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PSICOTERAPIA PSICOANALITICA

Psicoterapia.- conj de concoimientos,


mtodos, actitudes usadas para el
tratamiento de trstornos y problemas
de personalidad.
3 Problemas fundamentales .-

QUE
PARA QUE finalidad de la
psicoterapia
COMO focaliza el problema de
los medios, mtodo.

Psicoterapia.tratamiento
de
enfermedad mental, debida a causas
psicolgicas, sociales, ambientales.
No fsicas, qumicas (punto de vista
convencional.
PSIC. DINAMICA--- psicoanlisis-interes
bsico causas de la motivacin,
dinmica,
funcionamiento
de
la
personalidad (wittlaket)
FREUDFundador psicoterapia
Psicoanalisis
y/o
tratamiento
psicoanaltico proc mediante el cual
persona
ayudada,
contenida,
acompaada por su terapeuta, indaga
en su mundo int. En busca de su
propia identidad (Gold) concepto
negativo

ocultos que esclarecen el


comportamiento
humano
profundo (Hesnard 76)
Psicoanalisis.- proceso donde paciente
adquiere mayor conocimiento de si
mism, recupera su derecho de
individuo autnomo, con identidad
propia, capaz para el trabajo y
disfrute, via el ejercicio de las
funciones del yo.
Entiende de 3 maneras relacionadas
entre si:
-

Psicoanalisis fue forjado como tcnica


psic. Para indagar ciertos hechos
psquicos.
Amplio despliegue de teoras de
orientacin
psicodinmica
desde:
psicoanlisis ortodoxo clsico--- nvos
sistemas descartan muchas ideas
bsicas de Freud, incluyen modelos
fenomenolgicos, aprendizaje social.
A QUIEN APLICAR PSICOANALISIS
-

Personalidad autnoma concepto


positivo
Freud: Hipnosisinterrogatorio con
presinescuha de silencios paciente
(Dierkens)
Metodo psicoanaltico.- intenta la
comprensin, interpretacin de los
fenmenos ocurrentes en una situa
dada (sesin psicoanaltica). Datos
surgidos son analizados en relacin de
esta situa y en funcin del proc.
(Rodriguez, Bolaos)
-

Conj de tcnicas tienden a


descubrir la activ inconsciente.
Motivaciones de la conduct,
significaciones
y
valores

Metodo: (invest y curacin)


Teoria psic.
Ideologia

1ero conocer totalmente al


paciente
Saber quienes son, que sufren,
cuales son sus quejas, que
busca, que esperan obtener,

LIMITACIONES
PSICOANALITICA
-

PSICOTERAPIA

Paciente depresin aguda


Paciente graves defectos de
carcter (psicpatas)
Crisis, psicoteica, ansiedad
extrema
Psicoanalisis a esquizofrnicos
en periodos de no crisis)
Neurosis
impulsivas,
perversiones,
adicciones,
delincuentes, limtrofes,

PAPEL DEL PACIENTE


-

Motivacion, factor importante

Disouestos,
revelar
experiencias intimas cargadas
de culpabilidad y angustia
Dispuesto a gastar tiempo y
dinero y renunciar a ventajas
secundarias
de
su
padecimiento, no pensar en
resultados rapidos.

1ero decidir si el acercamiento de tipo


analtico es lo mejor para el Paciente
tiene que nefrentar durante el proc
analtico 3 tareas fundamentales
(Zaldivar 1998)
-

Cumplir la regla fundamental


de ASOC LIBRE y expresarse
con la mayor honestidad
posible
Ganar
INSIGHT
de
sus
conflictos
y
fuerzas
impulasadoras inconscientes
Desarrollar
capac
cambiar
actitudes dificultan y perturban
sus relaciones cosigo mismo,
con otros , con el mundo

(Yildiz, 20100) Ciertas aptitudes,


a)
b)
c)
d)

