Escuela de Salud Pblica de Mxico

Participacin Social en Salud

Anlisis de caso Basado en Problemas

Alumnos
Bruno Omar Valencia Brieo
Eder Alberto Talavera Camacho
Esteban Omar Muoz Perez
Fatima Ivette Torres Olguin
Felipe de Jess Rangel Osuna

Docentes:
Dra. Luz Arenas
Mtra. Anabel Rojas

Anlisis del problema

Evaluar se ha convertido en un concepto clave del discurso poltico de

participacin social en la salud actual. La evaluacin, tiene como propsito
localizar los problemas a resolver para hacer ms eficiente el logro de los
objetivos.(1)
Para lograr los objetivos trazados con la participacin social en salud, se hace
necesario realizar un seguimiento y evaluacin sistemtica, que aporte al
cumplimiento de las acciones planteadas tanto en lo cualitativo como cuantitativo,
y en la formulacin de nuevas propuestas surgidas en el proceso participativo. (4)
Para que las acciones de seguimiento y evaluacin puedan ser realizadas con la
oportunidad y la precisin requerida, es necesario el desarrollo de mecanismos de
control de la direccin del proceso evaluativo, para poder asegurar que se camine
en el sentido deseado y determinar el xito de la poltica al permitir que se adece
a las circunstancias cambiantes de la realidad social, en la que est inserto el
sector salud.(4)
La participacin social es un proceso dinmico, de carcter multidimensional,
cuyos cambios requieren de un monitoreo que facilite la identificacin de las
fortalezas y las reas de oportunidad de cada una de sus dimensiones. La
evaluacin es primordial en sta labor, ya que los alcances de la participacin
social no slo dependen de las acciones gubernamentales (creacin de
mecanismos institucionales, habilitacin de espacios y capacidad de respuesta
ante las demandas de la participacin), sino de otros factores que pueden incidir
en el proceso participativo (infraestructura, contexto poltico, econmico, cultural y
educativo, entre otros). Por lo tanto, la evaluacin permite distinguir las
condiciones en las que se da el proceso, la participacin en s misma y sus
resultados (2).
Para crear una evaluacin congruente con la participacin social es necesario la
identificacin de los obstculos, un ejemplo de estas barreras han sido
identificados por Salgado en Colombia, entre ellos se encuentra el miedo a las
represalias por parte de los usuarios, ya que algunos externaron que no dicen la
verdad de lo que falta o lo que fallas por miedo o para no tener problemas (3).
Entre la poblacin joven el principal obstculo para la participacin social en salud
es la falta de tiempo ya que se encuentran trabajando y refieren que es algo que
los pensionados pudieran hacer. Otro factor que refiere Salgado, que la

comunidad identifica, es la falta de un lder y la apata social. Por su parte, el

personal de salud refiere la apata y la falta de informacin en la poblacin como el
principal obstculo al que se tienen que enfrentar; ante estos obstculos
claramente identificados es necesario fortalecer los procesos de participacin
social en salud en los focos ya identificados por Salgado, asegurar la
confidencialidad del usuario, realizarla amigable para los trabajadores y
trabajadoras, disear un proceso que no afecte sus actividades cotidianas,
informar a la poblacin sobre los procesos de participacin y los beneficios que
esta trae, as como fortalecer el empoderamiento comunitario para mitigar la
apata.
Podemos agregar, a estos aspectos, la necesidad de evaluar el xito de la
participacin comunitaria en s misma, ms all de su impacto sobre la salud,
examinando sus efectos en la vida social de la comunidad, analizando sus
consecuencias para promover la autonoma y la democratizacin. El desarrollo de
tcnicas de evaluacin adecuadas es uno de los retos importantes a los que
deben responder los programas (5).

Fases detalladas del ABP

Describir las fases que efecto el equipo para el ejercicio del ABP:
a) Informacin con la que contaba el equipo
Se contaba previamente con la bibliografa sugerida para la seccin, entre las que
se encontraban las siguientes:
Rifkin SB. Toward the measurement of community participation. World Health
Forum. 1989
Centro de estudios y publicaciones Alforja. Sistematizacin de experiencias de
participacin ciudadana en Costa Rica y empoderamiento de mujeres. Alforja.
Marzo 2006
Roe Kathleen M et al. Community building through empowering evaluation: A case
study of community planning for HIV prevention. En: Minkler M (edit) Community
organizing and community building for health. Rutgers University Press: New
Jersey. 2009:386-402
Para lo cual se eligi la lectura de Rifkin como base para identificar los elementos
complementarios para evaluar la participacin social en salud.
b) Qu se necesit para disear la propuesta?
Para complementar la propuesta de Rifkin de evaluacin de la participacin social en
salud, se revisaron las lecturas sugeridas durante el curso y se efectu con los
integrantes del equipo una revisin grupal de elementos identificados en el curso,
que la propuesta de Rifkin no consideraba.
c) Cul fue su estrategia de bsqueda de artculos para complementar los
conocimientos que ya tenan acerca de la evaluacin en participacin social?
Se introdujeron las palabras clave participacin social participacin comunitaria
social participation evaluar evaluacin y evaluation en los buscadores google
acadmico y scielo.

