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CAMPUS MATLAPA
CONTENIDO
PCE
Etapas
Modelos
tecnicas y
procedimient
os
patologias
PLACE
CARACTERSTICAS
FINALIDAD
Proporciona un marco de referencia metodolgico para la planificacin de
los cuidados de enfermera.
Personaliza los cuidados para que de ese modo responda a las
necesidades de las personas.
Maximiza los cuidados de la persona cuidada y establece las intervenciones
apropiadas con el fin de ayudar a conservar un estado ptimo de bienestar
desde el punto de vista fsico y psicolgico.
Descubre los recursos personales del enfermero.
Coordina el trabajo del equipo.
Asegura la continuidad de los cuidados.
UTILIDAD
La certificacin.
La administracin favorece la administracin del cuidado.
La investigacin constituye un poderoso mtodo de investigacin.
La docencia metodologa que ms caracteriza a los profesionales.
Participacin en empresas promotoras de salud y en el ejercicio
independiente.
VALORACIO
N
EVALUACIO
N
EJECUCION
DIAGNOSTI
CO
PLANEACIO
N
VALORACION
TIPOS DE VALORACION
Valoracin inicial o bsica: se realiza durante la entrevista inicial con el
paciente para reunir informacin sobre todos los aspectos del estado de
salud (datos de referencia).
Valoracin continuada o focalizada: se realiza para reunir informacin
detallada sobre un solo aspecto o problema.
Valoracin de urgencia o rpida: se valoran los patrones identificando los
disfuncionales que ponen en peligro la vida del paciente.
LA VALORACION COMO PROCESO CONSTA DE TRES ETAPAS
Organizacin de datos.
Obtencin de la informacin.
Interpretacin, validacin.
Percepcin del estado de salud del individuo y su relevancia para las actividades
actuales y planes del futuro.
2. NUTRICIONAL METABOLICO.
Patrones en consumo de alimentos y lquidos, hora, tipo, cantidad, preferencia.
3. ELIMINACION.
Regularidad de la funcin excretora uso de rutinas o laxantes para la eliminacin
hora, calidad, cantidad, as como ayuda para controlar excrecin.
4. ACTIVIDAD-EJERCICIO.
Actividades de la vida diaria que requieren gasto de energa, as como tipo,
cantidad, calidad del ejercicio, se incluyen factores que intervienen con el patrn
deseado o esperado por el individuo, patrones de ocio y actividades de recreo.
5. SUEO DESCANSO.
Patrones de sueo y periodos de descanso, calidad y cantidad, ayudas para
dormir medicamentos o rutinas.
6. COGNITIVO PERCEPTUAL.
Como vemos la salud, que hacemos para conservar la salud, adecuacin de los
cinco sentidos.
7. AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO.
Actitudes del individuo por s mismo percepcin de las capacidades (cognitivas,
afectivas o fsicas)
8. ROL RELACIONES.
La percepcin del individuo de los principales roles y responsabilidades en la
actual situacin de vida.
9. SEXUALIDAD REPRODUCCION.
Satisfaccin o alteraciones de su sexualidad, estado reproductivo de la mujer prepost menopasica y cualquier alteracin percibida.
10. ADAPTACION TOLERACIA AL ESTRS.
Capacidad de resistir a amenazas, controla y maneja las situaciones.
primaria
obtencion de
la
informacion
fuente de
datos
tipos de
datos
secundaria
objetivos(se
ve, se puede
medir)
subjetivos(no
se ve, no se
puede medir)
Aspecto general.
Lenguaje corporal.
Barreras de comunicacin.
2. ENTREVISTA PERSONALIZADA.
Formal o estructurada (diseada para una finalidad teraputica).
Informal (conversacin).
PARTES DE LA ENTREVISTA:
3. EXPLORACIN FSICA.
Inspeccin (examen visual cuidadoso y global del paciente).
Palpacin (utilizacin del tacto para determinar ciertas caractersticas de la
estructura corporal por debajo de la piel).
Percusin (golpear la superficie corporal, con el fin de obtener sentidos y
vibraciones, localizacin tamao y densidad de las estructuras).
Auscultacin (escuchar sonidos producidos por los rganos, corazn,
pulmones, intestinos, arterias. Valora frecuencia, intensidad, cualidad y
duracin).
Mediciones (da un valor numrico).
signos vitales frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presin arterial,
temperatura.
Medidas antropomtricas peso, talla, permetro ceflico, torcico, abdominal.
Existen otros modelos como el modelo de V. Henderson que evala catorce (14)
patrones que son:
1. Respirar con normalidad.
2. Comer y beber adecuadamente.
DIAGNOSTICO
FORMULACIONES DIAGNOSTICAS
o PES GORDON 1996.
Problema de salud o etiqueta.
Factores etiolgicos o relacionados.
Signos y sntomas o caractersticas definitorias.
Concepto diagnstico.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES.
Problemas o situaciones clnicas en cuyas prescripciones y tratamiento colaboran
las enfermeras y otros profesionales de la salud.
TIPOS DE PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES.
PLANEACION
EJECUCION
a.
b.
c.
d.
e.
Anotaciones.
Tipo de registros.
Informes verbales
Problemas legales y ticos y el proceso de enfermera.
Todo individuo tiene derechos y obligaciones (enfermeras y
pacientes).
f. Razonamiento crtico y aspectos legales del proceso de
enfermera.
EVALUACION
Obtencin de datos.
Comparacin de los datos con los resultados.
Juicios sobre el progreso.
o Se ha logrado el resultado.
o No se ha logrado el resultado.
Razonamiento crtico y evaluacin.
Evaluacin y la calidad de os cuidados.
Clave bibili
P&DB#?15@18