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Marilin Aparicio
Ivar Arana
Revisin:
Alfonso Alvstegui
Edicin, diseo y diagramacin:
Susana Renjel Encinas
Producido por:
UNICEF Bolivia. Programa Agua y Ambientes Saludables
www.unicef.org/bolivia
Para mayor informacin:
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia - Unicef
Oficina de Bolivia
Calle 20, N 7720, esquina Av. Fuerza Naval, Calacoto
Tel: (591-2) 2770222
Fax: (591-2) 2772101
La Paz, Bolivia
Fondo para las Naciones Unidas para la Infancia
La Paz, Bolivia. 2012
ndice
Los hallazgos 15
Anlisis integral de la vulnerabilidad al cambio climtico
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Conclusiones 43
Bibliografa 51
Introduccin
Introduccin
Los logros obtenidos en la provisin de agua y saneamiento hasta el presente, pueden ser afectados adversamente por el cambio climtico que,
como fenmeno global, tiene la potencialidad de generar impactos directos
e indirectos sobre estos servicios y tambin sobre la salud pblica, en particular, la salud infantil. Estos impactos pueden manifestarse a travs de una
menor disponibilidad de recursos hdricos y una menor calidad del agua,
as como una mayor prevalencia de enfermedades sensibles al clima.
Existen estudios que buscan determinar estos impactos a nivel global, regional y a nivel pas. Sin embargo, los anlisis sobre el impacto
de este fenmeno a nivel municipal o local son limitados o no existen.
El presente trabajo tuvo el objetivo de determinar los efectos del cambio climtico a nivel local, en la disponibilidad de recursos hdricos para
consumo humano, la higiene y la salud infantil, en una muestra de comunidades rurales ubicadas en cuatro diferentes ecosistemas de Bolivia:
el altiplano, los valles interandinos, la amazona y el chaco. El estudio
contribuir a identificar las acciones de adaptacin que estn asumiendo las comunidades, y las acciones de adaptacin que deberan implementar los gobiernos municipales, gobernaciones departamentales, gobierno nacional y las entidades de cooperacin como ser Unicef.
Para llevar a cabo el estudio se tomaron en consideracin variables demogrficas y sociales, la recurrencia de eventos extremos y los cambios en patrones
epidemiolgicos de enfermedades que afectan a los menores de cinco aos.
Metodologa
Se realiz un muestreo No Probabilstico estratificado, dirigido mediante seleccin informal, caracterizando como sujetos tpicos a los
perfiles representativos para Unicef. Se realiz esta seleccin para
obtener mayor informacin e identificar casos impactos, efectos, personas, contextos, situaciones, enfermedades de inters- como base
para el diseo de medidas de adaptacin especficas para cada rea
priorizada, evitando generalidades en los resultados, particularizando medidas especficas para cada una de las reas priorizadas.
Para los estudios de caso fueron seleccionadas once comunidades en
base a criterios como ser: acceso a las localidades, existencia de informacin sistemtica, grado de pobreza y vulnerabilidad sanitaria.
Las comunidades seleccionadas fueron:
Altiplano: Uyuni,
el municipio de
El estudio tuvo un enfoque cualicuantitativo y una investigacin bietpica (recursos hdricos y salud), dependiendo de la especificidad de cada una de estas disciplinas, o multietpica, en la evaluacin global (parmetros fsicos, sociales, demogrficos, etc.)
Tejera,
Bambuses
y
Cernndez,
el municipio de San Javier en el
Irenda
y
Santa
Rosa,
en
Huacaya del departamento de
ubiBeni.
el
municiChuquisaca.
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La formulacin de uno o varios ndices incluye la interactuacin de las variables que lo integran, expresando las interrelaciones del fenmeno que se
est estudiando con los elementos que se estn describiendo. Para Bolivia se
han obtenido tres ndices (IB)1 y para este estudio se aplic el primer ndice o
factor que revela la interaccin entre la temperatura media mnima, la oscilacin trmica, la humedad relativa y la precipitacin pluvial, variables que describen el comportamiento del rgimen trmico, pluviomtrico e higromtrico.
