EDITORIAL EDITORIAL

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Comunidade e a famlia como unidades de anlise para atuao em sade

Os pesquisadores deste nmero temtico partem da anlise de organizaes complexas como a famlia ou
a comunidade para explicar a sade individual. Muitos estudos do vasto corpo de escritos cientficos sobre
a famlia concluem, por exemplo, que boas prticas parentais esto associadas a hbitos saudveis de vida
de crianas e adolescentes, como boa higiene corporal, a prtica de esportes ou a conduo segura de automveis por jovens. Porm, meta-anlises revelam que essas prticas parentais explicam apenas em torno de
10% da varincia dos comportamentos de crianas e adolescentes. Esses seriam resultados decepcionantes,
considerando-se a importncia que se d famlia, ao menos no plano terico, na compreenso das condutas dos jovens. Uma pergunta se impe: ser que a unidade de anlise limitada aos pais suficiente para
caracterizar a complexidade do sistema familiar?
Pesquisadores e profissionais esto redefinindo as noes de famlia e de comunidade nas ltimas dcadas, tendo em vista as profundas mudanas sociais e demogrficas que vm ocorrendo no mundo. Muitos
deles, na atualidade, consideram que a determinao de filiao (me, pai, filho, filha) e a caracterizao
dos comportamentos de cada um nesse contexto preciso, por exemplo, a qualidade dos cuidados maternos,
tm um impacto marginal sobre a compreenso da adaptao das pessoas ao seu meio.
Consequentemente, vm surgindo novas ideias, notadamente, a partir da aplicao da ciberntica aos
estudos das organizaes complexas, onde se insiste na apreciao dos processos proximais observados na
famlia ou na comunidade por serem estes os motores do desenvolvimento humano. Um processo proximal
definido aqui como uma sucesso de trocas estveis que aumenta em complexidade entre as pessoas e seu
meio. Considere-se, por exemplo, o processo proximal do apego que liga uma criana pequena a um adulto,
como a unidade de anlise. Esta ligao revela a histria das interaes entre um adulto atento e um beb,
mostrando-se mais pertinente que o olhar direcionado apenas para a resposta do adulto s necessidades da
criana no aqui e agora. Assim, os estudos que tm as dades familiares como unidade de anlise propem
reflexes mais enriquecedoras a respeito dos processos de desenvolvimento e, por consequncia, produzem
pistas de intervenes mais eficazes.
Encoraja-se o leitor a refletir se cada um dos artigos deste nmero temtico trata de um comportamento isolado, de um processo proximal encontrado em uma dade, trade, famlia ou comunidade. A
hiptese que aqui se formula de que uma avaliao com foco nas organizaes complexas como a famlia
e a comunidade so as mais frteis em termos de recomendaes para a promoo da sade das pessoas.
Marc Bigras
Universit du Qubec Montral