Paciente capaz de analizarse


Regresionar y progresar
Ser pasivo y activo
Renunciar
al
control
y
mantenerlo
e) Renunciar a la prueba de
realidad y conservarla
PAPEL DEL PSICOANALISTA
Analista debe estar en condiciones de
efectuar a partir de un buen nro de
interpretaciones
posibles,
una
seleccin inteligente.
Unico
aparato
que
LENGUAJE intuicin

se

aplica

Entrevistador esta involucrado en la


situacin de contacto con la otra
persona, utiliza sus propias reacciones
afectivas como instrumento para la
comprensin de la situacin.
Papel psicoanalista
pasivo,
adoptar

aparentemente
una
actitud

observadora,
de
escucha
y
comprensin, debe saber esperar,
callarse,
interviniendo
solo
en
momento
preciso
para
brindar
interpretacin conveniente.
Entrevistador capacidad para adaptar
su tiempo, tipo de verbalizaciones a
las del paciente.
No usar palabras tcnicas de la jerga
psicolgica incluso si las usa el
paciente.
Usar mismos trminos coloquiales que
usa el paciente facilita el proceso
REQUISITO que todo PSICOANALISTA
DEBE HABER PASADO por la TERAPIA
PSICOANALITICA,
desensibilizarlo
relativamente de aquellas partes
donde sus propios problemas podran
deformar su juicio.
OBJETIVOS
Y
PSICOANALISIS

FINES

DEL

Meta: paciente recupere su identidad


y lugar en el mundo. Que se fortalezca
para que pueda percibir su realidad y
encontrar un lugar propio y comodo
en ella (Gold)
FIN
GRAL:
disociacin
de
las
inhibiciones
para
conseguir
la
personalidad autnoma, consciente de
su deber, satisfaccin de sus instintos
sexuales.
Principales objetivos de la psicoterapia
psicoanaltica:
-

Hacer
consciente
inconciente
Fortalecer el yo

lo

YILDIZ 2010
-

Hacer
consciente
lo
inconsciente
Ampliar territorio del yo o mas
autonoma del yo
Conseguir la distincin entre
YO y objeto

META TRATAMIENTO PSICOANALITICO


CLASICO AYUDAR AL PACIENTE A
PENSAR Y CONDUCIRSE EN FORMAS
MAS ADAPTATIVAS POR MEDIO DE
COMPRENSION DE SI MISMO
Psicoterapia
psicoanaltica
busca
modificar el comportamiento, sobre
todo la ESTRUCT de personalidad del
paciente mediante la utilizacin de la
relacin
ANALISTA-ANALIZANDO
a
travs del LENGUAJE VERBAL
Lo que acontece en el aqu ahora de
la sesin es el texto.
MODELOS PSICODINAMICOS
Raices de este modelo se encuentran
en obras de Freud a finales del s. XIX
MOD. PSICODINAMICOS.- comprenden
un conj de enfoques cuyo marco
conceptual bsico es la teora
psicoanaltica. Distinguen 3 niveles.
-

Psicoanlisis
propiamente
dicho
Terapias psicodinmicas
Teoria
de
apoyo
psicodinmicas

Modelo freudiano psicodinmico se


baso en un nro reducido de principios.
Uno
de
ellos
DETERMINISMO
PSIQUICO. La conducta no ocurre al
azar, sino de acuerdo a causas
identificables
algunas
veces
manifiestas otras ocultas.
Conductas se consideran significativas
pueden proporcionar pistas para los
conflictos y motivaciones latentes.

ENCUADRE
Setting
conj
de
normas
y
habitualidades que configuran la
relacin analista paciente. Relaciona
actitud
psicoanaltica,
receptiva,
favorecedora de la comprensin,
desprovisto de juicios peyorativos.
Permite obtener que la situa analtica
tenga
caracteristicasn
cuasiexperimentales para el estudio
de como piensa y siente el ser
humano. Sesiones analticas se busca
(Yildiz 2010)
-

CUADRO

4 postulados
psicodinmica:

definen

la

teora

Inconsciente: gran parte de la


vida mental es inconsciente
Psicodinamicas: proc mentales
operan en paralelo entre si
Desarrollo del yo: desarrollo
sano implica pasar de una

personalidad
inmadura
socialmente dependiente a una
madura e independiente.
Teor de relaciones objetales:
representaciones mentales del
yo y de los otros que se forman
durante la infancia guian las
motivaciones y las relaciones
sociales posteriores.

