhar e confundir as coisas,
dificuldade para resolver problemas antes considerados fceis e tendncia
pensamentos negativos ou pessimistas. Por causa desses pensamentos negativos
surge insegurana e auto-estima diminuda.
Fisicamente pode aparecer indisposio geral, apatia, sensao de peso ou
presso na cabea, e zonzeira . No raro uma queixa de "bolo na garganta",
como uma coisa que no sobe nem desce. comum tambm impotncia sexual
ou frigidez, devido ao desinteresse ou mesmo a falta de energia para o sexo.
Todo o organismo prejudicado, podendo haver at maior tendncia infeces
virticas ou bacterianas (herpes, gripes, resfriados, etc).
Outros problemas fsicos que existiam antes podem piorar muito na Depresso,
como por exemplo; gastrite, diarria ou intestino preso, asma brnquica,
reumatismos, diabetes, hipertenso arterial, enxaquecas, labirintite e outras.
Aparecem tambm queixas fsicas vagas englobando palpitaes, falta de ar,
dores incaractersticas, crises de sudorese, tremores, etc. Esses problemas
fsicos, embora sejam comuns nas Depresses Atpicas, aparecem tambm nas
Depresses Tpicas.
A Depresso proporciona ao paciente um estado que pode ser chamado de
Inibio Psquica Global, uma espcie de lentificao de todos os processos
mentais, como uma preguia cerebral geral. Isso acomete, por exemplo, o
desempenho sexual, o apetite (que pode estar aumentado ou diminudo), a
disposio e nimo gerais, a capacidade de concentrao e memria, a qualidade
do sono. Essa baixa performance psquica resulta em dificuldades para resoluo
dos afazeres do cotidiano e para tomar decises.
Tanto os pensamentos quanto os movimentos parecem estar mais lentos. Para a
pessoa deprimida tudo parece mais difcil e problemtico. Parece no haver
energia suficiente para a vida e at a vontade se compromete.
A progressiva perda de interesse do deprimido tpico tambm um sintoma
marcante. No estado normal a pessoa est constantemente ligada aos estmulos
e aos acontecimentos da vida em geral, interessando-se por tudo que se passa
sua volta.
Normalmente gostamos de saber aquilo que est acontecendo; os noticirios, as
novelas da TV, , quais filmes e livros em cartaz, quais os times que disputam o
campeonato, como est nosso co, o que precisamos fazer em nossa casa, preo
das coisas, notcias de conhecidos e assim por diante. H sempre um interesse
dirigido ao mundo nossa volta. Na Depresso comum que a pessoa tenha
desinteresse para tudo isso.
A pessoa deprimida no quer mais saber das coisas da vida nem da vida dos
outros, no se anima mais com aquilo que antes era interessante.
Outro sintoma marcante na Depresso Tpica em relao Auto-estima, ou
seja, em relao ao conceito que a pessoa tem de si mesma. O deprimido sempre
se v pior do que os outros ou bem pior daquilo que gostaria de ser. Na
Depresso a pessoa v-se pssima, chata, incompetente, etc. Tambm so
negativas suas perspectivas de vida, seu futuro, suas doenas que sero
descobertas, sua pobreza que sem dvida vir, sua idade e assim por diante.
Alm da m idia que o depressivo faz de si, ele sofre tambm com a idia sobre
aquilo que os outros estaro certamente pensando dele. Normalmente acha que
os outros esto fazendo um mau juzo sobre sua pessoa.
Muitas vezes, embora o deprimido no tenha coragem e nem se permite idias de
suicdio, no obstante preferia no estar vivendo. Como cita Sneca, ao falar da

Tranqilidade da Alma, a pessoa nesse estado se inquieta com perturbaes

imaginrias e, por fim, acaba preferindo morrer do que continuar vivendo morto.