El ndice IB describe las caractersticas climticas estacionales; el lugar que ocupa la circulacin atmosfrica como factor determinante
de la variacin estacional del clima en las diferentes reas de estudio de Bolivia y su dinmica espacio temporal. Los valores positivos
del indicador estn asociados con la temporada lluviosa (noviembreabril), mientras que los valores negativos estn asociados a la temporada seca, correspondiente al invierno austral (mayo-agosto).
El clima es el resultado de la interaccin de mltiples variables que se desenvuelven en un mbito geogrfico y temporal a multiescala. Por ello, en
el presente estudio se aplicaron ndices complejos que permitieron simular
los efectos interrelacionados de los elementos y factores formadores del
clima, a fin de cuantificar las anomalas al interior de un sistema dinmico
e interrelacionado, que emite respuestas en feedback, y donde las anomalas recogidas en los indicadores describen las seales de la variabilidad climtica en sus diferentes escalas, las mismas que actuaran como
estrs climtico o agentes desencadenantes de situaciones epidmicas.
Como el estudio se desarroll en comunidades rurales dispersas, donde no existen estaciones meteorolgicas que proporcionen informacin
serial de calidad, se utilizaron las series de tiempo de estaciones completas lo ms cercanas posibles a las comunidades evaluadas, a fin
de establecer el clima de base y el clima actual de carcter regional.
1 Aparicio. M; Ortiz P. Vulnerabilidad y Adaptacin de la Salud Humana ante los Efectos del Cambio Climtico
en Bolivia, Libro Septiembre 2000. MDSP-VMARNDF, PNCC PNUD, OPS/OMS GEF 2001.
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Los hallazgos
Las comunidades de Sajsani y Sivingani se encuentran en un ecosistema de puna rida a semirida. Uyuni est ubicada en la cabecera de la micro cuenca, sobre un ecosistema de transicin del altiplano a cabecera de valle y presenta pendientes en direccin norte y
cobertura vegetal de matorrales con vegetacin semileosa a herbcea.
La zona donde se localiza Uyuni registra una precipitacin histrica de 500 mm
anuales. El sistema de abastecimiento de agua de Uyuni se alimenta de dos vertientes con caudales aforados en temporadas de estiaje de 0,05 lt/s y 0,054 lt/s.
La zona donde se encuentran las comunidades de Sajsani y Sivingani
presenta vacos de informacin, aunque las isolneas de re-anlisis dan
un valor de 575 mm/ao de precipitacin. Para consumo humano, Sajsani se abastece de una vertiente con un caudal medido en invierno de
tan solo 0,001 lt/s. Las caractersticas organolpticas del agua son buenas: no presenta turbidez ni partculas en suspensin. Los bajos caudales
de la vertiente en invierno fuerzan a la comunidad a racionalizar el agua
durante la noche. El estado de conservacin de la cabecera de cuenca es bueno; aunque existe pastoreo la carga animal no es importante.
La fuente que abastece de agua a la comunidad de Sivingani, se halla situada en los lmites de otra comunidad. La vertiente registr un caudal de 0,14
lt/s en invierno. Las caractersticas del agua son buenas, no presentan partculas en suspensin y tienen un bajo nivel de turbidez. No presenta olores
ni sabores desagradables. La comunidad tiene adems dos atajados impermeabilizados con geomembrana para la crianza de peces y tambin, en pequea escala, dispone de carpas solares para la produccin de hortalizas.
El anlisis de las series de tiempo del clima de base y el clima actual,
revel que en las regiones de los valles altos y el altiplano las tempe-
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2 La incertidumbre estimada fue de 22%, considerando el coeficiente de variabilidad entre series y la variabilidad interanual de temperatura y precipitacin.
3 ECHAM 4 es un modelo de circulacin general desarrollado por el instituto Max Plank para Meteorologa
de Hamburgo Alemania, considera la resolucin vertical y horizontal. El escenario A2 describe un mundo
muy heterogneo. El tema subyacente es la autosuficiencia y la preservacin de las identidades locales. Los
patrones de fertilidad entre las regiones convergen muy lentamente lo que resulta en un elevado crecimiento
demogrfico. El desarrollo econmico est orientado principalmente a nivel regional y el crecimiento econmico per cpita y el cambio tecnolgico estn ms fragmentados y ms lentos que en otras lneas evolutivas. Las
soluciones la los problemas del cambio climtico son de carcter local.
