O que sangue?

O sangue um tecido vivo que tem como principais funes transportar o oxignio dos pulmes para o corpo, defender o
organismo contra infeces e promover a coagulao. O sangue recebe os alimentos j assimilados e os transporta para as
clulas. Recolhe tambm todos os resduos que se formam nos rgos e os leva at os rins para serem eliminados atravs
da urina.
composto por uma parte lquida (plasma), constituda por sais minerais, vitaminas, gua, fatores de coagulao, na qual
esto misturadas as partes slidas, ou seja, as hemcias, os leuccitos e as plaquetas. A quantidade de sangue que circula
no corpo corresponde a 1/12 do peso corporal de cada pessoa.
Sistema ABO de grupos sanguneos

A herana dos tipos sanguneos do sistema ABO constitui um exemplo de alelos mltiplos na espcie humana.
A descoberta dos grupos sanguneos
Por volta de 1900, o mdico austraco Karl Landsteiner
(1868 1943) verificou que, quando amostras de sangue
de determinadas pessoas eram misturadas, as hemcias
se juntavam, formando aglomerados semelhantes a
cogulos. Landsteiner concluiu que determinadas pessoas
tm sangues incompatveis, e, de fato, as pesquisas
posteriores revelaram a existncia de diversos tipos
sanguneos, nos diferentes indivduos da populao.
Quando, em uma transfuso, uma pessoa recebe um tipo
de sangue incompatvel com o seu, as hemcias
transferidas vo se aglutinando assim que penetram na
circulao, formando aglomerados compactos que podem
obstruir os capilares, prejudicando a circulao do
sangue.

Aglutinognios e aglutininas

Determinao dos grupos

sanguneos utilizando soros anti-A
e anti-B. Amostra 1- sangue tipo A.
Amostra 2 - sangue tipo B.
Amostra 3 - sangue tipo AB.
Amostra 4 - sangue tipo O.

No sistema ABO existem quatro tipos de

sangues: A, B, ABe O. Esses tipos so caracterizados pela
presena ou no de certas substncias na membrana das
hemcias, os aglutinognios, e pela presena ou ausncia
de outras substncias, as aglutininas, no plasma
sanguneo.
Existem dois tipos de aglutinognio, A e B, e dois tipos de
aglutinina, anti-A e anti-B. Pessoas do grupo A possuem
aglutinognio A, nas hemcias e aglutinina anti-B no
plasma; as do grupo B tm aglutinognio B nas hemcias
e aglutinina anti-A no plasma; pessoas do grupo AB tm
aglutinognios A e B nas hemcias e nenhuma aglutinina
no plasma; e pessoas do gripo O no tem aglutinognios
na hemcias, mas possuem as duas aglutininas, antiA e anti-B, no plasma.

Veja na tabela abaixo a compatibilidade entre os diversos tipos de sangue:

ABO

Substncias
Aglutinog
Tipos
Aglutinina
nio
AB+
AeB
No Contm
A+
A
Anti-B

%
Frequncia
3%
34%

Pode receber de
A
A+ B+
0+ A- B- AB- O+
X X X X X X X X
X
X X
X

B+
O+
ABABO-

B
No Contm
Ae B
A
B
No Contm

Anti-A
Anti-A e Anti-B
No Contm
Anti-B
Anti-A
Anti-A e Anti-B

9%
38%
1%
6%
2%
7%

X
X

X
X
X

X
X

X
X
X
X
X
X

Tipos possveis de transfuso

As aglutinaes que caracterizam as incompatibilidades sanguneas do sistema acontecem quando uma pessoa
possuidora de determinada aglutinina recebe sangue com o aglutinognio correspondente.

Indivduos do grupo A no podem doar sangue para

indivduos do grupo B, porque as hemcias A, ao entrarem
na corrente sangunea do receptor B, so imediatamente
aglutinadas pelo anti-A nele presente. A recproca
verdadeira: indivduos do grupo B no podem doar sangue
para indivduos do grupo A. Tampouco indivduos A, B ou
AB podem doar sangue para indivduos O, uma vez que
estes tm aglutininas anti-A e anti-B, que aglutinam as
hemcias portadoras de aglutinognios A e B ou de
ambos.
Assim, o aspecto realmente importante da transfuso o
tipo de aglutinognio da hemcia do doador e o tipo de
aglutinina do plasma do receptor. Indivduos do tipo O
podem doar sangue para qualquer pessoa, porque no
possuem aglutinognios A e B em suas hemcias.
Indivduos, AB, por outro lado, podem receber qualquer
tipo de sangue, porque no possuem aglutininas no
plasma. Por isso, indivduos do grupo O so chamadas de
doadores universais, enquanto os do tipo AB so
receptores universais.

