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Clasificacin de las lesiones

a. Primarias y secundarias.
PRIMARIAS
1. Lesiones elementales primarias
Mculas: Macha limitada, planas, lisas que no hace relieve, es decir no son palpables.
Las manchas pueden ser de origen vascular, pigmentario y artificial.
a. Mcula eritematosa
La
mcula es una mancha no infiltrada que se
diferencia de la piel circundante por su coloracin.
La
coloracin de la piel flucta entre el rosa plido y el
rojo oscuro y desaparece con vitropresin. Se debe
a
vasodilatacin ms o menos intensa.

b. Mcula vascular

La

mcula es una mancha no infiltrada que se


diferencia de la piel circundante por su coloracin.
Estas manchas persistentes, que desaparecen
parcial o completamente con vitopresin, se deben
la presencia de una red copiosa de vasos dilatados
la dermis superficial.

a
en

c.

Mcula purprica
Las mculas de color rojo no
desaparecen por vitropresin. Son
consecuencia de derrames sanguneo en
la dermis. Su coloracin vira al ocre con el
paso del tiempo.

d. Mcula pigmentaria

Las mculas pigmentadas de tamao variable y


de color fluctuante entre el ocre y el pardo
oscuro, corresponden a hiperpigmentaciones
melnicas de la epidermis.

e. Mcula pigmentaria pizarrosas

Son debidas a depsitos de melanina que se


extienden a ms o menos profundidad en la
dermis.

f.

Mcula pigentaria acrmicas


Son manchas blancas, de forma y tamao
variable, que se deben a la disminucin
del contenido en melanina de la epidermis.

Ppulas: Pequeas elevaciones de la epidermis ms o menos bien delimitadas,


circunscritas, firmes, palpables y de dimetro inferior a 1 cm; desaparecen sin
dejar cicatriz.
Son de tres tipos:
a. Ppulas epidrmicas
Corresponden a un engrosamiento global
de la epidermis.

b. Ppulas drmicas
Son debidas a un engrosamiento de la
dermis, cuya naturaleza es edematosa,
inflamatoria o proliferativa.

c. Ppulas dermoepidrmicas
Se relacionan con un engrosamiento mixto de
la epidermis y de la dermis.

Ndulos: Los ndulos son eminencias


semiesfricas, firmes y circunscritas debidas a
infiltraciones inflamatorias y edematosas de la
dermis profunda y de la hipodermis.

Tubrculos: Los tubrculos son formaciones


slidas, de ms de 2 cm de dimetro, de color
igual o diferente de la piel y que infiltran la
dermis. En ocasiones se ulceran en el curso
de su evolucin.

Vegetaciones: Las vegetaciones son


excrecencias de aspecto filiforme o lobulado y
de consistencia generalmente blanda.

Verrugosidades: Son vegetaciones


recubiertas de una capa crnea ms o menos
gruesa.

Queratosis: Consisten en lesiones


epidrmicas, caracterizadas por una
acumulacin localizada de queratina.

Vesculas: Son protuberancias cutneas


de pequeo tamao, con una cavidad
central que contiene lquido transparente.
Son a menudo semiesfricas y pueden
estar deprimidas en el centro.

Bullas: Son elevaciones ms voluminosas que


las vesculas, con una cavidad central que
contiene liquido transparente, turbio o
hemorrgico. Difieren entre s por su tamao y
tensin: bullas flcidas o tensas.

Pstulas: Son protuberancias de tamao


variable, con una cavidad que contiene lquido
purulento. Aparecen por primera vez o son
consecuencia de la evolucin de vesculas o
de bullas.

Escamas: Son conglomerados de clulas


crneas ms o menos secas formadas por
las capas epidrmicas superficiales. Se
deprenden en fragmentos de tamao
variable.

Costras: Son concreciones de


consistencia ms o menos dura,
consecutivas a la desecacin de lesiones
exudativas, hemorrgicas o purulentas.

Excoriaciones: Son llagas muy


superficiales. La dermis queda al
descubierto.

Fisuras: Son exulceraciones lineales,


con o sin borde de hiperqueratosis, que
afectan a la dermis superficial.

Ulceraciones: Son soluciones de


continuidad con prdida de sustancia
importante que afecta a la parte
profunda de la dermis.

Gangrena: Es una necrosis tisular relacionada


con una obliteracin arterial o arteriolar.

Atrofia: Consiste en adelgazamiento de la piel


y disminucin de su consistencia y elasticidad.

Cicatriz: Se produce por modificaciones de la


dermis y de la epidermis. Es seal de un
proceso fibroso de intensidad variable. Es
consecuencia de la reparacin de una llaga o
de prdida de sustancia.

Esclerosis: Corresponde a una induracin del


tegumento, que pierde su flexibilidad normal.
Est ligada a una condensacin fibrosa
drmica.