4 PRECIS (Providing Regional Climates Impacts Studies por sus siglas en ingls) es un modelo regional desa-
rrollado por el Hadley Centre for Climate Prediction and Research, UK, este modelo permite tener escenarios
climticos de alta resolucin (Jones, R.G., Noguer, M., Hassell, D.C., Hudson, D., Wilson, S.S., Jenkins, G.J.
and Mitchell, J.F.B.(2004) Generating high resolution climate change scenarios using PRECIS, Met Office Hadley Centre, Exeter, UK, 40pp April 2004).
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Las comunidades de Tacopaya y Alto Tacopaya situadas en los valles interandinos de Cochabamba, se encuentran entre 3.200 y 3.337
msnm de altitud, en laderas con pendientes entre 20 y 30% en direccin noreste. Ambas comunidades estn situadas en las unidades fisiogrficas de los yungas peruano bolivianos y la provincia
boliviana tucumana, con formaciones geolgicas del Paleozoico.
Ventilla est a una altitud de 3.560 msnm, en una zona de alta variabilidad fisiogrfica con pendientes menores a las observadas en Alto
Tacopaya, entre 15 y 25% en direccin norte. Abarca los yungas peruano bolivianos y la provincia boliviana tucumana, compartiendo sedimentos del Paleozoico al Cuaternario con la comunidad de Alto Tacopaya.
Ventilla se abastece de agua para consumo humano proveniente de una
vertiente, con un caudal de 0,04 lt/s, medido en junio de 2010. La fuente tiene una fuerte competencia para riego (hortalizas, cebolla y papa)
mediante surcos, caracterizado por un manejo inadecuado del agua y un
tiempo de aplicacin no controlado. Por la calidad y el flujo de caudal sin
variacin estacional apreciable, se considera que la vertiente se alimenta
de glaciares todava con nieve estival o, en su defecto, lagunas glaciares.
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La comunidad de los Bambuses est a una altitud de 160 msnm en bosques de galera rodeada de sabanas tropicales con vegetacin de porte alto
en los alrededores del ro Viejo. Cuenta con poblacin itinerante dispersa.
Las precipitaciones presentan un periodo de estiaje corto (junio, julio y agosto con 50 mm/mes) y una precipitacin anual promedio de
1.850 mm. Las precipitaciones mensuales ms altas son de 300 mm
en el mes de enero. La regin se caracteriza por altas temperatura con
un promedio mensual de 32 C. Noviembre presenta los registros ms
altos y las temperaturas ms bajas se registran en julio, con 16 C.
El clima en la serie correspondiente a los aos 1991-2008 muestra alta precipitacin en verano, aunque en la parte central de la llanura amaznica boliviana existe un dficit que se est haciendo ms
prolongado de acuerdo a la percepcin de la comunidad. Los valo-
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res observados en la estacin de Trinidad muestran, contrariamente, precipitaciones mayores a las normales en los registros anuales.
Descripcin geogrfica, temperaturas y disponibilidad de agua en las
comunidades del chaco.
La comunidad de Santa Rosa se encuentra en el municipio de Huacaya, est
ubicada en una planicie aluvial rodeada de serranas y colinas de altitud variable, suelos franco arcillosos a franco arenosos, con altos niveles de aridez;
cobertura vegetal de bosques xerofticos de dosel de altura variable, con
periodos de bajas precipitaciones y comportamiento errtico de la precipitacin, concentrada mayormente en los meses de diciembre, enero y febrero.
Los sistemas de suministro de agua dependen en general de la reserva de
bosques hmedos y semihmedos de pie de monte y el subandino chaqueo.
Irenda se caracteriza por estar rodeada de colinas con un nivel de diseccin ms alto al de Santa Rosa, y cuenta con una poblacin ms dispersa.
Los bosques nublados de la zona de transicin del bosque subandino juegan un rol importante en el abastecimiento de agua de las comunidades.
Las comunidades de Irenda y Santa Rosa se aprovisionan de una vertiente del bosque peri-chaqueo hmedo de pie
de monte, con caractersticas de vegetacin exuberante y altura de dosel en el rea circundante a la obra de toma de 25 metros.
