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En febrero del 2013, la Direccin de la Clnica Escuela del Centro Universitario del Sur, recibi
la notificacin de un brote de tosferina en la comunidad de la Mesa y el Fresnito, municipio de
Zapotln el Grande, Jalisco, localidad situada a 15 Km de Ciudad Guzmn.
Se realiz la investigacin epidemiolgica correspondiente en tres fases: la primera de ellas de
tipo descriptivo, para identificar el brote en tiempo, lugar y persona; la segunda, se llev a
cabo a travs de un estudio de casos y controles y la tercera, se trat de un estudio de
cobertura de vacunacin.
Las definiciones operacionales de caso utilizadas fueron:
Caso: toda persona residente de la Mesa y el Fresnito, Jalisco, que en el perodo
comprendido entre el 10 de diciembre del 2012 a la fecha del estudio (suponga febrero 28 del
2013), presente o haya presentado tos de ms de dos semanas de duracin acompaada de
una o ms de las siguientes caractersticas: paroxstica, cianozante o emetizante.
Caso secundario: toda persona que rena las caractersticas de caso pero que tenga
el antecedente de haber tenido contacto con otro caso (intrafamiliar o dentro de la escuela),
durante en periodo no menor de una semana, ni mayor de tres semanas semanas con relacin
al inicio de la sintomatologa del caso primario.
Contacto intrafamiliar o escolar: toda aquella persona habitante de la Mesa y el
Fresnito, Jalisco, que no presente la sintomatologa sealada para los casos, pero que tenga
el antecedente de haber convivido con un caso ya sea en su hogar o en la escuela y por un
perodo no menos a una semana.
En la segunda fase correspondiente al estudio de casos y controles, el propsito fue identificar
los factores de riesgo asociados con la enfermedad, de tal suerte que se seleccion un control
para cada caso en forma aleatoria y se realiz pareamiento de acuerdo a edad, sexo y zona
de residencia.
Total de
caso
edad
Total de
Tasa de
poblacin
ataque*
< 1 mes
0.0
1 a 6 meses
55.5
7 a 11 meses
85.7
1 a 4 aos
35
60
58.3
5 a 15 aos
37
145
25.5
16 a 20 aos
56
3.5
> 20 aos
183
0.0
Total
85
461
18.4
R.R.
Fuente: Censo de
poblacin y estudio de casos, La Mesa y el Fresnito, Jalisco
Por qu?
PARTE II
En la segunda fase, en el estudio de casos y controles, se detectaron los factores de riesgo. En el
cuadro No 2 se presentan algunos de ellos.
4. Complete el cuadro No 2 que corresponde al estudio de casos y controles, realizando los
clculos necesarios para obtener los valores solicitados.
5. Porqu utilizar la Razn de Momios (R. M.) y la Fraccin Etiolgica (F. E.)?
Cuadro No. 2
Factores De Riesgo Detectados En El Brote De Tosferina
La Mesa Y El Fresnito, Municipio De Zapotln El Grande, Jalisco
2013
Casos
Controles
(n=85)
(n= 85)
21
Contacto
intrafamiliar
70
19
Un contacto
63
34
Dos contactos
14
Concepto
Razn
de
Momios
Fraccin
Etiolgica
Nmero
Atribuible de
Casos
No. de contactos: