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Cdigo:
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N Resolucin:
Vigencia:
Elaborado por:
Camila
Muiz
Revisado por:
EU Cecilia Robles,
Echavarra, Interna
Encargada
del
de Enfermera de La
Programa
de
Universidad
Calidad.
Toms,
Santo
sede
Modificado por:
Autorizado por:
Comit de calidad
Hospital de Vicua.
La
Serena.
Firma:
Firma:
Firma:
Firma:
Fecha:
Fecha:
Fecha:
Fecha:
16 de julio de 2014
Cdigo:
Protocolo sobre el
manejo de pacientes
bajo tratamiento
anticoagulante oral
(TACO) que son
sometidos a
procedimientos
odontolgicos
invasivos y no
invasivos.
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Vigencia:
NDICE
Introduccin ..
Propsito ...........
Objetivo ..
Alcance ...
Responsables ...
Palabras claves
Descripcin .......
Flujograma de atencin .
Anexo (Sistema de registro paciente TACO bajo traslape) .....
Bibliografa
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INTRODUCCIN
Un paciente que se encuentra bajo tratamiento anticoagulante, es un paciente con
caractersticas especiales, que requiere de un manejo personalizado y cuidadoso,
debido a las complicaciones a las cuales se puede ver expuesto, donde la
hemorragia es la afliccin ms frecuente y puede provocar una grave
descompensacin del paciente e incluso su muerte.
De ah la importancia del manejo adecuado de este tipo de pacientes, sobre todo
en lo que respecta al sometimiento de algn procedimiento odontolgico invasivo,
como por ejemplo; la extraccin de alguna pieza dentaria.
El presente documento fue elaborado con la finalidad de instaurar un protocolo
para el manejo de pacientes bajo tratamiento anticoagulante, que son sometidos a
procedimientos odontolgicos invasivos y no invasivos.
PROPSITO
Unificar criterios en cuanto al manejo de los pacientes bajo tratamiento
anticoagulante (TACO), que son sometidos a procedimientos odontolgicos
invasivos y no invasivos.
OBJETIVO
Implementar el Protocolo de manejo de pacientes bajo tratamiento anticoagulante
oral que sern sometidos a procedimientos odontolgicos invasivos y no invasivos,
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dentro del box de odontologa del Policlnico como en el Servicio de Medicina, del
Hospital San Juan de Dios de Vicua.
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ALCANCE
El presente protocolo est dirigido a mdicos, internos de medicina, odontlogos
(as), enfermeras (os), internos (as) y alumnos de enfermera y tcnicos en
enfermera, pertenecientes al Policlnico y Servicio de Medicina del Hospital San
Juan de Dios de Vicua.
Abordar el manejo de un paciente bajo tratamiento anticoagulante oral (TACO),
que ser sometido a un procedimiento odontolgico, desde su ingreso hasta su
egreso desde el recinto hospitalario.
RESPONSABLES
Tanto mdicos, internos de medicina, odontlogos (as), enfermeras (os),
internos(as) y alumnos de enfermera y tcnicos en enfermera son responsables
de la ejecucin y cumplimiento del presente protocolo.
PALABRAS CLAVES
TACO: Tratamiento Anticoagulante Oral.
INR: Razn Normalizada Internacional.
TTPA: Tiempo de tromboplastina activada.
BIC: Bomba de infusin continua.
HNF: Heparina no fraccionada.
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Vigencia:
DESCRIPCIN
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Vigencia:
Cdigo:
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N Resolucin:
Vigencia:
Fuente: http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/tromboembolismo/heparinas.html
cada
intervencin que se realice con este tipo de paciente, por lo que esto se debe
llevar a cabo en una hoja especfica, la cual permite mantener un seguimiento
adecuado y adems favorece la comprensin de los diferentes profesionales que
puedan intervenir durante este proceso de traslape.
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Vigencia:
FLUJOGRAMA DE ATENCIN
Policlnico.
Interconsulta
directa hacia
mdicos durante
visita (08:0009:30) en el
Servicio de
Medicina.
Servicio de
Urgencia.
Interconsulta
hacia mdico
de turno desde
las 09:30 hrs.
Informar resultados a
mdico tratante (Horario
hbil) o de lo contrario a
mdico de turno.
Ajustar BIC de
acuerdo a Indicacin
mdica.
Cdigo:
Lograr TTPA
y
INR en rango
Protocolo
sobrebasal
el manejo
de pacientes
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Alta.
reiniciar
TACO.anticoagulante teraputico.
bajo
tratamiento
oral
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(TACO) que son sometidos a
N Resolucin:
procedimientos odontolgicos invasivos y Vigencia:
no invasivos.
ANEXO
Sistema de registro especfico para los pacientes bajo tratamiento anticoagulante
oral que se someten a algn procedimiento odontolgico y requiere traslape.
SISTEMA DE REGISTRO PACIENTE TACO BAJO TRASLAPE
Nombre paciente:
Rut:
Ficha clnica:
Fecha Ingreso:
Tipo y Dosis actual de (ACO):
Tipo de procedimiento odontolgico al cual ser sometido:
Fecha
Hora
TTPA
INR
basal
Hora
Bolo inicial
Velocidad
Mdico
HNF
responsable
Hora
TTPA
Mdico responsable
TTPA
Mdico responsable
Controles sucesivos
Fecha
Hora
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Vigencia:
Procedimiento odontolgico
Horario suspensin BIC HNF
procedimiento odontolgico
Odontolgico).
odontolgico).
Controles sucesivos
Fecha
Hora
TTPA
Mdico responsable
HNF
Fecha
Hora
Mdico responsable
Traslape a TACO
Fecha
Fecha
Fecha
Hora
Hora
INR
Mdico responsable
Dosis TACO
Mdico responsable
Mdico responsable
Fecha
Hora
INR en rango
Cdigo:
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N Resolucin:
Vigencia:
Dosis TACO
Mdico responsable
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teraputico
BIBLIOGRAFA
en:
http://mingaonline.uach.cl/scielo.php?pid=S0718-
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N Resolucin:
Vigencia:
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http://www.hjnc.cl/calidad/docs/1.acreditacion/3.%20ambito%20gestion
%20clinica%20(gcl)/13.%20gcl%201.13%20uso%20de%20anticoagulantes
%20orales/
Luxardo,
Dominique
Ramm,
Alberto
Urrutia,
Mara
Ignacia
(TACO).Servicio de
Metropolitano Norte
de
Santiago. Chile.
Sandra
Campuzano
(Odontloga),
Manuel
Concha
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