El comportamiento histrico de las precipitaciones sugiere una tendencia ascendente, aunque la comparacin inter serie no muestra diferencias significativas. Sin embargo, en la regin del chaco chuquisaqueo es donde mayores emergencias se reportan por sequas, debido al comportamiento errtico
de la precipitacin, con intensidades ms altas, concentradas en pocos das
y acompaadas de altas temperaturas. Como medida para contrarrestar el
dficit de agua en la regin, se han construido pequeas represas de tierra
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Los comunarios de las cuatro regiones evaluadas, respondieron que almacenan el agua en barriles y bidones de tamao mediano (66%), mientras que el 18% acopia agua en turriles y tanques grandes. El resto seal que no necesita acumular agua.
El 82% de las comunidades almacena agua en envases limpios. As lo hace
el 100% de los entrevistados en las comunidades de Moxos y entre el 65%
al 85% de los entrevistados en comunidades chaqueas, del valle o andinas. Fue llamativo que solo un 31% de las familias de la comunidad de
Sivingani, en el norte de Potos, almacene agua en recipientes limpios.
De manera global, el 50% de las comunidades utiliza recipientes tapados. En las comunidades de Bambuses lo hace un 99% de las familias; en Tejeras un 90% y en Cernndez un 82%, todas ellas en la
amazona, seguidas de las comunidades del valle, el rea andina y
el chaco. Sin embargo, en el chaco, las comunidades de Santa Rosa
(12%) e Irenda (19%) son las que menos utilizan recipientes tapados.
Sobre las medidas de adaptacin que deberan implementarse en las comunidades, los y las entrevistadas sealaron que deben realizarse actividades
de limpieza y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento existentes
(tanques y canales); adems, un porcentaje importante de entrevistados
considera necesaria la reforestacin o forestacin de cabeceras de cuenca.
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Al consultar sobre la normativa municipal referida al cambio climtico, el 58% de los encuestados respondi que cumplen las ordenanzas (no qued clara la existencia de ordenanzas especficas sobre
el particular), el 22% respondi que no lo hace y un 7% aclar que no
existen ordenanzas. Las comunidades de la llanura amaznica manifestaron (100%) que cumplen las ordenanzas, mientras que Irenda y
particularmente, en Santa Rosa manifestaron un alto porcentaje de incumplimiento de la normatividad municipal sobre cambio climtico.
El 80% de los entrevistados en cinco comunidades considera que existen nuevos problemas en los cultivos (falta de agua, mayor frecuencia de
plagas y enfermedades, y bajos rendimientos en comunidades del altiplano y los valles). El 73% de las comunidades sealaron al clima como
el principal problema en los cultivos, seguidos de problemas en el suelo.
El 100% de las comunidades del rea andina, Alto Tacopaya, Irenda y Santa Rosa refieren la menor presencia de vegetacin y, en Bambuses en la amazona, reportaron un incremento de la vegetacin.
Se consult a las comunidades si estn trabajando en la gestin y prevencin,
de desastres. El 71% de las comunidades respondi que ejecutan acciones
en esta temtica. El 100% de los entrevistados en cuatro de las 11 comunidades sealaron que trabajan en prevencin, mientras que en las comunidades
del chaco, Santa Rosa e Irenda, una mayora respondieron que no desarrollan acciones en este tema. La comunidad que menos realiza actividades
de prevencin en desastres (30% de respuestas afirmativas) es Tacopaya.
Prevalencia de enfermedades en la infancia: enfermedades diarreicas agudas (EDAs) e infecciones respiratorias agudas (IRAs)
El anlisis de la estacionalidad de las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) en las comunidades del norte de Potos sugiere una tendencia decreciente, aunque su presentacin es multimodal, especialmente en la poca de lluvias (septiembremayo).
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El anlisis de la estacionalidad de las infecciones respiratorias agudas (IRAs) en las comunidades de Sivingani, Sajsani y Uyuni, muestra
una tendencia al incremento en el periodo 2005-2009, con una presentacin bi y trimodal, con picos predominantes en el mes de mayo y en
el periodo septiembre-noviembre. Dada la cambiante estacionalidad, las
IRAs en estas comunidades tienden a mantenerse durante todo el ao.
La estacionalidad de las neumonas en el municipio de Llallagua muestra
una presentacin larvada con mayores valores, que tienden a una presentacin unimodal en el periodo marzojulio en los aos 2006 a 2008, coincidente con las bajas temperaturas del periodo invernal; sin embargo, en
2009 el pico se desplaza hacia el mes de septiembre, lo que demuestra una
variacin de la estacionalidad de esta enfermedad en dicha comunidad.
