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NACIONAL
AUTONOMA DE MXICO
INTRODUCCIN
En los ltimos aos el requerimiento del odontlogo forense se ha incrementado de manera
notable, dados los problemas que se han creado en la sociedad: violencia, homicidios,
suicidios, desastres, etc.
Le tcnica para identificar cuerpos por medio del aparato estomatogntico ha sido
mayormente aceptada por los medios legales, y se justifica, pues cuando una persona muere
los dientes son las estructuras que ms resiste los procesos biolgicos de degradacin. Hoy
en da el sistema judicial acepta cada vez mas las pruebas que ofrecen los odontlogos en
los casos de carcter legal.
Adems han aumentado el nmero de demandas por parte de los pacientes hacia el
odontlogo, pues la sociedad ha creado un organismo que sirve para esto. Uno de los
problemas por el cual aumentan las demandas es la falta de tica de algunos profesionales
de la salud los cuales ejercen con fines lucrativos o bien con documentos falsos.
En la sociedad actual, por la forma en la que vivimos, los accidentes suelen ser ms
estrepitosos y de mayor impacto, por lo que muchas veces es difcil el reconocimiento de
carcter visual.
El contenido de la cavidad oral, dientes, paladar, maxila, mandbula son protegidos por los
carrillos y la lengua, razn por la cual son considerado de gran valor para la identificacin
de cadveres.
Los registros dentales, mandibulares, faciales o ceflicos son de gran ayuda para establecer
la individualizacin,
Todo aquello que se realiza en el consultorio dental: odontograma, en donde se registra:
obturaciones coronas puentes fracturas y todo aquello anotado en la historia clnica es de
gran importancia, pues puede llegar a ser la parte definitiva en la identificacin total de un
cadver. Adems todos los aparatos fijos o removibles pueden servir tambin con el mismo
fin.
La inquietud principal que nos mueve a realizar este trabajo es la importancia que este esta
tomando, la manera en que ha cambiado en los ltimos 20 aos, todos los campos que
actualmente abarca, este adecundose a las necesidades que la sociedad exige.
Es importante mencionar que a pesar de que esta rama de la odontologa ha avanzado
mucho, aun es pobre la informacin que se tiene en libros, y en revistas es ms difcil aun
encontrar algn articulo sobre ello. Es importante que el odontlogo este informado acerca
de ello ya que en una situacin legal el estomatlogo forense puede ser la persona
determinante en su caso.
MARCO TEORICO
Para mayor informacin sobre este tema consideramos importante mencionar la siguiente
definicin:
LA ESTOMATOLOGA FORENSE
La estomatologa forense es tambin conocida como odontologa forense o estomatologa
legal aunque l termina mas adecuado es el de estomatologa forense pues esta rama no
solo se dedica a estudiar los dientes, sino, el aparato estomatogntico como tal. La
estomatologa forense es la disciplina que utiliza todos sus conocimientos del aparato
estomatognatico para un correcto manejo valoracin y presentacin de pruebas buco
dentales para inters de la justicia. Adems colabora con la criminalstica en la
investigacin y comprobacin de ciertos delitos mediante la identificacin del culpable y la
aportacin de datos valiosos para el juicio. Tambin constituye un lazo de unin con la
medicina legal, la antropologa forense y con el derecho, al aportar conocimientos muy
valiosos para:
Establecer la identidad de los sujetos que han perdido esta por circunstancias de su
muerte.
En 1776, el doctor Joseph Warren fue reconocido 10 meses despus de haber muerto.
Warren fue un medico quien renuncio a su titulo para unirse a los soldados que buscaban la
independencia de Norteamrica. Este medico fue reconocido gracias al puente de alambre
de plata que fue hecho por Pal Rever quien es referido como el precursor de la
odontologa forense.
EDWIN SAUNDERS
En 1837 el doctor Edwin Saunders, despus de examinar 1046 nios, en Inglaterra, lleg a
la conclusin de que la cronologa de la erupcin de dentaria era el mejor criterio para
establecer su edad.
NAPOLEN IV
Napolen iv fue asesinado por la tribu de los Zules de frica Austral. Este francs fue
reconocido en 1879 gracias al examen de sus dientes practicado por su odontlogo.
EL BANQUERO DE SAN PETERSBURGO.
Esta historia se desarrolla en 1891 En la oficina de un banquero fue encontrada una pipa
que se supona perteneca al banquero. Al examinar la pipa se descubri que tenia dos
ranuras, una mas profunda que la otra, causadas por los dientes del fumador, pero esto no
coincida con los dientes de la victima. Entre los sospechosos se encontr que uno de ellos
tenia el incisivo central izquierdo ms corto que el derecho. Este hombre fue sometido a la
prueba al rehusarse a ensayar con la pipa y fue encontrado culpable al observarse se
acomodaba con exactitud los dientes a la pipa.
