Q.F. LAURA SANTOS U.

FLORA NORMAL HUMANA

La flora normal es una coleccin de organismos que se encuentra habitualmente en el individuo sano
normal y que coexisten en forma bastante pacfica en una relacin equilibrada con su husped. La
mayora de los organismos de la flora son bacterias. Algunos virus, hongos y protozoos pueden
encontrarse habitualmente en individuos sanos, aunque slo constituyen un componente menor en
la poblacin total de organismos residentes. La mayora de la flora se encuentra en el intestino
grueso
Bajo ciertas circunstancias (estrs, inmunocomprometidos o en recin nacidos) pueden causar
enfermedad.
Algunos de estos organismos son beneficiosos para el husped, como en su importancia para la
salud se puede desvelar en forma bastante espectacular bajo terapia antibitica: los antibioticos
causan una reduccin drstica de la flora normal y como consecuencia el husped puede, quizs, ser
infectado por patgenos nuevos o por crecimiento excesivo de organismos presentes normalmente
en nmero pequeo. Por ejemplo: la proliferacin del clostridium difficile que sobreviene al
tratamiento antibitico con clindamicina, y que ocasiona colitis pseudomembranosa.
La flora normal se adquiere con rapidez durante y poco despus del nacimiento, y cambia de forma
continua durante el crecimiento. Refleja la edad, la nutricin y medio ambiente del individuo. Por
ejemplo, los lactantes alimentados al pecho tienen estreptococos y lactobacilos en su tracto
gastrointestinal, mientras que los alimentados con bibern muestran una variedad mucho mayor de
organismos.
Los organismos se encuentran en las partes del cuerpo expuestas al medio ambiente o que
comunican con l (piel, nariz y boca, intestino y tracto urogenital). Los rganos y tejidos internos son
normalmente estriles.
FUNCIONES DE LA FLORA NORMAL
-Prevenir la colonizacin de otras bacterias potencialmente patgenas. Lo hacen liberando factores
con actividad antibacteriana (bacteriocinas, colicinas), as como productos de desecho metablicos
que junto con la falta de oxgeno disponible impiden el establecimiento de otras especies. Por
ejemplo, los lactobacilos les mantienen un medio ambiente cido que suprime el crecimiento de
otros organismos.
-Liberar ciertos factores que pueden tener algn valor metablico para el husped; adems
producen vitaminas B y K en cantidades suficientes para complementar una dieta deficiente.
-La estimulacin antignica proporcionada por la flora tiene importancia para asegurar el desarrollo
normal del sistema inmunitario.
PROBLEMAS OCASIONADOS POR LA FLORA NORMAL
-Existe un riesgo potencial de diseminacin hacia zonas normalmente estriles del cuerpo, lo cual
puede suceder bajo diversas circunstancias, por ejemplo, cuando se perfora el intestino o se produce
una herida cutnea, durante la extraccin de un diente (los estreptococos viridans pueden entrar al
torrente sanguneo) o cuando las escherichias coli provenientes de la piel perianal, ascienden por la
uretra y causan infeccin del tracto urinario.

-El crecimiento excesivo de la flora normal puede producirse cuando vara la composicin de la
misma, vara el medio ambiente o el sistema inmune se hace ineficaz.

AGENTES MICROBIANOS PRESENTES EN LA FLORA NORMAL:

1.-FLORA DE LA PIEL
-Staphilococcus (estafilococos):
-epidermidis (90 % del total de germenes aerobios de la piel).
-aureus: presente en cara y manos de portadores nasales de dicho germen.
-Streptococcus (estreptococos).
-Difteroides (corinebacterias), en folculos pilosos, glndulas sebceas y sudorparas.
-Propionibacterium cnes.
-Micrococcus.
-Candida: sobre todo en personal sanitario.
-Las distintas zonas de la piel soportan floras distintas, lo que gran parte est determinado por el
grado de humedad disponible. A mayor humedad, mayor flora, ya que sta se relaciona con las
glandulas sudoriparas.
-Los staphilococcus y el propionibacterium producen cidos grasos que inhiben el crecimiento de los
hongos.
-El olor axilar se produce como resultado de la actividad de la flora bacteriana sobre las secreciones
de las glndulas sudorparas apcrifas La secrecin de estas glndulas tomada de forma aseptica es
inodora.
ZONAS DE LA PIEL CON MAYOR FLORA
-Cuero cabelludo, cara y odo.
-Axilas.
-Regiones urinarias y anales.
-Plantas y espacios interdigitales de los pies.
2.-FLORA DE LA NARIZ
-Staphilococcus (Estafilococos).
-aureus (20 % de la poblacion).
-epidermidis.
-Micrococcus.
-Streptococcus (Estreptococos).
-Difteroides.
3.-FLORA DE LA CONJUNTIVA
-Staphilococcus:
-epidermidis.
-aureus.
-Streptococcus.
-Propionibacterium acnes.