Las neumonas presentan tambin un pico
el periodo enero-julio de 2005, con
valores
lo que podra deberse a factores locales, ya
ao record en trminos del promedio de
muy marcado en
mximos en abril,
que 2005 fue un
temperatura global.
El anlisis de la estacionalidad de las EDAs en las comunidades de Tacopaya, Alto Tacopaya y Ventilla corresponde al comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas en el municipio de Tacopaya, aprecindose
un aumento en el periodo de lluvias (marzomayo); sin embargo, a partir
del 2008 se aprecia una tendencia a la bimodalidad, con la presentacin
de un segundo pico a partir de septiembre, coincidente con las mayores
temperaturas registradas en la zona, adems de un incremento de frecuencia de los casos de diarrea en los ltimos aos que fueron evaluados.
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El anlisis de la estacionalidad de las IRAs en las comunidades de Tacopaya, Alto Tacopaya y Ventilla muestra una tendencia incremental en el periodo 2005-2009, con una presentacin
bimodal con dos picos, marzomayo y julioseptiembre, lo que coincide con la mayor oscilacin trmica presente en dichos periodos.
En las cuatro zonas evaluadas se aprecian evidencias de cambios en el clima, modificaciones que varan de acuerdo al rea geogrfica y el microclima imperante en la zona. En San Javier se aprecia calentamiento, con una
mayor oscilacin y una profundizacin del fro invernal. En Tacopaya, tanto
el invierno como la primera parte de la poca de lluvias son ms clidos;
en Huacaya el incremento es marcado, tanto en invierno como en verano,
lo que seala que el clima es ms clido que en la lnea de base. En Llallagua, la segunda parte de la poca de lluvias (primeros meses del ao) no
presenta variaciones entre la lnea de base y el clima actual; sin embargo,
los meses de invierno (salvo agosto) son menos fros que hace 30 aos
atrs y el periodo octubre-enero es ms clido que en la lnea de base.
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Entre los virus, sin duda los rotavirus exhiben patogenicidad principalmente en nios y animales jvenes de varias especies, siendo la va de diseminacin principalmente la va fecal-oral. Aunque el virus es lbil a pH
menores a 2, puede soportar el pH estomacal superior a 3 con facilidad
lo que explicara su transmisibilidad y sobrevivencia en agua y alimentos.
5 El clima acta como un factor que propicia condiciones favorables, o no, a los diferentes microorganismos,
entre ellos los virus causales de enfermedades en el hombre.
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Segn los patrones epidemiolgicos de la enfermedad, la mayor vulnerabilidad en las reas estudiadas se manifiesta en dos periodos: el primero entre los meses de abril-mayo, coincidiendo con la poca de menor
precipitacin (poca seca), inestabilidad de temperaturas que sealan el
inicio del invierno austral y, el segundo periodo, entre los meses de octubreenero del siguiente ao, coincidiendo con la presencia de precipitaciones abundantes, temperaturas ms altas y condiciones climticas que
favorecen la contaminacin de las aguas y la mayor replicacin bacteriana.
6 La estacin meteorolgica de Toro Toro es la ms cercana al rea de estudio, aunque tiene como limitacin la
corta duracin de sus series de datos.
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En cuanto a la etiologa, el primer pico es probablemente de origen viral (los rotavirus son los agentes ms frecuentes para la produccin
de EDAs), como en Tacopaya, y el segundo, de origen bacteriano y/o
parasitario. En referencia al origen bacteriano, la Eschericha coli es
la ms frecuente, seguida de la Shiguela, que causa la mayor cantidad de diarreas con sangre en Bolivia y entre las producidas por parsitos estaran la Giardia lambia, Uncinarias, Ascaris lumbricoides
y Strongiloides stercolaris, esta ltima en nios del oriente del pas.
En las comunidades de Sivingani, Sajsani y Uyuni, por testimonio de la
enfermera, son evidentes las enfermedades parasitarias recurrentes
como causa de diarrea infantil, a lo que se suma la convivencia cercana con ovejas y el deficiente manejo de residuos slidos (particularmente
no biodegradables), que complejizan el mantenimiento de la salud infantil.