Como ocorre a Herana dos Grupos Sanguneos no Sistema ABO?

A produo de aglutinognios A e B so determinadas, respectivamente, pelos genes I A e I B. Um terceiro gene,
chamado i, condiciona a no produo de aglutinognios. Trata-se, portanto de um caso de alelos mltiplos. Entre os
genes I A e I B h co-dominncia (I A = I B), mas cada um deles domina o gene i (I A > i e I B> i).

Fentipos

Gentipos

I AI

ou I Ai

I I

ou I Bi

AB

I AI

ii

A partir desses conhecimentos fica claro que se uma pessoa do tipo sanguneo A recebe sangue tipo B as hemcias
contidas no sangue doado seriam aglutinadas pelas aglutininas anti-B do receptor e vice-versa.

O que Fator Rh:

Fator Rh um importante antgeno presente no sangue de determinadas pessoas, cuja presena significa que a
classificao ser Rh+. Os indivduos que no possuem naturalmente o tal antgeno recebem a classificao Rh-.
A designao Rh uma abreviatura do nome do macaco Rhesus, no qual os cientistas Landsteiner e Wiener
identificaram pela primeira vez a presena do antgeno que denominaram fator Rh.
Atravs dessa experincia realizada em 1940 com o macaco Rhesus tambm foi possvel verificar a produo de
anticorpos designados por anti-Rh.
Para determinar se o Rh de uma pessoa positivo ou negativo, deve-se juntar uma soluo com anticorpos Rh a uma
gota de sangue da pessoa em questo. Se houver aglutinao das hemcias, a pessoa tem Rh+, se no houver, a pessoa
tem sangue Rh-.
O Sistema ABO essencial pois indica os quatro grupos sanguneos existentes no ser humano: A, B, AB e O. sabido que
nos grupos sanguneos humanos ABO, as hemcias possuem dois tipos de antgenos, que se chamam aglutinognios,
sendo eles A e B. O plasma pode ter dois anticorpos (aglutininas), sendo eles anti-A e anti-B.

Problemas causados pela transfuso de sangue

Atualmente a transfuso de sangue se tornou mais confivel, pois os departamentos responsveis esto sendo mais
criteriosos na seleo de doadores e esto fazendo testes mais especficos com o sangue doado. Aps uma entrevista
clnica, os doadores so selecionados; e o sangue, depois de colhido, passa por vrios testes sorolgicos que iro
detectar a presena de vrus de doenas como HIV, hepatite B e C, sfilis, doena de Chagas, etc. Depois dos testes
feita uma triagem com o sangue doado, a fim de separ-lo quanto ao tipo sanguneo (tipo A, B, AB e O) e o fator Rh
(negativo ou positivo). feita tambm uma pesquisa de anticorpos eritrocitrios irregulares, entre outros procedimentos.
Na transfuso sangunea, assim como em todo procedimento, podem ocorrer reaes e problemas.
Na reao hemoltica aguda ocorre transfuso de concentrado de hemcias ABO incompatvel. Os anticorpos de
ocorrncia natural Anti-A, Anti-B e Anti-A-B do receptor reagiro com as hemcias A, B e AB do doador, ocasionando a
hemlise intravascular das hemcias passadas na transfuso. A reao hemoltica aguda ocorre em razo do erro na
identificao de amostras de pacientes e muito temida pela gravidade e alto ndice de mortalidade. Os sintomas de
reao hemoltica aguda so dor no trax e no local da infuso, hipotenso grave e febre.
As reaes anafilticas causadas pela transfuso de sangue tm pequenas chances de ocorrer. Essa reao comea logo
aps a transfuso de sangue com sintomas iniciais de nusea, calafrios, clicas abdominais e diarreia, podendo progredir
para perda de conscincia, choque e raramente a morte. Essa reao se d pela presena de anticorpos anti IgA em
receptores congenitamente deficientes dessa classe de imunoglobulina. Os anticorpos IgA especficos reagem com as
protenas IgA do soro do sangue da transfuso, ocasionando a reao anafiltica.
Uma reao que causa aumento de at 1 grau na temperatura corporal a reao febril no hemoltica. Essa reao est
associada transfuso de componentes do sangue em pessoas que fizeram transfuso vrias vezes, podendo vir
acompanhada de tremores. Pode ocorrer por interao entre anticorpo no plasma do paciente e antgeno leucocitrio ou
plaquetrio presente no componente do sangue do doador, ou pela liberao de citocinas acumuladas na bolsa onde o
sangue estava.
A reao urticariforme causada pela reao antgeno-anticorpo, e caracteriza-se por apresentar vermelhido na pele.
Em pacientes que apresentam o corao mais frgil, como idosos e crianas, a transfuso de sangue pode causar um
edema agudo de pulmo em razo da sobrecarga de volume sanguneo. Nesse caso, a transfuso deve ser interrompida
e o paciente tratado com diurticos de ao rpida.
Em uma transfuso sangunea tambm pode ocorrer contaminao bacteriana, causando febre, taquicardia, tremores,
calafrios, aumento ou queda da presso arterial, nuseas e vmitos. Nesse tipo de reao, o tratamento feito com
antibiticos.