Colocar
al
analizando
en
condiciones
operativas
constantes
Favorecer
relajamiento
actitudes de control
Asegurar mantenimiento de
capacidades de observacin
del yo
Evitar
que
el
analizando
encuentre en el tratamiento
satisfacciones sustitutivas

ALIANZA TERAPEUTICA
Pacto o contrato de trabajo, pacto
entre analista y nucleos mas sanos del
paciente (Yildiz)

Fenichel- transferencia racional


Zetzel- pacto de taratmiento
Stone- transferencia madura
Greenson- alianza de trabajo

A.T: conj condiciones explicitas e


implcitamente consensuadas entre
terapeuta-paciente favorecen avance
de tratamiento. La naturaleza y

dinmica del vinculo tiene una func


central.
Neurosis de transferencia es
relacin infantil de dependencia

una

En el contexto de este pacto se


plantea al paciente condiciones en las
que se llevara a cabo el trabajo, reglas
para iniciar el anlisis. Horario de
trabajo, pago de honorarios, ASOC
libre fundamental regla.
TRANSFERENCIA
CONTRATRANSFERENCIA
Mas importante del
AMBIENTE AFECTIVO

tratamiento:

Transferencias (Freud).- totalidad de


los
fenmenos
psicolgicos
que
ataen tanto al paciente como al
analista y derivan de las relaciones
que mantuvo con sus padres.
Relacion del paciente con el terapeuta
y sentimientos del paciente hacia el
es transferencia.
Contratransferencia.sntimientos
surgidos en el terapeuta hacia el
paciente.
Transferencia:
conj
sentimientos
impulsos y reacciones que paciente
experimenta hacia psicoanalista que
son transferidos al analista que en su
infancia experimento frente a los
1eros objetos (sujetos)

INSTRUMENTO
DE
TRABAJO
PSICOANALITICO X EXCELENCIA ES EL
ANALISIS
DE
LA
RELACION
TRANSFERENCIAL Y CONTRATRANSF.
CON EL PACIENTE
Transfrencia desarrolla en 2 niveles:
-

Se manifiesta de la sgt forma (Reich)


-

T.
P.
reactiva.paciente
compensa su odio transferido
mediante manifestaciones de
aparente amor
Sometimiento
al
analista.resultante de un sentimiento

1ero
abarca
sentimientos
conscientes mas o menos
obvios y reales. A este nivel
hay alianza teraputica
2do nivel inconsciente relacin
de
transferencia
contiene
actitudes y reacciones en
relacin
directa
con
los
conflictos inconscientes.

Transf y contratransf son fenmenos


normales
de
las
relaciones
interhumanas cotidianas (Kemper 72)
Transfrencia en el trata psicoanaltico
implica (Yildiz )
-

Transferencia negativa (resistencia).(odio, agresiva)enojo, disgusto hacia


el analista
Transferencia positiva.- respeto, gusto,
hacia psicoanalista

de culpa/masoquismo moral,
tras el cual se oculta un odio
reprimido y compensado.
Deseos narcisistas.- de la
esperanza
narcisista
que
analista amara o admirara al
paciente. Se derrumba con
rapidez

Relato
del
paciente
se
convierte en una realidad
viviente
Constante
reviviscencia
de
fenmenos
infantiles
y
experiencias.
LA
TRANSFERENCIA no permite
viajar al pasado da lugar a que
este pueda traerse al presente,
ser
sentido,
estudiado
y
reflexionado.
Cambios registrados a travs
de
auscultacin
de
la
transferencia,
contratransf.
Implica modificaciones de la
vida comn del paciente.

Transferencia
situaciones:

gira

alrededor

Representa terreno privilegiado


para labor analtica
Ofrece puntos de amarre a
resistencias del paciente.

todo
el
discurso
sin
preconcepciones de mayor o
menor importancia)
ANALISIS DE LOS SUEOS

Elementos
contratransferenciales
perturbadoras:
-

Preocupacin
durante
y
despus de de las horas de
terapia con un paciente
Halagar al consultante por
temer a perderlo
Descuido de los convenios
aspectos econmicos, tiempo,
temor a hablar de aumentos
honorarios
Olvido de la cita con paciente,
llegar tarde
Experimentar
repetidamente
sentimientos
erticos,
agresivos
Fomentar la dependencia
Perturbarse por sensaciones o
reproches de paciente
Deseos de que se presenten
que dificultan continuacin del
tratamiento
o
asistencia
(paciente)
Aparicion
de
indicios
de
antipata hacia paciente