JOSE MARTI
En 1895 l medico Valencia y Forts reconoci un cuerpo con las siguientes caractersticas:
al que tiene buena dentadura solo le falta el segundo incisivo derecho
del maxilar superior y las dems piezas son, en su mayora puntiagudas; la cara es de forma
oval . Despus, en 1907 se trasladaron los restos al cementerio de Santiago de cuba donde
el medico J. Montero Zambrano realizo un estudio del crneo y los trabajos dentales
realizados, los cuales coincidieron con los del doctor Zayas Bazan, quien fuera odontlogo
de Jos Mart, por lo que se concluyo que el cuerpo encontrado era el del caudillo Jos
Mart.
BAZAR DE LA CARIDAD EN PARIS
Sin embargo, el origen de la odontologa forense como especialidad se remonta a 1897 en
Francia, cuando los cadveres de 126 personas que murieron en el incendio del bazar de la
caridad en Paris, fueron en su mayora identificados por el doctor cubano Oscar Amoedo
junto con otros dos colegas franceses, y con base en esa experiencia, el doctor Amoedo,
escribi el libro El arte dental en medicina legal, obra que fue su tesis de graduacin
como mdico en la Universidad de Paris.
POR UN PEDAZO DE QUESO
Las marcas de dientes como prueba judicial se usaron por primera vez en Inglaterra en
1906. Dos hombres fueron sentenciados a partir de las marcas que sus dientes dejaron
impresas en un pedazo de queso durante un asalto.
PERITAJE ODONTOLEGAL Y
CREACIN DE UNA ESCUELA DENTAL.
El 5 de febrero de 1909 en las oficinas de la delegacin alemana en Santiago de Chile,
Guillermo Beckert Frambuer, segundo secretario de la delegacin, mato a Ezequiel Tapia,
portero del edificio, al clavarle un cuchillo en el corazn y producirle una herida de 5 cm
de profundidad; adems, con unas boleadoras le fracturo el frontal y la base del crneo; con
un soplete de joyero le quemo la tibia derecha y la cara, especialmente la boca, para no
dejar rastro de un callo seo por fractura correctamente consolidada. Beckert convenci
previamente a Tapia de que vistiera un traje y una camisa con gemelos de puos
(mancuernas).
Despus de cometer el homicidio, Beckert se apoder de los caudales, empapo de gasolina
el cadver y todo lo que haba alrededor y los prendi con fuego; la delegacin alemana
empez a arder y el desapareci disfrazado. Como Beckert no apareca por ningn lado, se
pens que el cadver carbonizado era el suyo. Esta situacin era muy conflictiva ya que,
debido s una mala interpretacin y al desconocimiento cientfico, dos naciones podan
llegar a enfrentarse por suponer un atentado a la dignidad internacional. Sin embargo, el
doctor German Valenzuela Basterrica rindi un informe preciso y verdico en el cual
sostuvo que los dientes y la boca del cadver examinado no eran los de Beckert; Esto lo
logro al comparar dos fichas odontolgicas: por un lado, la que el doctor Juan Denis Lay
practico a Beckert en 1906 y, por otro lado la de Ezequiel Tapia, que encontr en los
servicios dentales del ejercito, la cual coincida y comprobaba sin duda alguna, que le
cadver carbonizado era del portero de la delegacin alemana y no el del canciller Beckert.
Gracias a las investigaciones policacas, Beckert fue detenido cuando intentaba huir hacia
Argentina, disfrazado y con pasaporte falso; en presencia del juez confeso su crimen
detalladamente. El cinco de julio de 1910 Beckert fue conducido al patbulo y ejecutado.
El presidente de la Republica de Chile crey justo recompensar al doctor Valenzuela
Basterrica por su labor eficaz y sus conocimientos cientficos, lo felicito y le pregunto
acerca de su principal deseo, ante lo que el doctor Valenzuela le entrego unos planos para
construir la primera escuela dental, que fue inaugurada el 11 de septiembre de 1911.
CARNET BUCODENTAL
En 1932 el teniente mdico dentista Lindoro Ponce, public un articulo en el boletn
internacional del Archivos Belgas referente a la implantacin del carnet bucodental de la
Escuela Militar y Naval de la Argentina.
FICHA ODONTOESTOMATOLOGICA
El doctor Roberto lvarez Boettiger, presenta en Mxico en el ao de 1933, ante el
Congreso Odontolgico Nacional, el proyecto de una ficha signaltica
odontoestomatolgica militar, y en el trabajo Ficha Bucodental y Grafica de Historia
Clnica Odontoestomatolgica para el Ejercito Mexicano, en 1936 present un trabajo en
la revista estomatolgica de Cuba llamado La importancia de la Ficha
Odontoestomatolgica para la Identificacin
LUIS SILVA
El profesor Luis Silva de origen brasileo public en 1936 su trabajo llamado
Identificacin odontolegal del desconocido de Callengo, en la revista identificacin y
ciencias penales.