Depresso Atpica
Como j dissemos, um grande nmero de casos de Depresso se apresenta de
forma atpica, ou seja, sem que a pessoa se perceba deprimida e sem a grande
maioria das queixas contidas na Depresso Tpica.
Algumas pessoas acreditam ser obrigatrio um motivo de vida (existencial) para
aparecer a Depresso. Quando no detectam um motivo justo para sua
Depresso, acabam achando impossvel manifestar um sentimento depressivo.
Pensam que se estivessem deprimidos sem motivos e apesar das coisas estarem
bem, seriam considerados emocionalmente descontrolados. Nesse tipo de
pacientes aparece a Depresso Atpica.
Por uma questo biolgica e natural, normalmente as emoes no obedecem
cegamente a razo e, apesar de sabermos racionalmente no haver motivos
suficientes para nossa Depresso, esta alterao afetiva acaba aparecendo
mascaradamente e com sintomas diferentes da Depresso Tpica. Tais sintomas
no deixam de representar um sinal de alerta sobre uma eminente falncia
psquica (ou esgotamento, como gostam de dizer).
Vejamos um exemplo da autonomia de nossas emoes sobre nossa razo. H
pessoas que no toleram presenciar cenas de sangue sob o risco de passarem
mal. Presenciando um mdico de Pronto Socorro limpar os ferimentos de uma
criana com extensas queimaduras, podem vir a desmaiar. Pois bem. O desmaio
uma defesa psquica do organismo que no deseja presenciar a cena, portanto,
uma atitude francamente psicolgica. Essa fuga de uma realidade que no se
quer presenciar uma atitude planejada pelo nosso psiquismo sem que tenhamos
participado dela conscientemente.
Ora, ningum acredita que esse desmaio seja uma doena fsica que aparece
sempre que o paciente estiver diante de uma criana com queimaduras. Portanto,
trata-se de um desmaio eminentemente psquico. Nem podemos pensar, tambm,
que a pessoa desmaiou porque assim desejou nem que est fingindo um
desmaio. Trata-se de uma atitude psquica de adaptao uma situao que no
se quer presenciar. a emoo subjugando a razo.
Como vimos neste exemplo, as emoes aparecem independente de nossa
vontade, portanto, as alteraes do humor aparecem mesmo diante de nosso
eventual e pretenso controle.
Estima-se que at 40% dos portadores de Depresso tem, como manifestao
principal, a ansiedade. Como a ansiedade apresenta um quadro muito mais
exuberante e conveniente que o sintoma depressivo, os deprimidos atpicos
acabam se achando apenas ansiosos e no depressivos. Essa situao de
ansiedade reconhecida por muitos como sendo tambm um caso de
Esgotamento.
Podemos dividir essas Depresses Atpicas em dois grupos:
1- com sintomas predominantemente Fsicos e;
2- com sintomas predominantemente Psquicos.
Quando os sintomas so de natureza fsica aparecem em qualquer rgo ou
sistema, quando so psquicos se manifestam atravs de determinadas emoes
que equivalem aos sentimentos depressivos, embora tenham outro colorido.
Dissemos predominantemente, porque haver predomnio de sintomas fsicos ou
psquicos em cada caso, mas a mesma pessoa pode apresentar tanto sintomas
fsicos quanto psquicos ao mesmo tempo. isso que acontece com mais
freqncia, ou seja, a pessoa alm da ansiedade, da fobia ou do pnico (sintomas
psquicos) apresenta ainda palpitao, sudorese, formigamentos, tontura,
hipertenso, taquicardia (sintomas fsicos) e assim por diante.