Resumen de fases
1. Revisin bibliogrfica sugerida en el curso
2. Se tom como bibliografa base la lectura de Rifkin
3. Bsqueda sistemtica de artculos y manuales para evaluar la participacin social
en salud
4. Anlisis grupal para identificar elementos que complementaran la evaluacin de la
participacin social en salud
5. Se identificaron elementos complementarios y se decidi profundizar en:
a. Evaluar el contexto (poltico y social) existente que facilita el desarrollo de la
participacin social en salud (Diagnstico inicial)
b. Evaluacin de proceso (Conocer el desarrollo del proceso participativo)
c. Evaluacin de impacto (Conocer los alcances del proceso de participacin social)
6. Discusin grupal de los elemento a incluir
7. Realizacin del trabajo escrito
8. Revisin del trabajo final
9. Presentacin en PowerPoint

Propuesta de indicadores
Los indicadores debern estar alineados con los objetivos del programa; para
facilitar su diseo proponemos seguir las indicaciones de Roche en su descripcin
de las propiedades de los indicadores SMART
Propiedades de los indicadores segn Roche.
Propiedades
ESpecficos

Definicin
Los indicadores deben reflejar las cosas que un proyecto
intenta cambiar, evitando mediciones sujetas en gran
medida a influencias externas.

Mensurables
y Los indicadores deben definirse con exactitud, de manera tal
poco ambiguos
que su medicin e interpretacin sea lo menos ambigua
posible. Los indicadores deben proporcionar informacin
objetiva antes que subjetiva es decir, deben ser
independientes de la persona que recolecta la informacin.
Los indicadores deben ser plausibles de comparacin entre
grupos y proyectos, permitiendo as comparar y consolidar
los cambios.
Alcanzables
sensibles

y Los indicadores deben ser alcanzables para el proyecto, y

por extensin sensibles a los cambios que el proyecto desea
realizar.

Relevantes
fciles
recolectar

y Los indicadores deben ser factibles de recolectar dentro de

de un lapso de tiempo y a un costo razonable, y deben ser
relevantes para el proyecto en cuestin

Con lmite
Tiempo

de Los indicadores deben describir para cundo se espera que

tenga lugar un cambio determinado.

Fuente: Plataforma Regional de Desarrollo de Capacidades en Evaluacin y

Sistematizacin de Amrica Latina y el Caribe (PREVAL). Seguimiento y
evaluacin del empoderamiento. 1999

Indicadores de nivel y caractersticas de la participacin

La evaluacin de estos indicadores nos permitir crear lneas basales y establecer
comparaciones y correlaciones con ciertos atributos de los actores (como el
gnero, la clase social, el nivel educativo, etctera). Tambin ser una herramienta
muy til para los tomadores de decisiones, puesto que tendrn informacin para
generar diagnsticos sobre la participacin de grupos especficos y medir los
impactos potenciales de polticas de incidencia y participacin.
Este indicador se evaluar por medio de un cuestionario adaptado, para medir las
diversas conductas de participacin y que pueda ser utilizado para determinar
niveles de participacin en personas y grupos especficos.
El instrumento ser aplicado a la poblacin antes y despus de la intervencin
participativa (pre-post).
Conductas
de
Asociativa u opinin

participacin No,
nunca

Para algn fin social, colectivo o

comunitario, ha solicitado alguna
vez informacin a alguna oficina
gubernamental sobre presupuestos
y gastos del gobierno?

Para resolver problemas colectivos,

social o comunitario que afectaba a
usted y a otras personas, alguna
vez usted ha solicitado apoyo a un
partido poltico?

Ha solicitado informacin a alguna

asociacin,
grupo,
club
u
organizacin social sobre cmo
participar o ser parte de ella?

Para resolver un problema que

afecta a usted y a otras personas,
alguna vez se ha organizado con
otras personas afectadas?

Para algn fin social, colectivo o

Si,
algunas
veces

Si,
muchas
veces

comunitario, ha solicitado alguna

vez informacin a alguna oficina de
gobierno
sobre
programas
de
gobierno?
6

Para dar su opinin, quejarse,

denunciar o resolver un problema
colectivo, social o comunitario que
afecta a usted o a otra persona
alguna vez ha repartido circulares o
manifiestos?

Para dar su opinin, quejarse,

denunciar o resolver un problema
colectivo, social o comunitario que
afecta a usted o a otra persona
alguna vez usted ha enviado cartas
o llamado a algn peridico?