TECNICAS PSICOANALISIS
Asociacion Libre
-

Libre flujo de ideas permitir la


emergencia
de
contenidos
inconscientes
Son dirigidas por 3 tipos de
fuerzas
inconscientes:
a)
conflictos patognicos de la
neurosis b) deseo de curarase
c) deseo agradar al analista
Decir todo lo que se viene a la
mente
sin
censura,
sin
importar lgica y orden
Dejhando que cosas vengan a
la mente se produce una
regresin al servicio del Yo y
salen
derivados
del
YO
INCONSCIENTE,
ELLO
Y
SUPERYO
Atencion flotante (mantener
nivel atencin constantehacia

Expresion
de
deseos
insatisfechos y fantasias
Contenido LATENTE (recae la
interpretacin) y MANIFIESTO
Lo que Relata (contenido
manifiesto)
resultado
de
transformacin
de
un
contenido latente (Alberga lo
reprimido)
Contenido
latente
(ideas
deseos
e
impulsos
inconscientes
aparecen
de
forma no comprometedora)
Defensas estn relativamente
relajadas
En la elaboracin de los sueos
estn
presentes
los
sgts
mecanismos: desplazamiento,
condensacin, dramatizacin,
sustitucin,
devaluacin,
simbolizacin.
Correcciones y distorsiones
sueo
en
estao
vigil
elaboracin secundaria (Freud)

TIPOS DE SUEOS
Anticipatorios.- preparan, advierten,
anuncian acerca de determinada situa
mucho antes de que suceda en
realidad. Resultado de percepciones,
sentimientos, pensa subliminales
Revela el estado de animo interno
Sueos traumticos.- Revive una
experiencia real, repite hasta que
efecto emocional del trauma haya
disminuido en la medida suficiente.
No se necesita de una situa extrema
de trauma, solo lo suficientemente
intensa emocionalmente
Extrasensoriales.personas
particularmente receptivas a sueos
de carcter teleptico. De origen
clarividente (percepcin a distancia)
precognitivos (premonicin)

Telepatia: transmisin captacin de un


contenido mental
Precognicion.- conocimiento cierto
hecho futuro no se accede a el por
razonmiento
Clarividencia: conocimiento cierto de
un hecho contemporneo
-

Criptemnesia.- recuerdos de
hechos que sujeto no reconoce
como parte de su experiencia
real
Sincronicidad.coincidencia
cronolgica de 2 o mas
eventos
que
no
estn
relacionados entre si x un nexo
casual

Paralelos.- mismo sueo tiene lugar en


2 o mas personas
ARQUETIPOS

La gran madre.- tiene todos los


rasgos que damos a las
madres,
referencia
a
la
fecundidad
de
la
tierra
(pachamama
o
eva
prehistrica)
Viejo sabio.- Disfraz de Dios.
Conocimiento ancestral llego a
nosotros x medios no comunes
ni normales. (Achachilas)
Mil aos o ao mil.- creencia
comn que todos los pueblos
cada vez q transcurre un
tiempo determinado habr de
tener un holocausto y llegara a
su fin. Profecia maya
Conformidad o de persona.persona
se
conforma
de
manera
diferente
ante
situaciones diferentes.
Creacion del mundo.Paraiso perdido.- humanidad
original la vida era de armona
permanente. Necesidad de
volver a estado de proteccin
paterno-materna,
necesidad
talasal.
Nio.- personas adultas con
actitudes
infantiles
sin

comprender que son impropias


de la edad cronolgica que
tienen ahora.
Unidad
o
totalidad.simbolizadao por lo mandalico,
presenta una fig. una actitud o
idea de circularidad. Una
imagen,, poema
Muerte y resurrecion.- Continuo
de la eternidad, nada se
pierde, solo se transforma. La
muerte como final definitivo no
existe.
Heroe.- Simbolo del proc por el
cual adviene la conciencia
humana. Consolidacion de la
personalidad,
esfuerzo
por
resolver problema fundamental
del crecimiento que es la
adquisicin del sentido de
identidad.
Sombra.parte
rechazada,
parte consciencia repugna.
Aspectos
indeseables
reprimidos.
Nstro
hombre
primitivo animal.

