Rev. Bras. Fisiot. Vol. 4, No.

2 (2000), 83-92
Associao Brasileira de Fisioterapia

ABORDAGEM DA FISIOTERAPIA NA AVALIAO DE MELHORIAS

ERGONMICAS DE UM SETOR INDUSTRIAL
Barbosa, L. H., 1 Sturion, H. C., 1 Walsh, I. A. P., 2 Alem, M. E. R. 2 e Gil Coury, H. J. C. 1
'Laboratrio de Fisioterapia Preventiva!Ergonomia, Dfisio, Universidade Federal de So Carlos
2

AW Faber Castell S.A.

Correspondncia para: L. H. Barbosa, Laboratrio de Fisioterapia Preventiva!Ergonomia, Dfisio, Universidade Federal de

So Carlos, Rodovia Washington Luiz, Km 235, CEP 13565-905, So Carlos, SP, e-mail: helenice@power.ufscar.br
Recebido: 02/07/99- Aceito: 29/01/00

RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar posturas adotadas no trabalho, cargas manuseadas, caractersticas da atividade e desconfortos msculoesquelticos em um setor industrial de escolha de lpis antes e aps uma interveno ergonmica. Dois grupos de trabalhadores
participaram deste estudo: um grupo de 61 indivduos que participou do estudo I, e outro de 20 indivduos, escolhidos aleatoriamente
a partir do primeiro grupo, que participou do estudo 2. Os desconfortos percebidos antes e aps a interveno foram avaliados por
um procedimento cego de avaliadores. As atividades do setor antigo (pr) e do novo (ps-interveno) foram filmados e observados
diretamente. As posturas foram registradas. O ciclo de trabalho foi cronometrado, as subetapas descritas e as cargas manuseadas e
a produtividade foram medidas. Foi realizada uma entrevista para o registro da percepo dos funcionrios sobre a interveno. O
teste qui-quadrado foi utilizado para o estudo dos desconfortos. Os resultados indicaram que os trabalhadores passaram a adotar posturas
mais favorveis aps a interveno para os segmentos: pescoo, cotovelo e coluna lombar. No entanto, as posturas do ombro e punho
no apresentaram melhora. O manuseio de cargas foi completamente eliminado com a automao do transporte dos feixes de lpis
e o trabalho muscular isomtrico reduzido em 88%. A durao total do ciclo de trabalho foi levemente reduzida e a natureza das tarefas
tornou-se mais esteriotipada. A anlise dos desconfortos mostrou uma reduo significativa para todas as regies estudadas (p < 0,00001 ).
Considerando os resultados deste estudo, possvel observar que a reduo da fora exercida e das posturas extremas durante as tarefas
parece ter recebido maior impacto na reduo dos desconfortos do que outros fatores, como ritmo de trabalho e controle da tarefa,
os quais pioraram aps a interveno.
Palavras-chave: fisioterapia preventiva, ergonomia, desconforto, postura, biomecnica, cinesiologia.

ABSTRACT
The purpose of this study was to evaluate working postures, handled loads, task characteristics and perceived musculoskeletal discomforts in an industrial sector of sorting products (pencils) before and after an ergonomic intervention. Two groups of workers were
studied: one with 61 subjects who took part in the study I and other with 20 subjects recruited from the first group for study 2. The
perceived musculoskeletal discomforts before and after the intervention were evaluated by a blind procedure. The activities from the
old (pre) and new (post intervention) sectors were observed and recorded by vdeo. The postures were recorded. The work cycle period
was timed, its sub-cycles described and the productivity was measured. The handled loads were evaluated. An interview was carried out to assess the workers' perception about the improvements brought by the intervention. A chi~square test was applied in order
to compare the musculoskeletal discomforts pre and post intervention. The results showed that more satisfactory postures of the neck,
the elbows and the lumbar spine occurred after intervention. However, postures of shoulder and wrist showed no improvements. The
new sector the handling of bundles of pencils were completely eliminated and the products' transportation was automated. The sustained
muscle contractions was reduced in 88%. The total duration of the work cycle was slightly decreased and the nature of the tasks became
more stereotyped. The was a significant decreased in the number o f the musculoskeletal discomforts for ali body regions (p < 0.00001 ).
Considering the results of this study, the reduction in exerted forces and extreme postures during the taks, seemed to have had more
influence in the reduction of the musculoskeletal discomforts than others factors, such as, repetitiveness, pace rhythm and task control,
which in fact got worse.
Key words: physical therapy, ergonomics, discomfort, posture, biomechanics.

Rev. Bras. Fisiot.

Barbosa, L. H. et ai.