Para dar su opinin, quejarse,

denunciar o resolver un problema
colectivo, social o comunitario que
afecta a usted o a otra persona
alguna vez usted ha colocado
mantas, carteles o fotografas?

Alguna vez usted ha recaudado

fondos para una causa social?

10

Para dar su opinin, quejarse,

denunciar o resolver un problema
colectivo o comunitario que afectar
a usted u otras personas (ya sea a
travs de: sitios Web, visitas
personales, e-mails, cartas u otro
medio) alguna vez usted contact al
presidente?

12

Participa
en
actividades
o
reuniones de algn partido poltico o
movimiento poltico?

13

Alguna

vez

ha

organizado

manifestaciones,
plantones,
marchas, protestas o paros?
14

Asiste usted por voluntad propias a

mtines, marchas o manifestaciones
de algn partido poltico?

Conductas de Participacin Nunca

cvica
tuvo
contacto
1

Durante los tres ltimos

aos, con organizaciones
comunales,
vecinales,
colonos o condominios,
usted

Durante los ltimos tres

aos, con organizaciones de
adultos mayores, jvenes,
mujeres,
indgenas,
homosexuales,
discapacitados, etc., usted

Durante los ltimos tres

aos, con organizaciones
religiosas
como
grupos
pastorales, para preparacin
de
fiestas
religiosas,
mayordomas, etc., usted

Durante los ltimos tres

aos, con organizaciones
culturales, de arte como
coros,
club
deportivos,
grupo musical o de teatro,
usted

Durante

los

ltimos

tres

Asisti
a Pag
Dirigi
reuniones
cuotas
o
actividades

aos con organizaciones

laborales, como sindicatos o
cooperativas, grupos de
pensionados, colegios o
asociaciones profesionales,
usted
6

Durante los ltimo tres aos,

con
organizaciones
de
autoayuda como alcohlico
annimos,
grupos
de
personas
con
alguna
enfermedad, usted

Durante los ltimos tres

aos, con organizaciones a
favor de ciertos derechos o
grupos de ayuda social,
como
por
ejemplo
en
defensa
de
personas
indgenas, nios de la calle,
ambientales, o comits de
vigilancia
y
contralora
social, usted

Durante los ltimos tres

aos, con organizaciones de
educacin,
como
asociaciones de madres y
padres de familia, alumnos o
egresados, usted

Indicadores de contexto poltico

La participacin en nuestras ciudades se desarrolla de innumerables maneras. Es
importante sistematizar las tipologas ms comunes y categorizarlas, creando as
un marco general compartido que se puede visibilizar mejor en las siguientes
categoras:

Procesos
Marco Jurdico
Espacios
Mecanismos
Los Procesos son todas aquellas acciones encadenadas o secuenciales que se
ejecutan durante un tiempo determinado por actores institucionales y sociales en
coordinacin con un gobierno municipal o local.
El Marco Jurdico es toda aquella normativa destinada a, ordenar, fortalecer, o
promover la participacin de la ciudadana en la gestin municipal.
Los Espacios son todo mbito, en los que se establecen prcticas participativas
que permiten la incidencia de la ciudadana en la gestin municipal
Los Mecanismos son todo medio o instrumento que permita que se realicen
prcticas participativas entre actores institucionales, organizacionales y sociales
que se interrelacionan en la gestin pblica municipal o local.

CATEGORA

INDICADOR

Proceso

El municipio destina recurso para la

participacin la ciudadana en salud.
Desarrollo,
implementacin
y
seguimiento de planes y acciones que
promuevan la participacin social en
salud
Procesos participativos que buscan una
visin integral y sostenible de la ciudad.
Durante el proceso se trazan lneas
generales y acciones especficas a ser
incorporadas por todos los actores

Exist No
e
exist
e

No se
cono
ce

involucrados.
Planificacin
de
polticas
locales
sectoriales, como la salud, la educacin,
el transporte con la participacin de la
comunidad.
Marco legal

Legislacin a nivel nacional y con

aplicacin local que se refiera o incida en
la participacin ciudadana
Decretos vigentes en el Diario Oficial de
la Federacin o en preparacin de tipo
presidencial que se refieran o incidan en
la participacin ciudadana
Acuerdos o iniciativas Municipales
vigentes o en preparacin de origen en
el Legislativo Municipal que se refieran o
incidan en la participacin ciudadana
Resoluciones administrativas vigentes o
en preparacin de origen en el Ejecutivo
Municipal que se refieran o incidan en la
participacin ciudadana.

Espacios

Consejos Ciudadanos promovidos por el

gobierno para la participacin social en
salud
Comits de Seguimiento Vigilan los
recursos municipales que se invierten en
participacin social.
Organizacin
de
Grupos
cvicos
organizados para participacin social en
salud.
Redes Ciudadanas no institucionalizadas
que participan
Comits
Cvicos
que
proponen,
planifican, realizan y evalan los planes,
programas y proyectos en salud.