Uma transfuso sangunea tambm pode levar a uma sobrecarga de ferro em pacientes que tenham dificuldade para
excret-lo. Ao se acumular, o organismo estoca o ferro no retculo endotelial, que formado por um conjunto de clulas
que possuem papel fagocitrio. Quando ele satura, o ferro comea a ser estocado nas clulas parenquimais e comea a
interferir nas funes do corao, fgado e glndulas endcrinas.
ISENTO DE DOENAS OU REPLETO DE PERIGOS?
Mdicos conscienciosos e muitos pacientes esto preocupados com as doenas veiculadas pelo sangue. Que doenas?
Francamente, no se pode limit-las a apenas uma; existem deveras muitas.
Depois de considerar as doenas mais conhecidas, o livroTechniques of Blood Transfusion (Tcnicas da Transfuso de
Sangue; 1982) considera outras molstias infecciosas associadas s transfuses, tais como a sfilis, a infeco por
citomegalovrus e a malria. Da, ele diz: Vrias outras doenas tambm tm sido comunicadas como sendo
transmitidas pela transfuso de sangue, inclusive infeces com o vrus do herpes, a mononucleose infecciosa (vrus de
Epstein-Barr), a toxoplasmose, a tripanossomase [doena do sono africana e a doena de Chagas], a leishmaniose, a
brucelose [febre ondulante], o tifo, a filariose, o sarampo, a salmonelose, e a febre de carrapatos do Colorado.

Na realidade, a lista de tais doenas est aumentando. Talvez tenha lido manchetes tais como: a Doena de Lyme
Transmitida por Transfuso? Improvvel, mas os Peritos So Cautelosos. Quo seguro o sangue de algum que
apresente positividade do mal de Lyme? Perguntou-se a um painel de autoridades sanitrias se eles aceitariam tal
sangue. Todos responderam que no, embora nenhum deles recomendasse jogar fora o sangue de tais doadores. O que
deve o pblico pensar sobre o sangue de bancos, que nem os prprios peritos aceitariam? The New York Times,de 18
de julho de 1989.
Um segundo motivo de preocupao que o sangue coletado em um pas em que prolifere determinada doena pode ser
usado em local bem distante, onde nem o pblico nem os mdicos esto alertas a seus perigos. Com o aumento das
viagens, hoje em dia, inclusive de refugiados e de imigrantes, aumenta o risco de um produto de sangue conter uma
doena estranha.
Ademais, um infectologista avisou: Os estoques de sangue talvez precisem ser submetidos a testes de deteco, para
impedir a transmisso de vrias molstias que no eram, anteriormente, consideradas infecciosas, inclusive a leucemia,
o linfoma e a demncia [ou mal de Alzheimer]. Peridico Transfusion Medicine Reviews, de janeiro de 1989.
Embora tais riscos nos dem calafrios na espinha, outros tm gerado muito mais medo.
http://www.alunosonline.com.br/biologia/problemas-causados-pela-transfusao-sangue.html
http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Genetica/leismendel11.php
http://www.significados.com.br/fator-rh/
http://www.jw.org/pt/publicacoes/livros/como-pode-o-sangue/As-transfus%C3%B5es-de-sangue-qu%C3%A3o-seguras-s
%C3%A3o/#?insight[search_id]=a5b7b4b6-4afe-4fac-a732-cbb747b6b0aa&insight[search_result_index]=5