84

INTRODUO
Com a evoluo do homem e das civilizaes, os modos
de produo foram se modificando. Do artesanato, passouse para a manufatura, na qual o trabalho passou a ser dividido
entre vrios artesos e desta forma houve um aumento na produo (Sande, 1998). No sculo XIX, ocorreram as revolues
industrial e tecnolgica, as quais inseriram o homem no
esquema de automao e especializao do trabalho. Essa
tendncia parece decorrer, pelo menos em parte, da mecanizao e automao do trabalho. Com o aparecimento das
linhas de montagem, o trabalhador passou a executar somente
uma parcela ou segmento do produto final, com movimentos
repetitivos e/ou forados, em ritmos muitas vezes impostos
pela velocidade da prpria mquina, em posturas nem sempre
adequadas a suas condies pessoais e, em geral, por longas jornadas de trabalho (Oliveira, 1991). Essas caractersticas
do trabalho parecem estar relacionadas com um aumento nos
ndices de leses msculo-esquelticas relacionadas ao trabalho
registrado nas ltimas dcadas nos pases industrializados.
Apesar de no serem conhecidas estatsticas precisas, sabese que no Brasil ocorreu uma tendncia similar (Pgo et al.,
1997).
Essas leses tm uma origem claramente multifatorial,
destacando-se em sua gnese fatores psicossociais, individuais e ocupacionais. Entre os fatores psicossociais encontram-se a percepo de sobrecarga, trabalho montono,
controle limitado das funes, pouca clareza sobre a tarefa
e pouco apoio social no trabalho (Niosh, 1998).
Entre os fatores individuais mais conhecidos esto a
idade, o sexo, a atividade fsica, o tabagismo, a fora fsica e a antropometria. J os fatores ocupacionais podem
ser subdivididos em aspectos organizacionais, tais como a
existncia de metas de produtividade, rodzio, sistemas de
pausa e os aspectos fsicos ou biomecnicos, expressos pelas
posturas adotadas no trabalho, foras requeridas para a
execuo das tarefas, repetitividade e ausncia de descanso
para a recuperao funcional (Niosh, 1998).
Apesar de haver grande controvrsia quanto a importncia de cada um desses fatores na determinao e agravamento das leses, os fatores biomecnicos so considerados
primordiais para a manifestao inicial da leso (Gil Coury
et ai., 1995).
Diante de um quadro complexo de disparo e evoluo das leses, apenas uma abordagem francamente multidisciplinar poderia dar conta de controlar a incidncia dessas
leses. Nesse sentido, uma adequada avaliao de riscos
e interveno ergonmica, pautada na resoluo dos problemas fsicos e organizacionais do setor de trabalho e
apoiada na participao dos trabalhadores e na gerncia da
organizao, parece ser a alternativa mais promissora para
o controle dessas leses.

Partindo dos pressupostos anteriores, uma empresa de

material escolar iniciou um projeto de avaliao ergonmica
de seus setores de trabalho por meio de um projeto multidisciplinar. A partir desse projeto inicial, um de seus setores, de escolha de produtos j manufaturados para controle
de qualidade, passou por um amplo replanejamento ergonmico. Visando reduzir os riscos de leso verificados
inicialmente, foram modificados tanto o setor fsico de
trabalho (equipamentos, dispositivos de controle datarefa, bancada, cadeiras etc.) quanto a tarefa em si (seqncia de atividades, ciclo de trabalho etc.).
Segundo Gil Coury & Rodgher (1997), a eficcia de
uma interveno ergonmica depende de sua capacidade
de controlar ou amenizar os fatores de risco das leses/
distrbios msculo-esquelticos.
Dessa maneira, o objetivo deste trabalho foi realizar
uma avaliao do setor em questo por meio da anlise da
postura corporal e da percepo dos desconfortos fsicos
sentidos pelos trabalhadores durante a execuo de atividades em um setor de escolha de produtos industriais, antes
e aps uma interveno ergonmica. Outros parmetros, tais
como tempo dos ciclos e carga manuseada, tambm foram
controlados para uma maior abrangncia da avaliao.

METODOLOGIA
Este estudo foi dividido em duas etapas: a) na primeira
etapa foi realizada a anlise da percepo dos indivduos
sobre o desconforto fsico relacionado ao trabalho; b) a outra
consistiu na anlise cinesiolgica e biomecnica e outros
aspectos ocupacionais do setor de trabalho antigo e do
remodelado ergonomicamente.

Situaes de Trabalho Analisadas

O presente estudo foi desenvolvido em um setor de
uma grande empresa, o qual passou por intervenes ergonmicas em que a funo dos trabalhadores consistia em
selecionar os produtos (lpis) quanto ao formato, material,
dimenses e acabamento; retirando os que apresentassem
defeitos antes da prxima etapa, que consistia na pintura
do produto.
Posto de trabalho pr-interveno
Os lpis eram trazidos pela escolhedora em feixes amarrados que continham em mdia 12 grosas e pesavam aproximadamente 12 kg. Esse feixe era desfeito em uma caixa
aberta frente da bancada da escolhedora. A atividade era
realizada com a funcionria sentada, que identificava os
defeitos nas pontas dos lpis (Figura I) e em suas laterais
(Figura 2). Ao completar a escolha, a funcionria acondicionava os lpis em um caixote posicionado em superfcie perpendicular a sua bancada.

Vol. 4, No. 2, 2000

Avaliao da Eficcia de uma Interveno Preventiva

85

de um dispositivo a sua esquerda (Figura 3). Aps escolher

os lpis, o funcionrio abaixa o compartimento permitindo que os mesmos sigam para o terceiro posto, onde um
funcionrio, sentado do mesmo lado do primeiro, escolhe
as outras pontas dos lpis utilizando mecanismo similar e
invertido ao segundo posto. H um rodzio de tarefas entre os funcionrios dos trs postos no setor remodelado a
cada uma hora durante a jornada de trabalho. Nessa pausa os funcionrios realizam exerccios de alongamento.

Figura 1. Escolhendo defeitos nas pontas dos lpis no posto antes

da remodelao.

Figura 3. Escolhendo defeitos nas pontas dos lpis no posto remodelado.

Figura 2. Escolhendo defeitos nas laterais dos lpis no posto antes

da remodelao.