Mecanismos

Consulta Ciudadana mediante sistemas

de seguimiento y anlisis basados en
investigaciones
cualitativas
y
cuantitativas
Programas de televisin, radio u otros
medios masivos que permiten que la
ciudadana haga llegar opiniones y
propuestas directas a las autoridades
municipales o locales
Intervenciones comunitarias: acciones de
coresponsabilidad ciudadana a nivel de
gestin, trabajo o recursos econmicos,
en determinadas obras, actividades o
proyectos municipales o locales
Asambleas Ciudadanas Reunin de
ciudadanos
instauradas
en
la
deliberacin de temas que les ataen y
que son elevadas a instancias de
decisin poltica

Indicadores de proceso
En esta etapa se evaluar la operacin e implementacin del proceso participativo
en programas o intervenciones de salud. Para responder a este rubro se sugiere
se respondan las siguientes preguntas. (8)

Quin disea los programas de participacin?

La elaboracin de los programas es en s mismo un proceso participativo o
se elaboraron sin la participacin de la sociedad y slo pensando en ella?
La participacin que se promueve es slo consultiva o tiene capacidad de
decisin?
A travs de procesos participativos la sociedad ha logrado resolver algn
problema significativo o slo le quita tiempo?
Los tiempos y los espacios de la participacin estn pensados considerando
los tiempos de los ciudadanos o los de los promotores?
La convocatoria a la participacin realmente es plural o se dirige slo a
determinados sectores sociales?
Los temas o problemas que se pretende enfrentar con la participacin son
relevantes para la sociedad o son los temas de la agenda gubernamental?

Indicadores de resultado
Para la evaluacin de resultados, a partir del consenso grupal, se lleg a la
conclusin de que la propuesta evaluativa de Rifkin podra ser til para medir los
resultados del programa o intervencin de salud con enfoque en la participacin
social.
Recordemos que Rifkin, utiliza los siguientes indicadores en su evaluacin: 1)
Evaluacin de las necesidades de participacin 2) Movilizacin de recursos 3)
Liderazgo 4) Organizacin 5) Gestin. Los cuales son evaluados a partir de una
serie de preguntas. Se propone realizar esta medicin antes de la implementacin
y al finalizar esta.

Indicadores de impacto
Para medir el impacto, de las intervenciones en participacin social en salud,
proponemos tomar una line basal del empoderamiento comunitario y volver a
medir terminada la intervencin para comparar ambos resultados, los indicadores
que utilizaremos son los que propone la Plataforma Regional de Desarrollo de
Capacidades en Evaluacin y Sistematizacin de Amrica Latina y el Caribe
(PREVAL) para tal evaluacin entenderemos empoderamiento como: la
manifestaciones relacionadas con la capacidad de visualizar las expectativas de
vida, autonoma, trabajo para la concrecin de proyectos, toma de decisiones y
libre eleccin, participacin activa en la comunidad (9)
Para medir empoderamiento la Plataforma Regional de Desarrollo de Capacidades
en Evaluacin y Sistematizacin de Amrica Latina y el Caribe (PREVAL), nos
sugiere tener un adecuado sistema de seguimiento y evaluacin, en donde es
importante considerar los siguientes puntos (10)

Si el proyecto est siendo ejecutado de acuerdo a plan.

Identificar los problemas o dificultades en la ejecucin del proyecto.
Adecuado sistema de rendicin de cuentas dar cuenta de los recursos utilizados)
Confirmar si los supuestos formulados en la etapa de planificacin siguen siendo
vlidos.
El proyecto sigue siendo relevante para las necesidades de los beneficiarios/as.
Para evaluar el empoderamiento en la participacin social es necesario tener
indicadores tanto cuantitativos como cualitativos. La PREVAL propone indicadores
especficos para medir el empoderamiento, estos indicadores se pueden ver en la
tabla siguiente.

Indicadores de empoderamiento interno y externo. PREVAL 1999.

Empoderamiento Interno

Objetivo especfico

Indicadores

Autogestin

Aumento
y
tendencias
de
membresa
Reglas y procedimientos claros
Asistencia regular a reuniones
Contabilidad financiera adecuada

Resolucin de problemas

Identificacin de problema
Capacidad de anlisis

Democratizacin

Seleccin libre y justa de dirigentes

Integracin de miembros ms dbiles a
la toma de decisiones
Transparencia
en
el
flujo
de
informacin

Sostenibilidad y autosuficiencia

Resolucin de conflictos
Acciones iniciadas por el grupo
Persona jurdica
Sistema de apoyo intragrupal

la

Empoderamiento Externo
Construccin de vnculos
Con
organizacin
proyecto del proyecto

ejecutora

Con organismos estatales

Indicador
del Influencia en distintas etapas del
proyecto
Representacin
en
administracin del proyecto Grado de
autonoma financiera
Influencia sobre fondos estatales de
desarrollo Influencia sobre otras
iniciativas estatales de desarrollo en la
zona