-Haemophillus sp.
-Neisserias sp.
4.-FLORA DE LA BOCA
La cavidad oral es uno de los habitats microbianos mas complejos y heterogeneos del cuerpo.
-Streptococcus del grupo viridans:
.mitis.
.mutans (relacionados con las caries).
.sanguis.
.Otros.
-Otros Streptococcus no viridans.
.Bacteroides.
.Fusobacterium.
.Actinomyces.
.Trichomonas tenax.
.Cndida.
-La superficie de los dientes y los surcos gingivales contienen un gran nmero de bacterias
anaerobias.
-La placa es una pelcula de clulas bacterianas, que se anclan en una matriz de polisacridos
secretada por los microorganismos.
-Cuando los dientes no se limpian con regularidad, la placa se puede acumular rpidamente y la
actividad de ciertas bacterias, especialmente el Streptococcus mutans, puede dar lugar a la
destruccin dental (caries). La prevalencia de caries guarda relacin con la dieta.
5.-FLORA FARINGEA
-Streptococcus:
.grupo viridans
-S. pyogenes (Beta Hemoltico del grupo A)
-S. pneumoniae (neumococo)
-Staphylococcus:
.epidermidis.
.aureus.
-Especies de Neisseria.
.A veces: Neisseria meningitidis.
-Haemophilus influenzae.
-Algunos de los componentes de la flora en individuos sanos son potencialmente patgenos (ej:
neumococo, Strep.pyogenes, Haemophilus).
6.-FLORA DEL PULMN
-Pneumocystis carinii (en muchas personas, segn algunos expertos)
-El tracto respiratorio es bastante estril en condiciones normales, a pesar de la entrada continua de
organismos con la respiracin.
7.-FLORA DE LA URETRA ANTERIOR

-Staphylococcus epidermidis.
-Estreptococos, sobre todo alfa hemoliticos.
-Enterococcus feacalis.
En ocasiones:
-Corinebacterias y bacilos gramnegativos.
-En los pacientes con sondas Foley permanentes puede aparecer Cndida en la orina.
8.-FLORA DE LA VAGINA
-Experimenta cambios en su flora con la edad.
-Antes de la pubertad predominan staphilococcus, streptococcus, difteroides y escherichia coli.
-Luego de la pubertad predomina el Lactobacillus aerophillus, y la fermentacin del glucgeno por
esa bacteria es responsable del mantenimiento de una pH cido, lo que evita el crecimiento excesivo
de otros organismos vaginales.
-Se encuentran algunos hongos, incluyendo Cndida, que puede proliferar para causar candidiasis si
el pH vaginal aumenta y disminuyen las bacterias competidoras.
-El protozoo Trichomonas vaginalis se puede hallar en mujeres sanas.
-Lactobacillus
-Lactobacillus y clulas epiteliales de la vagina.
9.-FLORA DEL ESTOMAGO
-El estmago, por su acidez, puede considerarse una barrera contra la penetracin de bacterias
extraas al tracto intestinal. La cantidad de bacterias presentes en el estmago es generalmente
baja y, en sus paredes, podemos encontrar:
-Lactobacilos.
-Streptococcus (Estreptococos) acidotolerantes.
-Estas bacterias aparecen poco despues del nacimiento, estando bien establecidas a la semana de
vida.
10.-FLORA DEL INTESTINO DELGADO
-Lactobacilos.
-Estreptococos.
-Enterobacterias.
-Especies de bacteroides.
-Candida.
En primera parte del intestino delgado, adyacente al estmago, es muy acida y se parece al
estmago en su flora normal. A medida que el ph se hace alcalino aumenta el nmero de bacterias.
11.-FLORA DEL INTESTINO GRUESO (COLON)
En el intestino grueso la gran mayora de las bacterias son anaerobias 95 99 %.
-Especies de bacteroides.
-Especies de fusobacterium.
-Enterococo feacalis.
-Enterobacterias.
-Escherichia coli.

-Especies de Klebsiella.
-Salmonellas.
-Pseudomonas.
-Eubacterias.
-Bifidobacterias.
-Lactobacillus.
-Especies de Clostridium.
-Staphilococcus aureus
-Estreptococos.
-Candida.
12.-GERMENES PRESENTES EN LA MATERIA FECAL
-Especies de bacteroides.
-Bifidobacterias.
-Eubacterias.
-Coliformes.
-Enterococo feacalis.
-Candida.
En el intestino existen varios protozoos incuos que pueden ser considerados parte de la flora
normal a pesar de ser animales ej: Entamoeba coli.

Lo importante no es caer, sino saber cmo levantarse