Posto de trabalho ps-interveno

Os lpis saem diretamente da mquina por uma esteira
e so conduzidos frente do primeiro posto, onde um funcionrio escolhe suas laterais. A seguir, os lpis so conduzidos para um segundo posto, onde outro funcionrio,
sentado no lado oposto esteira, levanta um compartimento
que expe uma das pontas dos lpis para a escolha por meio

Todas essas mudanas foram conduzidas aps um estudo

diagnstico realizado por uma equipe formada por pesquisadores do Departamento de Engenharia de Produo e
Departamento de Fisioterapia da UFSCar, que identificou
aspectos crticos no setor antigo relacionados a posturas,
manuseios de carga e trabalho muscular isomtrico contnuo
na realizao das tarefas. As mudanas fsicas nos postos
foram coordenadas pelos pesquisadores do Departamento
de Engenharia de Produo juntamente com equipe da empresa, que adotaram uma abordagem participativa na proposio e testes das reformulaes. Participaram do projeto
dois fisioterapeutas, contratados pela empresa aps o estudo diagnstico inicial, os quais participaram do projeto
e agora coordenam as atividades dos funcionrios duran-

86

Barbosa, L. H. et ai.

te as pausas, dentre outras tarefas da atual Equipe de Ergonomia criada pela empresa.
O estudo ora relatado utilizou uma abordagem prospectiva, na qual foi realizada uma avaliao no setor (posturas, foras, ciclos) imediatamente pr-interveno e outra
ps-interveno. O estudo dos desconfortos foi conduzido por meio de abordagem epidemiolgica retrospectiva,
com 20 funcionrios que haviam participado da primeira
avaliao, aps aproximadamente um ano de familiarizao
ao novo setor. Esse estudo foi conduzido pelos fisioterapeutas da empresa juntamente com alunos e docente do Departamento de Fisioterapia da UFScar.
Atualmente, o setor pr-interveno foi totalmente
desativado para a escolha de lpis comuns. Atividades similares ao posto antigo foram mantidas apenas p~ra a escolha
de alguns lpis especiais.

Equipamentos e Material
Filmadora compacta marca JVC, cronmetro digital
Chronus, TV e vdeo, gonimetro manual, protocolo de
avaliao de desconfortos, protocolo para o registro de
parmetros biomecnicos, balana comercial.

Estudo 1: Anlise dos Desconfortos Msculo-Esquelticos

Indivduos
De um total de 63 funcionrios do setor de escolha de
lpis, participaram deste estudo 61 indivduos de ambos os
sexos. Todos que participaram desta anlise de desconforto
fsico haviam trabalhado no setor de escolha de lpis antes das modificaes e, no momento do estudo, trabalhavam no setor j modificado ergonomicamente. Todos esses
indivduos foram informados sobre o objetivo geral do estudo
e assinaram um termo de cincia e concordncia quanto
participao.

Protocolo de avaliao dos desconfortos

Os dados referentes percepo do desconforto fsico
foram coletados mediante a utilizao de um protocolo de
avaliao que foi aplicado na forma de questionrio (Walsh,
1999), estruturado em 5 blocos, um para cada regio corporal
avaliada, a saber: pescoo, coluna, ombro, brao, mos e
dedos, contendo questes sobre a percepo de desconfortos
no setor pr-interveno e no setor atual (ps-interveno).
Atentando-se para o fato de que algumas pessoas pudessem apresentar dificuldades quanto a localizao exata
dos segmentos corporais, na primeira pgina do questionrio foi fixada uma figura demonstrativa referindo, por meio
de nmeros, cada regio corporal. Assim sendo, o nmero 1 estava localizado na regio do pescoo e correspondia
ao primeiro bloco de questes, o nmero 2, localizado na
coluna, estava relacionado ao segundo bloco de questes
e assim sucessivamente. Alm disso, com o objetivo de
mensurar com preciso a percepo do funcionrio diante das mudanas feitas no setor e relacion-la ao desconforto

Rev. Bras. Fisiot.

fsico, foi solicitada uma justificativa para a resposta assinalada

em algumas questes.
Alm disso, outros cuidados foram tomados, tais como
a ausncia de identificao pessoal nos questionrios e a
no permanncia do chefe no local no momento da aplicao do questionrio. Com esses procedimentos, procurou-se assegurar tranqilidade para o indivduo responder
cuidadosamente seu questionrio, sem sofrer presso externa, aumentando as chances de respostas mais sinceras
e dados mais fidedignos.

Aplicao do protocolo de desconfortos

O procedimento utilizado na aplicao do questionrio
consistiu na formao de pequenos grupos de funcionrios,
no local de trabalho, variando de uma a trs pessoas, conforme a disponibilidade da linha de produo naquele momento.
Os funcionrios foram ento informados quanto ao
objetivo do presente estudo e foi ressaltada a importncia
da fidelidade nas respostas. Durante o perodo de preenchimento do questionrio os funcionrios foram acompanhados para esclarecimentos de eventuais dvidas.
Anlise estatstica das informaes referentes aos desconfortos
As respostas referentes ao questionrio foram organizadas em forma de tabelas, relacionando presena ou no
de desconforto em cada regio corporal estudada, nas duas
situaes de trabalho.
Aps isso as tabelas de contingncia para a percepo do desconforto fsico foram submetidas ao teste estatstico qui-quadrado, com a finalidade de verificar a diferena
entre os resultados obtidos para as situaes antes e aps
a remodelagem do ambiente de trabalho. Foi estabelecido
um nvel de significncia p ::;; 0,05.
Alm dessas tabelas uma outra foi formulada com as
justificativas dos funcionrios, a qual foi analisada descritivamente e agrupada em categorias quanto a evoluo do
desconforto fsico.

Estudo 2: Anlise cinesiolgica e biomecnica nas situaes de trabalho pr e ps-interveno

Indivduos
Para a realizao da anlise cinesiolgica e biomecnica
participaram dois grupos de indivduos, dos quais o primeiro
grupo foi analisado ainda no setor de trabalho pr-interveno
e o segundo no setor remodelado.
No setor pr-interveno foram observados 20 indivduos realizando todas as 6 subetapas da atividade, enquanto
no setor ps-interveno analisou-se 60 indivduos, sendo
20 em cada uma das 3 subetapas da atividade. No entanto, os 20 indivduos do primeiro grupo tambm participaram
do segundo grupo, porm no foram identificados individualmente, j que se procurou deliberadamente que seus
anonimatos fossem preservados.