Si analizamos los municipios que corresponden a las comunidades priorizadas por la presente evaluacin en relacin al riesgo de EDAs para
el periodo 20052008, veremos que la mayora est incluida en los
grupos de riesgo medio a muy elevado. Se aprecia tambin que los resultados no se agudizan en mayor grado, dada la existente precariedad socioeconmica y de agua y saneamiento en dichas comunidades.
Respuesta de las infecciones respiratorias agudas (IRAs) y neumonas
Las infecciones respiratorias agudas y las neumonas presentan en la mayora
de las comunidades estudiadas una marcada fluctuacin estacional, la cual
est en correspondencia con la marcha de las variaciones del clima en Bolivia.
Las infecciones respiratorias agudas y neumonas siguen un patrn estacional con picos mximos en los meses de invierno o de transicin, coincidiendo con los meses ms secos y fros, seguidos de picos secundarios en los meses lluviosos y clidos, que varan en concordancia con la
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Las IRAs y neumonas muestran evidentes efectos de la variabilidad climtica, la que se manifiesta en una mayor respuesta de dichas enfermedades
a las condiciones meteorolgicas de inestabilidad o correspondientes al
invierno austral en las reas evaluadas; adems, su correlacin geogrfica
est demostrada en el hecho de que su frecuencia es mayor en las comunidades situadas en el altiplano y en los valles altos, frente a los casos que se
presentan en las zonas bajas y ms clidas, confirmando su variabilidad espacial (en correspondencia con las condiciones climticas de cada regin).
Los casos de IRA presentan en Llallagua (alta frecuencia), presentan una
distribucin bimodal o trimodal evidencindose a comienzos del invierno,
que representa el inicio de la negativizacin del IB17 y va descendiendo hasta septiembre para aumentar a partir de noviembre, que seala el
incremento del periodo lluvioso y el incremento de temperaturas. En estos casos podramos sospechar un inicio de casos de etiologa viral, para
ser seguidos de casos mixtos en la transicin inviernoprimavera. Los
casos de neumona se manifiestan en los meses de mayojulio, coincidiendo con el periodo de dficit de precipitaciones, inestabilidad climtica y bajas temperatura, que caracterizan al periodo de transicin o al invierno austral, que es seriamente afectado por la negativizacin del IB1.
En las zonas mencionadas existen factores climticos que favorecen la presentacin de las IRAs y neumonas: una importante reduccin de la humedad
relativa (si comparamos la lnea de base y el clima actual), temperaturas bajas,
vientos fros y, especialmente, marcadas oscilaciones trmicas que favorecen
la presentacin de enfermedades respiratorias; adems, al estar las comunidades de Sajsani, Sivingani y Uyuni en zonas altas, presentan una menor
7 Los valores positivos del indicador estn asociados a la temporada lluviosa, mientras que los valores negativos estn asociados a la temporada seca correspondiente con el invierno austral.
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8 Este hecho adquiere singular importancia dado que el sistema inmunitario est en proceso de maduracin
hasta los 11 aos y que las IRAs y EDAs afectan ms a los menores de cinco aos, dado que las defensas
corporales an no estn bien desarrolladas, favoreciendo una mayor morbilidad y mortalidad (Aparicio M, Efectos de la Variabilidad Climtica sobre EDAs e IRAs en nios menores de cinco aos en la ciudad de El Alto
PNCC,VMPTA-MPD, OPS-OMS, Rio +10 La Paz- Bolivia 2006).
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El clima es multiescala y multivariado, y la integralidad sinrgica de los factores inciden en la marcha y presentacin de las enfermedades; sin embargo,
a nivel local la modulacin de las variables meteorolgicas analizadas de
manera independiente podria resultar interesante, para las comunidades de
Irenda y Santa Rosa, que presentan casos de IRAs relacionadas particularmente con la humedad relativa, registrndose cortos periodos de latencia
entre el ascenso de la humedad relativa (HR) y los picos de la enfermedad.
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9 Se debe considerar que los escenarios climticos disponibles para el anlisis son de baja resolucin y presentan un alto nivel de incertidumbre.
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Si se considera el aumento de las temperaturas y las variaciones, particularmente hacia la reduccin de las lluvias para el 2080,
se presenta un difcil panorama para la salud infantil en relacin a
los servicios de agua y saneamiento que se vera intensificado por:
Decrementos de la disponibilidad
munidades de Santa Rosa e
en las cuatro regiones en el mes de mayo. Lo anterior sealara una importante reduccin del periodo de lluvias en casi todo el territorio nacional.