EL CASO DEL OBISPO SALVADOR DE MONTES DE OCA
En 1945, el obispo venezolano Salvador de Montes de Oca asesinado el 5 de septiembre de
ese mismo ao, fue encontrado en los alrededores de Mazz, Venezuela, dentro de una
cueva, fue reconocido mediante la ficha dental, que posea un dentista italiano.
EL CASO DEL LI. ALFONSO RAMOS MILLAN.
En Mxico en 1949, fue posible hacer la identificacin del Lic. Alfonso Ramos Millan,
muerto en un accidente areo en el Popocatepetetl por medio de los trabajos por un
afamado dentista Mexicano.
DR. JORGE A. CASTROVERDE
El Dr. Jorge A. Castroverde, crea un sistema de identificacin a travs de su ficha dental,
modifica la rugoscopa y da a conocer la fotorugoscopia.
CREACIN DEL SERVICIO DE ODONTOLOGA FORENSE EN MXICO
En 1960, en Mxico, fue establecido oficialmente en el servicio medico forense el servicio
de odontologa forense, a cargo de un perito en odontologa, atribuyendo as al
establecimiento de identidades de muchos sujetos desconocidos.
A continuacin describimos algunas nociones de odontologa que son importantes en esta
area y son:
ANATOMIA DENTAL
Las dos partes principales de diente son la corona, que es la porcin visible en la cavidad
bucal, y la raiz, que es la porcin incluida en el proceso alveolar. La porcin cervical es el
limite anatmico fijo que marca la unin de la raz con la corona.
Los elementos calcificados del diente son la dentina, que constituye la estructura
fundamental de la corona y de la raz; el esmalte, que es el tejido ams resistente del
organismo y el cual recubre la coprona; el cemento, que reviste la raz.
Los tejidos blandos del diente son ala pulpa, que se encuantra localizada centralmente,
rodeada por la dentina, en la cmara pulpa de la corona y en los conductos radiculares de
la raz o races. A su vez, las races de los dientes se encuentran dentro de los alveolos del
proceso alveolar de la maxla o mandbula. Entre la raz y erl alveolo circundante hay una
delgada capa de tejido fibroso, la membrana periodontal, que sostiene el diente den tro del
hueso y actua como amortiguador ante fuerzas externas. El hueso alveolar esta recubierto
por una membrana mucosa, la enca o gngiva, la cual se adhiere al dienten los puntos
donde este se proyectaen la cavidad bucal. Este tejido es similar y contiguo a la membrana
mucosa que tapiza la boca.
En los premolares y molares hay una quinta superficie llamada oclusal, la cual esta en el
ngulo recto con las otras superficies y se pone en contacto con los dientes del maxilar
opuesto. Las superficies facial y lingual de los incisivos y caninos tienen un borde cortante
o incisal.
DISPOSICIN DE LOS DIENTES.
Dos terminos designan la relacin entre los dientes, alineamiento y oclusin. Alineamiento.
Es la disposicin de los dientes en un maxilar, en forma de semielipse. Oclusin. Es la
interdigitacin o relacin entre los dientes superiores y los dientes inferiores, cuando los
maxilares se ponen en contacto. la oclusion es fisiolgica cuando hay relacin de cspides
y fosas sin interferencias, lo que permite el deslizamiento suave de lateralidad y el cierre de
los maxilares.
DESARROLLO Y ERUPCIN DE LOS DIENTES
El desarrollo del diente se inicia con el germen dentario en el hueso alveolar, que da forma
a la corona. En los confines de este germen se lleva a cabo la aposicin y calcificacin del
esmalte y la dentina, y la corona queda completamente calcificada y formada antes que se
produzcan cambios de posicin.
La formacin de la raz es posterior a ese proceso. Como la raz va a ser ms larga que la
corona, est es erupcionada a travs del hueso y, finalmente, emerge a la cavidad bucal. La
raz se completa despus de que el diente est en oclusin funcional plena.
Durante la erupcin de un diente permanente, las races suprayacentes del diente temporal
sufren resorcin y la corona de ste cae al quedar sin soporte.
Enseguida se describirn las tcnicas de identificacin estomatolgica forense.
.
EXAMEN EN INDIVIDUO VIVO
El examen en el individuo vivo consta de una parte intraoral y extraoral. El primeroi
comprende el tamao de las caractersticas morfolgicas, la forma y el grado de atricin de
los dientes, ms el tamao, posicin y grado de cualquier posible lesin; existencia y grado
de caries, y ausencia de piezas o anomalias dentarias. Adems son importantes la forma del
arco dentario, el tipo de oclusin, la naturaleza de los depsitos calculosos dentarios y las
propiedades de a saliva.
