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I.DatosGenerales
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DOLOR CRONICO
2012(10)
julio(10)
DOLORCRONICO
CALIDADDEVIDA
Rehabilitacinde
Pacientescon
EnfermedadCrnica...
TerapiasAlternativaspara
elcontroldeldolor
CasoClnicoe
Intervencin
VIDEODEDOLOR
CRONICO
ARTRITIS
TratamientoPsicolgico
delaArtritis
CasoClnicodeArtritis
VdeosdeArtritis
EXAMENMENTAL
I.DESCRIPCIONGENERAL:
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1.1Apariencia
ElPacienteesunadultodesexomasculino,razablanca,contexturadelgada,
conunaestaturaaproximadade1.65metrosyunpesoaproximadode70kgs.
aparentaunaedadmayorasuedadcronolgica(48aos).
Elevaluadotieneelrostroovalado,detezblanca,ojosdetamao
mediano,decolornegro,ligeramenterasgados,pestaaspequeasycejas
pobladasdecolornegro,narizchata,labocaespequeadelabiosfinos,el
cabellolacionegro,largo.
Vistedeformaelegante,unacamisamangalargadecuelloaltoydecolor
blanco,unpantalndevestirnegroyunoszapatosdenegrosacordeconla
vestimentaanteriormentedescrita,lacualdenotaunaadecuadahigiene
personalyseencuentraencongruenciaconelclima,noobstantemuestra
ciertodesalioensuarreglopersonalpresentndosealgodespeinadoycon
unabarbarala.
1.2ComportamientoyActitudPsicomotora
Suexpresinfacial,denotpreocupacin,tristezaycansancio,conun
contactovisualalgoinestable,mientrasquelaposturacorporalfuealgo
rgida,losbrazossemantenanpegadosalcuerpoylasmanosreposaban
entrecruzadasenelregazo,realizandomovimientosestereotipadosque
denotabanansiedad.(Movaunadesuspiernasyparpadeaba
constantemente,etc.).Tambinmanifiestaflexibilidadyagilidadensumarcha.
1.3Actitudhaciaelexaminador
Elpacientesemostrcolaborador,esforzndoseporresponderlaspreguntas
queselehizo.
Duranteeldesarrollodelexamenelpacientedemostrseguroparadar
respuestas.Noobstanteenalgunosmomentosseadvirtieronsignosde
ansiedadcomofrasesexpresadasatropelladamente,ademsseobservaque
elcontactovisualdirectosediopormomentos,mientrasqueenalgunas
ocasionesdesviabalamirada.
II.HUMORYAFECTO
2.1Humor.
Elpacientemuestraunhumordepresivo,mostrndoseresignadoy
cansadoporlasituacinqueestatravesando.
2.2Afecto.
Seinfierequeelpacientetieneunafectonormal,puesdemostraba
congruenciaensuexpresinfcilyloqueibadiciendo.
III.LENGUAJE
Ellenguajedelevaluadosecaracterizporlabuenaarticulacindelas
palabras,enlasecuenciatuvoalgunastrabas,noobstantehayqueteneren
cuentaqueestoeradebidoalaansiedadomolestiaquelecausabaloque
narraba,msnoalgnproblemadelenguajeporotroladolosaspectos
comprensivosyexpresivosdellenguajefueronnormales,eltonodevoz
empleadofuemoderadoysuave.Sinembargotambinsedenotolapresencia
deunlenguajepocoespontneoperoconundiscursoacordeasuformacin.
IV.ALTERACIONESSENSOPERCEPTIVOS
Elpacientenopresentaningntipodedefectosensorioperceptivo(visual,
auditivo,olfativoytctil).
V.PENSAMIENTO
3.1Cursodelpensamiento
Seobservamoderacinenlaproduccinyelaboracindelpensamiento,
puesseexpresaconcoherencia.
3.2Contenidodelpensamiento
Lospensamientossecaracterizaronpormanifestacionesde
preocupacin(ensusituacinfutura),detemoryansiedad(alreferirseacmo
solucionarelproblemaconsujefe).
