UNIVERSIDAD POPULAR

AUTONOMA DEL ESTADO DE TLAXCALA

Allan William Serrano Ramos

Gastroenterologa

Trabajo de ciruga

Venodiseccin (Flebotoma)

Dr. Mariano Reyes Santos

11/febrero/16
Venodiseccin

Es un procedimiento quirrgico el cual tiene por objeto la diseccin de la vena superficial

de alguna extremidad o del cuello, para introducir en luz un catter que puede ser corto o
llegar hasta la vena cava, o a la aurcula derecha. A la Venodiseccin se le llama tambin
flebotoma.
Indicaciones
Se indica en todos los casos en los cuales se necesiten mantener una vena canalizada y
no se pueda lograr el abordaje por va percutnea. Las ventajas de la Venodiseccin son:
Introduccin de catteres largos bajo visin directa de la vena, puede colocarse la punta
en una posicin central, pueden permanecer en su sitio por tiempos prolongados (en
algunos tipos de catteres se pueden dejar incluso por aos), se puede registrar la
presin venosa central (PVC), se pueden administrar soluciones hipertnicas, as como
nutricin parenteral total y quimioterapia. Al colocarse la punta en una vena gruesa o en la
aurcula derecha, se evita el desarrollo de flebitis y esclerosis, que se da cuando dichos
tratamientos se pasan a travs de venoclisis perifrica con catteres cortos.

Cmo me sent al realizar este procedimiento?

Al principio un poco nervioso porque no es lo mismo estudiar el procedimiento que
realizarlo; cuando hice el primer corte empec muy despacio porque me daba miedo que
pudiera perforar la vena, pero poco a poco se me fue quitando el miedo. Cuando localic
la vena me volv a poner nervioso porque ya estaba ms superficial y era cuando tena
que hacer hemostasia por debajo de esta para poder pasar la seda, cuando paso la
primera seda me sent muy entusiasmado e hice un nudo en la parte proximal de esta;
despus tena que hacer un pequeo corte en la vena para que pudiera pasar el catter,
el doctor nos ense una tcnica para poder realizar ese procedimiento, consisti en
doblar la punta de una aguja hacia arriba de tal manera que quedara como un tipo
gancho, y as poder abrir ms la incisin para poder meter el catter, despus de que ya
entro en catter se anuda junto con la vena ahora en la parte distal para que quede bien
sujeta, dej pasar la solucin y listo. Para haber sido mi primer ciruga fue muy agradable,
ya no pude hacer otra ciruga pero al menos pude ser primer ayudante, instrumentista,
anestesilogo y circulante y en todos me sent bien porque haba estudiado bien para
poder realizar lo que me tocaba, en lo que cabe me gust mucho ser anestesilogo
tambin.

Cmo me servir este procedimiento en mi formacin?

Como se mencion en la pequea introduccin, la venodiseccion es muy utilizada en

procedimientos quirrgicos donde no se puede localizar la vena a simple vista, tambin en
dicho procedimiento se pueden administrar soluciones hipertnicas, as como nutricin
parenteral total y quimioterapia. Tambin al colocarse la punta en una vena gruesa o en la
aurcula derecha, se evita el desarrollo de flebitis y esclerosis, que se da cuando dichos
tratamientos se pasan a travs de venoclisis perifrica con catteres cortos.