O Pensamento Depressivo
A Depresso se caracteriza tambm por tipos prprios de esquema de
pensamento. As idias e crenas da pessoa deprimida so, freqentemente,
negativas. Apesar dessas idias parecerem artificiais e completamente sem
fundamento para as pessoas no-deprimidas, ou mesmo para o prprio deprimido
quando no est em Depresso, durante o momento em que o afeto est
deprimido esses pensamentos parecem bastante verdadeiros. Depois de passada
a crise de Depresso o prprio depressivo entende o absurdo de tais
pensamentos.
No h, evidentemente, apenas um esquema de pensamento caracterstico para
todos pacientes deprimidos mas, de um modo geral, podemos reconhecer certos
esquemas de pensamento comuns esses pacientes.
Conhecendo os esquemas de pensamento possveis na Depresso, podemos
entender claramente porque algumas palavras ditas sem nenhuma pretenso
ofensiva e atitudes muitas vezes inocentes podem ser interpretadas
negativamente pelos deprimidos. Uma simples brincadeira ao dizer que uma
pessoa feia, chata ou que est incomodando poder ser interpretada ao p da
letra e no como uma simples brincadeira. Para o paciente depressivo essas
brincadeiras podem representar verdadeiras. Podem tambm interpretar
negativamente uma simples reportagem na televiso sobre determinado vrus ou
doena.

A - Pessimismo
Devido ao fato da afetividade depressiva no permitir uma viso mais positiva da
realidade, os deprimidos insistem sempre em considerar que a maneira negativa
e sombria de perceber as coisas do mundo uma maneira realista de viver.
Na realidade, se olharmos a vida com muita emoo vamos encontrar motivos
que nos entristecem em qualquer lugar e em qualquer situao; crianas
carentes, fome universal, guerras, violncia urbana, seqestros, carestia,
insegurana social, corrupo, acidentes catastrficos e por a fora. Entretanto,
um dever para com nosso bem-estar estarmos adaptados vida, com tudo que
ela tem de bom e de ruim, sem necessariamente nos conformar com tudo.
Estar inconformado significa estarmos sempre procurando melhorar as condies
atuais, fazer alguma coisa para mudar a situao para melhor. Esse
inconformismo uma atitude sadia e desejvel. A adaptao, entretanto, nos
obriga a continuar vivendo apesar de tudo. Reclamando, contestando,
protestando ou agindo, porm, vivendo com sade e determinao. Quando
adoecemos por causa das coisas nossa volta, do destino, da sorte, dos
acontecimentos sinal que estamos, alm de inconformados (o que natural)
tambm desadaptados (o que no normal).
Nos casos mais graves a pessoa deprimida passa a projetar nos outros as idias
pessimistas que tm seu prprio respeito. O empresrio comea a suspeitar que
os outros comentam sua bancarrota, a mulher pudica suspeita que comentam
respeito de sua moral, a adolescente acha que esto comentando ser ela muito
feia e chata, o scio se acha enganado, o marido pensa que sua esposa j no o
suporta mais e assim por diante. Na realidade so idias pessimistas que nascem
na prpria pessoa e so projetadas nos demais.

B - Generalizaes
No depressivo h uma tendncia em generalizar pensamentos, porm, s os
pensamentos negativos. Devido um afeto que valoriza o lado ruim das coisas o
deprimido tende a generalizar seu pensamento; nada em minha vida tem sido
bom, tudo que eu fao est errado, para mim tudo mais difcil, isso s poderia
ter acontecido comigo, ningum gosta de mim e coisas assim.
As generalizaes pessimistas no levam em considerao o lado bom da vida.
No leva em conta tambm a sade e bem estar daqueles que lhe so queridos, a
considerao dos amigos, o fato de, bem ou mal, terem sido superados
obstculos para chegar at aqui, enfim, o deprimido exclu de suas generalizaes
qualquer elemento positivo de sua vida. E no faz isso propositadamente mas

sim, infelizmente, conduzido por um afeto rebaixado. As lentes dos culos da

Depresso no mostram as coisas boas.

C - Pensamento Inseguro
Trata-se da sensao de insegurana muito comum aos deprimidos. Esse
pensamento responsvel pela pessoa deixar de fazer certas coisas e de
freqentar certos lugares ou que evitem determinadas decises.
Esse tipo de pensamento se refora na tendncia s generalizaes. H um
constante questionamento; se no der certo, se ficar pior, se eu no tiver
condies, se eu ficar mal comentado, se eu passar mal. Nos casos de Depresso
Atpica a insegurana faz com que se evitem de situaes onde certamente
passaro mal.