Con organismos sociales y polticos Representacin en dichos organismos

locales
Cabildeo frente a partidos regulares
Influencia en escuelas y centros de
salud locales
Con otros
sociales

grupos

movimientos Formacin de federaciones

Establecimiento de contactos
Trabajo en redes

Con lites locales y otras personas que Nivel de dependencia de las lites
no pertenecen al grupo
locales
Grado de conflicto
Capacidad para incrementar poder
Fuente: Plataforma Regional de Desarrollo de Capacidades en Evaluacin y
Sistematizacin de Amrica Latina y el Caribe (PREVAL). Seguimiento y
evaluacin del empoderamiento. 1999

Para el anlisis del proceso de empoderamiento ser necesario dar un valor

numrico a los indicadores antes propuestos, el objetivo es facilitar el anlisis de
los datos obtenidos a lo largo del proceso y graficarlos de una manera fcil de
entender, para ello la PREVAL propone el diagrama de telaraa del
empoderamiento.
Consideraciones
La presente propuesta de evaluacin debe tomar en cuenta la problemtica que se
desea abordar. Por lo que puede ser modificable y adaptable.
Se debe considerar el objetivo y el tiempo en el que se llevar a cabo el programa
o intervencin en salud con enfoque en la participacin social.
Se debe considerar tambin los recursos humanos disponibles para realizar la
evaluacin y tomar en cuenta quin va a realizar la recogida de datos.

CUADRO DE REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

REFERENCIA
COMPLETA

RESUMEN DEL ARTCULO

(objetivo,
material
y
resultados, conclusiones)

BUSCADOR,
mtodo, CONTACTO
(Lilacs,
Medline,
Ebsco etc.)

Centro de
Estudios Sociales
y de Opinin
Pblica.
Mecanismos para
evaluar la
participacin
ciudadana. 2006.
Disponible en:
www3.diputados.g
ob.mx/camara/.../
Participacion
%20ciudadana.pd
f.Accesado: 5 de
enero de 2016.

Introduccin: De acuerdo con la Red

de
Desarrollo
Sostenible,
la
participacin
ciudadana
puede
clasificarse en cinco tipos o niveles,
que refieren distintos grados de
intervencin de los ciudadanos en los
asuntos pblicos: a) participacin en la
informacin, b) participacin en la
consulta, c) participacin en la
decisin, d) participacin en el control
y e) participacin en la ejecucin.2 El
ltimo nivel, el de la ejecucin, implica
una sociedad que se involucra en
implementar, evaluar y redefinir las
polticas pblicas, y adquiere una
responsabilidad
activa
en
los
resultados
Desarrollo: el documento es una
compilacin de diferentes actores, en
el cual se explica la manera de llevar a
cabo los procesos de participacin
social, como una gua prctica que
facilita su ejercicio.

Plataforma
Regional
de
Desarrollo
de
Capacidades en
Evaluacin
y
Sistematizacin
de Amrica Latina

Introduccin: introducir temas clave

Googlepara profesionales del desarrollo Acadmico
relacionados con el concepto de http://preval.org/file
empoderamiento y su evaluacin, a fin s/00429_0.pdf
de que sirva de material de apoyo para
los participantes de los talleres
regionales

Google-Acadmico
file:///C:/Users/Jua
n/Downloads/Partic
ipacion
%20ciudadana.pdf

y
el
Caribe
(PREVAL).
Seguimiento
y
evaluacin
del
empoderamiento.
1999.

Desarrollo: El documento explica el

empoderamiento
desde
una
perspectiva comunitaria, y nos da las
claves para evaluarlo por medio de la
construccin de indicadores.
Conclusiones: Este documento solo
es una gua para la correcta
construccin de indicadores ya que los
indicadores deben ser construidos en
funcin de la intervencin.

Delgado-Gallego,
M. & VzquezNavarrete, L.
Barreras.
Oportunidades
para la
Participacin
Social en Salud
en Colombia:
Percepciones de
los Actores
Principales. 2006.
Salud pblica. 8,
(2): 128-140

Objetivo: Analizar los obstculos y

oportunidades para la participacin
percibidos por los actores implicados
en la poltica de participacin social en
salud en Colombia
Material y mtodos:
Estudio
cualitativo
exploratorio,
en
los
municipios de Tulua y Palmira, entre
2000 y 2001, a travs de grupos
focales a usuarios y lderes (260);
entrevistas
individuales
semiestructuradas a personal de salud (36)
y formuladores de polticas (3). Se
realiz un anlisis de contenido, con
generacin mixta de categoras y
segmentacin de los datos por
informantes y temas.
Resultados: Usuarios y lderes
identificaron como obstculos a
participar: su falta de conocimiento,
apata y temor a represalias; tambin,
factores institucionales como la falta
de claridad, limitada apertura y
respuesta institucional en los procesos
participativos; opinin que compartan
los formuladores de polticas. La
mayora del personal de salud atribua
las barreras a los conocimientos y
actitudes de los usuarios; slo algunos

