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I.
Paciente de 50 aos de edad, con antecedentes de presentar tumor en regin inguinal derecha
que aparece con los esfuerzos y desaparece con reposo. Acude a consulta del Mdico de la
Familia porque el tumor es muy doloroso, presenta vmitos, no defeca ni expulsa gases. El
abdomen est muy distendido, no se reduce la tumoracin. Adems los ruidos hidroareos estn
aumentados con clicos intensos. Se trata evidentemente de un paciente con un abdomen agudo.
Seleccione de las alternativas que a continuacin se ofertan cul se corresponde con el
diagnstico que presenta este paciente? Marque con una cruz (X) la alternativa de respuesta
correcta.
1.
2.
3.
4.
5.
II.
Paciente femenino de 50 aos de edad, con antecedentes de haber sido operada hace un mes
por litiasis vesicular que presenta coloracin amarilla de piel y mucosas, heces plidas, orinas
oscuras, prurito intenso en la piel, fiebre, escalofros y dolor abdominal.
Seale de las alternativas que a continuacin se plantean cul es la conducta a seguir para
establecer el diagnstico etiolgico en esta situacin? Marque con una cruz (X) la respuesta
correcta.
1. ___ Intervencin quirrgica urgente.
2. ___ Colecistocolangiografa urgente.
3. ___ Colecistopancreatografa retrgrada endoscpica.
4. ___ Laparoscopia urgente.
5. ___ Estudios con istopos radioactivos.
III.
Un paciente de 30 aos de edad acude al Cuerpo de Guardia del Hospital con una herida
profunda en el muslo izquerdo que interesa msculo y aponeurosis. Est contaminada con tierra y
heces fecales. El mdico lo atiende realizando la cura local extrayendo la tierra y cuerpos extraos
hasta dejarla limpia, tambin extirpa tejidos necrosados y lava con agua oxigenada. Al final sutura
la herida por planos dejando drenaje de goma. La piel se sutura al final para prevenir
complicaciones spticas. Se adminstran antibiticos posoperatorios.
Cul de las medidas realizadas en este caso constituye un gran error que predispone a la
gangrena gaseosa?
1. _________________________________________________
IV.
Hombre de 70 aos de edad que acude al Mdico de la Familia por presentar constipacin que
ahora se hizo absoluta, no expulsa gases por el recto, el abdomen est distendido, blando,
depresible, timpnico y ha tenido dos vmitos escasos, se ausculta ruidos hidroareos
aumentados en frecuencia, signos vitales normales y refiere haber tenido hace un mes heces
fecales blandas con estras saguinolentas.
En relacin con la conducta a seguir por el mdico en este caso, marque con una cruz (X) la
agrupacin de las medidas que resultan correctas a aplicar en este paciente.
1. ___ a, e, f, h, i, j
2. ___ b, d, e, g, h, l
3. ___ c, d, e, i, k , l
4. ___ c, f, h, i, k, l
V.
___ a, b, c, l , o
___ c, d, f, i, j
___ c, d, f, g, h
___ h, j, l, n, o
___ c, e, f, j, m
a. Rx de trax
b. Puncin abdominal
c. Colocar minerva en el cuello(Soporte vertebral cervical)
d. Cohibir hemorragia
e. Inmovilizar fracturas con frulas de yeso
f. Garantizar vas areas permeables
g. Reponer el volumen sanguneo
h. Garantizar la ventilacin
i. Colocar sonda vesical
j. Realizar exmenes de laboratorio
k. Situar monitor cardiaco
l. Realizar Tomografa Axial Computarizada ( TAC)
m. Realizar Ultrasonido abdominal
n. Realizar suturas de las heridas
o. Administrar antibioticoterapia enteral
VI.
Paciente de 60 aos de edad, con anemia, refiere que en ocasiones tiene heces fecales oscuras
y otras con estras de sangre. El paciente presenta buen estado general. A continuacin le
ofrecemos un conjunto de agrupaciones de conductas, que son necesarias realizar en la etapa
inicial del estudio a este paciente. Seleccione la agrupacin correcta.
1. ___a, b, c, d, e, j
2. ___c, d, e, f, i, j
3. ___c, d, e, g, h, i
VII.