El aumento de las temperaturas y la variabilidad de las precipitaciones probablemente reduzcan la produccin de alimentos bsicos, particularmente para las comunidades andinas de Tacopaya,
Alto Tacopaya y Ventilla, aumentando as el riesgo de desnutricin.
Actualmente, ya se aprecia una reduccin de su produccin de
chuo10, debido a la disminucin de la duracin de las heladas.
Prolongacin potencial de los meses de transmisin de enfermedades vectoriales, alterando su distribucin geogrfica y altitudinal,
propagndolas a regiones cuyas poblaciones carecen de inmunidad y/o de una adecuada infraestructura sanitaria para su atencin.
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Conclusiones
El incremento de temperaturas en las regiones altas es mayor a lo observado en las llanuras tropicales, tanto en los llanos de
Moxos como en la regin chaquea; este incremento incluso supera los valores generados por el modelo PRECIS para el ao 2030.
La mayora de las comunidades seala que el actual periodo de lluvias
se ha retrasado en dos meses, en relacin a 10 aos atrs, lo que coincide con reportes cientficos sobre el tema. El periodo de lluvias contina
hasta el mes de junio para las comunidades del chaco; hasta el mes de
mayo para las del valle, y hasta el mes de abril para las comunidades andinas y del Beni, lo que muestra un retardo en la duracin de 1 a 4 meses, si consideramos a marzo como el fin histrico del periodo de lluvias.
El 38% de las comunidades estudiadas se abastece de vertientes y, en
menor porcentaje, del agua de pozos o norias y ros, existe un elevado porcentaje de percepcin de reduccin de la disponibilidad del
agua (76,15%) proveniente de estas vertientes, ros, pozos o norias.
Inseguridad alimentaria.
Conflictos por disponibilidad de agua, lo que debe preverse mediante
medidas adecuadas de adaptacin.
Migrantes climticos.
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Si se considera que de manera general el 82% de los comunarios almacena agua en envases limpios, existen riesgos de contaminacin hdrica para el restante 18%, que deben ser encarados a travs de medidas de educacin sanitaria.
El anlisis de las prcticas comunitarias riesgosas para la salud infantil, muestra que compartir los ambientes con los animales (39%); realizar sus necesidades fisiolgicas a campo abierto (27%) y verter las
aguas servidas (que puede incluir aceites utilizados) a campo abierto
(70%), con la consiguiente contaminacin ambiental y particularmente
del agua, son las ms frecuentes. Este deterioro antropognico del agua
y el ambiente infantil favorece la presentacin de enfermedades que, a
su vez, estn siendo y sern favorecidas por el calentamiento global.
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Las neumonas presentan mximos valores en los meses de invierno o de transicin, coincidiendo con los meses ms secos y fros, seguidos de picos secundarios en los meses lluviosos y clidos, que varan de acuerdo a la localizacin geogrfica del municipio evaluado.
En general, se puede afirmar que las IRAs y neumonas en las regiones de estudio aparecen a finales del otoo, predominan en invierno y presentan cierto
repunte en los meses de transicin, hecho que coincidira con una etiologa
de carcter viral primero, mixta despus y bacteriana posteriormente, coincidente con el estudio Factores de riego para IRAs y Neumonas de Meja
H. y Moscoso A. (2001); sin embargo, existen variaciones de carcter local.
El patrn epidemiolgico de las IRAs muestra la mayor vulnerabilidad en
las comunidades del rea andina, donde existen condiciones climticas
que favorecen el desarrollo de las infecciones respiratorias en el periodo
de transicin otoo-invierno, seguido de casos durante los meses secos
y fros y, un segundo o tercer pico, a partir de septiembre. Este hecho nos
mostrara una tendencia a mantener la endemicidad durante todo el ao.
Las neumonas presentaron un pico muy marcado en el periodo enero-julio 2005, lo que podra deberse a factores locales y a que el 2005
fue un ao record en trminos del promedio de temperatura global.
Existen
medidas
comunitarias
de
adaptacin
reactiva ya adoptadas ante la percepcin del impacto de cambio en el clima y su variabilidad en las comunidades evaluadas.
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