El examen extraoral se centra especialmente en el dao que los dientes causan en
sustancias, signos stos de que pueden usarse como pruebas judiciales. En estos casos, se
anota la posicin, grado, forma y tamao de la marca dentaria; y los caracteres, nmero y
disposicin de los dientes que la produjeron. Si las amrcas se encuentran en tejidos
humanos, deben de fotografiarse inmediatamente despus de su descubrimiento, a fin de
evitar la distorsin y el cambio de color. Conviene tambien hacer esquemas y tomar
impresiones en materiales plsticos.
EXAMEN DEL INDIVIDUO MUERTO
En el examen de un cadver es esencial comprobar si hay marcas de dientes o mordeduras.
En esos casos de muerte violenta, si la identidad del cadver es descocnocida o est
reducido a esqueleto la identificacin del individuo es uno de los primeros puntos que
deben ser aclarados.
G
F
E
D
C
B
A
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ABRIL
MAYO
Definicin
Es la tanatociruga cuya finalidad es tener acceso a la cavidad oral; se realiza en cadveres
con la finalidad de simplificar el examen anatmico patolgico y teraputico del aparato
bucodental.
Indicaciones
Esta indicada en cadveres carbonizados, momificados y con rigidez cadavrica.
Tcnica
Existen dos variantes
Primera variante
Se inicia al incidir los tejidos blandos, en un solo movimiento, desde la comisura labial
hasta el trago de la oreja, en ambos lados de la cara; se retraen los tejidos en forma de libro
abierto, mediante la ayuda con separadores metlicos, hasta liberar maxilar y mandbula y
realizar cortes a nivel de fondo de saco. En determinados casos esta indicado extraer la
mandbula y realizar cortes a nivel de las articulaciones temporomaxilares, sobre todo para
facilitar la toma de modelos de estudio, de radiografas y de fotografas. Se recomienda
realizar esta tcnica en cadveres carbonizados.
Segunda variante
Se lleva a cabo un corte, en forma de herradura inframandibular, del ngulo gonial
izquierdo; posteriormente se procede a disecar los tejidos en paquete; se levante un colgajo
para liberar y extraer la mandbula.
Esta variante se puede considerar mas conservadora, ya que no es necesario hacer cortes en
la cara del cadver, por lo que recomendable efectuarla en cadveres con rigidez cadavrica
y cadveres momificados. Para los cortes se utiliza bistur o cuchillo. ; para la revisin
bucodental se emplean espejos dentales y exploradores; y para limpiar las superficies
dentales se usan cepillos
DIAGNOSTICO DE ESPECIE
los dientes y los huesos se utilizan para establecer el diagnstico diferencial entre restos
humanos y animales mediante el examen mrorfolgico.
DIAGNOSTICO DE RAZA
En la raz amarilla, al superficie lingual de los incisivos superiores tienen forma de pala y es
plana en la razas blancas y negra, la superficie oclusal del primer molar inferior es de forma
mamelonada en las razas blancas y amarilla, mientras que en la raza negra es estrellada.
DIAGNOSTICO DE EDAD
Los dientes desempean un papel importante en la determinacin de la edad de un
esqueleto o de un cadver en estado de putrefaccin, y aun en personas vivas, y consta de el
periodo de erupcin de los dientes temporales y periodo de erupcin de dientes
permanentes, desarrollo de la raz, cambios biolgicos en los dientes como atricin, dureza
de los dientes permanentes, estructura de del conducto radicular y elasticidad del diente.
DIAGNOSTICO DE SEXO
Mediante procedimientos estadsticos en los que se incluye la cantidad adecuada de
muestras, se han podido establecer diferencias sexuales en determinados grupos de dientes
esto no significa que por medio del examen de un solo diente suelto pueda establecerse el
sexo de un cadver, son muy utilies los caninos para determinar el sexo de un individuo
debido a su longitud
IDENTIFICACIN DE DIENTES AISLADOS
En ocasiones, un diente puede desprenderse y ser hallado aislado, en esta situacin
identificarlo no es de ayuda o valor pericial.
FOTOGRAFIA BUCODENTAL
La tcnica fotogrfica se ha aplicado en la criminalstica y en la medicina forense con gran
xito; se considera indispensable para la determinacin del lugar de los hechos, registro de
huellas dactilares latentes y fotografas de lesiones. En la identificacin estomatolgica es
tambin bsica para un mejor registro, ya que al aplicar sus tcnicas es posible captar
detalles que a simple vista resultaran inadvertidas en el momento del estudio. Es
fundamental que toda ficha de identificacin, de un sujeto vivo o cadver, incluya la
fotografa bucodental.
tcnica empleada en dactiloscopia, ya que las huellas labiales pueden estar relacionadas con
homicidios, delitos sexuales, fraudes chantajes, recados pstumos y secuestros.