Vol. 4, No. 2, 2000

Avaliao da Eficcia de uma Interveno Preventiva

Protocolo para o registro dos parmetros biomecnicos

Foi elaborado um protocolo para o registro de informaes sobre as posturas corporais adotadas durante o trabalho, o tempo mdio do ciclo de trabalho de cada indivduo
e a carga manuseada- quantidade de lpis manuseada por
ciclo e feixes de lpis transportados.
No setor de trabalho pr-interveno foram realizadas
filmagens de 20 indivduos nas quais registrou-se pelo menos
5 ciclos completos e consecutivos de cada indivduo, a partir
de planos diferentes (direito, esquerdo e posterior). Realizouse a anlise dos vdeos observando-se as posies adotadas
pelo indivduo.
O tempo mdio dos ciclos totais e dos ciclos fundamentais (Putz-Anderson, 1988) foram registrados por meio
de cronmetro. A quantidade de lpis manuseada em unidades
foi contada para cada ciclo e os feixes transportados para
o abastecimento do setor foram pesados em balana comercial.
Para o registro das posturas adotou-se um protocolo
e procedimento de registro similar ao RULA (Mcatameny
& Corlett, 1993; Gil Coury, 1999). Cinco segmentos corporais foram registrados, a saber: tronco, coluna cervical,
ombro, cotovelo e punho. Para cada segmento, diferentes
movimentos e respectivas faixas de amplitude foram estudadas. A seguir so descritas as especificaes para o registro de cada segmento.
Para o tronco e pescoo estudou-se flexo, lateralizao
e rotao, sendo que para a flexo e a lateralizao foram
registradas duas faixas de amplitudes: de O a 15", considerada
faixa de posturas neutras, e posturas maiores que 15" de
amplitude. O movimento de rotao foi registrado apenas
como presente ou ausente.
A articulao do ombro teve quatro de seus movimentos
registrados, a saber: flexo, elevao, abduo e aduo. Para
a flexo e abduo os movimentos foram registrados em duas
faixas de amplitude: O a 30", ou > 30"; a elevao e aduo
foram registradas genericamente como presentes ou ausentes.
O movimento registrado para o cotovelo foi a flexo;
dividida em duas faixas de amplitude: entre 80" e 110" (considerada de maior vantagem biomecnica) e < 80" ou > 11 0".
Finalmente, para o punho registrou-se apenas as posies de
maneira genrica, a saber: neutra (isto , punho alinhado ao
segmento cotovelo), em flexo ou extenso, em desvio ulnar,
em desvio radial e/ou em pronao ou supinao.
Os registros referentes a anlise postura! das situaes
pr e ps-interveno foram organizados em tabelas por
regio corporal estudada. Foi efetuada estatstica descritiva
assim como o teste qui-quadrado (p ::; 0,05) foi aplicado para
comparar os resultados de ambas as situaes.

RESULTADOS E DISCUSSO
Desconfortos e Posturas por Regio Corporal
Os resultados apresentados a seguir referem-se a anlise
da percepo do desconforto fsico e das posturas por re-

87

gies corporais, anlise do tempo de durao dos ciclos de

trabalho e da carga manuseada, registrados.
A Tabela 1 apresenta os dados referentes ao comportamento do desconforto fsico na regio da coluna cervical
(pescoo) nos setores pr e ps-interveno ergonmica.
Tabela 1. Caracterizao do desconforto fsico na regio da coluna
cervical (pescoo).
Desconforto fsico na regio do pescoo*
Com desconforto

Sem desconforto

Total

N(%)

N(%)

N(%)

Pr

48 (78,7)

13 (21,3)

61 (100)

Ps

14 (23)

47 (77)

61 (100)

Setor

* p::; 0,00001
Os dados da Tabela I indicam uma significativa diminuio (p ::; 0,00001) no nmero de indivduos que apresentam algum desconforto fsico quando se compara os
setores pr (antigo) e ps (novo) interveno, para a regio
cervical. No setor antigo, 48 dos 61 funcionrios apresentaram
algum desconforto (78,7% ); j no setor novo, apenas 14 deles
referiram sintomas fsicos (23% ), mostrando uma diferena
estatisticamente significante entre ambos. A Tabela 2 apresenta a porcentagem dos indivduos distribudos por faixas
de amplitudes articulares nos diferentes planos de movimento
do pescoo adotadas durante a execuo de todas as tarefas da atividade, conforme obtidas no protocolo de registro.
Tabela 2. Posturas adotadas pelo pescoo nos dois postos de trabalho
(% de trabalhadores).
Movimentos do pescoo
Flexo

Setor

Lateralizao

Rotao3

O" a 15"

> 15" O" a 15" > 15"

Sim

No

Total

Pr

31

69

60

40

73

27

120

Ps

68

32

93

33

67

60

p < 0,0000 I, p < 0,0000 I, p < 0,0000 I

Observando-se os dados da Tabela 2 possvel explicar, pelo menos em parte, a diminuio significativa dos desconfortos na regio do pescoo. Os dados da Tabela 2 indicam
uma diminuio significativa na flexo e lateralizao do
pescoo. Enquanto no setor antigo 69% realizavam uma flexo
maior que 15, no setor remodelado menos da metade dessa populao (32%) mantiveram essa postura de pescoo.
Para que o risco de desenvolvimento de leses msculo-esquelticas seja minimizado no pescoo, recomendase a posio neutra. Ainda de acordo com Chaffin (1973),
a flexo at um ngulo de 15" seria aceitvel para a preveno
de fadiga muscular.
Quanto lateralizao, comparando os dois setores,
houve uma queda de 33% em relao ao nmero de indi-

vduos que adotavam uma postura lateralizada maior que

15. Esta tambm uma mudana favorvel, visto que a
lateralizao do pescoo, assim como a rotao, que diminuiu
expressivamente no setor novo, no recomendada (Hagberg
et al., 1995).
Os movimentos de rotao, por sua vez, aumentaram
no setor ps-interveno. Neste caso, a literatura no apresenta informaes sobre esse movimento em termos de faixas
de amplitude. No entanto, tem sido reconhecido que a manuteno de posturas estticas na regio cervical configurase como um problema para os msculos desta regio (Hunting
et al., 1980).
Tabela 3. Caracterizao do desconforto fsico na regio dos ombros.
Desconforto fsico na regio dos ombros
Setor