VI.SENSORIOYCOGNICION
3.3Alertayniveldeconciencia
Elpacientelcido,sepresentaalerta,atentoalosestmulosexternos,se
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encuentraconscientedesmismoydesupropiarealidad.
3.4Orientacin
Seencuentraorientadoentiempo,espacio,personaylugar.
3.5Memoria
Elpacientetieneunacapacidadaltaparalamemoriadefijacin,recientey
retencinderecuerdosinmediatos.
Asmismodemuestraquepresentaunacapacidadpromedioparala
memoriaalargoplazo.
3.6Atencinyconcentracin
Asmismoseobservaunaadecuadaatencincomoconcentracinensus
actividadeslaborales.
3.7Capacidaddelecturayescritura
Elpacientepresentaunalecturarpida,ynormalrepresentacindela
compresinlectoradelafrases.
3.8PensamientoAbstracto
Elexaminado,presentaunpensamientoabstracto,pudiendorealizar
generalizacinyabstractovlidas.
3.10Consolidacindelainformacineinteligencia
Poseeconocimientosmayores,aloqueconcuerdasonsunivelde
instruccin,debidoasucontactoconelmedioambientevividoysu
presente.
Presentarapidezpararesolverproblemasmentalmente,suactividad
mentaldeevaluacindealternativasparadecidirelcursodesusacciones
frenteaproblemassonapropiadas.
VII.CONTROLDEIMPULSOS
Elpacientepresenta,bajoniveldecontroldesusimpulsos,reaccionandoconcon
intimidadypasividadantecualquierdificultad.
VIII.JUICIOEINSIGTH
Lapacienteseencuentraconscientedesusituacinreal.
EsquemadeIntervencin
Problema
Afecta
Implicados
Tcnica
Dificultad
para
expresar
lo que siente hacia
sujefe.
Rendimiento
Laboral
Comunicacin
RelacinLaboral
Jefe
Gerente
General
Elmismo
Restructuracin
Cognitiva
Entrenamiento
Asertivo
El estrs generado
ensus
Relaciones
laborales.
Laenfermedades
adquiridas
Eldolorgenerado
porelestrs
lmismo
Relajacin Muscular
Sistemtica
Relajacin
Focalizada
Eltipoderelajacinqueseconsideramsconvenienteparaelcaso
Para el caso expuesto y descrito en el presente trabajo, donde el paciente es un
varn de 48 aos, diagnosticado con fibromialgia y gastritis crnica, enfermedades
donde el dolor fsico es intenso y se incrementa frente a una situacin de estrs,
creemosconvenientellevaracabolatcnicaderelajacinfocalizada,debidoaque
sta tcnica est dirigida a provocar cambios inmediatos y efectivos de relajacin
muscular y progresivamente suprimir tensiones musculares especficas ya
identificadas,teniendoencuentaqueenlafibromialgia,eldoloresmayorencuello,
carayespalda.
Adems, considerando las ocupaciones diarias que tiene el paciente como
subgerentedelreadeunaorganizacin,esfundamentalladistribucindeltiempo
que se emplear en sta tcnica, que a su vez considera uno de sus fines la
minimizacin del tiempo de dedicacin a la misma, lo que reduce tambin el
agotamientofsicodelpaciente.
Rocha,M.yBenito,E.(2006)fisioterapeutasdelaUniversidadAlfonsoXelSabio,de
VillanuevadelaCaada,realizaronunainvestigacinrespectoalosfundamentosy
tratamiento de la fibromialgia, donde plantean que la eficacia del tratamiento se
encuentra en un tratamiento multidisciplinar, uso de frmacos, actividad fsica,
masajes, estiramientos, higiene postural e intervencin psicolgica. El refuerzo
psicolgicosebasaenlacombinacindeterapiacognitivoconductualacompaada
de diversas tcnicas de relajacin. Donde la aplicacin del masaje tiene como
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