Scielosp
http://www.scielosp
.org/pdf/rsap/v8n2/
v8n2a01.pdf

mencionaban barreras institucionales,

como el comportamiento del personal,
la limitada capacidad o recursos
institucionales para impulsar el trabajo
comunitario. Las oportunidades para
participar
eran
descritas
como
escenarios deseados y posibles. La
alta capacidad percibida por los
usuarios para conseguir cambios a
travs de su participacin surge como
importante oportunidad.
Conclusiones: Las percepciones de
usuarios y lderes sobre las barreras y
oportunidades parecen indicar que son
actores crticos de su realidad y se
constituyen en importante potencial
para configurarse en interlocutores
clave con las instituciones y el Estado.
Una actitud semejante por parte de
instituciones sera necesaria para
construir una autntica y duradera
cultura participativa.
Vzquez M. L.,
Siqueira E., Kruze
I., Silva A. Da,
Leite I. C.. Los
procesos de
reforma y la
participacin
social en salud en
Amrica Latina.
Gac Sanit [revista
en la Internet].
2002 Feb [citado
2016 Ene 22] ;
16(1): 30-38.
Disponible en:

Introduccin: se realiz un anlisis

sobre los procesos de incorporacin
de la participacin social en las
reformas de los sistemas de salud de
Amrica Latina.
Desarrollo: se describen algunos de
los componentes de la participacin
social en salud y se explica la
naturaleza dinmica del proceso.
Puntualiza sobre la importancia de la
infraestructura institucional y legal,
resalta el papel de las reformas en el
impulso de la participacin social y
describe la forma en la que se han
elaborado
las
polticas
con
participacin en salud en distintos
lugares de Latinoamrica.

http://scielo.isciii.es
/scielo.php?
script=sci_arttext&
pid=S0213911120020001000
05&lng=es.

Conclusin: se observa que los

procesos de participacin en cada pas
se encuentran en diferentes etapas y
se destaca la necesidad de establecer
procesos democrticos que fomenten
el derecho a la participacin social.
Sebastin, L.
Ayuntamiento de
Donostia - San.
Gua Prctica de
evaluacin de
Procesos
Participativos de
Observatorios
Locales de
Democracia
Participativa, 1320. Barcelona ,
2006. disponible
en
http://www.redcim
as.org/wordpress/
wpcontent/uploads/2
012/08/m_OIDPes
pa
%C3%B1ol_GUIA
.pdf (Accesado el
09 de enero de
2016).

introduccin: El documento es un
instrumento de trabajo que deber
ayudar en el proyecto Observatorios
Locales de Democracia participativa,.
como proyecto subvencionado por el
programa
de
cooperacin
descentralizada entre Europa y
Amrica Latina para la constitucin de
nueve Observatorios Locales de
Democracia Participativa y la creacin
de unos indicadores de evaluacin de
la calidad de las experiencias
participativas en los pases agregados.
Desarrollo: Muestra las herramientas
de evaluacin los cuales estan
divididas en Elementos Previos, Qu
evaluamos? y Criterios de evaluacin
de los Procesos Participativos, hay
una breve tipologa de las experiencias
ms comunes de participacin para
ayudar en la tarea de sistematizacin y
categorizacin de experiencias. Los
criterios de evaluacin son los criterios
consensuados y se refieren a cinco
mbitos
de
los
procesos
(la
coordinacin del proceso, quin
participa, sobre qu se participa, cmo
se participa y las consecuencias de la
participacin).

http://www.redcima
s.org/wordpress/w
pcontent/uploads/20
12/08/m_OIDPesp
a
%C3%B1ol_GUIA.
pdf

Consejo Nacional
de Evaluacin de
la Poltica de
Desarrollo Social

Introduccin: El sistema de monitoreo

y evaluacin de la poltica de
desarrollo social en Mxico cuenta con
evaluaciones que proponen y logran

http://www.coneval.
gob.mx/Evaluacion
/MDE/Paginas/Eval
uacion_Procesos.a

(CONEVAL).
(2013). Modelo de
Trminos de
Referencia para la
Evaluacin de
Programas de
Desarrollo Social
2013.Mxico:
CONEVAL.

distintos fines para distintos agentes.

spx
Desarrollo:
La
evaluacin
de
desempeo,
sintetiza
en
un
instrumento breve indicadores sobre
qu es el programa para que se hace
cules son sus metas y si estas se han
alcanzado.

