TICA Y MORAL

Puntos clave
La moral es un conjunto de
normas y valores con los que
personas
y
grupos
identifican su proyecto de
felicidad. La reflexin tica
se orienta hacia la
identificacin de valores y
normas que permitan la
convivencia entre personas
o grupos con diferentes
morales.
La tica y la moral son disciplinas diferentes?
Si. Ambas disciplinas se refieren a la bsqueda del bien para el hombre que, en ltima instancia, le
proporcionar la felicidad, desde perspectivas complementarias. La primera dirige la reflexin al
mundo cognitivo para identificar los valores, pretendiendo dar razn de las elecciones. Es, por tanto,
imprescindible para encontrar puentes de entendimiento en las sociedades multiculturales. La
segunda se concreta en las normas de comportamiento aplicadas a la vida cotidiana. Si tales normas
prcticas son asumidas como buenas por la persona, le son muy tiles en su bsqueda de la felicidad,
pero si es incapaz de identificarse con ellas, las vivir como una opresin.
Por ejemplo. Imaginemos que, para optimizar el tiempo de consulta, visitramos a los pacientes de
dos en dos. La moral dice que eso est mal, ya que se transgrede la confidencialidad del acto mdico.
La tica explica da razn de por qu est mal. El valor que sustenta la confidencialidad, dice la tica,
es el respeto al ser humano, en este caso los pacientes.
En ocasiones la moral puede ser opresiva y culpabilizadora. No es mejor una tica sin
moral?

Todo lo contrario. El conjunto de normas desarrolladas por la

moral son la forma en que se encarnan los valores ticos en el
mundo de lo cotidiano. Por ejemplo, cuando se acepta como
valor la igual dignidad de todos los seres humanos, se
desarrolla una moral basada en el respeto a los diferentes y la
capacidad de dilogo. En el terreno de la medicina, se
desarrolla una prctica mdica centrada en el paciente.

Solo cuando la moral es algo impuesto desde fuera, es decir,

cuando la normativa no responde a unos valores asumidos por
la persona, es cuando las normas morales resultan opresivas.
Bergson diferencia entre moral cerrada, que acta por presin
y oprime a la persona, y moral abierta, que acta por
llamamiento y ayuda al desarrollo personal. La moral, dice
Adela Cortina (Cortina Orts A, 2005), no puede

La moral slo resulta

opresiva
cuando
no
responde a las necesidades
de desarrollo de la persona y
es impuesta desde fuera. La
moral opresiva no es
verdaderamente una moral
ya que, como dice A.
Cortina, la moral no puede
imponerse, slo invitarse.
imponerse,

slo

invitarse.

Las normas morales de unas

sociedades se acercan ms
que las de otras a respetar
los derechos humanos. Los
derechos humanos son el
referente tico universal.
No siempre moral y razones que la sustentan se comparten por grupos culturales
diferentes. La tica es relativa?
El sistema de concrecin de los valores, es decir, las normas morales que funcionan en las distintas
sociedades, tradicionalmente se ha entendido que era un sistema adaptativo orientado a mantener a
las personas en contacto con su realidad y, por ello, a facilitar su supervivencia como grupo y su
desarrollo como persona. Mientras las sociedades han permanecido ms o menos aisladas no se ha
percibido, prcticamente, conflicto (Cortina Orts A, 2005; De la Vlgoma M, 2000) entre las diferentes
normas morales. Sin embargo, unas se acercan ms que otras al respeto a los derechos humanos,
que son el referente tico universal en estos momentos. Algunas normas, o ciertos valores, pueden
ser disfuncionales para el desarrollo de la persona. As pues, todo no es relativo.
En un mundo globalizado y multicultural Hay que imponer los valores culturalmente
mayoritarios? o es mejor respetar los de las minoras culturales convivientes si entran
en conflicto con los primeros?

Puede haber valores que sean disfuncionales para la persona,

priorizando al grupo frente a ella. Son aquellos cuya finalidad
se orienta, ms que a la supervivencia de las personas, a la
perpetuacin del sistema, de los poderes constituidos, o del
hombre poderoso frente al dbil. Educar la sensibilidad y
potenciar la reflexin en tica facilita llegar a identificar cules
son los valores disfuncionales.

Una tica centrada en el

valor del ser humano tendra
que partir del respeto a las
diferentes culturas, y de la
prctica del dilogo desde el
respeto mutuo.

Como demuestra en su libro Marina (De la Vlgoma M, 2000),

todas las sociedades, cuando se liberan de cinco factores, que
son la miseria extrema, la ignorancia, el miedo, el dogmatismo y el odio a la tribu de al lado, tienden a
un marco de proteccin social, participacin poltica y defensa de derechos humanos. Una tica
centrada en el valor del ser humano, tendra que fomentar el dilogo con las diferentes culturas, desde
el respeto mutuo. Se podra fundamentar una tica laica universal, partiendo del reconocimiento del
valor intrnseco de cualquier ser humano independientemente de sus circunstancias.
La tica en la consulta

En nuestra consulta nos encontramos con pacientes que esperan de nosotros un ejercicio
paternalista, es decir, pocas explicaciones en cuanto a uso de medios diagnsticos y
teraputicos. Otros, sin embargo, esperan que se les tenga en cuenta antes de tomar
cualquier decisin clnica. Qu actitud, en los pacientes, es la adecuada?, cmo
tendramos que actuar en cada caso?
Un coordinador de nuestro equipo est convencido de que una forma eficiente de mejorar
el funcionamiento del centro es controlar a todos los que llegan ms de 10 minutos tarde
y sancionar las faltas de puntualidad repetidas con menos das de formacin. Se puede
considerar una forma de gestin basada en la tica?, por qu?, se te ocurre alguna
alternativa?

Mediante la aceptacin de la diversidad cultural, no se est reconociendo,

implcitamente, la igual bondad de todas las morales?

Un valor tico muy importante es la capacidad de dilogo. Mediante la actitud dialgica nos abrimos
al encuentro con la otra persona (o grupo humano) con sus peculiaridades que la hacen nica, con su
dignidad igual a la nuestra que nos exige respetar su autonoma, y con necesidades bsicas que es
de justicia procuremos respetar. As pues, la actitud personal dialogante facilita el encuentro
compartido, entre diferentes culturas, de normas morales bsicas. Estos mnimos compartidos, por
una parte orientan la convivencia pacfica en una sociedad, como la actual, que tiende a la
globalizacin. Por otra parte son dinmicos, es decir, por la propia definicin de dilogo, tienden hacia
un abandono de los valores que resultan disfuncionales para el desarrollo del ser humano.
Si aplicamos esto de los mnimos a nuestra profesin, es posible que exista una
moral de grupo en los colegios profesionales cuando hay desacuerdo entre los
mdicos en relacin a algunas cuestiones como, por ejemplo, la eutanasia?