A Qumica da Depresso
No so conhecidas ainda todas as causas da Depresso e talvez ainda demore
muito tempo para essa tarefa ser concluda. Entretanto, pesquisas nessa rea
sugerem fortemente influncias bioqumicas importantes para a regulao de
nosso estado afetivo. Pesquisas recentes sugerem tambm a importncia de
fatores genticos na Depresso. Vem da a incidncia aumentada do transtorno
depressivo em membros de certas famlias ou a concordncia entre irmos
deprimidos.
Desde a milenar inveno do vinho temos noo dos efeitos de produtos qumicos
sobre a atuao da personalidade humana. Ao longo dos anos tem sido muito
grande nossa inclinao para substncias que aliviem nossos males, amenizem
nossas angstias e proporcionem momentos de bem estar. Conhecendo a histria
do pio, das bebidas alcolicas e dos txicos passamos a aceitar melhor a idia
de algumas substncias poderem alterar a percepo que se tem da realidade.
Os tratamentos medicamentosos para a Depresso procuram realizar uma
correo bioqumica de tal forma que haveria um aumento no nvel desses
neurotransmissores , juntamente com um reequilbrio dos neuroreceptores.
Podemos, com esses conhecimentos, entender melhor a atuao de determinados
medicamentos psicotrpicos, bem como a ao cerebral de outras substncias
entorpecentes e euforizantes, como o caso da cocana.
Medicamentos antidepressivos, muito em moda ultimamente e um dos mais
expressivos avanos da cincia na rea cerebral nesse sculo, promovem uma
expressiva correo no nvel dos neurotransmissores e, concomitantemente,
tambm um ajuste na quantidade e qualidade dos neuroreceptores. Dessa feita
procuramos atravs de medicamentos, promover uma normalidade na bioqumica
cerebral compatvel com uma tonalidade afetiva mais harmnica.

Que quadros podemos ter na Depresso

Em algumas pessoas a Depresso se apresenta de forma Tpica em outros de
forma Atpica. Nas formas Atpicas de Depresso podemos Ter,
concomitantemente, variados quadros psicoemocionais:
A - QUADROS ANSIOSOS
A.1 SNDROME DO PNICO
A.2 FOBIAS
A.3 ANSIEDADE GENERALIZADA
B QUADROS SOMTICOS (com queixas
fsicas)
B.1 QUADROS SOMATOMORFOS
B.2 DOENAS PSICOSSOMTICAS
B.3 HIPOCONDRIA
C QUADROS NA INFNCIA
D.1 HIPERATIVIDADE
D.2 MEDO PATOLGICO
D.3 DIFICULDADES ESCOLARES
D QUADROS IMPULSIVOS
C.1 BULIMIA NERVOSA

C.2 ANOREXIA NERVOSA

C.3 QUADROS OBSESSIVO-COMPULSIVOS

Veja:
Depresso e Ansiedade
Depresso Infantil

A Os Quadros Ansiosos
Em resumo podemos dizer que os estados depressivos proporcionam grande
sensao de insegurana e est a a origem da ansiedade na Depresso. Muitas
situaes, fatos e circunstncias podem significar ameaa ao deprimido, como por
exemplo, viajar sozinho, sentir-se preso num elevador, esperar numa fila do
banco, estar em locais muito cheios de gente, cismar com alguma doena, sentirse avaliado pelos outros, enfim, uma srie de circunstncias passam a nos
representar ameaas devido nossa insegurana.
Diante de situaes de ameaa, mesmo que represente ameaa apenas para o
paciente deprimido, a reao ser de ansiedade. Essa ansiedade ser patolgica,
tanto devido sua intensidade quanto sua freqncia.

