La glucosa que se absorbe se transporta hacia el hgado y otros tejidos a

travs de la circulacin. La va glucoltica del catabolismo anaerbico de la

glucosa se encuentra en prcticamente todos los tejidos del cuerpo. La va
empieza con la glucosa (6 carbonos) y de ah se obtienen dos molculas de
ATP y dos de piruvato.
Se tienen HC de tres tipos. Monosacridos , Disacridos y Polisacridos. Los
monosacridos se absorben directamente en la mucosa del intestino
delgado. Los disacridos requieren la accin de enzimas conocidas como
disacaridasas que se encuentran en las vellosidades del intestino delgado.
Estas fragmentan estos sacridos en molculas ms pequeas para su
absorcin. Los almidones son molculas mucho ms grandes que contienen
partculas de glucosa unidas por enlaces.
La digestin de los almidones empieza con la expulsin de amilasa salival
en la boca, sin embargo, el cido gstrico neutraliza rpidamente esta
enzima. A continuacin, el almidn llega al duodeno donde la amilasa alfa
secretada por el pncreas continua con esta digestin. Esta enzima rompe
los enlaces 1-4 de la glucosa, sin embargo deja otros enlaces que no puede
romper, lo que genera grandes oligosacridos con cadenas de alrededor de
8 a 6 glucosas unidas por uno o ms enlaces.
Los HC de la alimentacin modifican el riesgo cardiovascular por sus efectos
sobre el perfil de lpidos, la sensibilidad a la accin de la insulina y procesos
inflamatorios. Al igual que en el caso de los lpidos, se ha encontrado
asociacin con el consumo de diferentes tipos de HC con el riesgo
cardiovascular.
Los monosacridos representan la estructura qumica ms sencilla de los
HC. Los ms importantes son glucosa, galactosa y fructosa. Por su sabor
dulce se emplean como edulcorantes. Otros monosacridos que tienen
funciones catalticas o reguladoras son la desoxirribosa (ADN). En el caso de
la galactosa, uno de cada 30 mil nios carece de la enzima requerida para
poder metabolizarla, lo que provoca letargia y vmito, ms adelante puede
producir retraso mental y en ocasiones ceguera.
Otro HC que participa como regulador es el inositol, que interviene en la
regulacin del transporte de membrana y es mediador de la respuesta
celular a estmulos externos.
El almidn es el glcido ms importante de la dieta. Se pueden distinguir
tres tipos de almidn de acuerdo a su origen: el que est presente en las
semillas de los cereales, el que poseen los tubrculos y alimentos como el
pltano y el que contienen las semillas de las leguminosas.
De acuerdo a su proceso de digestin hay almidn de digestin rpida
(semillas cocidas de cereales), almidones de digestin lenta pero completa
(semillas crudas de cereales) almidones resistentes a la digestin (papa
cruda o pltano) y almidones retrogrados (papa cocida enfriada, hojuelas de
cereales).

Pese a esta resistencia, la digestin se finaliza al fermentarse estos

almidones en el intestino, pero no se libera glucosa, sino que se producen
cidos grasos de cadena corta y no se favorece la hiperglucemia
postprandial.

SACAROSA
La sacarosa es un disacrido compuesto por glucosa y fructosa. Tiene
mucha importancia en la salud bucal, pues produce una acidez que es
aprovechada por las bacterias de las caries. Del mismo modo se ha
encontrado relacin con dificultades del control del paciente diabtico. Es
una fuente econmica y agradable de glucosa que permite elevar la
densidad energtica de la dieta en nios de poblaciones pobres.
LACTOSA
Esta formado por glucosa y galactosa. Su consumo depende del consumo de
leche. Como la lactancia termina con el destete, la enzima que digiere la
lactosa casi siempre desaparece en forma natural despus de la infancia,
por lo que no puede ser digerida adecuadamente y llega a provocar
problemas de diarrea e inflamacin, aunque esta respuesta difiere de una
persona a otra.
FIBRA
Son un conjunto de compuestos presentes en los alimentos de origen
vegetal, la mayora polisacridos que no pueden ser digeridos por las
enzimas del tracto gastrointestinal humano. Algunas fibras dietticas se
fermentan en el intestino y producen cidos grasos de cadena corta, es
decir, de la fibra se puede obtener cierta cantidad de energa.
Estas fibras dietticas producen saciedad temprana y duradera. Tienen
varias funciones:
1. Retencin de agua. Volumen y suavidad a las heces, mejora el
trnsito intestinal. (fibra soluble)
2. Viscosidad. Las gomas y pectinas aumentan la viscosidad del tubo
digestivo, retrasa el vaciamiento gstrico y reduce o retarda la
absorcin de nutrimentos, en particular de glucosa y colesterol. Esto
disminuye el ndice glicmico y la colesterolemia.
3. Fermentacin cecal. Las fibras solubles llegan a fermentarse al 100%
y la celulosa solo en un 50%, esto eleva la poblacin de
microrganismos en la flora intestinal. Entre los productos de esta
fermentacin est el cido actico, que es un sustrato muy til para
el msculo, cido butrico, factor de crecimiento necesario para la
mucosa intestinal, y el cido propinico, que favorece el correcto
manejo de las sales biliares y que se ha visto que inhibe la formacin
heptica del colesterol.

4. Intercambio catinico. La fibra tiene un efecto quelante de las sales

biliares y otras sustancias txicas, carcengenas y radicales libres.
Tambin se tiene esta accin sobre aminocidos y nutrimentos
inorgnicos.
5. Inhibicin de enzimas. Principalmente de enzimas pancreticas
(tripsina, amilasa, lipasa)

El ndice glicmico refleja el ritmo de la digestin y absorcin del almidn en

el intestino delgado. Los HC con un ndice glicmico elevado desencadenan
una respuesta postprandial relativamente elevada de la glucosa y la insulina
en relacin con los que contienen ndice glicmico reducido. Dietas con
alimentos de alto ndice glicmico se han relacionado con hiperinsulinemia
crnica y resistencia a la accin de la insulina. En otros estudios se ha
encontrado una disminucin del riesgo cardiovascular cuando se consumen
alimentos con ndice glicmico bajo como los cereales integrales. Se ha
encontrado un efecto protector del consumo de fibra (hidrosoluble) sobre el
riesgo de infarto de miocardio, muerte cardiovascular y otros problemas
cardiovasculares.
Interaccin de macronutrimentos.
Los estudios de metabolismo intermedio reconocen que entre
macronutrimentos se comparten diferentes vas metablicas. Por ejemplo,
un consumo alto de HC hace que se conviertan en lpidos. Un consumo
inadecuado de energa produce que se depleten los depsitos de lpidos,
con un aumento en la oxidacin de cidos grasos