En relacin con las afecciones vasculares perifricas, relacione la Columna A con la Columna
B segn corresponda.
Columna A
Columna B
a. Frialdad, impotencia funcional y ausencia de pulso
b. Hemorragia por lesin del tobillo en forma de
babeo de sangre oscura
c. Edema en el pie, rojo, caliente y doloroso, lesin
pruriginosa interdigital
d. Dolor en pantorrilla, aumento de volumen y
dolor intenso de masas musculares en el
postoperatorio
e. Dedos de pie insensibles y de color negro
Con relacin a la Ruptura Prematura de las Membranas, marque con una cruz (X) la
respuesta que considere correcta.
1. ___ Es la ruptura de las memebranas que se produce en la fase prodrmica del trabajo
de parto.
2. ___ Es la ruptura de las membranas con amnitomo en la primera fase del trabajo de
parto.
3. ___ Es el accidente obsttrico en el cual se produce solucin de continuidad de las
membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto.
4. ___ Es toda salida de contenido no sanguineo antes de las 37 semanas.
5. ___ Es la ruptura de las membranas ovulares realizada por el especialista
independientemente de la edad gestacional de la paciente.
IX.
X.
XI.
CONDUCTAS
OPCIONES TERAPEUTICAS
1. ___ a, e
2. ___ b, d
3. ___ a, c
4. ___ a, d
5. ___ b, c
a. Reposo fsico
b. Uso fenoterol
c. Golpe de agua
d. Reposo sexual
e. Evacuacin de la cavidad uterina
Mencione dos signos clnicos que hacen sospechar, en el consultorio que una gestante pueda
presentar Crecimiento Intrauterino Retardado.
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
XII.
Relacione el tipo de anticonceptivo que aparece en la Columna A con los efectos colaterales o
circunstancias que aparecen en la Columna B. Anote la letra en el espacio correpondiente.
Columna A
Columna B
a. Disfuncin sexual
b. Poco eficaz pues la ovulacin puede no ocurrir en la
fecha calculada
c. Hay dolor pelviano en los primeros meses de uso
d. Protege contra las enf. de transmisin sexual
e. Aumenta riesgo de cancer de cuello uterino
f. Aumenta riesgo de enf. tromboemblica
XIII.
A consulta llega una paciente que aqueja leucorrea abundante y sangramiento poscoito. La
ltima citologa realizada fue negativa en 1998. Al examinarla se aprecia un enrojecimiento del
cuello uterino que est baado por secrecin amarillo verdosa abundante.
A continuacin se ofrece una serie de opciones de conductas mdicas posibles a desarrollar en el
consultorio. Seleccione, marcando con una cruz (X), nmero que corresponda con la agrupacin
correcta de estas conductas en esta paciente.
CONDUCTAS
OPCIONES
1. ___ a, b, e
a. Realizar biopsia de cuello
2. ___ a, c, e
b. Realizar citologa orgnica
3. ___ b, c, d
c. Indicar exudado vaginal
4. ___ a, b, d
d. Imponer tratamiento especfico a la pareja
5. ___ b, c, e
e. Imponer tratamiento con Metronidazol
XIV.
XV.
A su consulta concurre una purpera de tres das, la cual presenta fiebre de 39C, taquicardia
relacionada con los picos febriles y toma del estado general.
En el examen con spculum se aprecia que el cuello est entreabierto aprecindose salida de
loquios grises. Al tacto Ud. comprueba que el tero se encuentra subinvolucionado, blando y
doloroso el tacto. Las mamas se aprecian turgentes dolorosas pero no hay enrojecimiento de la
piel.
De acuerdo a la informacin que Ud. posee, seleccione, marcando con una cruz (X) la conducta
inicial correcta.
1. ____ Iniciar tratamiento con Penicilina RL, 1 milln de U IM cada 12 horas y preparar legrado.
2. ____ Tomar medidas generales, antibioticoterapia de amplio espectro, Ultrasonido y valorar de
inmediato.
3. ____ Indicar antibiticos de amplio espectro y legrado uterino.
4. ____ Asumir una conducta expectante, con toma freceuente de signos vitales y resolver la
ingurgitacin mamaria.
5. ____ Indicar ultrasonido para valorar si es necesario realizar histerectomia puerperal.