Para un estudio de confrontacin de este tipo es necesario tomar fotografas amplificadas y
emplear lentes de aumento como auxiliares. Es importante adjuntar una fijacin fotogrfica
al expediente de cada caso.
RUGOSCOPIA
La rugoscopa es la tcnica de identificacin estomatolgica que se encarga del estudio,
registro y clasificacin de las arrugas que se localizan en la regin anterior del paladar duro.
Estas se forman aproximadamente durante el tercer mes de la vida intrauterina y
desaparecen con la descomposicin de los tejidos por la muerte.
Las arrugas palatinas son diferentes inmutables y perennes.
*diferentes porque no existen dos personas con la misma disposicin de rugosidades en el
paladar.
*inmutables, porque siempre permanecen iguales, a pesar de sufrir traumatismos
superficiales,
*perennes porque desde que se forman hasta la muerte son iguales.
Las arrugas palatinas se clasifican, segn la forma que se presentan, en simples y
compuestas, y a cada uno se le asigna un valor numrico para facilitar su registro.
RADIOLOGA BUCODENTAL
Es necesario recordar que para efectuar un adecuado diagnostico estomatolgico debemos
auxiliarnos de estudios de gabinete, dentro de los que se incluyen las radiografas. Estas son
indispensables en determinados tipos de tratamientos endodnticos, ortodnticos y
quirrgicos para la localizacin exacta de un resto radicular, piezas incluidas o ciertos
procesos patolgicos.
Lo anterior significa que la mayora de las personas sometidas a terapia estomatolgica
cuentan con registros de esta ndole. Los estomatlogos deben vigilar y archivar las
radiografas para utilizarlas al realizar la confronta en la identificacin de un sujeto.
En muchas ocasiones las diversas radiografas bucodentales se han usado para identificar
cadveres en casos de homicidios suicidios y desastres. La identificacin radiogrfica
bucodental es de los sistemas ms exactos que existen actualmente. Las radiografas se
deben tomar desde diferentes ngulos hasta obtener el ms cercano a la radiografa original
y hacer una confronta de todos los tejidos incluidos en esas placas.
La ficha de identificacin idnea tendr que incluir una serie radiogrfica bucodental o una
radiografa panormica estomatogntica. Cuando se trata de identificar un cadver el costo
del estudio radiolgico es el factor menos importante.
MARCACIN DE PRTESIS DENTALES Y APARATOS DE ORTODONCIA
Los msculos de la masticacin y
bloque que protege a los rganos
ocasiones, al hacer la revisin
encontramos que sus prtesis
politraumatizados de crneo las prtesis dentales se pueden encontrar fracturadas pero, aun
as, auxilian en la identificacin asimismo en caso de homicidio en que el sujeto ha sido
introducido en diferentes cidos, se ha observado que las estructuras protsicas dentales se
pueden utilizar para la identificacin, no obstante que se encuentren deformadas. Por estos
motivos es necesario que toda prtesis fija o removible lleve una marca para facilitar el
proceso de individualizacin. As para las prtesis totales se introducen letras( iniciales)
fabricadas con alambre ortodntico; en las prtesis removibles y fijas se marcan, con fresas
dentales, la fecha de elaboracin y las iniciales del paciente.
La marcacin de prtesis dentales se debe emplear como una opcin mas para la
identificacin de un cuerpo. En este caso es aconsejable que las prtesis totales y parciales
amplias se incluya, de ser posible una placa de metal semiprecioso, o precioso, que no este
en contacto con los tejidos blandos y que incluya el numero de registro federal de causantes
del paciente, el numero de cedula profesional del cirujano dentista que realizo el
tratamiento, as como la fecha y el lugar donde se elaboro.
violentas, sino tambin los invidentes, los minusvlidos, los enfermos cardiacos y mentales
y en general toda aquella persona que en determinado momento requiera ayuda especial.
Seria conveniente que las instituciones de tipo gubernamental y privado que emplean
personas con alto riesgo de muerte policas, bomberos, aviadores, mineros, buzos, etctera
adoptaran esta tcnica de identificacin. La lentejuela tendra que ser revisada por lo
memos cada seis meses por el estomatlogo para revisar que los nmeros de serie no sean
modificados.
MICROFICHA DE IDENTIFICACIN
d)grupo racial
Representacin grafica
Dibujo o croquis de las dos arcadas dentaras: las treinta y dos piezas dentarias (para los
adultos) con una vista de todas sus caras y bordes, con la corona y raz correspondientes.
Sistema de numeracin
Se recomienda utilizar el sistema de numeracin universal. Para los adultos ser de la
manera en que se observa en el cuadro uno. En el caso de los dientes temporales se permite
utilizar los nmeros romanos. Cuando se trate de un sujeto con denticin combinada se
utilizaran los nmeros arbigos respectivos.