Bronfman, M.
Gleizer, M.
Community
Participation:
Need, Excuse, or
Strategy? What
are We Talking
About When We
Refer to
Community
Participation?
Cad. Sade Pbl.,
Rio de Janeiro, 10
(1): 111-122,
Jan/Mar, 1994.

El presente trabajo evala la estrategia

de incluir a la participacin comunitaria
en los programas de atencin y
promocin a la salud, considerando
tres dimensiones: la pertinencia de la
prctica, las caractersticas de su
implementacin y los resultados que
genera.
Realizando una revisin crtica de la
bibliografa sobre el tema, se llega a la
conclusin de que bajo el trmino
"participacin comunitaria" se agrupan
propuestas muy heterogneas. Esto
obliga,
antes
de
cualquier
consideracin, a especificar de qu
tipo de participacin comunitaria se
trata. Se propone una clasificacin de
las diferentes prcticas que se
agrupan bajo este nombre, segn los
siguientes
criterios:
1)
Las
concepciones tericas e ideolgicas
que la sustentan, 2) los aspectos en
que se propone implementar y las
reas sobre las que pretende influir y
3) las modalidades que adopta en la
prctica. Se analizan la articulacin
existente entre estos tres aspectos.
Por ltimo, se considera el papel de la
investigacin
social
y
de
la
metodologa
cualitativa
en
la

Scielo
http://www.scielo.br
/scielo.php?
script=sci_arttext&
pid=S0102311X19940001000
12

implementacin de la participacin
comunitaria en programa de atencin a
la salud y se examinan los retos que
debe enfrentar la propuesta general
ms all de sus diferencias de
concepcin e implementacin para que
la
estrategia
se
desarrolle
exitosamente.
Vergara-Lope
Tristn S, Hevia
de la Jara F J,
Para medir la
participacin.
Construccin y
validacin del
Cuestionario
Conductas de
Participacin
(CCP). Revista
Mexicana de
Ciencias Polticas
y Sociales,
Universidad
Nacional
Autnoma de
Mxico Ao 42,
nm. 215, mayoagosto de 2012,
pp. 35-67,.

Desarrollo: El presente artculo tiene

como
objetivo
presentar
el
Cuestionario
de
Conductas
de
Participacin (ccp) como instrumento
vlido y confiable para medir
conductas de este tipo y que pueda
ser utilizado para determinar niveles
de participacin. El ccp mide cuatro
dimensiones de la participacin
(electoral,
partidaria,
asociativaopinativa y cvica) y posee 37
reactivos. Se concluye que, luego de
ser sometido a diversas pruebas
estandarizadas, el ccp muestra tener
confiabilidad total fuerte as como
validez de contenido y de constructo.

http://www.scielo.or
g.mx/pdf/rmcps/v5
7n215/v57n215a2.
pdf

Comisin
Nacional de
Seguimiento a la
Propuesta de
Reforma Integral
de Salud.
Propuesta Poltica
de Participacin
Social en Salud.

En el campo especfico del sector

salud, la participacin social ha sido
parte
del
contenido
de
las
recomendaciones
y
compromisos
internacionales que han suscritos los
pases de Las Amricas, entre estos El
Salvador, y que a su vez forman parte
de los componentes estratgicos de
los diversos enfoques integrales en

http://www.paho.or
g/PAHOUSAID/documents/
events/steering_rol
e07/El_SalvadorPolitica_Participaci
on_Social_Salud.p
df?ua=1

Mayo 2006.

salud que han sido expresados de

manera secuencial a partir del decenio
de los cincuenta, a travs de la Carta
de Punta del Este , el Plan Decenal de
Salud para el decenio de los sesenta,
la estrategia de Atencin Primaria en
Salud en los setenta , los Sistemas
Locales de Salud y la Promocin de la
Salud en los ochenta ; de igual
manera, la participacin social es uno
de los puntos bsicos de los procesos
de modernizacin y reforma de la
gestin pblica y de los sistemas de
salud en la regin, que persiguen
alcanzar mejores niveles de eficiencia,
equidad, acceso y calidad de los
servicios de salud brindados a la
poblacin .

Mndez CA,
Vanegas Lpez
JJ. La
participacin
social en salud: el
desafo de Chile.
Rev Panam Salud
Publica.
2010;27(2):1448.

El presente trabajo, mediante un http://www.scielosp

enfoque
de
estudio
de
caso .org/pdf/rpsp/v27n2
interpretativo, examina la participacin /a09v27n2.pdf
social en salud en Chile, comenzando
con un anlisis del concepto, para
luego describir su evolucin dentro del
marco de la reforma del sector y
finalmente plantear algunos de los
desafos
que
entraa
su
implementacin.

