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cerebral
localizada.
La
mayora
de
las
enfermedades
que
pueden
llegar
al
cerebro
causar
un
accidente
cerebrovascular.
Enfermedades cerebrovasculares hemorrgicos (ocasionados por un
derrame de sangre)
Las enfermedades cerebrovasculares hemorrgicas pueden ser de dos
clases:
malformacin
congnita.
Los
accidentes
cerebrovasculares
Edema cerebral
Este es un trmino mdico que se refiere a una acumulacin de
lquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro, por ejemplo, por un
proceso osmtico mediante el cual las neuronas cerebrales aumentan su
tamao debido a un aumento anormal del volumen de plasma intracraneal
pudiendo llegar a la lisis celular (rotura de la membrana celular). La lesin
traumtica cerebral se define como el resultado de la aplicacin de una
fuerza externa sobre el crneo con el consiguiente dao primario y
secundario.
Clasificacin
Edema vasognico
El edema vasognico se centra en la interrupcin de la barrera
hematoenceflica, lo que permite el incremento en la permeabilidad y escape
de fluidos del espacio intravascular al espacio extracelular. Ejemplos de este
tipo de edema se encuentran en los tumores cerebrales, lesiones
inflamatorias y el traumatismo craneoenceflico
Edema citotxico
El edema citotxico, tambin conocido como edema celular o edema
onctico, es el resultado de cualquier lesin celular que conlleve a la falla
energtica en la que la bomba Na+K+ ATPasa no cuenta con suficiente
capacidad para mantener los gradientes inicos celulares, por lo que ocurre
un influjo anmalo de sodio y agua hacia la clula modificando la
homeostasia intra y extracelular. Ejemplo de este tipo de edema son la
isquemia cerebral y las alteraciones metablicas sistmicas.
Sntomas
Los sntomas del edema cerebral son cefaleas importantes, nauseas,
emesis y alteraciones visuales: hablamos en este caso de sndrome
de hipertensin intracraneal. Debido a que las estructuras del cerebro estn
"encerradas" en la cavidad craneal sea y no extensible, si el aumento en el
volumen del lquido no est compensado por la disminucin de otro
componente del cerebro, aparece una compresin de estas estructuras que
pueden provocar un sufrimiento de las clulas del cerebro.
La Cuadriplejia
Es un tipo de lesin en la mdula espinal que tambin recibe el
nombre de tetrapleja es causada por lesiones en la columna vertebral pero
tambin
pueden
ser
causadas
por
enfermedades
nerviosas
como
Signos y sntomas
La parlisis debido a las lesiones de la mdula espinal puede ser total
o parcial. Esto depende del grado de dao que padeci la mdula espinal.
Adems de la parlisis de brazos y piernas, es posible que padezca:
Hemiplejia
La hemipleja es la parlisis de un lado del cuerpo, que aparece como
resultado de la lesin de las vas de conduccin de impulsos nerviosos del
encfalo o de la mdula espinal. Esto sucede, por lo general, como
consecuencia de un bloqueo arterial que priva al cerebro de irrigacin
sangunea. Segn la parte del cerebro que resulte afectada, las lesiones que
provoca la hemipleja anulan el movimiento y la sensibilidad de parte del
rostro, del brazo, de la pierna, o de ambos miembros de la mitad del cuerpo.
Con frecuencia, adems de la parlisis, quedan disminuidas otras funciones,
como la visin, la capacidad auditiva, el habla e incluso la capacidad de
razonamiento.
La hemipleja puede afectar a personas de cualquier edad, si bien es ms
frecuente que aparezca entre los ancianos.
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Causas
La
causa
ms
frecuente
de
hemipleja
es
un
accidente
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Problemas al deletrear.
Depresin.
Prdida de memoria.
Tipos
Hemiplejia facial
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Sntomas
A menudo, los primeros sntomas de una miastenia gravis afectan los
ojos. Por lo general, la seal ms comn es una ptosis o cada de los
prpados. La condicin puede afectar a un solo ojo, aunque una ptosis
puede cambiar de un ojo al otro; tambin puede afectar a ambos ojos. Si
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usted tiene una miastenia gravis, puede sentir una fatiga que empeora
durante el da.
Otros sntomas de miastenia grave se incluyen:
Visin doble.
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Temblor
Los temblores o contracciones en las extremidades son sntomas tempranos
y comunes de la enfermedad de Parkinson.
Qu es normal?
El temblor puede ser normal despus de mucho
ejercicio, si usted ha
Letras pequeas
El cambio radical y repentino en la forma o el tamao en que usted
escribe es un sntoma temprano de la enfermedad de Parkinson.
Qu es normal?
Algunas veces la forma en que escribimos cambia a medida que
envejecemos, o tambin si nuestras manos o dedos se ponen rgidos o si
perdemos la visin, sin embargo estos cambios suceden a lo largo de un
periodo de tiempo largo y no repentinamente.
Prdida de olfato
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Parkinson.
Qu es normal?
Puede ser que tenga dificultad al usar las manos u hombros o si se ha
lastimado. Otras enfermedades como la artritis pueden causar sntomas
parecidos.
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Estreimiento
Hacer mucho esfuerzo para poder defecar puede ser un signo
temprano de la enfermedad de Parkinson se debe consultar al mdico.
Qu es normal?
La falta de agua o fibra en su cuerpo puede causarle problemas de
estreimiento. Es posible tambin que alguna medicina que est tomando le
cause problemas para ir al bao.
Voz baja
Si ha habido cambios en el volumen de su voz usted debe consultar
con su mdico para identificar la causa pues puede ser un signo de la
enfermedad de Parkinson. Alguna veces usted puede pensar que las
personas a su alrededor se estn volviendo sordas cuando realmente es su
voz la que est cambiando.
Qu es normal?
Un resfriado, gripe u otro virus pueden causar que su voz suene
diferente; sin embargo, su voz debe regresar a la normalidad una vez que
usted se haya mejorado.
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Qu es normal?
Algunos medicamentos pueden causar este tipo de expresin facial,
sin embargo, una vez que usted suspenda los medicamentos, estos
sntomas deben desaparecer.
Mareo o desmayo
El mareo o el desmayo pueden ser sntomas de presin arterial baja la
cual puede estar relacionada con la enfermedad de Parkinson.
Qu es normal?
Todos hemos tenido un momento en el que nos hemos levantado y nos
sentimos mareados, pero si esto sucede con frecuencia usted debe consultar
con su doctor.
Encorvamiento de la espalda
Si se est encorvando al estar de pie puede ser un signo temprano de la
enfermedad de Parkinson.
Tipos de Parkinson
Prkinson primario
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El prkinson primario es aquel que se adquiere sin ms. No est causado por
otra patologa o por un producto qumico. Se pueden distinguir varios tipos de
prkinson primario:
de
Wilson (una
patologa
del
metabolismo del cobre de origen gentico, que hace que este se acumule en
el Sistema Nervioso Central, el hgado y otros rganos); enfermedad de
Huntington...
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Enfermedades metablicas.
prescripcin
mdica
como
por
auto-medicacin.
Hay
varios
lleva
que
se
presente
inflamacin
de
nervios
Causas
Se desconoce la causa exacta del sndrome de Guillain-Barr. Este
sndrome puede presentarse a cualquier edad y es ms comn en personas
de ambos sexos entre los 30 y 50 aos.
El sndrome de Guillain-Barr puede presentarse junto con infecciones
virales de los virus o bacterias, tales como:
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Influenza
Herpes simple
Mononucleosis
Tambin puede ocurrir con otras afecciones como:
Enfermedad de Hodgkin
Signos y sntomas
Los sntomas de Guillain-Barr pueden empeorar de manera muy rpida. Es
posible que pasen solamente algunas horas hasta que aparezcan los
sntomas ms graves, pero tambin es comn que la debilidad vaya
aumentando durante varios das.
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Torpeza y cadas.
Contracciones musculares.
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Dificultad respiratoria.
Babeo.
Desmayo.
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25
frecuencia
para
obtener
imgenes
dentro
del
cuerpo.
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6. Movimiento
Se valorar el movimiento de miembros superiores e inferiores en una escala
de 0 a 4.
7. Modalidad ventilatoria
Espontnea, el paciente respira sin oxigenoterapia (frecuencia y ritmo)
Con oxigenoterapia
8. Signos vitales
Constantes hemodinmicas en el momento de realizar el control neurolgico;
PA, FC, FR, T, etc.
9. Pupilas
Se valorar el tamao de ambas en una escala de 1 a 9, se pedir al
paciente que cierre los prpados y se proyectar un haz de luz, pidiendo
posteriormente que los abra, veremos as la respuesta a la luz
(fotoreactividad) y el tamao de la pupila resultante tras la estimulacin
luminosa.
En un paciente inconsciente cerraremos nosotros con un dedo los prpados
y realizaremos el mismo procedimiento anterior.
Se valorar la pupila derecha e izquierda, viendo su igualdad o desigualdad
de tamao. Las pupilas en condiciones normales son las dos del mismo
tamao; si reaccionan ambas a la luz son normoreactivas, tambin registrar
como normal, lenta o fija.
Otras acciones:
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Reflejo de Babinski; Al estimular la planta del pie, cerca del borde lateral,
desde el taln hasta los dedos, frotando con fuerza (por ejemplo con un
bolgrafo), los dedos debera realizar una flexin hacia abajo (flexin plantar)
considerando el Babinski como negativo (-). Si los dedos se abren en
abanico y se produce un movimiento hacia arriba del pie (dorsiflexin)
hablaremos de Babinski positivo (+); habr que realizarlo en ambos pies para
ver si es unilateral o bilateral. El Babinski positivo indica lesin neuronal
motora superior, se encuentra tambin en la hemipleja orgnica.
Control de los Movimientos Extraoculares (MEO).
Se colocan los dedos delante de la cara del paciente, pidindole que fije su
mirada en ellos. Se mueven lentamente los dedos hacia la derecha,
izquierda, arriba y abajo y se comprueba si el paciente los sigue. En
condiciones normales la mirada debera ser conjugada. A travs de esta
prueba se determina la coordinacin entre el nervio y el msculo ocular.
Control de la respuesta del Nervio Hipogloso.
Se le pide al paciente que saque la lengua, en condiciones normales la
lengua se tiene que situar en posicin centrada, si existe desviacin a
derecha e izquierda, puede existir lesin neurolgica.
Control de Nervio Motor de Miembros Superiores.
Se pide al paciente que nos aprete con las manos; valoraremos la fuerza de
la presin, si existe desigualdad entre una mano y la otra, sin causa fsica,
podemos sospechar una lesin del nervio motor del lado afecto.
Conclusin
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caracterizan
por
producir
sntomas
orgnicos
mentales,
las
Muchos
Referencias Bibliogrficas
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www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/neurologicdiseases.html.
OMS Qu son los trastornos neurolgicos?, 12 de febrero de 2014
http://www.who.int/features/qa/55/es/.
Eduardo. S mnpily91. com junio 1, 2008 Los trastornos neurolgicos.
Medisplus
mnpily91.wordpress.com/2008/06/01/40/.
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22 de febrero 2016