Celulitis

(etimolgicamente: inflamacin de las clulas) es una inflamacin de los tejidos

conectivos celulares subcutneos (bajo la piel). Un tipo de tejido, conjuntivo, areolar, densamente
poblado por clulas (en especial adipocitos) (clulas del tejido grasoso). Generalmente es causada
por infecciones bacterianas, que pueden venir de bacterias exgenas o de la flora cutnea
normal.A menudo ocurre en zonas con piel lesionada: heridas, cortes, quemaduras, picaduras de
insecto, y otros. Se trata a base deantibiticos, o con ciruga en casos graves.

Etiologa
La celulitis se debe a determinadas bacterias que entran en la piel cuando sta se lesiona
(que no siempre es visible). Los estreptococos de grupo A (S. pyogenes) y los estafilococos
son los principales causantes. Normalmente viven en la superficie de la piel (flora cutnea)
pero no causan infeccin.Situaciones que favorecen la celulitis:Picadura de insecto o
mordedura de animal.PruritoCiruga recientePie de atletaEczemaQuemaduras y
"sarpullidos".Otras heridas sin desinfectar.

Es comn que la celulitis se d en zonas del cuerpo desprotegidas, como los brazos, piernas
o cara.Las bacterias que causan infeccin suelen ser:Streptococcus pyogenes. El eritema suele
estar bien delimitado y no suele haber presencia de pus.Staphylococcus aureus. ste puede ser
sensible o resistente a meticilina (MSSA/MRSA). El primero es ms frecuente, si bien en
determinados grupos como personas en dilisis, ancianos institucionalizados y personas que han
sido ingresadas en un hospital durante el ltimo ao, entre otros, existe la posibilidad de que el
causante sea un estafilococo resistente a meticilina. En la comunidad existe una variante del S.
aureus resistente que expresa la leucocidina de Panton-Valentine, que le confiere especial
virulencia y tendencia a producir necrosis.Streptococcus pneumoniae.Streptococcus del grupo
B.Haemophilus influenzae.La Erisipelotrix rusiopathie causa una forma atenuada o
erisipeloide.Flora mixta, incluso anaerobia.

Factores de riesgo
Los ancianos y personas con un sistema inmunitario debilitado tienen ms riesgo de contraer
celulitis.Los diabticos tambin tienen ms riesgo de celulitis, especialmente en el pie, pues su
enfermedad causa problemas en la circulacin de la sangre en las piernas, y pueden
tener lceras que a menudo se infectan.El sida, otras enfermedades que debilitan el sistema
inmunitario y los medicamentos inmunosupresores tambin facilitan la infeccin.Enfermedades
virales como la varicela y el herpes zster producen costras que a menudo se rompen,
facilitando la sobreinfeccin bacteriana.El linfedema.Las enfermedades que afectan a la
circulacin de la sangre en las piernas y pies, como las vrices.

Tipos de celulitis[

celulitis periorbital (infeccin de la cuenca del ojo).

celulitis clostridial, producida por clostridios.

celulitis sinergstica necrotizante

Cuadro clnico
La celulitis se caracteriza por un enrojecimiento, inflamacin, calor y dolor en la zona afectada.
El paciente puede tener fiebre, aunque es frecuente que sta no se presente en los casos no
complicados. La regin afectada suele presentarse enrojecida y edematosa, con dolor a la
palpacin y posible impotencia funcional. Suele ser frecuente la presencia de una lesin
cutnea en las inmediaciones, que acta como puerta de entrada. En casos avanzados, se
pueden ver franjas rojas (como dedos) a lo largo de la zona afectada (linfangitis).
La inflamacin puede tardar das en desarrollarse o puede extenderse rpidamente (en
cuestin de horas).

Diagnstico[
La celulitis es a menudo un diagnstico clnico.
Los cultivos de sangre no siempre identifican el organismo causante. Tan slo un 10% del total
son positivos, siendo ms frecuente si el paciente desarrolla bacteriemia osepsis. El
hemograma tiende a mostrar leucocitosis con neutrofilia y desviacin izquierda, especialmente
en casos ms graves. La PCR y VSG estn elevadas. La elevacin de la CPK indica
destruccin de tejido muscular, lo que implica mayor gravedad y necesidad de intervencin
quirrgica.