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CUIDADO DE
ENFERMERIA
Resolucin N293
22/01/2013
PROTOCOLO
CONTENCIN FSICA DE
PACIENTE EN AGITACIN
PSICOMOTORA
Caracterstica:
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PROTOCOLO
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PSICOMOTORA
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Distribucin de Copias:
Servicio
Direccin Hospital
Subdireccin Mdica
Unidad Gestin del Cuidado
Psiquiatra Corta Estada
CR Emergencia Hospitalaria
CR de la Mujer
Pensionado
CR Infantil
CR Hemodilisis
Resolucin N293
22/01/2013
Cargo
Director(a) Institucional
Oficina de Partes
Subdirector Mdico
Enf. Jefe Gestin del Cuidado
Jefe Unidad Corta Estada Psiquiatra
Enf. Jefe Unidad Psiquiatra Corta Estada
Jefe Unidad Emergencia Hospitalaria
Enf. Jefe U. Emergencia Hospitalaria
Jefe Ginecologa/Obstetricia
Matrona Jefe Ginecologa/Obstetricia
Jefe Pensionado
Enfermera Jefe Pensionado
Encargada Crculo Calidad
Jefe CR Infantil
Enfermera Jefe CR Infantil
Jefe Neonatologa
Matrn Jefe Neonatologa
Jefe Ciruga Infantil
Encargado Crculo Calidad
Jefe Anestesia y Pabellones Quirrgicos
Enf. Jefe Pabellones
Encargado Crculo Calidad
Jefe UPC
Enf. Jefe UPC
Jefe UCI Cardiovascular y Hemodinamia
Enf. Hemodinamia
Jefe Ciruga
Enf. Jefe Ciruga
Jefe Medicina
Enf. Jefe Medicina
Jefe Oncologa
Enf. Quimioterapia
Enf. Poli Dolor y Cuidados Paliativos
Jefe Poli Dolor y Cuidados Paliativos
Jefe Hemodilisis
Enf. Jefe Hemodilisis
Enf. Peritoneodilisis
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PACIENTE EN AGITACIN
PSICOMOTORA
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I N D I C E
I.- INTRODUCCIN......4
II.- OBJETIVO ...4
III.- ALCANCE ..4
IV.- RESPONSABILIDAD ..4
V.- DEFINICIONES ..4
VI.- CONSIDERACIONES...5
Riesgos..5
Material y Equipo6
A. Muequera y tobillera de sujecin con velcro.6
B. Contencin Torcica7
VII.- TCNICA DE CONTENCIN FSICA...8
Resolucin N293
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I. INTRODUCCIN
Los estados de agitacin psicomotora son un fenmeno frecuente en la prctica
clnica. El equipo de salud debe orientar sus acciones a la seguridad del ambiente laboral
y a las personas que potencialmente podran estar involucradas, cuando se presenta esta
situacin.
Este protocolo permite que el personal de enfermera, acte en forma eficaz para
evitar eventos adversos, prevenirlos o minimizarlos, tanto en el propio personal como en
los pacientes que cursan con agitacin psicomotora.
II. OBJETIVO
III.
ALCANCE
IV.
RESPONSABILIDAD
V.
DEFINICIONES
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VI.
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CONSIDERACIONES
Las situaciones en las cuales no se debe aplicar la restriccin de movimientos son las
siguientes:
No exista indicacin.
Si la situacin se puede resolver por otros mtodos de contencin como el verbal o
farmacolgico.
Si la conducta violenta es voluntaria, no justificable por una enfermedad sino que
con carcter delictivo (es en este caso competencia de las Fuerzas de Seguridad).
Para el descanso del personal.
RIESGOS
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MATERIAL Y EQUIPO
1. Muequera y Tobillera de sujecin con velcro.
Ventajas
Caractersticas Tcnicas
Interior acolchado.
Cierre instantneo de Velcro.
Cinta larga de polister o algodn.
Modo de aplicacin
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2. Contencin Torcica.
Ventajas
Caractersticas Tcnicas
Acolchado.
Traccin hasta 160 Kg.
Cintas de sujecin extra fuertes de polister.
Modo de aplicacin
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VII.
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3. Retire objetos peligrosos para su integridad fsica y para la del personal de salud.
(lentes, relojes, pulseras, tijeras, pinzas, aros, otros)
5. Sujecin: cada miembro del equipo de salud tiene asignada una extremidad las
que se sujetarn en las zonas
8.
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VIII.
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NORMA TCNICA
1. La indicacin deber ser dada por un profesional y consignada en ficha clnica y/o
hoja de enfermera. En casos de extrema urgencia la contencin se iniciar por
indicacin verbal con registro posterior.
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IX.
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EVALUACIN DE CUMPLIMIENTO:
Indicador:
% de pacientes contenidos con evaluacin del estado de la piel cada una hora.
Frmula de Clculo
N de pacientes contenidos con evaluacin del estado de la piel cada una hora x 100
Umbral:
100%
Periodicidad de la evaluacin:
Mensual
Metodologa:
El indicador ser evaluado cada vez que se presente un paciente con agitacin
psicomotora que requiera contencin mecnica aplicando pautas de evaluacin
cada una hora, una vez iniciada la indicacin.
Fuente de informacin:
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X.
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PAUTA DE EVALUACIN
CONTENCIN FSICA
Servicio _________________
Mes: ___________
Casos
CASO 1
CASO 2
CASO 3
Criterios de evaluacin
Pje.
Pje.
Pje.
Fecha
N Ficha clnica
N
1.
Resolucin N293
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XI.
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Versin
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PACIENTE EN AGITACIN
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Caracterstica:
Revisada por
E.U. Karen Antiquera
E.U. Alicia Diz
E.U. Ricardo Gmez
Resolucin N293
22/01/2013
Fecha
28/11/2012
Cambios ingresados
Se reemplaza y simplifica el
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