CUESTIONARIO DE

EVALUACION DEL
STRESS

CES
Cuaderno de Aplicacin

EDITADO POR JOSUE TEST

REVISION 2006

CUESTIONARIO DE
EVALUACION DEL ESTRS

CEE
FICHA TECNICA
Nombre: Cuestionario de Evaluacin del Estrs (CEE)
INSTRUCCIONES
Este cuestionario es una encuesta comprensiva sobre los
sntomas psicolgicos y fisiolgicos ms significativos del
estrs. Al llenar el cuestionario se podrn descubrir las partes

ms estresantes de la vida de un individuo como tambin la

BAJO

1 A 6

reaccin del organismo frente a la carga de estrs.

MODERADO

7 A 10

AREAS DE MEDICION

ALTO

11 A 16

MUY ALTO

17 A 20

Familia FA

Funciones Individuales FIN

Vida Social

VS Ambiente A

Finanzas I/.

Trabajo Estudio TE

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD:

Como cuestionario tiene

validez de constructo.

Cambios Vitales CV
OTRAS AREAS (SISTEMAS CORPORALES)
Sistema Muscular SM

Sistema Emocional SE

Sistema Nervioso Simptico SNS

Funciones Cognoscitivas FC

Sistema Nervioso Parasimptico SNPS

Sistema Endocrino SEN

Sistema Inmunolgico SIN

Por ltimo este cuestionario nos permite obtener un Indicador

del Estrs Total ( T ) y una Categora de Diagnstico

Es toda respuesta del organismo consecutiva a cualquier

pedido o solicitud ejercidas sobre este organismo, segn
H. Seyle (1976).
Este concepto, muy general, ha sido interpretado de manera

CALIFICACION
A cada lado de la oracin se encuentran unos indicadores que
van de 1 a 5, esto significa un orden ascendente de acuerdo al
grado de estrs que puede provocar al examinado la situacin
tanto en el tiempo pasado como futuro. As frente a cada
situacin descrita deber asignarle un puntaje.
Al final se suman los puntajes obtenidos en cada seccin del
Cuestionario, y se ubica dicho puntaje en el grfico al final.

muy diferente segn los autores. El termino hace mencin a la

obligacin, la tensin impuesta a una estructura mecnica.
Es en este sentido que J. Delay se refera a un estado de
tensin agudo del organismo obligado a movilizar sus defensas
para hacer frente a una situacin amenazante. Por costumbre
se diferencia la reaccin de estrs del agente estresante que la
provoca.
En tanto que respuesta no especfica a un agente estresante,

DIAGNOSTICO
CATEGORIAS

EL ESTRS O STRESS

PUNTAJE

el estrs no conduce inevitablemente a un estado patolgico.

Seyle habla de estrs sin angustia (ingl. Stress Without

Distress) (1974) en los procesos normales de adaptacin. La

aumento en la actividad muscular y trastornos digestivos. En

evolucin eventual hacia una enfermedad de estrs depende de

el segundo tipo se encuentran las estimaciones de la secrecin

las capacidades del sujeto para hacer frente (ingl. Copingl-

de catecolaminas, como la adrenalina (o las reacciones

copingl)

conducir

corporales que stas estimulan), producida en la regin

directamente a una enfermedad de la adaptacin; a menudo,

medular de las glndulas suprarrenales. Por ltimo, se puede

llega a asociarse a otros agentes patgenos, como por ejemplo

estimar el stress mediante la secrecin de corticosteroides de

infecciosos. As se explica la cura espontnea de un paciente

la corteza de las glndulas suprarrenales cuando stas son

cuando otro sucumbe ante la misma enfermedad.

estimadas por la glndula hipfisis.

para

adaptarse.

El

estrs

puede

MEDICION DEL STRESS AMBIENTAL

Lazarus y Cohen sealan que los investigadores pueden

Lazarus y Cohen (1977) recomiendan tres tipos de

estimar las reacciones somticas a largo plazo en funcin de

medicin para e evaluar los efectos psicolgicos del stress

las enfermedades relacionadas con el stress (las provocadas

ambiental: mediciones somticas, mediciones de conducta y

por una prolongada exposicin al stress interno). Los efectos

mediciones subjetivas, que corresponden a los componentes

acumulados de las reacciones de stress a corto plazo pueden

fisiolgico, funcional y afectivo de las reacciones de stress. En

causar un serio dao somtico. Selye (1973) incluye como

forma similar, Stokols ( 1979) incluye en su definicin de

enfermedades relacionadas con el stress la hipertensin, los

stress la nocin de que el stress se manifiesta a travs de

dolores de cabeza, los trastornos estomacales y las lceras

muchas reacciones fisiolgicas, de conducta y emocionales.

gstricas y duodenales.