Com desconforto

Sem desconforto

Total

N(%)

N(%)

N(%)

Antigo

48 (79)

13 (21)

61 (100)

Novo

lO (16)

51 (84)

61 (100)

* p ~0.00001
Verifica-se, por meio da Tabela 3, que houve um
aumento significativo dos valores referentes ausncia de
desconforto quando comparados o setor de trabalho pr e psinterveno para a regio do ombro. Ou seja, enquanto no
setor antigo (pr) de 61 funcionrios apenas 13 (21%) no
apresentavam desconforto fsico, no setor novo essa populao
era de 51 (84%); uma diferena bastante significativa.
Tabela 4. Posturas adotadas pelos ombros nos dois postos de trabalho.

Flexo
Setor

O" a
30"

Pr
Ps
2

Abduo

Aduo

Elevao

O" a
30"

42

58

22

78

17

83

21

79

120

33

67

92

67

33

25

75

60

No

Tabela 5. Caracterizao do desconforto fsico na regio dos braos.

Desconforto fsico na regio dos braos

Com
desconforto

Sem
desconforto

Total

N(%)

N(%)

N(%)

Pr

45 (74)

16 (26)

61 (100)

Ps

12 (20)

49 (80)

61 (100)

Setor

>30"

> 30" Sim

Entretanto, na prtica isso no ocorreu, j que, conforme mostram os resultados, os desconfortos diminuram.
Possivelmente, o aumento significativo do movimento de
aduo possa ter compensado os efeitos negativos do discreto
aumento dos outros movimentos indesejveis. No entanto, outras hipteses podem tambm ser levantadas, conforme
mencionado a seguir.
Cabem aqui algumas consideraes pertinentes sobre
o ombro, que a raiz proximal do membro superior, sobre
o qual incidem importantes torques e foras de reao s
foras externas geradas durante manuseio de cargas.
Com as melhorias ergonmicas introduzidas no setor
ps-interveno tornou-se desnecessria a manipulao e
transporte de pesados feixes de produtos (de aproximadamente 8 kg). Esses feixes eram manuseados unilateralmente
por um dos membros superiores e criavam altos torques e
foras musculares reativas na articulao do ombro
(Bertoncello et al., 1998). Esse manuseio foi eliminado no
setor ps-interveno, o que reduziu consideravelmente a
sobrecarga msculo-esqueltica no membro superior e cintura
escapular. Alm disso, a presena de rodzio de atividade
e de posio durante o trabalho, introduzida no setor novo,
pode tambm ter influenciado positivamente este resultado.

* p ~ 0,00001

Movimentos do ombro

Rev. Bras. Fisiot.

Barbosa, L. H. et ai.

88

Sim

No Total

NS, p < NS, p < 0,00001, NS

Conforme possvel observar na Tabela 4, no ocorreram alteraes significativas nas faixas de amplitude do
ombro entre os dois setores para os movimentos de flexo,
aduo e elevao. H que se mencionar, no entanto, que
houve um aumento discreto de algumas amplitudes para dois
movimentos crticos para desconforto no ombro, que so
a flexo e a abduo. Esse aumento no nmero de posturas crticas para o ombro supostamente deveriam ocasionar maior nmero de desconfortos, j que para um trabalho
contnuo alguns autores recomendam amplitudes para o
ombro muito pequenas, de at 25" para flexo e abduo
(Chaffin & Anderson, 1984) ou ainda menores que 15"
(Aarast et al., 1984).

Como se observa na Tabela 5, a regio dos braos

apresentou o mesmo comportamento observado para a regio
dos ombros. Isso melhor evidenciado atentando-se para os
valores referentes ausncia de desconfortos fsicos, em que,
de 61 indivduos, apenas 16 (26%) no referiram desconforto
no setor pr-interveno; enquanto no setor ps-interveno
49 (80%) indivduos eram assintomticos, o que representou uma diferena estatisticamente significativa (p ~ 0,0001).
Por meio da anlise cinesiolgica das posies do cotovelo constatou-se, como se observa na Tabela 6, que no
posto pr-interveno 41,7% realizavam uma flexo de cotovelo dentro de uma faixa de amplitude de 80 a 11 oo. J
no setor ps-interveno, a grande maioria dos funcionrios (98,3%) passaram a adotar essa mesma faixa de amplitude. De acordo com Grandjean (1988), a faixa de
amplitude de 85 a 11 oo uma faixa de conforto e maior
vantagem biomecnica para os flexores do antebrao e brao.
O aumento do tempo gasto nessa faixa de amplitude, mais
recomendvel para evitar fadiga no setor pr-interveno,

Vol. 4, No. 2, 2000

Avaliao da Eficcia de uma Interveno Preventiva

pode apresentar relao com a reduo de desconfortos na

regio do brao, stio do ventre muscular do bceps, um dos
responsveis primrios pela flexo do brao. H que se considerar ainda que a eliminao do manuseio de peso (feixes) tambm deve ter contribudo favoravelmente para a
reduo dos desconfortos no brao.
Tabela 6. Amplitudes de cotovelo adotadas nos dois postos de trabalho.
ngulo de flexo cotovelo
Setor

80" a no

< 8o ou

>no

Pr

41,70%

58,30%

120

Ps

98,3%

1,70%

60

Total

adotavam esta postura, ou seja, de 55% passou-se a 98,3%.