Sandoval de
Escurdia, Juan
Martn y Richard
Muoz, Mara
Paz. Los
indicadores en la
evaluacin del
impacto de
programas.
Mxico: Cmara
de Diputados LIX

El propsito del presente documento

es exponer qu son los indicadores y
cmo se utilizan para la evaluacin de
programas y polticas. Esto con el fin
de aportar elementos para el anlisis
sobre temas sociales a tratar en la
actual LIX Legislatura, entre los cuales
destacan la Ley de Desarrollo Social y
la focalizacin de programas sociales
para el combate a la pobreza.

https://cursospaise
s.campusvirtualsp.
org/pluginfile.php/7
330/mod_folder/co
ntent/0/Tema_3/3Los_Indicadores_e
n_la_evaluacion_d
el_impacto_de_pro
gramas.pdf?
forcedownload=1

legislatura, 2003.
Programa de las
Naciones Unidas
para el Desarrollo.
Indicadores de
Desarrollo
Humano y Gnero
en Mxico: nueva
metodologa.
Mxico, DF, 2014

La
publicacin
Indicadores
de
Desarrollo Humano y Gnero en
Mxico: nueva metodologa es la
aportacin ms reciente del Programa
de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD) en Mxico para
profundizar, desde la perspectiva de la
igualdad
de
gnero,
en
las
oportunidades
y
desafos
que
enfrentan el pas y la sociedad a fin de
asegurar un desarrollo pleno y
equitativo para todas las mexicanas y
los mexicanos.
La publicacin analiza las tres
dimensiones del desarrollo humano
(salud, educacin e ingreso) con los
datos ms recientes disponibles del
inegi, conapo, coneval, sep y ssa.
Asimismo, identifica las desigualdades
que viven las mujeres en el pas y
realiza un mapeo georreferenciado de
los rezagos ms profundos.

http://www.mx.und
p.org/content/mexi
co/es/home/library/
poverty/indicadore
s-de-desarrollohumano-y-generoen-mexico--nuevametod.html

Bibliografa

1. Centro de Estudios Sociales y de Opinin Pblica. Mecanismos para evaluar la

participacin ciudadana. 2006. Disponible en:
www3.diputados.gob.mx/camara/.../Participacion%20ciudadana.pdf.Accesado: 5
de enero de 2016.
2. Vzquez M. L., Siqueira E., Kruze I., Silva A. Da, Leite I. C.. Los procesos de
reforma y la participacin social en salud en Amrica Latina. Gac Sanit [revista en
la Internet]. 2002 Feb [citado 2016 Ene 22] ; 16(1): 30-38. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S021391112002000100005&lng=es.
3. Delgado-Gallego, M. & Vzquez-Navarrete, L. Barreras y Oportunidades para la
Participacin Social en Salud en Colombia: Percepciones de los Actores
Principales. 2006. Salud pblica. 8, (2): 128-140
4. Comisin Nacional de Seguimiento a la Propuesta de Reforma Integral de Salud.
Propuesta Poltica de Participacin Social en Salud. Mayo 2006. Disponible en:
http://www.paho.org/PAHOUSAID/documents/events/steering_role07/El_SalvadorPolitica_Participacion_Social_Salud.pdf?ua=1 (Accesado el 22 de enero de 2015)
5. Sebastin, L. Ayuntamiento de Donostia - San. GUA PRCTICA EVALUACIN
DE PROCESOS PARTICIPATIVOS. de Observatorios Locales de Democracia
Participativa, 13-20. Barcelona , 2006. disponible en
http://www.redcimas.org/wordpress/wp-content/uploads/2012/08/m_OIDPespa
%C3%B1ol_GUIA.pdf (Accesado el 09 de enero de 2016).
6. Navarro Rodrguez, Susana y Larrubia Vargas, Remedios. Indicadores para medir
situaciones de vulnerabilidad social. Propuesta realizada en el marco de un
proyecto europeo. Mlaga: s.n., 2006, Vol. 1, Nmero 28. ISN 0212-5099.
7. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Indicadores de Desarrollo
Humano y Gnero en Mxico: nueva metodologa. Mxico, DF, 2014.
8. : Centro de Estudios Sociales y de Opinin Pblica. Mecanismos para evaluar la
participacin ciudadana. 2006. Disponible en:
www3.diputados.gob.mx/camara/.../Participacion%20ciudadana.pdf. Fecha de
consulta: 5 de enero de 2016.
9. Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social (CONEVAL).
(2013). Modelo de Trminos de Referencia para la Evaluacin de Programas de
Desarrollo Social 2013.Mxico: CONEVAL.
10. De Len M. Poder y empoderamiento de las mujeres. Bogot: Fondo de
documentacin mujer y Gnero de la Universidad Nacional de Colombia; 1997
11. Plataforma Regional de Desarrollo de Capacidades en Evaluacin y
Sistematizacin de Amrica Latina y el Caribe (PREVAL). Seguimiento y
evaluacin del empoderamiento. 1999.