Designacin dentaria
Son los colores, abreviaturas lneas, puntos y en general toda la simbologa que se utiliza
para registrar los diferentes hallazgos de los elementos estomatolgicos para este rengln se
propone la simbologa del cuadro numero tres,
Modelos de estudio
En determinados casos es necesario obtener modelos de estudio de las arcadas del sujeto en
estudio, con el propsito de compararlos. No obstante es imposible hacerlo con todos los
cadveres debido al alto costo de los modelos, por lo que debemos aplicar nuestro criterio
para valorar su necesidad
Interpretacin
El identoestomatograma debe incluir una interpretacin en forma narrativa de cada uno de
los hallazgos registrados. Este es requisito necesario, ya que esta ficha no solo la manejan
estomatlogos, sino tambin mdicos, agentes del ministerio publico y criminalistas a
quienes es fundamental explicarles claramente el contenido del estudio. Se puede agregar
un croquis y/o dibujos e incluir fotografas.
Conclusin
El identoestomatograma, al compararse con una ficha ante mortem, debe incluir los puntos
de concordancia o discrepancia de la manera en que se realizo la comparacin. Aqu es
necesario indicar las tcnicas usadas, adems de anotar si lo obtenido o comparado fue lo
necesario para comprobar el resultado positivo o negativo.
Datos del perito
Es necesario anotar el nombre, la firma y el numero de cedula profesional del perito en
estomatologa forense que realizo el estudio.
Comparacin
El identoestomatograma proporciona el registro adecuado del estudio de los tejidos
bucodentales y facilita la comparacin con los registros ante mortem. El registro dental ante
mortem es el documento mediante el cual los cirujanos dentistas generales o especializados
anotan las anomalas y los tratamientos por realizar de los pacientes que se encuentran bajo
terapia estomatolgica. Algunos investigadores de esta disciplina opinan que debe existir un
mnimo de doce puntos comunes entre el registro ante mortem y el postmortem para
establecer una identificacin positiva.
La comparacin del identoestomatograma con la ficha clnica se basa en que no hay dos
personas con caracteres bucodentales iguales y, por lo tanto, no hay dos individuos iguales.
FICHA RUGOSCPICA O IDENTORRUGOGRAMA.
Lo ideal para el registro rugoscpico es obtener un modelo de la arcada superior para
efectuar su clasificacin y anexar su fotografa. La ficha rugoscpica es el documento en el
cual se anotan forma, tipo y numero de las arrugas palatinas de un sujeto, con el propsito
de clasificarlo para disponer de un elemento de identificacin estomatolgica.
El identorrugograma consta de los puntos siguientes:
*datos generales del sujeto en estudio
*numero de registro y fecha de estudio
*esquema palatino
*divisin por zonas
*designacin rugoscpica
*clasificacin rugoscpica
*fotorugoscopia
*datos del perito
datos generales del sujeto en estudio
Los principales son: nombre, sexo, edad y forma del paladar.
Numero de registro y fecha de estudio
Estos sirven para contar con un orden y como apoyo de nuestro archivo rugoscpico
Esquema palatino
Consta de un bosquejo de la arcada superior, con vista de la parte palatina, e incluye las
caras incisales y oclusales desde el segundo premolar izquierdo
Divisin por zonas
Es necesario dividir el diagrama en cuadrantes, con el propsito de obtener las coordenadas
y poder localizar con mayor facilidad las arrugas palatina; para ello, es importante delimitar
nuestro esquema con seis lneas horizontales:
1.- lnea transversal que pasa por el tercio cervopalatino de los incisivos centrales.
2.-lnea transversal que va desde la cara mesial del incisivo lateral izquierdo.
3.- lnea transversal que pasa por la cara mesial del canino derecho y llega a la cara mesial
del canino izquierdo.
4.- lnea transversal que pasa por la cara mesial del primer premolar derecho y llega a la
cara mesial del primer premolar izquierdo.
5.- lnea transversal que pasa por la cara mesial del segundo premolar derecho y llega a la
cara mesial del segundo premolar izquierdo.
6.-lnea transversal que pasa por la cara distal del segundo premolar derecho y llega a la
cara distal del segundo premolar izquierdo.
Las zonas horizontales se establecen con base en las lneas anteriores a saber:
a) Entre las lneas 1 y 2.
b) Entre las lneas 2 y 3.
c) Entre las lneas 3 y 4.
d) Entre las lneas 4 y 5.
e) Entre las lneas 5 y 6.
Los cuadrantes en nuestro identorrugograma se forman al marcar lneas verticales entre las
caras proximales de las piezas dentarias esquematizadas; esto da por resultado un total de
ocho zonas verticales marcadas con nmeros arbigos del 1 al 8, que al sumarse con las
horizontales dan un total de 22 cuadrantes disponibles para ubicar las rugosidades palatinas.