No que tange aos movimentos do punho no foram registradas
faixas de amplitudes desses movimentos, mas sim a ocorrncia ou no dos mesmos. Assim sendo, possvel que
pequenos graus de amplitude de desvios no tenham alcanado o limite necessrio para gerar desconfortos. Outra
alternativa que o benefcio gerado pela eliminao do
manuseio de cargas e da sustentao de conjuntos do produto
no ar, por meio de trabalho muscular esttico de msculos
da mo, possam ter compensado os desvios de punho e, apesar
destes, reduzido o ndice de desconfortos na regio aps a
interveno.
Tabela 9. Caracterizao do desconforto fsico na regio da coluna.

* p :5 0,00001

Desconforto fsico na regio da coluna*

Setor

Tabela 7. Caracterizao do desconforto fsico nas regies punho,

mos e dedos.
Desconforto fsico na regio do punho, mos e
dedos*
Com
desconforto

Sem
desconforto

Total

N(%)

N(%)

N(%)

Pr

36 (59)

25 (41)

61 (100)

Ps

li (18)

50 (82)

61 (100)

Setor

89

* p :5 0,00001
Considerando os desconfortos registrados para a regio do punho, mos e dedos, observa-se na Tabela 7 que
no setor pr-interveno apenas 11 sujeitos (18%) apresentavam algum desconforto fsico, enquanto no setor ps-interveno praticamente o triplo de funcionrios (36 indivduos
ou 59%) relataram algum desconforto fsico nestas regies.
Essa diferena entre ambos revelou-se estatisticamente significativa (p ~ 0,0001).
Tabela 8. Posturas adotadas pelo punho nos dois postos de trabalho.

Com
desconforto

Sem
desconforto

Total

N(%)

N(%)

N(%)

Pr

38 (62)

23 (38)

61 (100)

Ps

18 (30)

43 (70)

61 (100)

* p :5 0,001
Como se observa na Tabela 9, o comportamento dos
valores registrados para a coluna foi o mesmo observado
nas regies corporais anteriormente estudadas, ou seja, houve
uma diminuio de desconforto fsico ao comparar os setores pr e ps. Portanto, houve um aumento do nmero de
indivduos assintomticos no setor remodelado, ou seja, de
23 indivduos (38%) sem desconforto passou-se a 43 (70% );
diferena esta estatisticamente significativa (p ~ 0,001). Na
Tabela 1O possvel observar pelas amplitudes de tronco
registradas que houve uma importante diminuio porcentual
da flexo anterior do setor antigo, no qual mais de 20,8%
das posturas foram registradas h mais de 15 para 5% dessas
posturas registradas no novo setor.
Tabela 10. Comparao entre as posturas adotadas pelo tronco nos
setores pr e ps-interveno.
Amplitudes do tronco

Punho*
Neutro

Flexoextenso

Desvios
ulnar/radial

Total

Pr

27,50%

72,50%

55%

120

Ps

25%

75%

98,30%

60

Rotao

Flexo

Setor
Setor

o a 15
Pr

73,30%

Ps

95%

Lateralizao

> ts

Sim

No

o a 15

> ts

Total

20,70%

15,80%

84,20%

99,20%

0,80%

120

58,30% 41,70%

81,70%

18,30%

60

5%

NS*

Pela Tabela 8 pode-se observar que cinesiologicamente

no houve variao porcentual importante nas posies de
flexo, extenso e neutra do punho quando se compara a
realizao das atividades do setor pr e ps-interveno. O
mesmo no foi verificado quanto ao desvio ulnar ou radial,
em que houve um aumento de 43,3% dos indivduos que

De acordo com Corlett (1983), a flexo anterior do

tronco apresenta uma relao direta com nveis de desconforto
na regio das costas, havendo uma associao positiva entre
o aumento da amplitude de flexo e o aumento nos nveis
de desconforto. Posturas extremas do tronco em flexo so
associadas a lombalgias e disfunes lombares (Niosh, 1998).
J os movimentos de rotao e lateralizao so conside-

Rev. Bras. Fisiot.

Barbosa, L. H. et al.

90

rados de risco quando associados carga sustentada durante

manuseios de peso ou, por exemplo, esforos de trao, como
puxar ou empurrar. Apesar disso, movimentos de lateralizao
. e, sobretudo, de rotao quando repetidos podem se constituir
em fator de risco para a coluna, devendo ser acompanhados e, se possvel, controlados.

Desconfortos Totais e Percepo das Alteraes

Ao analisar a quantificao de ocorrncias de desconforto fsico em todas as regies corporais estudadas no setor
de escolha de produtos (pr e ps-interveno) foram encontrados os resultados apresentados na Tabela 11.
Tabela 11. Quantificao das ocorrncias de desconforto fsico (vrias
alternativas para cada regio corporal).

realizao de rodzio de posio durante o trabalho e

10,96% quanto postura adotada ser mais adequada na nova
situao .