Mediciones

Psicolgicas.

Segn

Mediciones De Conducta. Lazarus

evaluaciones

psicolgicas

pueden

Lazarus y Cohen, las

y Cohen explican que

medir

cuando las personas padecen stress no se comportan como lo

reacciones de stress, tanto a corto plazo como a largo plazo.

hacen ordinariamente, y que estos cambios de conducta

Los ndices a corto plazo son de tres tipos. Primero se

sirven para medir stress. Este se puede deducir de la conducta

encuentran las estimaciones de las reacciones del cuerpo que

que la gente manifiesta al enfrentar el stress (renunciar al

estn controladas por el sistema nerviosos autnomo, como

empleo que lo produce) o aliviar sus sntomas (tomar

por ejemplo, cambios cardiovasculares, alteraciones en el

tranquilizantes). El stress tambin se puede deducir del

ritmo respiratorio, reduccin de la resistencia de la piel,

funcionamiento desorganizado que provoca, como son las

utilizarse

para

actitudes impropias, rigidez de conducta e incapacidad para

existe una disociacin de la respuesta endocrina en funcin

realizar el trabajo. Sin embargo, una limitacin de las

del tipo de agente agresor.

mediciones del funcionamiento desorganizado, es que se ven

influidas por la capacidad del individuo para enfrentar el

El cuerpo utiliza dos tipos de reacciones fisiolgicas para

stress, as como por el stress mismo; el stress no deteriora

mantener este proceso homeosttico. Primero, las reacciones

inevitablemente

algunas

sintoxicas entran en accin cuando un elemento agresivo

personas ste puede mejorar debido a un efectivo manejo de la

ataca al cuerpo pero no representa una seria amenaza para su

situacin. Otros sntomas de stress son las conductas

funcionamiento. Estas reacciones operan para calmar los

expresivas que genera, como morderse los labios, pasearse de

tejidos del cuerpo, lo que les permite funcionar en un estado

un lado a otro y desasosiego. Por ltimo, el stress puede

de tolerancia o de coexistencia pacifica

estimarse por la reduccin en el rendimiento al desempear

agresor. Las reacciones catatoxicas se inician cuando el

tareas en curso y subsecuentes (Cohen, 1980).

cuerpo es atacado por un elemento agresor que amenaza

el

funcionamiento,

incluso

en

con el agente

seriamente su funcionamiento. Los patgenos son atacados

Mediciones Subjetivas. El stress tambin pueden medirse por
los ndices subjetivos, o de autorreporte, de sus componentes
emocionales o afectivos. Lazarus y Cohen sealan que las
estimaciones subjetivas han sido los ndices de stress ms
ampliamente utilizados. Las mediciones subjetivas pueden
consistir en una evaluacin del grado del malestar emocional
provocado por el stress en una sola dimensin, o en
estimaciones de algunos de los estados emocionales asociados
caractersticamente con el stress, como la ira, la ansiedad o la
depresin, en varias dimensiones.

por agente qumicos, tales como las enzimas destructoras, que

aceleran su descomposicin metablica. Estas reacciones de
adaptacin fisiolgica surgieron supuestamente en el curso de
la evolucin, cuando el individuo aprendi a enfrentar diversos
elementos agresivos. Dependen de un complejo patrn de
estmulos

mensajeros

retroalimentacin
qumicos

(por

en

ejemplo,

el

que

intervienen

corticosteroides)

estmulos nerviosos.
DEFINICION DE ESTRS AMBIENTAL.
El concepto de stress es muy frecuente en el vocabulario

FISIOLOGIA DEL ESTRS

popular; se habla mucho de stress en el trabajo, en las

El conjunto del eje hipotalamo-hipofiso-suprarrenal (H.H.S.) es

reacciones interpersonales, etc. Sin embargo, la definicin que

estimulado en el curso de las reacciones de estrs, incluso si

se tiene del stress es a menudo vaga, y la palabra puede tener

diferentes significados para diferentes personas, los psiclogos

stress tienen como objetivo enfrentar las alteraciones que

que han estudiado el stress ambiental consideran que se debe

provocan en el organismo.

empezar por establecer una definicin precisa de lo que es el

Selye identifica tres distintas etapas en la respuesta orgnica

stress (vase Appley y trumbull, 1967; Cofer y Appley, 1964;

del individuo a las condiciones productoras de stress, a las

McGrath, 1970). Se ha llegado a distinguir dos tipos de stress:

que denomina sndrome de adaptacin general o GAS (por

orgnico y psicolgico.