La lnea vertical marcada con la letra R es la lnea sagital que pasa entre las caras mesiales
de las dos incisivos centrales y se divide en dos partes derecha-izquierda a nuestro
esquema.
Designacin rugoscpica
Para el tipo de rafe y dems arrugas palatinas, se toma en cuenta la clasificacin de
simples y compuestas que se citaron con anterioridad. El estudio se registra en la parte
correspondiente del identorrugograma en las nueve casillas disponibles y se les designa
un valor segn su tipo.
Clasificacin rugoscpica
La lectura y anotacin en las nuevas casillas se efecta de la forma siguiente:
1.- se anota el tipo de rafe: x, s,c,p,m. La equis mayscula corresponde a la ausencia de
rafe.
2.-zona E del lado derecho
3.-zona D del lado derecho
4.-zona C del lado derecho
5.-zona B del lado derecho
6.-zona B del lado izquierdo
7.-zona C del lado izquierdo
8.-zona D del lado izquierdo
9.-zona E del lado izquierdo
Los cuadrantes 11 y 12 son exclusivos del rafe. Con lo anterior tenemos nueve casillas para
la clasificacin: cada una de ellas separadas mediante un punto. En el caso de que dos o
ms arrugas se encuentren en una misma zona se deban incluir en una sola casilla; cuando
una arruga englobe a otra, la incluida se coloca a su lado entre parntesis; cuando no haya
arruga en una zona horizontal se le da el valor de x
Para organizar un archivo de identorugogramas se clasifica de acuerdo con las normas
explicadas y, por lo tanto, la primera ficha ser la Xxxxxxxx.o( que significa sin ninguna
arruga palatina); la segunda ser la Xxxxxxxx.o.o(con una arruga simple en punto en el
cuadrante E izquierdo) y la ultima ser la M99999999 que significa que tiene los elementos
siguientes:
*una papila central o rafe prolongado que sobrepasa la lnea transversa e imaginaria que va
desde la cara distal del segundo premolar derecho hasta la cara distal del segundo premolar
izquierdo.
*una arruga compuesta en rama en la zona E derecha
*una arruga compuesta en rama en la zona D derecha
*una arruga compuesta en rama en la zona C derecha
*una arruga compuesta en rama en la zona B derecha
*una arruga compuesta en rama en la zona B izquierda
*una arruga compuesta en rama en la zona C izquierda
*una arruga compuesta en rama en la zona D izquierda
*una arruga compuesta en rama en la zona E izquierda
Las combinaciones por lo tanto son innumerables.
Fotorugoscopia
Es aconsejable anexar una fotografa del paladar sometido a estudio para una mejor
clasificacin y posteriores confrontaciones.
Datos del perito
Es til que el perito operador se responsabilice mediante la escritura de su nombre y firma
en la parte inferior del identorrugograma.
Para la identificacin de una cadver reciente y en aceptables condiciones, por medio de la
rugoscopa, es necesario elaborar su identorrugograma y compararlo con los modelos
obtenidos por el cirujano dentista. El gran problema es que la mayora de los estomatlogos
desechan los modelos al dar de alta a sus pacientes.
HIPTESIS
Suponemos que hay una relacin entre el genero de los pacientes inertes y la edad de los
mismos, debido que es mayor el numero de personas masculinas que son identificadas por
al odontologa forense en edad adulta y que ha estado en aumento la utilizacin de la
odontologa forense en los ltimos aos
.
OBJETIVO
Determinar la utilidad de la odontologa forense en la identificacin de cadaveres
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
G
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E
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C
B
A
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ABRIL
MAYO
Claves:
A. Determinacin del tema
B. Investigacin bibliogrfica, elaboracin de marco terico.
C. Obtencin de mtodos y elaboracin de instrumentos.
D. Aplicacin de cuestionarios y entrevista con el personal del SEMEFO.
E. Presentacin de resultados y anlisis.
MATERIAL Y METODOS:
TIPO DE ESTUDIO
Se realiz un estudio observacional, retrolectvo, transversal y descriptivo
UNIVERSO
Se revisaron los expedientes con su respectiva ficha odontoestomatolgica de
identificacin de una poblacin de 564 cadveres sometidos a necropsia durante los
aos 1998, 1999 y 2000 en el SEMEFO
VARIABLES
Edad
Sexo
Tcnicas de identificacin estomatolgicas
TCNICAS
Se revisaron los expedientes con la respectiva ficha odontoestomatolgica de los
pacientes inertes en las instalaciones del SEMEFO, sobre lo cual se elaboro una
encuesta para recabar la informacin necesaria para la investigacin. Esta revisin fue
realizada por los alumnos responsables de la investigacin
DISEO ESTADSTICO
Los datos obtenidos de la entrevista fueron capturados y procesados en una hoja de
clculo de Microsoft Excel for Windows para su graficacin y se obtuvieron
porcentajes.