La moral personal es el referente ltimo, por supuesto. Se

refiere a los mximos. Pero todas las sociedades democrticas
son pluralistas. Por tanto, en todas ellas es necesaria una
La tica profesional debera
reflexin tica para identificar unos mnimos morales
de ser una adaptacin de la
compartidos, que constituirn su tica cvica. La moral de los
tica cvica de mnimos al
colegios profesionales de tendra que estar inspirada en la tica
ejercicio de las profesiones.
profesional, que es una adaptacin de la tica cvica. Puede
haber algunos mdicos que entiendan su prctica de forma
diferente al grupo. La eutanasia es uno de los temas en los que existe ms desacuerdo sobre cmo
actuar (moral). Pero los mdicos defensores de una u otra postura coinciden en querer buscar el bien
del enfermo y aliviar sus padecimientos (tica). Sera conveniente que se estableciera un verdadero
dilogo, sereno y respetuoso, entre los defensores de posturas extremas.
La deontologa se refiere a las normas especficas que se recomiendan para el bien hacer de
cualquier profesin y, por tanto, es una moral aplicada y especializada.
Por qu nuestros colegios profesionales no tienen cdigos morales sino
deontolgicos? Qu es la deontologa?
Deontologa es el trmino que se usa para referirse a la moral profesional. Es decir la deontologa se
refiere a las normas especficas que se recomiendan para el bien hacer de cualquier profesin y, por
tanto, es una moral aplicada al mundo profesional. Responde a la necesidad de interpretar la actuacin
profesional desde la tica. Una de las funciones especficas de los colegios profesionales es revisar
los principios contenidos en los cdigos deontolgicos para adaptarlos, orientados por los principios
generales de la Biotica, a las nuevas situaciones del ejercicio profesional. Otra, ms importante si
cabe, velar porque las instituciones faciliten un ejercicio profesional ajustado al cdigo deontolgico y
difundir el conocimiento del mismo entre profesionales y ciudadanos. Es importante, en el momento
actual, recuperar la caracterstica ms propia de los colegios profesionales que es fomentar la buena
prctica de la profesin.
Cules son los cdigos ticos ms importantes relacionados con la medicina?

Son los cdigos profesionales de los Mdicos (Cdigo de tica y Deontologa Mdica espaol de
1999), de Enfermera (Cdigo Deontolgico de la Enfermera Espaola) y el de Farmaindustria (Cdigo
Deontolgico de Farmaindustria).
Comentarios

La cultura es el conjunto de modos de vida y costumbres de los seres humanos.

El lenguaje, la tecnologa, las obras de arte, son valores que han sido creados en el seno
de una determinada cultura.
Mediante el aprendizaje moral, se aprende a discernir lo que puede resultar bueno, para
el crecimiento personal y para la convivencia pacfica, de lo que puede resultar perjudicial.
El crecimiento personal, es decir, el desarrollo del ser humano, necesariamente se realiza
en relacin con otros seres humanos.

Frente al aprendizaje moral, en el que las personas nos jugamos nuestra felicidad en el
marco de una convivencia pacfica, no existe la actitud amoral, sino la caradura.
Los que viven en una determinada sociedad disfrutando de sus ventajas, pero sin respetar
las normas establecidas y, por tanto, sin aportar nada al grupo, no son amorales sino
parsitos.
La educacin en valores permite identificar el fundamento de las normas y, por tanto,
discernir entre las que son morales y las que no lo son.
Cuando no se puede dar razn de los valores que sustentan las normas morales, stas se
viven como un listado de prohibiciones y, por tanto, resultan opresivas.

Bibliografa

Cortina Orts A. Etica mnima: introduccin a la filosofa prctica. 10 ed. Madrid:Editorial