B Os Quadros Somticos
So aqueles que se manifestam predominantemente com queixas fsicas. A
Depresso, ao invs de se manifestar tipicamente com quadro clssico de
tristeza, choro, indisposio, apatia, etc., manifesta-se com queixas fsicas.
Quando essas queixas, apesar de incmodas ao paciente, no so constatadas
por exames mdicos, por exemplo, pelo eletrocardiograma, pelo raio x, pelos
exames de sangue, etc., falamos em Transtornos Somatomorfos. Incluem-se aqui
as queixas dolorosas, as palpitaes, falta de ar, tonturas, formigamentos, etc.
Quando a Depresso determina ou mesmo agrava certas doenas as quais podem
ser confirmadas por alteraes em exames mdicos, como por exemplo, a
diabetes, a hipertenso arterial, asma, alergias variadas, labirintite, etc., falamos
em Doenas Psicossomticas.

C Os Quadros na Infncia
A Depresso na infncia quase sempre Atpica. Um dos quadros mais
freqentemente associados Depresso Infantil o Transtorno Hiperativo,
normalmente acompanhado de dificuldade de ateno. As crianas em idade prescolar com este quadro so muito hiperativas, sem noo de perigo,
estabanadas ao extremo e, em idade escolar, alm disso tudo tambm com
severo prejuzo no rendimento didtico.

D Os Quadros Impulsivos
So pouco conhecidas as implicaes da depresso com os principais quadros
impulsivos, notadamente em relao Bulimia Nervosa, caracterizada por
impulsos incontrolveis de comer, seguidos de profunda sensao de
arrependimento e atitudes aliviatrias, tais como provocar o prprio vmito,
abusar de laxantes e diurticos. Tambm em relao Anorexia Nervosa,
caracterizada pela recusa sistemtica em alimentar-se acompanhada da distoro
patolgica quanto ao esquema corporal (acham-se sempre com peso acima do
ideal).
O quadro Obsessivo-Compulsivo se caracteriza por pensamentos absurdos que
invadem a conscincia mesmo sem o consentimento do paciente, fazendo com
que este adote atitudes compensatrias para alvio da ansiedade.
Nestas 3 circunstncias o tratamento faz-se, preferentemente com
antidepressivos.

O Tratamento da Depresso
Se a Depresso pode ser considerada, hoje em dia, realmente uma doena que
acomete o ser humano ento, como qualquer outra doena, deve ser tratada pela
medicina. E a medicina dispe, felizmente, de recursos muitssimo satisfatrios
para este tratamento.
Desde o descobrimento dos primeiros antidepressivos, na dcada de 50, at hoje,
muito se progrediu nessa rea. Atualmente os medicamentos para depresso so
muito eficientes, especficos e cada vez com menos efeitos colaterais. Os
antidepressivos NO so calmantes. So substncias especficas para a correo
do humor ou do afeto.
Se o tratamento deve ser mais prolongado ou mais breve uma importante
questo que dever ser avaliada pelo mdico e discutido com o paciente. O
paciente deve saber sobre a natureza dos medicamentos, suas aes e efeitos
adversos, sobre o tempo previsto para sua ao teraputica (normalmente em
torno de 2-3 semanas), bem como a previso de tempo de uso.
sempre importante termos em mente que os sintomas ansiosos e fsicos
desaparecero com o tratamento da Depresso na expressiva maioria dos casos,
sem necessidade de ansiolticos (calmantes) e/ou medicamentos sintomticos.
Havendo necessidade desses medicamentos para alvio mais rpido de sintomas
fsicos e ansiosos aborrecedores e que normalmente so a principal queixa que
motiva a consulta, devemos considerar o curto espao de tempo em que sero
usados. O principal medicamento ser sempre o antidepressivo.
Se o paciente deprimido, o tempo de tratamento pode ser mais longo e,
inversamente, se o paciente est deprimido, passa apenas por uma fase de
Depresso, podemos pensar num tratamento mais breve.