RESULTADOS
En los resultados obtenidos se observo que los pacientes inertes del genero masculino
obtuvieron un porcentaje del 77% en comparacin a las del genero femenino con un
porcentaje de 23% en la utilizacin de la odontologia como medio de identificacin (ver
grafica N 1)
En la aplicacin de las tcnicas de identificacin estomatolgicas forenses por edades que
van de 0 a 1 aos, 1 a 5 aos, 5 a 12 aos, 12 a 16 aos, 16 a 18 aos, 18 a 25 aos, 25 a 30
aos, 30 a 45 aos y mas de 45 aos de lo cual podemos decir que el rubro de 25 a 30 aos
es el que obtuvo el mas alto porcentaje (ver grafica N 2)
En la utilidad de la odontologa forense se ubicaron en tres aos 1998, 199 y el ao 2000,
de lo cual se observo que para el ao 2000 aumento la utilidad de la odontologia forense
como herramienta determinante en la identificacin de individuos, pero hubo disminucin
en la odontologa forense de rutina en comparacin con el ao 1999, esto demuestra que la
odontologa forense es una herramienta eficiente en la identificacin de sujetos.
DISCUSIN
En las graficas podemos observar que durante los aos 98,99 y 2000, la odontologa forense
se ha implementando como unaforma mas de identificacin que complementa la forma
rutinaria de la ficha de identificacin de personas vivas y fallecidas. Ademas de ser un
factor de importancia en algunos casos especiales en los cuales por la magnitud o
particularidad de los hechos ante-mortem, los medios convencionales de identificacin son
insuficientes e incluso inaplicables.
Tambien apreciamos la relacin que existe entre la aplicacin de ests tcnicas y el gnero
(hombre-mujer). Es evidente la tendencia hacia los hombres que es demasiada con respecto
a alas mujeres.
En cuanto a las edades, la grafica N 1muestra por grupos los porcentajes de edades en los
cuales las tcnicas de identificacin estomatolgica fue aplicada.
CONCLUSIONES
Podemos concluir que durante el peiodo que va de 1998 al ao 2000, la odntologia forense
se ha convertido en una parte esencial en la identificacin de sujetos, asi como una pieza
clave en la identificacin de cadveres en los cuales los mtodos convencionales no son
suficientes y/o no operables.
Tambin podemos concluir que los hombres son los sujetos en los cuales son mas aplicadas
las tcnicas de identificacin odontolgica forense.
Ademas el grupo de edades en los cuales se aplican ms tcnicas es el que abarca de los 25
a los 30 aos de edad, seguido por el grupo que va de los 30 a 45 aos.
RECURSOS
Humanos: 2 estudiantes de la FES Zaragoza Alejandro Martnez y Armando Barcenas
Materiales: Cuaderno, lpices, plumas, hojas blancas, fichas de trabajo, 2 computadoras
Pentium III con Windows y Office 2000 instalado, impresora de inyeccin de tinta a color
Financieros: $370.00 mn. (aproximadamente)
ANEXOS
GRAFICA N 1
LA UTILIZACIN DE LA ODONTOLOGA FORENSE POR GENENROS
Mujeres
23%
Hombres
77%
GRAFICA N 2
APLICACIN DE LAS TCNICAS DE IDENTIFICACIN ESTOMATOLGICAS
FORENSES POR EDADES
9%
0%
1% 3%
7%
16%
27%
37%
0a1
12 a 16
25 a 30
1a5
16 a 18
30 a 45
5 a 12
18 a 25
mas de 45
GRAFICA N 3
LA UTILIDAD DE LA IDENTIFICACIN FORENSE
100%
80%
como
determinante en
la identificacin
de sujetos
odontologia
forense rutina
60%
40%
20%
2000
1999
1998
0%
total de casos
necropsias
REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS
Achaval. Manual de medicina legal. 3 ed. Argentina editorial Abeledo-Porrot,
1988: 463-471
Bernard Knight. Medicina forense de Simpson. 10 ed. Mxico editorial Manual
Moderno,. 1991: 52-53
V. Moya Pueyo, B. Roldn Gurrido, J. A. Snchez Snchez. Odontologa legal y
forense. Espaa editorial Masson, 1994: 345-356-368
Alberto Isaac Correa Ramrez. Estomatologa forense. 1 ed. Mxico editorial
Trillas, 1990: 01- 91
Vargaz. Medicina forense y deontologia mdica. 1 ed. Mxico D. F editorial
Trillas,. 1990: 123-148
INDICE
TITULO
INTRODUCCIN
MARCO TEORICO
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
OBJETIVO
HIPTESIS
MATERIAL Y METODOS
TIPO DE ESTUDIO
POBLACIN
VARIABLES
TCNICAS
DISEO ESTADSTICO
RESULTADOS
DISCUSIN
CONCLUSIONES
RECURSOS
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS