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Mini Curso para Técnicos e Tecnólogos do Novo Rumo Mini Curso para Técnicos e Tecnólogos do Novo Rumo

INICIAÇÃO À RADIOLOGIA Sistemas 3D


ODONTOLÓGICA UTILIZANDO
SISTEMAS 3D São programas (softwares) administrativos
capazes de capturar imagens em tempo e
tamanho real, realizar cortes, criar efeitos e
ALEXANDRE BECKLER
Coordenador Tecnológico da Clínica Radio Imagem 3D sons.
Tecnólogo em Radiologia da Clínica SERMIG
Membro Efetivo do CNPQ
Professor do Curso de Especialização em Radiologia da FOUFMG
Professor do Curso de Qualificação em TC e RM do Novo Rumo

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Aplicação na Odontologia Equipamento – ( TCFC )


A Radiologia Odontológica utiliza a Tomografia A Tomografia Computadorizada por Feixe
Computadorizada por Feixe Cônico ( TCFC ), Cônico é um método de diagnóstico por
para adquirir imagens seccionais da anatomia imagem, que combina tubo de raios X de baixa
dentomaxilofacial, com cortes extremamentes potência, associado a um detector plano, que
finos, para obter alto grau de definição destas emite sinais elétricos ao processador de um
estruturas. Computador.

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Equipamentos - TCFC
Aplicação da TCFC
 Radioterapia, microtomografia e imaginologia vascular,
 Ampla aplicação à região dentomaxilofacial,
 Implantondia
 Ortodontia
 Periodontia
 Cirurgia Bucomaxilofacial
 ATM – Articulação temporomandibular.

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Evolução - TCFC
Princípio Básico de Formação da
 1a geração final da década de noventa
em 1998.
Imagem na TCFC
Italianos – Universidade de Verona  O tubo de raios X emite um feixe de radiação
em forma cônica, e de espessura muito fina que
2a geração em 1999. atravessa o paciente sensibilizando o sensor
plano, de silício.
Japoneses e Finlandeses.

 O sensor emite sinais, em forma de corrente


3a geração
Atualmente são produzidos elétrica, que são transformados por um
em larga escala na Itália, Japão e Estados processador, em imagem digital.
Unidos.

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Forma de aquisição de imagens Forma de aquisição de imagens


na TCFC na TCFC TC espiral
 Rotação do tubo e sensor em 360º.

 Formando um modelo tridimensional do


crânio.

 Reformatações multiplanares, realizadas após


plano axial.

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Diferença TCFC x TC espiral Princípio Básico de Formação da


TCFC Imagem na TCFC ( cone beam )
A imagem do crânio é adquirida como um
todo (volume) pelo equipamento, e quem realiza
os cortes das imagens, é um programa
específico do computador.

TC espiral
A imagem do crânio é formada em fatias e o
programa do equipamento fica com a função de
uni-las, para formar o volume completo do
objeto estudado.

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Princípio Básico de Formação da Características principais da


Imagem na TC espiral ( fan beam ) TCFC
 Visualização de estruturas de densidade e
espessura muito próximas.
 Baixa dose de radição emitida.
 Espessura do corte de 0,076mm.
 Menor quantidade de artefato.
 Voxels das imagens ( anisotrópicos ).
 Menor custo.
 Espaço físico diminuido.

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Diferença TCFC x TC espiral


em relação aos voxels Desvantagens principais da TCFC
TCFC
Apresentam voxels anisotrópicos  FOV limitado.
(diferentes dimensões dos eixos X, Y e Z.
Isso ocorre pelos feixes de raios X
apresentarem formato cônico.  Alto tempo de aquisição e reformatação.
TC espiral multislice
 Baixa resolução em relação ao multislices.
Apresentam voxels isotrópicos
(dimensões semelhantes dos eixos X, Y e
Z). Isso proporciona uma melhor resolução  3D de baixa qualidade.
da imagem.

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Aplicabilidade da TCFC na Odontologia


Radiodensidade em função da composição
 Avaliar a quantidade de tecido ósseo.
osso
chumbo trabecular sangue água gordura  Verificar presença de áreas doadoras de
enxerto ósseo.
osso fígado lipídios ar  Localização precisa de estruturas nobres.
cortical
 Planejamento para implantes.
 Presença de lesões pequenas.
 Detecção de fraturas dentárias.

radiopaco radiotransparente
 Posicionamento de dentes inclusos.
 Relação do 3º molar com o canal mandibular.

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O Imaging Studio é um programa de tomografia


Softwaers de reformatações computadorizada que permite:
das imagens » a visualização da mandíbula e da maxila em cinco planos
(axial, sagital, coronal, panorâmico e parassagital [oblíquo
ou ortorradial]).
 Imaging Studio
» é amplamente usado no pré-operatório de implantes
dentários;
 Dental Scan » oferece uma ótima compreensão da morfologia e das
mensurações deste implantes;
» proporciona melhorias na avaliação óssea da mandíbula e
 Dental Slice
da maxila;
» e auxilia no diagnóstico de outras lesões bucais.

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Cortes Seccionais Cortes Seccionais


(Axial) (Coronal)
Maxila Mandíbula

Maxila Mandíbula

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Cortes Seccionais Cortes Seccionais


(Sagital) (Panorâmica)
Maxila Mandíbula
Maxila

Mandíbula

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Cortes Seccionais Cortes Seccionais Mandíbula


(Parassagital) (Parassagital)

Maxila

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Aplicabilidade do Imagem Studio Anatomia Seccional Maxila


» Mensurações precisas, sem invadir estruturas
(Parassagital)
anatômicas nobres adjacentes à área de interesse; Canal Incisivo
» Visualizar a distância vestíbulo-lingual (espessura) e
ínfero-superior (altura) ao mesmo tempo, permitindo
uma visualização de profundidade e altura para o
planejamento do implante dentário, em relação às
estruturas vitais como canal mandibular, forame
mentoniano da mandíbula, canal incisivo, seios
maxilares e fossas nasais.

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Anatomia Seccional Maxila Anatomia Seccional Maxila


(Parassagital)
Fossas Nasais

Seio maxilar

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Anatomia Seccional Mandíbula Anatomia Seccional Mandíbula


(Parassagital) (Parassagital)
Canal Mandibular Forame mentoniano

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Mensurações Mensurações

Maxila
Mandíbula

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Mensurações (área doadora) Mandíbula


Implantes

Mandíbula

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Imagem 3D da Maxila Imagem 3D da Mandíbula

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Templaite para impressão


Imagem 3D da Mandíbula
MIP

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Conclusão
O advento da tomografia computadorizada de feixe
cônico representa o desenvolvimento de um tomógrafo Diagnóstico por Imagem da
relativamente pequeno e de menor custo, Face. Cavalcanti MGP. 2008. 1
especialmente indicado para a região ed. Editora Santos. 394 p.
dentomaxilofacial. O desenvolvimento desta nova
tecnologia está provendo à Odontologia a reprodução
da imagem tridimensional dos tecidos mineralizados
maxilofaciais, com mínima distorção, e dose de
radiação significantemente reduzida em comparação à
TC multisilices.

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“Nós só podemos seguir crescendo na


OBRIGADO!!
atividade que abraçamos e amamos se os
compromissos e a ética forem mantidos,
se o ideal for renovado, e se nossa
capacidade de sonhar não se limitar aos
problemas.”

Rolim Adolfo Amaro

alexandrebeckler@gmail.com

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