Sueos
Profeticps.extrasensorial
Serie Onirica.- sueos ant
se
estn
analizando
semejanzas en cuanto a
temas, amplificaciones,
conscientes del sujeto.

naturaleza

y post que
presentan
imgenes,
situaciones

PASOS INTERPRETAR SUEOS


Jung
-

Enunciar el texto del sueo y


analizarlo en toda su estruct.
Exposicion,
desarrollo
culminacin, resolucin.
Analizar contexto en que tiene
lugar el sueo
Actitud
apropiada
para
interpretar sueo, considerar
caracteristias de personalidad
del sujeto y analista
Caracterizar imgenes onricas
como objetivas o subjetivas
Tener
en
cuenta
func
compensatoria del sueo

Efectuar
intrepretacion
realizando
traduccin
del
lenguaje del sueo en relacin
con la situa consciente del
sujeto.
Verificacion
de
la
interpretacin
desde
dif
angulos: si resulta aceptable
para sujeto, si obra a su
beneficio,
si
no
resulta
desmentida
por
sueos
posteriores,
hechos
que
predice ocurren en la vida real

INTERPRETACION
Objetivo: ampliar consciencia del
paciente,
hacer
comprensible
y
significativo para el sujeto aquellos
sntomas
y
comportamientos
y
hechospsicologicos que hasta ese
momento carecan de sentido.
Activ interpretativas se lleva a cabo
sobre
los
contenidos
aportados
durante sesin analtica. Resistencias,
transferencias, actos casuales y
fallidos
tb
son
objeto
de
interpretacin. (Zaldivar)
Mejor momento para ofrecer una
interpretacin cuando paciente esta a
punto de estra consciente de algo
importante pero aun no puede
verbalizarlo.
Problemas
relacionados
interpretacin.-

la

Interpretacion
demasiado
temprana del significado de los
sntomas
u
otras
manifestaciones de las cpas
mas
profundas
del
inconsciente
Interpretacion del material en
el orden en el cual se presenta
sin considerar estruct de la
neurosis y estratificacin del
material.
Interpretaciones se plantean
antes de trabajar con las
resistencias principales.

Interpretacion
de
las
resistencias
transferenciales
son
asistemticas,
inconsecuentes osea pasa por
alto el hecho de que el
paciente tienede a volver a
esconder sus resistencias.

ATENCION
COTIDIANA

LA

CONDUCTA

Humor.- contiene expresiones de


hostilidad o agresin abiertas u
ocultas. Bromas son desahogo no
peligroso de rabia y hostilidad. Broma
atenua
una parte
del impulso
agresivo.
Errores.- Parapraxis, errores al hablar
o escribir
ANALISIS DE LA RESISTENCIA
-

Ayuda a sealar temas, reas,


hechos, que mas defensas
despierta y requieren mayor
investigacin.
Proporcionan
ejemplos
actuales
de
las defensas
acostumbradas que paciente
puede llegar areconocer para
dsps abandonarlas con ayuda
del analista.
Resistencias hacen q conflicto
reprimido se haga consciente.

SUGESTION
Dirigida a la afectividad del
entrevistado.
Induccion
de
ideas emociones, impulsos.
Se halla en todas las formas de
psicoterapia.
Deriva relacin padre-hijo
Capac
teraputica
de
convencer al paciente a travs
de elementos afectivos
Elementos
identificacin
y
proyeccin del Superyo
2 peligros: servirse de ella
innecesariamente para seducir
al paciente y para q se
acostumbre a ese medio de
apoyo.

PERSUASION
Instrumento psicoteraputico
lgo de escuchar largo y
atentamente al paciente se le
haga saber que se le considera
un ser humano dotado de
inteligencia y de capac de
aprender.
Explique racionalmente como
se
originaron
sus
manifestaciones y sntomas.
Transmitir
al
paciente
conviccion de algo que el
terapeuta a entendido sobre el,
mediante
utilizacin
de
mecanismos intelectuales.

Va acompaada de consejos
MANIPULACION

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