Tecnos; 2005.
El libro se estructura en cuatro partes. La primera trata de la tica, filosofa moral cuyo
campo de reflexin no es el qu debemos hacer, las normas o prescripciones morales,
sino que es el dar razn de por qu debemos hacer. En la segunda se dilucida sobre el
porqu, estableciendo criterios para la preferencia racional entre los diversos cdigos
morales. El tercer apartado contempla la relacin entre tica y poltica y en ella propone
una moral para la democracia, afirmando con argumentos la supremaca de una moral
solidaria. Dedica el cuarto apartado al anlisis de la relacin entre religin y tica.
De la Vlgoma M, Marina JA. La lucha por la dignidad. Barcelona: Anagrama; 2000
Frente al fenmeno de globalizacin financiera y tecnolgica, este libro plantea la
necesidad de elaborar una constitucin universal, cdigos y tribunales universales y una
ley fiscal universal mnima, respetando las pluralidades culturales ricas y creadoras.
Libros:
Guisn E. Esperanza Introduccin a la tica. Madrid: Ctedra; 1995
En el libro se hace distincin entre moral y tica, comentando las diferentes ramas de la
tica. Plantea algunos problemas ticos, como las razones y motivos para ser moral, o el
inters de la educacin morales. Expone teoras de tica normativa -clsicas y
contemporneas, respectivamente- y de tica crtica o metatica. Guisn mantiene que
no cualquier deseo es criterio tico para el bien y el mal, sino slo aquellos deseos que
mejor contribuyan a armonizar el conflicto de cada individuo en particular y los conflictos
de los diferentes individuos entre s. Esto da un carcter reflexivo y dinmico a la bsqueda
de la vida buena, y provoca apertura al dilogo interpersonal sin renunciar al carcter
ldico que, derivado de la satisfaccin de los deseos, es propio de la buena vida. La
integracin de sentimientos y pasiones con la razn, por una parte, y con una actitud de
dilogo, por otra, que facilite tanto el encuentro interpersonal como la aceptacin de las
diferencias, es el eje de la educacin moral.
Savater F. tica para Amador. Barcelona: Ariel; 2004.
En ste libro el autor consigue mostrarle al adolescente la forma de encontrar lo que
verdaderamente quiere y la forma de lograrlo, sin intentar agradar a otros -"No le
preguntes a nadie qu es lo que debes hacer con tu vida: pregntatelo a ti mismo"- "Es
importante ser capaz de establecer prioridades y de imponer una cierta jerarqua entre lo
que de pronto me apetece y lo que en el fondo, a la larga, quiero" . Aconseja esforzarse
todo lo posible por aprender siempre, por entender que no todo da igual, es necesario
desarrollar un "buen gusto moral" y hacernos responsables de nuestros actos.
Marina JA. tica para nufragos. Barcelona: Anagrama; 1998.

En palabras del autor: la tica es lo ms creador que la inteligencia piensa cuando piensa
en el modo de vivir. Este libro es un manual de supervivencia para nufragos, es decir,
para todos, que aborda problemas fciles de enunciar pero ms difciles de resolver: cmo
sobrevivir, navegar y elegir rumbo son los tres decisivos niveles ticos. Hay una tica de
la supervivencia, otra de la felicidad y otra de la dignidad. Su estudio ocupa el nivel ms
alto de la teora de la inteligencia creadora.
Revistas:
Fernndez-Crehuet Navajasa J. tica frente a biotica Med Clin (Barc) 1999; 112(2): El
autor del artculo defiende qu se ha perdido el sentido tico de los acontecimientos
cientficos y cada vez es ms frecuente que los profesionales sanitarios interpreten una
actividad asistencial o investigadora como correcta, al valorar exclusivamente el rigor
cientfico con el que se ejecuta o se disea, olvidando cualquier otra
consideracin derivada de la relacin interpersonal e inherente al acto mdico. El autor
propone que la biotica sea una disciplina nueva que necesita una tica actualizada para
nuestro tiempo y que el mdico debe conocer y aplicar aquellos principios ticos
intemporales de la tica humana sobre los que ha emitido un claro consenso, por estar
fundamentados en una tica natural, a pesar de que hayan cambiado las circunstancias
derivadas del progreso cientfico.
Cdigos Deontolgicos:
Cdigo de tica y Deontologa Mdica espaol de 1999. En Diario Mdico [En lnea].
http://www.unav.es/cdb/ccdomccedm1999.html [Visitado el 12/02/2009].
Comentarios al cdigo deontolgico por Gonzalo Herranz. Departamento de
Humanidades Mdicas de la Universidad de Navarra. En Universidad de
Navarra [En lnea] http://www.unav.es/cdb/dhbcedmanalitico.html [Visitado el
12/02/2009].
Cdigo Deontolgico de la Enfermera Espaola. En Guia de enfermera.com [En
lnea] http://www.terra.es/personal/duenas/codigo.htm[Visitado el 12/02/2009].