XVI.
Un paciente deshidratado que presenta sed, sequedad de la piel y mucosas, oliguria. Qu tipo
de deshidratacin presenta? Marque con na cruz (X) la respuesta correcta.
1. ___ Hipotnica
2. ___ Hipertnica
3. ___ Isotnica
XVII.
Un paciente con sndrome infeccioso sin correspondencia de la frecuencia del pulso con la
temperatura. En cul de las siguientes enfermedades Ud. considera se observe frecuentemente
y es de valor diagnstico?
1. ___ Menigoencefalitis por neumococo
2. ___ Dengue
3. ___ Fiebre Tifoidea
4. ___ Paludismo
5. ___ Leptospirosis
XVIII.
Un paciente con episodios previos de diplopia, ataxia, disartria y vrtigo, que rapidamente entra
en estado de coma. Cul es el diagnstico ms probable?
Seleccione con una cruz (X) la respuesta correcta.
1.
2.
3.
4.
5.
XIX.
Una paciente con mamifestaciones clnicas de Hipertensin endocraneana, solo est indicada
la prctica de una puncin lumbar cuando se sospecha de: marque con una cruz (X) la respuesta
que corresponde.
1.
2.
3.
4.
5.
XX.
Cul de las medidas siguientes realizara en primer lugar en caso de atender un paciente en
coma? Marque con una cruz (X) la respuesta correcta.
1.
2.
3.
4.
5.
XXI.
De las agrupaciones que a continuacin se exponen, seale con una cruz (X), la que
corresponda con los factores de riesgo mayores de la enfermedad cerebrovascular.
1. ___ a, b, e
2. ___ a, c, d
3. ___ b, c, d
4. ___ b, d, e
5. ___ d, e, f
XXII.
a. Hipertensin arterial
b. Tabaquismo
c. Hipercolesterolemia
d. Diabetes Mellitus
e. Alcoholismo
f. Obesidad
XXIII.
XXIV.
a. Obesidad
b. Extraccin dentaria
c. Anemia
d. Abortos
e. Operaciones de cirugia mayor
f. Hipertensin arterial
En un paciente portador de Neumona por neumococo, marque con una cruz (X) la agrupacin
que considera correcta con relacin a manifestaciones caractersticas de esta enfermedad.
1. ___ a, b, e
2. ___ a, c, e
3. ___ b, d, f
4. ___ c, d, f
5. ___ b, e, f
a. Expectoracin ftida
b. Comienzo sbito
c. Carcter nosocomial
d. Localizacin apical
e. Punta de costado
f. Expectoracin herrumbrosa
COLUMNA B
a. Ameba histolytica.
b. Ascaris lombricoides
c. Enterobius vermicularis.
d. Giardia lamblia.
e. Necator americano.
f. Trichuris trichura
B. Seleccione con una (X) la agrupacin correcta en relacin al tratamiento de la Giardia lamblia en la
infancia.
1. ___ a, b, e
2. ___ a, c, e
3. ___ b, d, f
4. ___ c, d, f
5. ___ b, e, f
C. De los siguientes parsitos intestinales, uno de ellos es capaz de producir Sndrome de Loeffer.
Marque con una cruz (X) la respuesta correcta.
1.
2.
3.
4.
5.
XXVIII. Relacione las formas extremas de Desnutricin Proteico-Energtica de la Columna B con los
criterios clnicos y bioqumicos de la Columna A, colocando en el espacio en blanco la letra que
corresponde.
COLUMNA A
COLUMNA B
1. ___ Facie lunar
a. Marasmo nutricional agudo
2. ___ Hgado graso
b. Kwashiokor
3. ___ Facie de viejo
4. ___ Prdida marcada de la grasa subcutnea
5. ___ Lesiones pelagroides en la piel
6. ___ Es ms frecuente en el lactante
XXIX. Las Constantes Corpusculares es un complementario importante que nos orienta a la etiologa de
la anemia. Relacione el tipo de anemia de la Columna B con los resultados de la Columna A.
COLUMNA A
1. ___ Anemia por dficit de hierro.
2. ___ Dficit de Glucosa 6 Fosfato deshidrogenasa.