su nombre en ingles: general adaptacin syndrome). La

STRESS ORGANICO:
La definicin inicial de stress, que se elaboro a travs de la
investigacin medica, pona nfasis en los aspectos orgnicos o
fisiolgicos del stress. El pionero en esta rea fue Hans Selye
(1956, 1973, 1976), quien ha realizado investigaciones en
Canad durante mas de cuarenta aos. Selye define el stress
orgnico

como la respuesta no especifica del cuerpo a la

primera etapa del GAS es la reaccion de alarma del sistema

nervioso autnomo, que implica un aumento de la secrecin
de adrenalina, el ritmo cardiaco, la presin arterial y la
conductancia de la piel. Esta reaccin representa un llamado
a las armas para las defensas del cuerpo. El estado de alarma
es seguido por una etapa de resistencia o adaptacin, que
incluye una variedad de respuestas fisiolgicas. Estos cambios
fisiolgicos son bastantes diferentes (y a menudo opuestos) a

accin del ambiente. Denomina productores de stress a los

los

factores ambientales que causen stress, como los productos

agotamiento, sobrevendr si el productor del stress es fuerte

txicos o las temperaturas extremas.

En la definicin de Selye es fundamental la nocin que el

idntica a la amplia gama de productores de stress ambiental

(drogas, hormonas, fro, calor). No importa si el productor del
stress es agradable o desagradable; un partido de tenis o un
beso apasionado pueden provocar la misma reaccin de stress
orgnica que un producto qumico nocivo. Las reacciones
bioqumicas del cuerpo hacia los diferentes productores de

la

reaccin

de

alarma.

La

tercera

etapa,

el

y de bastante duracin, o si fracasan los esfuerzos por

resistirlo.

stress implica una respuesta no especifica del cuerpo,

Bioqumicamente, el organismo responde de una manera

de

Selye pone nfasis en la importancia del GAS para

enfrentar el stress ambiental. El GAS es el esfuerzo del cuerpo
por

seguir

funcionando

en

forma

estable

mientras

se

encuentra sometido a stress. La capacidad del cuerpo de

mantener un funcionamiento constante a pesar de las
condiciones externas cambiantes se denomina homeostasis.
Para que el cuerpo se mantenga saludable, no se debe permitir

que ninguno de estos procesos internos se desve de su nivel

proceso Psicolgico activo en el cual el individuo asimila y

normal de funcionamiento. La homeostasis involucra diversos

juzga los elementos de la situacin confrontndolos con un

mecanismos complejos y coordinados.

patrn establecido de ideas y expectativas.

STRESS PSICOLOGICO:

Lazarus y sus colaboradores (Folkman y Lazarus, 1980);

Una definicin posterior del stress enfoca sus aspectos

identificaron dos tipos principales de estrategias que los

sus

individuos emplean para enfrentar situaciones de stress. La

colaboradores (Gal y Lazarus, 1975; Lazarus 1966, 1968,

respuesta enfocada en el problema consiste en conductas o

1971; Lazarus y

Cohen, 1977; Lazarus, Cohen, Folkman,

actos cognoscitivos dirigidos hacia la fuente del stress para

Kanner y Schaefer, 1979; Lazarus y Launier, 1978) son los

modificar la condicin ambiental que lo provoca o la conducta

investigadores que han realizado el trabajo ms extenso sobre

personal para enfrentarla, o ambas. El manejo de la situacin

el stress psicolgico. Lazarus pone nfasis en que el stress

con la respuesta enfocada en las emociones implica conductas

implica un elemento psicolgico esencial; el individuo evala el

o actos cognoscitivos orientados a reducir o a tolerar mejor las

psicolgicos

fisiolgicos.

Richard

Lazarus

significado personal y la importancia del productor del stress.

Lazarus

propone

el

concepto

de

la

evaluacin

cognoscitiva como una variable mediadora entre el productor

de stress ambiental y las reacciones de adaptacin del
individuo. El stress psicolgico ocurre cuando el individuo
estima que una condicin ambiental productora de stress
representa

una

amenaza

excede

su

capacidad

para

enfrentarla. La percepcin de la situacin de stress por parte

de l individuo es esencial para definicin del stress; una
situacin objetivamente neutra que es percibida como una
amenaza causar un stress psicolgico. Entonces segn,
Lazarus, la evaluacin cognoscitiva no es una percepcin
pasiva de los elementos de la situacin amenazante, sino un

reacciones emocionales ante una situacin de stress.