Ciclos de Trabalho
Outro fator que pode ter influenciado na diminuio
do desconforto pode estar relacionado durao dos ciclos
de trabalho durante a execuo da atividade.
A seguir so apresentados os dados referentes ao tempo
de durao mdia dos ciclos e subciclos de trabalho na
Tabela 13.
Tabela 13. Durao mdia das etapas da escolha (em segundos) e
desvio-padro encontrado.
Fases do trabalho

Ocorrncia desconforto fsico*

Setor

Presena

Ausncia

Total

Pr

215

91

306

Ps

65

240

305**

*p ::> 0,00001, **Uma informao perdida

Conforme os dados obtidos, observa-se que a ocorrncia de desconforto era significativamente maior (p :$;
0,00001) no setor pr-interveno (215 ocorrncias) quando
comparado com o setor ps-interveno (65 ocorrncias).
Esse comportamento pode ser explicado, em parte, pelos
relatos dos prprios funcionrios apresentados na Tabela
12.
A Tabela 12 apresenta a sua direita as categorias das
possveis explicaes fornecidas pelos funcionrios como
justificativas possveis para a melhora no desconforto percebida por eles no setor remodelado. esquerda est registrado o nmero de vezes que cada categoria mencionada.
Tabela 12. Justificativas fornecidas pelos funcionrios para a reduo
do desconforto fsico.
Nmero

Explicaes
nos membros

53 (36,30%)

2. No movimentao e manipulao de conjunto de

49 (33,56%)

I. Diminuio do esforo fsico

superiores

Escolha
lateral

Escolha
ponta e
caixa

Pegar
lpis

Virar

Tempo
completo

T(DP)

T(DP)

T(DP)

T(DP)

T(DP)

Pr

10 (5,231)

12 (2, 198)

3 (0,875)

3 (1,005)

27 (25,585)

Ps

20 (9,010)* 23 (7,007)*

NA

NA

Setor

produtos
3. Rodzio de posio durante o trabalho

19 (13,02%)

4. Postura mais adequada

16 (I 0,96%)

5. No sabiam explicar

6 (4,11 %)

6. Pausas com exerccios de alongamento

2 (I ,37%)

Na Tabela 12 observa-se que 36,30% das justificativas

se referiam diminuio do esforo fsico nos membros
superiores, 33,56% em relao a no movimentao e manipulao de conjunto de produtos (feixes), os quais esto
diretamente relacionados ao fator do peso, 13,02% devido

* ciclos totais por funo

NA= no se aplica. Estas fases foram eliminadas no setor pr-interveno.

Em relao s fases de trabalho observa-se que o nmero de etapas da tarefa de escolha diminuiu com o replanejamento do setor. Enquanto no setor antigo havia 5 etapas
(escolha da lateral do lpis, pegar lpis, vir-los, escolha
das pontas e acondicionamento na caixa), no setor novo,
cada funcionrio realiza apenas uma etapa (ou escolha da
lateral ou escolha das pontas dos lpis), as demais etapas foram
eliminadas pelo processo de automao do setor. Assim sendo,
a durao do ciclo de trabalho no setor novo sofreu tambm
uma reduo. Anteriormente ao replanejamento o ciclo durava
em mdia 27 segundos, enquanto no setor novo dura 20 e
23 segundos. Ambos os setores, no entanto, podem ser considerados altamente repetitivos, de acordo com Silverstein
et al. ( 1986).
Outro aspecto a ser mencionado que, com a remodelagem do setor, o ritmo da escolha deixou de ser do funcionrio e passou a ser controlado pela mquina. Desse modo,
a quantidade de lpis a ser escolhida est relacionada com
a meta de produo de um determinado momento, sem grandes flutuaes de ritmo, uma vez estabelecida a meta. No
setor antigo, no apenas um funcionrio realizava diferentes
subetapas da tarefa, mas tambm registrava-se uma maior
variabilidade dos ciclos individuais. Esse fato no foi observado no setor novo, no qual o comprimento total dos ciclos apresentou valores bastante similares, provavelmente
pelo ritmo dado pela mquina.
A demanda cognitiva no setor foi reduzida, pois as
decises tomadas pelo funcionrio agora se restringem a
apenas uma fase do processo de escolha. Portanto, as decises que cada funcionrio deve tomar foram substancial-

Vol. 4, No. 2, 2000

Avaliao da Eficcia de uma Interveno Preventiva

mente reduzidas, seno numericamente, certamente em diversidade. A demanda cognitiva aumenta e pode ter efeito
negativo quando o nmero de decises que o funcionrio
tem de tomar muito grande, especialmente quando o resultado de eventuais decises incorretas acarreta conseqncias adversas ao funcionrio.
Apesar das mudanas no contedo da tarefa, que foi
empobrecido, e na durao do ciclo, discretamente diminudo, no houve alterao na taxa de produtividade registrada
pela empresa para esses funcionrios do setor pr para o psinterveno.

fsico nos membros superiores (36,3%) e a eliminao do

manuseio de feixes (33,5%).
De acordo com os resultados relatados, as modificaes na postura e foras exercidas parecem ter produzido
maior impacto na reduo dos desconfortos msculo-esquelticos do que os fatores de ritmo, repetitividade e monotonia da tarefa. No entanto, parece aconselhvel que o setor
seja acompanhado ao longo do tempo para um melhor
dimensionamento da influncia dos fatores biomecnicos
e organizacionais sobre o nvel do esforo e sintomas percebidos pelos trabalhadores.

Manuseio de Carga
No setor pr-interveno os lpis chegavam e deixavam
o setor em feixes de aproximadamente 8 kg, que eram manuseados com freqncia pelos funcionrios. Com a remodelagam
do setor, o transporte do produto foi alterado e o manuseio
de feixes foi totalmente eliminado. O manuseio foi mantido apenas em um posto particular da escolha, no qual, aps
a escolha de ponta, o funcionrio acondiciona os lpis em
um caixote (no em feixe). Porm, o perodo de manuseio
de lpis corresponde a apenas 17% da etapa de trabalho de
manuseio, enquanto na situao ps-interveno esse perodo
correspondia a 63% da etapa de manuseio.
Ainda no que tange a manipulao do produto e carga
necessrio mencionar que no setor antigo, para escolher
as pontas dos lpis, os funcionrios precisavam manter grandes conjuntos de lpis em p. Isso requeria uma preenso
palmar aberta e mantida ao longo do tempo, envolvendo um
grande trabalho muscular esttico dos msculos e tendes
flexores do punho e dedos.
Essa preenso de fora foi tambm completamente
eliminada no setor novo, no qual os lpis so posicionados
automaticamente para a escolha.

