FACTORES QUE PREDISPONEN AL FRACASO TERAPUTICO DE ITU

ALTA EN PACIENTES DE 18-90 AOS HOSPITALIZADOS EN LOS

SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL ESSALUD III Y
HOSPITAL REGIONAL EGB - CHIMBOTE DURANTE EL AO 2013.
I.

Nombre:

II.

Sexo:
1. Masculino
2. Femenino

III.

Edad:

IV.

Lugar de Procedencia:

V.

Antecedentes patolgicos:

VI.

Motivo de ingreso al nosocomio:

VII.

Factores de riesgo de ITU complicada:

1) ALTERACIONES ALLIBRE FLUJO URINARIO
a) ORGNICAS:
Reflujo vesicoureteral
Instrumentacin:
- Diagnstica: Cateterismos urinarios.
- Teraputica: Ciruga endoscpica.
Obstruccin:
- Tramo urinario inferior:
HBP
cncer de prstata
Estenosis uretral.
- Tramos urinarios superiores:
Litiasis
Tumores
Compresin extrnseca.
b) FUNCIONALES
Embarazo.
Disfuncin vesical:
Vejiga neurgena
Inestabilidad vesical
Incontinencia.
c) ESTRUCTURALES

Malformaciones:
Valvas uretrales
Estenosis unin pieloureteral
Urter ectpico
Mega urter.
Complicaciones quirrgicas:
Fstulas
Obstrucciones yatrgenas.
2) PROCESOS PREDISPONENTES Y/O AGRAVANTES
a) Diabetes mellitus.
b)Compromiso inmune:
Inmunodeficiencia
Inmunosupresin
Transplante renal
VIH.
c)Edad avanzada.
d)Hospitalizacin/institucionalizacin.
e)Neoplasia.
f)Insuficiencia renal crnica.
3) PRESENCIADE DISPOSITIVOS EN LA VIAURINARIA
Externos:
Sondas uretrales
Cistostomas suprapbicas
Nefrostomas percutneas.
Internos:
Doble J
Dispositivos intrauretrales o intraureterales.

VIII.

FRACASO AL TRATAMIENTO :
PRIMER TRTAMIENTO EMPIRICO:
SEGUNDO TRATAMIENTO:
TERCER TRATAMIENTO:

IX.

SENSIBILIDAD YRESISTENCIA DE LOS UROPATOGENOS:

ANTIBIOGRAMA (MIC):
Amp/sulb
Amox/ac
Ceftazidima

Ampicilina
Astreonam
Cefazolina

Amicacina
Ceftriazona
Ciprofloxacina

Cefepima
Nitrofurantoina
Levofloxacina
Tetraciclina
Norfloxacina
Otras:

X.

Cefuroxima
Gentamicina
TMS
Tobramicina
Ceftazidima

Ertapenem
Imipenem
Trimetropin
Cefalotina
Cefotaxina

EVOLUCION DE PACIENTE SEGN TRATAMIENTO ADMINISTRADO:

PRIMER TRTAMIENTO EMPIRICO:
SEGUNDO TRATAMIENTO:
TERCER TRATAMIENTO:

XI.

TIEMPO DE TRATAMIENTO:
FECHA DE INGRESO:
FECHA DE EGRESO:

XII.

FORMA DE INGRESO:
1. Hospitalizacin
2. Emergencia

XIII.

CONSULTA PREVIA:
a) Consulta previa:
1. S
2. No
b) Especialidad:

OBJETIVOS GENERALES:
Determinar los factores que predisponen al fracaso teraputico de ITU
alta en pacientes entre 18 y 90 aos hospitalizados en los servicios de
Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y Hospital Regional EGB Chimbote durante el ao 2013.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1) Determinar factores epidemiolgicos que predisponen al fracaso
teraputico de ITU alta en pacientes entre 18 y 90 aos hospitalizados
en los servicios de Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y
Hospital Regional EGB - Chimbote durante el ao 2013.
2) Determinar antecedentes patolgicos que que predisponen al fracaso
teraputico de ITU alta en pacientes entre 18 y 90 aos hospitalizados
en los servicios de Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y
Hospital Regional EGB - Chimbote durante el ao 2013.

3) Determinar el motivo de ingreso en pacientes con fracaso teraputico de

ITU alta en pacientes entre 18 y 90 aos hospitalizados en los servicios
de Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y Hospital Regional
EGB - Chimbote durante el ao 2013.
4) Determinar factores de riesgo de ITU complicada que predisponen al
fracaso teraputico en pacientes entre 18 y 90 aos hospitalizados en
los servicios de Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y Hospital
Regional EGB - Chimbote durante el ao 2013.
5) Determinar el tratamiento emprico en emergencia y hospitalizacin en
pacientes con fracaso teraputico entre 18 y 90 aos hospitalizados en
los servicios de Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y Hospital
Regional EGB - Chimbote durante el ao 2013.
6) Determinar los principales microorganismos en pacientes con fracaso
teraputico entre 18 y 90 aos hospitalizados en los servicios de
Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y Hospital Regional EGB Chimbote durante el ao 2013.
7) Determinar la sensibilidad y resistencia de antibiticos utilizados en
pacientes con fracaso teraputico entre 18 y 90 aos hospitalizados en
los servicios de Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y Hospital
Regional EGB - Chimbote durante el ao 2013.
8) Determinar el tratamiento de segunda eleccin en pacientes con fracaso
teraputico entre 18 y 90 aos hospitalizados en los servicios de
Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y Hospital Regional EGB Chimbote durante el ao 2013.
9) Determinar la evolucin de los pacientes segn el tratamiento administrado
entre 18 y 90 aos hospitalizados en los servicios de Medicina Interna
del Hospital ESSALUD III y Hospital Regional EGB - Chimbote
durante el ao 2013.
10)Determinar la duracin del tratamiento de los pacientes con fracaso
teraputico entre 18 y 90 aos hospitalizados en los servicios de
Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y Hospital Regional EGB Chimbote durante el ao 2013.
11) Determinar la forma de ingreso de los pacientes con fracaso teraputico
entre 18 y 90 aos hospitalizados en los servicios de Medicina Interna
del Hospital ESSALUD III y Hospital Regional EGB - Chimbote
durante el ao 2013.
12)Determinar si los pacientes tuvieron consulta previa antes de ingresar al

servicio de Medicina Interna del Hospital ESSALUD III y Hospital

Regional EGB - Chimbote durante el ao 2013.