La medicina incrementa continuamente su enfoque social, y la familia como clula
fundamental de la sociedad es un objeto de trabajo esencial para el equipo de salud. Este equipo debe estar dotado de las herramientas que le permitan intervenir, efectivamente, en la familia como sistema, como centro de su accionar y a travs de los individuos que la forman. Los factores de riesgo para incrementar una crisis familiar se clasifican de la forma siguiente: por desmembramiento, por incremento, por desorganizacin, por desmoralizacin y mixta, todas se describen de la forma ms explcita para que puedan ser tiles. La salud familiar es la resultante de la interaccin dinmica interna entre los miembros de la familia y el medio, es susceptible de experimentar cambios a lo largo del desarrollo de la familia, vara en dependencia de la capacidad de la familia para afrontar los acontecimientos propios del ciclo vital o los accidentales, y de los recursos protectores con que cuenta (el funcionamiento familiar, la capacidad de ajuste o de adaptacin a los cambios para superar las crisis, el apoyo social, la salud de los miembros, entre otros). El nuevo modelo de atencin, de carcter integral, familiar y comunitario, entiende que la atencin de salud debe ser un proceso continuo que se centra en el cuidado integral de las familias, preocupndose de la salud de las personas antes que aparezca la enfermedad, entregndoles herramientas para su autocuidado. Su nfasis est puesto en promover estilos de vida saludables, en fomentar la accin multisectorial y en fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria para mejorar las condiciones de salud. En caso de enfermar, se preocupa que las personas sean atendidas en las etapas tempranas de la enfermedad, de modo de controlar su avance y evitar su progresin a fases de mayor dao y de tratamientos ms complejos. La salud familiar son un conjunto de aspectos relacionados con la familia, considerando sta como un proceso nico e irrepetible, que se caracteriza por no serla suma de los problemas de salud individual de sus miembros y por tener un origen multicausal donde intervienen factores socioeconmicos, sociopsicolgicos, psicosociales, del funcionamiento familiar, de la etapa del ciclo evolutivo (etapa en que se encuentra la familia: recin casados, con hijos, etc.), de la estructura y de la propia salud individual de los miembros.
La salud familiar no es un estado esttico, sino est sometido a un proceso de
transformacin, donde juegan un papel fundamental las potencialidades con que cuenta la familia. La salud familiar se podra definir como la salud del conjunto de los miembros en trminos de funcionamiento efectivo de la misma, en la dinmica interna, en el cumplimiento de funciones para el desarrollo de los integrantes, y en la capacidad de enfrentar los cambios del medio social y del propio grupo, propiciando el crecimiento y desarrollo individual segn las exigencias de cada etapa de la vida.
PRINCIPIOS DE SALUD FAMILIAR
Integralidad Este principio hace alusin a la importancia capital de educar a los grupos familiares insistentemente, en todo lo referente a la relacin indisoluble que existe entre su Modo de Vida (Hbitos, comportamientos, costumbres etc.) y su Estado de Salud, basndose en el hecho de que el individuo es un ser Bio-Psico-Social. Esto significa que la salud, depende fundamentalmente del conocimiento y cuidado, no solamente de su cuerpo, sino adems de todos aquellos aspectos que tienen que ver con su forma de pensar y de interactuar con el mundo en que vive, del cual tiene una importancia preponderante su familia. Por otra parte la integralidad, implica la atencin en salud de las personas de ambos sexos y de cualquier edad. Continuidad Este principio hace referencia a la consideracin de la Salud del individuo y de su familia como el Ms Importante Patrimonio a Cuidar de una manera continuada a travs del tiempo. Esta realidad hace necesaria la educacin permanente de los pacientes en lo referente a las formas de auto-cuidado en salud para cada uno de los grupos de edad que componen el grupo familiar, contando para ello con la colaboracin y orientacin continua del equipo de salud a travs de la implementacin de los diferentes programas promocional-preventivos. Atencin coordinada Mediante este principio, se garantiza que el paciente reciba la asistencia adecuada en el lugar y en el momento ms oportunos. Abordaje centrado en la familia Este principio hace relacin a que la Familia es la unidad social bsica y el recurso primario para el individuo, lo que la hace esencial en el cuidado que se le proporciona a la persona, al igual que en la receptividad y el apoyo que ella
brinde para seguir las recomendaciones y prescripciones. En este concepto se
deben incluir diversas unidades, como las familias de padres solos, los grupos que viven en colectividad y las parejas del mismo sexo.
CARACTERISTICAS DEL MEDICO DE SALUD FAMILIAR
Un fuerte sentido de la responsabilidad por el cuidado continuo y total del
individuo y la familia durante la salud, la enfermedad y la rehabilitacin. Capacidad de establecer empata y sentir compasin, con inters sincero en el paciente y su familia. Actitud curiosa y constantemente inquisitiva. Entusiasmo por el problema mdico indiferenciado y su solucin. Alto inters por el amplio espectro de la medicina clnica. Habilidad para tratar cmodamente los mltiples problemas que se manifiesten en el paciente, la familia y la comunidad. Deseo de enfrentar frecuentes y variados retos intelectuales y tcnicos. Habilidad para apoyar a los nios, adolescentes y jvenes durante el proceso de crecimiento y desarrollo, y durante su integracin a la familia y la sociedad. Habilidad para ayudar a los pacientes a enfrentarse a los problemas cotidianos, as como ayudarlos a mantener una postura homeosttica en la familia y la comunidad.
Capacidad para actuar como coordinador de todos los recursos de salud
requeridos en la atencin al paciente. Entusiasmo por el aprendizaje continuado y la satisfaccin que resulta por mantener un conocimiento mdico actualizado mediante la educacin permanente. Habilidad para mantener la calma en momentos de tensin, y para reaccionar rpidamente con lgica y efectividad. Deseo permanente de identificar problemas en la etapa ms temprana posible, o de prevenir completamente la enfermedad. Fuerte deseo de obtener un mximo de satisfaccin por la atencin brindada al paciente, a partir del reconocimiento permanente del paciente por la confianza en el desempeo profesional del mdico. Habilidades necesarias para tratar las enfermedades crnicas, as como asegurar la rehabilitacin mxima despus de las enfermedades agudas. Capacidad de apreciar la compleja mezcla de elementos fsicos, emocionales y sociales en la atencin holstica y personalizada del paciente. Un sentimiento de satisfaccin personal por las relaciones estrechas con los pacientes que ocurren naturalmente, durante los largos perodos de tratamiento continuo, opuesto a la gratificacin a corto plazo obtenida del tratamiento de enfermedades episdicas.
Habilidad y compromiso para la educacin de los pacientes y las familias
sobre los procesos de enfermedad y los principios de gestin de salud.