Nervio maxilar.

Origen: Ganglio trigeminal

Trayecto: el nervio maxilar es la divisin intermedia del nervio trigmino y es
sensitivo por completo. Se encuentra entre el nervio oftlmico y el mandibular.
Comienza en la mitad del ganglio trigmina, ubicado en la parte media de la
cavidad craneal, pasa de bajo del lbulo temporal, cubierto por duramadre.
Sale del crneo a travs del agujero redondo, junto con un plexo venoso, para
llegar a la fosa pterigopalatina, que cruza en su parte superior, se inclina
lateralmente sobre la superficie posterior del proceso orbitario del hueso
palatino y sobre la parte superior de la tuberosidad de la maxila.
Entra a la rbita a travs de la fisura orbital inferior (esfenomaxilar), donde
recibe el nombre de nervio infraorbitario. En el piso de la rbita pasa por el
canal y conducto infraorbitario y aparece en la cara a travs del foramen
infraorbitario; se encuentra profundo al musculo elevador del labio superior,
donde se divide en ramas que estn distribuidas en: ala de la nariz, parpado
inferior, piel y mucosa de la mejilla y labio superior; comunica con el nervio
facial.
Ramas: Las ramas del nervio maxilar pueden dividirse segn su origen en 4
grupos:
A) En el crneo (nervio menngeo)
B) Fosa pterigopalatina (nervios ganglionar, cigomtico,
superoposterior)
C) Canal infraorbitario (nervios alveolar superior medio
superoanterior)
D) En la cara (nervios palpebral, nasal y labial)

alveolar

alveolar

Ramas colaterales:
A. Nervio menngeo: Tambin llamado nervio menngeo medio. Es emitido
por el nervio maxilar, antes de su paso por el foramen redondo recibe
una anastomosis del plexo simptico de la cartida interna. Inerva la
duramadre de la fosa craneal media y su ramo mas anterior llega a la
fosa craneal anterior.
B. Ramos ganglionares: Unen al nervio maxilar con el ganglio
pterigopalatino en la fosa pterigopalatina cerca del foramen
esfenopalatino. Es el mayor de los ganglios perifricos del sistema
parasimptico, la raz motora est formada por el nervio del canal
pterigoideo.
C. Orbital: Despus de su salida por el foramen redondo, siguen junto a su
tronco a travs de la fosa pterigomaxilar, se introducen en la rbita a
travs de la fisura orbital inferior, suben oblicuamente en el espesor del
periostio de la pared lateral de la rbita, hasta llegar al borde inferior del

musculo recto externo y dan sus ramos: Lacrimopalpebral y

temporomalar. Lacrimopalpebral para la glndula lagrimal y parpado
superior. Temporomalar: para la piel de la mejilla y regin temporal.
D. Palatinos: Palatino mayor inerva encas mucosa y glndulas del paladar
duro. Palatinos menores (medio y posterior) inervan mucosa del paladar
blando y tonsila palatina.
E. Nasales: Nervio nasal superior lateral posterior: conjunto de 6 nervios
que se distribuyen entre las fosas nasales, mucosa superior de la parte
posterior de los cornetes nasales superior y medio y posterior del seno
etmoidal.
Nervio nasal superior medial posterior: inervan el seno esfenoidal, techo
de la cavidad nasal y septum nasal.
Nervio esfenopalatino: Llega a la parte anterior del paladar duro a travs
del foramen incisivo donde recibe el nombre de nasopalatino e inerva la
mucosa de la parte anterior del paladar duro.
F. Nervios alveolares posterosuperiores, medio y anterior (dentarios):
Unos se originan del nervio maxilar antes de que este deje la fosa
pterigomaxilar y otros en el canal infraorbitario.
A) Nervio alveolar superoposterior: Se origina del nervio maxilar en la
fosa pterigomaxilar, inerva la mucosa del seno maxilar y la enca
superior en su unin con el carrillo, molares superiores despus de
atravesar los formenes alveolares superoposteriores de la maxila y
llegan a las races de los molares donde se dividen en cuatro filetes
terminales:
1) Dentarios para races molares.
2) Alveolares para periostio de alveolos y mucosa de la enca.
3) Mucosos, para mucosa del seno maxilar.
4) seos para el maxilar.
B) Nervio alveolar superior medio: Se origina del nervio infraorbitario se
dirige al seno maxilar, lo inerva y termina en los alveolos y dientes
premolares superiores.
C) Nervio alveolar superior anterior: Se origina del nervio infraorbitario
en el canal que lleva su mismo nombre, se dirige hacia el seno
maxilar y lo inerva, luego pasa oblicuamente hacia los incisivos por
un conducto excavado en el maxilar y termina por arriba de los
incisivos, dando cuatro nervios que se anastomosan con el plexo
posterior; estos son:
1. Nasales para mucosa de la pared lateral y piso de la cavidad
nasal.
2. Dentarios para races de incisivos y caninos.
3. Alveolares para periostio alveolar y mucosa gingival.
4. seos para el maxilar.
Rama terminal: Nervio infraorbitario.

Esta rama se dirige de atrs hacia adelante en el piso de la rbita

ocupando el canal, conducto y finalmente foramen infraorbitario. Al
emerger por este se divide en tres ramas y son:
1. Ramas palpebrales o ascendentes: se encuentran debajo del
musculo orbicular de los parpados, al cual cruzan para inervar la
piel del parpado inferior y se unen con el nervio cigomaticofacial.
2. Ramas nasales que inervan la piel de la parte lateral de la nariz y
la porcin mvil del septum nasal.
3. Ramas labiales superiores o descendentes: Son largas y
numerosas, descienden debajo del musculo elevador del labio
superior e inervan la piel de la parte anterior del carrillo y piel
mucosa y glndulas del labio superior.
Nervio Mandibular
Inerva la parte inferior de la cara, enca y dientes de la mandbula, msculos
masticadores, piel de la regin temporal, piso de boca, mucosa de la lengua.
Su origen es el ganglio trigeminal; su trayecto se compone de dos races una
sensitiva y una motora, esta es la porcin motora del trigmino.
Enva una rama menngea y el nervio del musculo pterigoideo medial despus
se divide en un tronco anterior y uno posterior. Da sus ramas por debajo de la
base
del
crneo
en
la
regin
infratemporal.
Rama
menngea:
Todos los ramos del trigmino envan algunos ramos menngeos para las
meninges del cerebro. Si algo irrita las meninges, la informacin del dolor se
enviar a travs del trigmino. En todos los casos, los ramos menngeos
emergen antes de que los ramos emerjan por sus respectivos formenes.
Nervio
del
musculo
pterigoideo
medial:
Inerva al musculo pterigoideo medial y enva uno o dos filetes que pasan a
travs del ganglio otico y emergen para inervar a los msculos tensores del
velo
del
paladar
y
del
timpano.
Tronco
anterior:
Es principalmente motor, los nervios maseterino, pterigoideo lateral
y
temporal profundo son motores y el bucal es sensitivo. El bucal inerva la piel
que cubre la parte anterior del musculo buccinador y la mucosa que lo reviste,
asi como la superficie bucal de las encas posteriores. El nervio maseterino
inerva al musculo masetero y manda un filamento a la ATM (articulacin
temporomandibular).
El nervio temporal profundo son dos, uno anterior y uno posterior; la rama
anterior es proporcionada por el nervio bucal, y la posterior aparece unida al
nervio
masetero.
Nervio
pterigoideo
lateral:
Inerva al musculo pterigoideo lateral.