FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA DEL AREA ANDINA SECCIONAL PEREIRA

ASIGNATURA : CIRUGIA GENERAL

CODIGO DE LA MATERIA :IQ008

DOCENTE: Janeth Cecilia Alvarado Luna

COMPETENCIAS A DESARROLLAR:

Identificar la anatoma de la pared abdominal.

Identificar las regiones de abdomen
Identificar las incisiones que se realizan en la pared abdominal.
Reconocer la apertura y cierre en laparotoma

GUA # 1:
Del libro Instrumentacin quirrgica principios y practica de Joanna Kotcher Fuller de
Editorial Panamericana. Investigue los siguientes puntos, teniendo en cuenta que la
informacin se encuentra en el captulo 23 en la pgina 49
1.
2.
3.
4.

Lea sobre la introduccin a la ciruga general

Cuadrantes y regiones del abdomen
Planos tisulares de la pared abdominal
Incisiones abdominales

Del libro Zollinger Atlas de Ciruga 8va Edicin de Robert M. Zollinger de Editorial
McGraw-Hill. Investigue los siguientes puntos, teniendo en cuenta que la informacin se
encuentra en la pgina 26
5. Lea sobre la abertura en laparotoma
6. Lea sobre el cierre en laparotoma

RESPUESTAS
1. CIRUGIA GENERAL: La ciruga general est relacionado con operaciones del
tubo digestivo, la via biliar, el bazo, el pncreas, el hgado, hernias, como tambin
procedimientos en el recto y en las mamas. De acuerdo a cada una de este tipo de
cirugas existe una especializacin para cada rea, y para cada procedimiento
quirrgico necesitaremos un instrumental adecuado.
2. CUADRANTES Y REGIONES DEL ABDOMEN:
El abdomen de divide en 4 cuadrantes
Superior derecho: conformado por: La mayor parte del hgado, vescula, duodeno,
cabeza del pncreas, ngulo heptico del colon, parte del colon ascendente y del
transverso.
Superior izquierdo: conformado por: Lbulo izquierdo del hgado, estomago, bazo,
cuerpo y cola del pncreas, ngulo esplnico del colon, parte del colon transverso
y del descendente.

Inferior derecho: conformado por: Ciego, apndice, urter derecho, ovario y trompa
uterina derechos, cordn espermtico derecho.
Inferior izquierdo: Parte del colon descendente, colon sigmoides, urter izquierdo,
ovario y trompa uterina izquierdo, cordn espermtico izquierdo.
Dichos cuadrantes estn separados por el ombligo y por la lnea media:
conformada por: La Aorta abdominal, tero (si esta agrandado) , Vejiga (si esta
distendida).
Tambin se identifican nueve regiones divididas por dos lneas verticales y dos
horizontales, estas 9 regiones son:

El hipocondrio (rea subcostal) izquierdo

El flanco izquierdo
La fosa iliaca (ingle) izquierda
El epigastrio (por encima del nivel del estmago)
La regin umbilical ( que rodea al ombligo).
El hipogastrio (por debajo del nivel del estomago)
El hipoconfrio (rea subcostal) derecho.
El flanco derecho.
La fosa iliaca (ingle) derecha.

Abertura en laparotoma:
Generalmente el cirujano toma un cojincillo de gasa estril con su mano izquierda y tira la
piel hacia la parte superior en el extremo alto de la incisin, seguidamente la incisin se
profundiza hasta la lnea blanca subyacente, la lnea blanca se debe limpiar de grasa en
alrededor de 1cm de ancho, de tal manera que se identifiquen con facilidad los mrgenes
en el momento del cierre. Se pinzan con cuidado los vasos con hemorragia mediante
hemostatos pequeos, y se ligan o cauterizan. Una vez que se termina la hemostasia en
la capa adiposa superficial, se colocan cojincillos de gasa grandes hmedos en la incisin,
a fin de que se proteja de lesiones.
A continuacin se corta la lnea blanca en la lnea media a fin de exponer el peritoneo, se
toman con pinzas de Kocher los bordes de la fascia de la lnea blanca y el peritoneo
adyacente y se cortan con un bistur o tijera. Se debe tener cuidado en la regin del
ombligo, ya que suele haber uno o dos vasos sanguneos importantes en la capa adiposa
entre la fascia y el peritoneo. Ya de aqu se llega a cavidad , finalizando la abertura.