3. ___ Anemia por dficit de cido Flico
4. ___ Sicklemia.
5. ___ Talasemia menor
COLUMNA B
a. Normoctica normocrmica
b. Microctica hipocrmica
c. Macroctica
XXX. Con relacin al Sndrome nefrtico seale cul de las siguientes aseveraciones es correcta,
marque con una cruz (X).
1.
2.
3.
4.
5.
XXXI.
A. De las siguientes agrupaciones, marque con una (X) la que se relaciona con los
accidentes de los nios menores de 1 (un) ao
1. ___ a, b, c, e
a. Caer de triciclos
2. ___ b, e, f, i
b. Colecho
3. ___ b, c, e, f
c. Ahogamiento
4. ___ d, e, g, i
d. Accidentes de trnsito
5. ___ a, e, f, g
e. Asfixia por obstruccin de la nariz y boca
f. Caer de la cama o cuna
g. Shock elctrico
h. Ingestin de sustancias txicas
B. En la captacin del recin nacido, el mdico debe dar informaciones a la madre y dems
familiares. Seale con una cruz (X) cual es de las agrupaciones siguientes es la correcta.
1. ___ a, b, c, e
2. ___ a, b, e, g
3. ___ c, d, f, g
4. ___ a, c, e, f
5. ___ c, d, e, g
COLUMNA B
a. Cncer de mama
b. ADC de cuerpo uterino
c. Cncer de cuello uterino
XXXVI. Con el siguiente listado se han conformado varias agrupaciones. Seleccione la que usted
considera que todas las enfermedades mencionadas son tributarias del diagnstico diferencial
del Dengue hemorrgico. Marque con una cruz (X).
1. ___ a, c, f
2. ___ b, c, e
3. ___ a, c, e
a. Parainfluenza
b. Leucosis aguda
c. Meningococcemia
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4. ___ a, e, f
5. ___ b, d, f
d. Brucelosis
e. Leptospirosis
f. Mononucleosis infecciosa
XXXVII. Con relacin al Desarrollo Psicomotor, marque con una cruz (X) la agrupacin correcta que
corresponda con un lactante de 6 meses de edad.
1. ___ a, b, c
2. ___ a, b, d
3. ___ a, b, e
4. ___ b, c, d
5. ___ c, d, e
XXXVIII. Marque con una cruz (X) la agrupacin correcta sobre indicaciones del Ingreso en el hogar.
1. ___ a, b, c, d
2. ___ a, b, c, e
3. ___ a, b, c, f
4. ___ a, c, d, e
5. ___ a, c, d, f
XXXIX. Ante un paciente con baciloscopa positiva, seleccione la agrupacin correcta con relacin a la
conducta que usted debe seguir como mdico de familia.
1. ___ a, c, d
2. ___ a, b, c
3. ___ b, c, d
4. ___ a, b, f
5. ___ a, b, e
6. ___ b, d, e
XL.
a. Dispensarizacin
b. Notificar en tarjeta de EDO
c. Administrar quimioprofilaxis
d. Vacunacin con BCG
e. Seguimiento con la prueba de tuberculina por 6 meses antes de
decidir tratamiento
f. Administrar tratamiento normado
Con relacin a los individuos con riesgo de padecer de Infeccin de Transmisin Sexual, seale
con una cruz (X) la agrupacin correcta.
1. ___ a, b, c
2. ___ a, b, d
3. ___ a, b, e
4. ___ a, c, d
5. ___ a, c, e
a. Inestabilidad de la pareja
b. Alcohlicos
c. Individuos con antecedentes de ITS
d. Homosexuales
e. Individuo de raza negra
XLI. Con relacin a la Atencin Integral al Nio, marque con una cruz (X) la agrupacin correcta.
1. ___ a, b, c
2. ___ a, b, e
3. ___ a, c, d
4. ___ b, c, e
5. ___ b, d, e
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XLIII. Marque con una cruz (X) la afirmacin que se corresponda con el objetivo principal que se persigue
al realizar el Anlisis de la Situacin de Salud.
1.
2.
3.
4.
5.
XLIV. De las acciones de salud que a continuacin se mencionan, marque con una cruz (X) la que
corresponda con la actividad de Prevencin.
1.
2.
3.
4.
5.
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