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Frmacos para el colesterol, hipertensin y

Alzheimer que son intiles, peligrosos y caros


Publicador: Avicena on 06 agosto 2012
Por: Miguel Jara.
En la situacin actual de crisis econmica el uso eficiente de los recursos es una prioridad.
Algunos frmacos de introduccin reciente en el mercado no suponen verdaderos avances teraputicos y
generan una carga considerable para el sistema de salud. En el ltimo nmero de su boletn,
la Fundacin del Instituto Cataln de Farmacologa, presenta algunos ejemplos de medicamentos
caros y con una relacin beneficio-riesgo dudosa, adems de peligrosos, que tienen un coste
considerable para las arcas pblicas. Ejemplos para ahorrar dinero y salud.

Ezetimiba es un frmaco que inhibe la absorcin


intestinal del colesterol. Est comercializado en monoterapia (Ezetrol, Absorcol) y en combinacin
con simvastatina (Inegy, Vytorin). Los resultados de los ensayos clnicos indican que ezetimiba no
tiene eficacia clnica. Combinada con simvastatina da lugar a una reduccin de los niveles de colesterol
ms marcada que con la estatina sola pero no reduce la incidencia de infarto de miocardio, ictus u otras
complicaciones clnicas.
El aliskireno (Rasilez, Riprazo) en combinacin con hidroclorotiacida (Rasilez HCT) es para el
tratamiento de la hipertensin arterial. Despus de revisar la relacin beneficio-riesgo, las agencias
reguladoras consideran que el uso combinado de aliskireno estcontraindicado en personas diabticas
y en pacientes con insuficiencia renal grave y no se considera recomendable para el resto de
los enfermos (o sanos).
La enfermedad de Alzheimer tiene una enorme repercusin familiar y social. Slo disponemos de
frmacos de eficacia muy modesta para su tratamiento sintomtico. La memantina (Axura, Ebixa)
est autorizado para el tratamiento de las formas moderadas y graves de la enfermedad. Ha mostrado
una eficacia marginal. En un metanlisis de ensayos clnicos controlados con placebo en pacientes con
enfermedad de Alzheimer leve, no se observ ningn efecto beneficioso sobre la funcin cognitiva, la
funcin global, las actividades cotidianas y el comportamiento.
Tras leer esto, los que estis comiendo estatinas como locos para combatir el colesterol o no sabis lo
que le recetan a vuestro familiar con Alzheimer o a vosotros mismos para la hipertensin, no slo
pensaris que os estn tomando el pelo y adems jugando con vuestra salud (leed en el prospecto sus
efectos adversos) sino que os preguntaris en qu frmacos y reas teraputicas se gastan mi
dinero va impuestos?:
Los hipolipemiantes fueron el quinto grupo (por reas teraputicas) que gener ms gasto en 2011
en Catalua a cargo de la adminstracin, con 63,5 M. Una de las especialidades que contiene
ezetimiba, Ezetrol, fue uno de los medicamentos ms prescritos por importe, con un gasto de ms de 8
M. En Espaa en 2010 se gastaron107 M en ezetimiba.
Ocurre algo similar con los frmacos para controlar la hipertensin, fueron el tercer grupo que gener ms
gasto en 2011 en Catalua a cargo de la Administracin, con casi 100 M. El aliskireno fue uno de los
frmacos con mayor incremento de gasto respecto al ao anterior; en 2011 se gastaron ms de 2,5 M.
Los frmacos para la enfermedad de Alzheimer generan un gasto muy elevado; en 2010 en Espaa se
gastaron 276 M en donepecilo, rivastigmina y memantina. En Catalua en 2011 el gasto en memantina y
donepecilo fue de ms de 30 M. Durante el primer trimestre de 2012, el gasto en memantina, donepecilo
y rivastigmina ha sido de 12 M y luego no tienen para pagar a los cuidadores de ancianos.

Anda corre, ve a tu mdico y psale este post y el enlace al boletn de la Fundacin del Instituto Cataln
de Farmacologa y luego me cuentas qu te dice. Adems, cuando un medicamento es utilizado para
una indicacin no autorizada, el mdico que lo ha prescrito puede tenerresponsabilidad civil y
penal en caso de que produzca efectos indeseados y haya unadenuncia de familiares.

Enfermedad de Alzheimer: Tratamiento


farmacolgico
Publicador: Avicena on 14 abril 2014
Resumen:
La enfermedad de Alzheimer es un proceso neurodegenerativo progresivo que afecta a la capacidad
cognitiva, funcional y la conducta del paciente. Sus consecuencias son de gran importancia para el
paciente y su entorno, pero tambin para la sociedad y el sistema sanitario.
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer necesitan apoyo social, cuidados y otras medidas, adems
de tratamiento farmacolgico. Los medicamentos autorizados en esta indicacin son: donepezilo,
galantamina, rivastigmina y memantina. Para tratar la agresividad est autorizada la risperidona; y, en el
mbito del Servicio Andaluz de Salud, la quetiapina.
Este artculo revisa las guas de prctica clnica, revisiones sistemticas y metanlisis recientes,
evaluaciones y otros artculos que abordan el tratamiento farmacolgico de la enfermedad de Alzheimer.
El objetivo es aportar informacin de utilidad para la toma de decisin de los profesionales a la hora de
instaurar, mantener e interrumpir el tratamiento en estos pacientes.
http://dx.doi.org/10.11119/BTA2014-29-01

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