Se

debe

subrayar

que

los

conceptos

de

stress

psicolgico y estrs orgnico no se excluyen mutuamente; el

proceso del stress psicolgico puede incluir aspectos de la
reaccin del stress orgnico, Richard Lazarus y Judith Cohen
describen el stress ambiental con reacciones somticas (por
ejemplo), la secrecin de catecolominas y corticosteroides) y
con reacciones de conducta y emocionales. De la misma
manera, Selye observ que si una situacin inofensiva se
interpreta como amenaza, provocar una situacin de stress
orgnico. Aunque las diferencias entre stress psicolgico y
stress orgnico se han subrayado tpicamente, tal vez resulte
mas til considerar ambos conceptos y destacar los diferentes

aspectos de una misma reaccin de stress que incluye

Otro productor de stress urbano, que ha sido centro de la

elementos tanto psicolgicos como somticos.

atencin de muchos investigadores, es la contaminacin del

aire (Waldbott,). La composicin qumica del aire contaminado

IDENTIFICACIN DE LOS PRODUCTORES DE ESTRS

de la ciudad es muy compleja, segn se desprende de los

Despus de definir el

estudios a travs de los cuales se han identificado una

estrs, los psiclogos que lo han

condiciones

creciente lista de substancias contaminantes. La creencia

ambientales que operan como productores de stress. Este ha

inicial de que el aire contaminado de una ciudad se compona

sido uno de los principales objetivos de la mayora de las

de holln, polvo y polen se ha reemplazado por la conviccin de

investigaciones en esta rea. Las caractersticas del ambiente

que los principales contaminantes son monxido de carbono y

fsico urbano que se han investigado ms ampliamente como

dixido de sulfuro. Algunas investigaciones posteriores han

productores de stress son el ruido, la contaminacin del aire y

revelado la presencia de contaminantes adicionales, entre

las temperaturas extremas. Segn Daniel Stokols, las variables

otros, xidos de nitrgeno y foto-oxidantes provenientes de los

que tpicamente se han clasificado como productores de stress

motores de automviles, partculas de asbesto procedentes de

no se restringen a los mbitos urbanos, aunque prevalecen en

los forros de frenos y de los aislantes de construccin, y

las ciudades.

substancias coloidales generadas por la accin de las llantas

estudiado

han

tratado

de

identificar

las

sobre el pavimento. Sin embargo, ms de la mitad de los

Una gran cantidad de estudios identifica al ruido como

contaminantes urbanos del aire no han sido identificados. Se

productor de stress urbano. Los investigadores se han

requiere realizar mayores investigaciones para identificarlos y

interesado en estudiar los efectos potenciales en la salud de las

determinar sus efectos a largo plazo en la salud y la conducta

personas, por la prolongada exposicin al ruido de trnsito de

humanas.

automviles, construccin de edificios, ulular de sirenas y

reconstruccin de calles, (vase recuadro: Consecuencias a lo
largo plazo del stress ambiental). Una cuestin de particular
inters es la relacionada con los efectos psicolgicos del ruido
sobre el cual el individuo puede ejercer cierto control personal,
en contraste con el ruido que es incontrolable.

LAS ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS

El estrs y otros factores psicolgicos cumplen un papel
destacado

en

estas

afecciones

(sobre

todo

lceras

gastroduodenales, enfermedades de las tiroides, poliartritis

reumatoide,

rectocolitis

hemorrgica,

asma,

hipertensin

arterial, etc.) que estn ligadas a autnticas lesiones orgnicas.

F. Alexander, T. French y H. F. Dunbar intentaron hacer
corresponder enfermedades especficas a personalidades y
comportamientos (coping) particulares. Las personalidades de
tipo A (R. Rosenman y M. Friedman,), caracterizada por la
agresividad, la impaciencia y el espritu de competencia y
asociadas a una fuerte incidencia de enfermedades coronarias,
acaso sea el ejemplo ms conocido de esas correspondencias
lineales, cuya validez casi siempre queda por ser demostrada.
Alexander pona

ms el acento en la especificidad de la

situacin vital (estresante) en el momento en que se declaraba

la enfermedad. Engel y A. Schmale describieron un estado de
agotamiento de los recursos individuales que conduce a un
estado de abandono (ingl. Given-Up) propicio al desarrollo de
enfermedades
depresivos.

psicosomticas,

como

tambin

estados

El estrs ha sido considerado como causa de

numerosas enfermedades, que permite calificarlas, de manera

demasiado

extensiva

para

algunos,

como

afecciones

psicosomticas. En efecto, la mayora de las afecciones

responden

la

ecuacin:

estresante

especfico

(agente

patgeno) + reaccin especfica + reaccin de estrs no

especfico = enfermedad.
Los cnceres y las infecciones en particular parecen ser
favorecidos

por

el

estrs,

probablemente

disfuncin del sistema inmunolgico.

mediante

una