Agradecimentos- Este estudo foi parcialmente financiado pelo CNPq (Proc.

n" 523127/96-0). Os autores agradecem o acesso e facilidades oferecidas pela

CONSIDERAES FINAIS

"

91

Vrios aspectos biomecnicos, ocupacionais e clnicos foram avaliados no setor industrial de escolha de lpis
antes a aps uma interveno ergonmica realizada. A anlise
cinesiolgica indicou que as posturas tenderam a melhorar para a maioria dos segmentos analisados. Parte da carga
fsica foi completamente eliminada e a carga remanescente
foi consideravelmente minimizada. No entanto, o ciclo de
trabalho tornou-se mais curto e a natureza da tarefa mais
estereotipada e montona, enquanto o controle do ritmo do
trabalho passou do indivduo para a mquina. Apesar disso,
a anlise dos desconfortos msculo-esquelticos percebidos no setor ps-interveno apresentaram uma reduo
significativa em todas as regies corporais estudadas. Os
principais motivos mencionados pelos funcionrios para
explicar a melhora percebida foram a reduo do esforo

Faber-Castell S.A.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AARAST, A., WESTGARD, R. H. & STRANDER, E., 1984, Postura! angles as an indicator of postura! load and muscular injury
in occupational work situation. Ergonomics, 31 (6): 9 I 5-933.
BERTONCELLO, D., ALMEIDA, A., ALEM, M., WALSH, I. P. &
GIL COURY, H. J. C., I 999, Importncia da interveno
preventiva da fisioterapia na readequao ergonmica e anlise
biomecnica de um posto de trabalho. Fisioterapia em Movimento,
vol. XII, nu 2, outubro/98-maro/99, pp. 89-96.
CHAFFIN, D. B., 1973, Localized muscle fadigue definition and measurement. Journal Occupational Med., 15, 346.
CHAFFIN, D. B. & ANDERSON, G. B. J., 1984, Occupational Biomechanics. John Wiley & Sons, 45 I p.
CORLETT, E., I 983, Analysis and evaluation of working posture.
In: T. O. K valseth (ed.), Ergonomics of Workstation Design.
Butterworths, London, pp. I 2-15.
GIL COURY, H. J. C., CAMAROTTO, J. A., ROSA, S. M. &
MENEGON, N., 1995, Proposta de Estudo Ergonmico em
situaes de trabalho com manifestaes de Leses por Esforos
Repetitivos. Ju Congresso Internacional de Engenharia Industrial e 15u Congresso Nacional de Engenharia de Produo, pp.
310-3 I 3, setembro.
GIL COURY, H. J. C. & RODGHER, S., 1997, Treinamentos para
o controle de disfunes msculo-esquelticas ocupacionais: um
instrumentos eficaz para a fisioterapia preventiva? Rev. Bras.
Fisiot., vol. 2, nu I, p. 17.
GIL COURY, H. J. C., I 999, Posture. In: M. Ayoub, S. Kumar,
Landau, A. Mital & S. Wang (eds.), Industrial and Occupational
Ergonomics: Users' Encyclopedia. Ed. CD-ROM, Dec98/Jan99.
GRANDJEAN, E., 1988, Fitting the task to the man. Taylor &
Francis, Londom, 4'h Edition .
HAGBERG, M., SILVERSTEIN, B., WELLS, R., SMITH, M.,
HENDRICK, H., CARAYON, P. & PERUSSE, M., 1995, Work

related musculoskeletal disorders: a refernce book for prevention. Taylor & Francis.
HUNTING, W., LAUBLI, T. & GRANDJEAN, E., 1981, Postura! and
visual loads at VDT work place: Contrained postures. Ergonomics, 24(12): 917-931.

92

Barbosa, L. H. et ai.

MCATAMENY, CORLETT, N., 1993, RULA- Rapid Upper Limb

Assessment. Applied Ergonomics, 24(2): 91-99.
NIOSH- National Institute for Occupational Safety and Health, 1998,
Musculoskele tal Disorders and Workplace Factors - A criticai
review of Epidemiologic evidence for work-related musculoskeletal disorders of the neck, upper extremity, and Iow back. Publication, n. 97-141.
OLIVEIRA, C. R., 1991, Leses por Esforos Repetitivos (LER). Rev.
Bras. de Sade Ocup. So Paulo, 73(19): 59-85.
PGO, C. A. A., CARNEIRO, C. M. & ALMEIDA, E. H., 1997,
Histria da LER no Brasil. In: C. R. de Oliveira (ed.), Manual
prtico da LER. Health, Belo Horizonte.
PUTZ-ANDE RSON, V., 1988, Cumulative trauma disorders - A
manual for musculoskele tal disease of the upper limbs. Taylor
& Francis, New York.

Rev. Bras. Fisiot.

SANDE, L. A. P., 1998, Estudo das foras isomtricas simulada e

mxima em situao ocupacional para uma preenso palmar
aberta em funcionrios sintomticos e no-sintomticos. Dissertao de Mestrado, Programa de Ps-graduao em Fisioterapia,
UFSCar.
SILVERSTEI N, B., FINE, L., ARMSTRON G, T., JOSEPH, B.,
BUCHHOLZ, B. & ROBERTSON , M., 1986, Cumulative trauma
disorders ofthe hand and wrist in industry. /n: N. Corlett, J. Wilson & I. Manenica (eds.), The Ergonomics of Working Postures.
Taylor and Francis.
WALSH, I. A. P., 1999, Levantamento e caracterizao de disfunes
msculo-esqu elticas relacionadas a fatores ocupacionais em
indstria de madeira. Dissertao de Mestrado, Programa de Psgraduao em Engenharia de Produo, UFSCar.