PARES CRANEANOS

Doce pares

Funcional:
Motora (eferente):
Somtica
Visceral

Sensitiva (aferente):
Somtica
Visceral

PARES CRANEANOS

Motores (eferentes):
Somtica:
General: Msculos estriados, somitas
Ejemplo: III, IV, VI, XII

Visceral (parasimptico):
General: Msculo liso, corazn, glndulas
Ejemplo: III, VII, IX, X
Especial: Msculos de origen branquial
Ejemplo: V, VII, IX, X, XI

PARES CRANEANOS

Sensitivos (aferentes):
Somtica:

General: Dolor, temperatura, tacto = V

Especial: VIII (audicin), II (visin)

Visceral:

General: Aferencias viscerales

Especial: I (olfato), VII-IX-X (gusto)

Propiocepcin:

General: Msculo, tensin, articulaciones = V3

Especial: Equilibrio = VIII (vestibular)

PARES CRANEANOS

I = olfatorio
II = ptico
III = motor ocular comn
IV = pattico (troclear)
V = trigmino
VI = motor ocular externo (abducens)
VII = facial
VIII = vestibulococlear (estatoacstico)
IX = glosofarngeo
X = vago (neumogstrico)
XI = accesorio (espinal)
XII = hipogloso

PARES CRANEANOS

Oh, Oh Madre Por Ti Me Fui A Galicia, No

Esperes Hijos

Oh= olfatorio
Oh= oftlmico
Madre=motor ocular comn (u oculomotor)
Por= pattico (o troclear)
Ti= trigmino
Me= motor ocular externo (o abducens)
Fui= facial (o intermediofacial)
A= auditivo (o vestibulococlear o
estatoacstico)
Galicia= glosofarngeo
No= neumogstrico (o vago)
Esperes= espinal (o accesorio)
Hijos= hipogloso

Ncleos
motores
braquiomotores:

somticos

Se presentan conexiones bilaterales para

todos los ncleos motores de los nervios
craneano, excepto para la parte del ncleo
del nervio facial que inerva los msculos
de la parte inferior del rostro y una parte
del ncleo del nervio hipogloso que inerva el
msculo geniogloso.

NCLEOS MOTORES DE LOS

NERVIOS CRANEANOS

Ncleos motores viscerales generales:

Ncleo
de
oculomotor

Edinger-Westphal:

Nervio

Ncleos salivatorio superior y lagrimal: Nervio

facial

Ncleo salivatorio inferior: Nervio glosofarngeo

Ncleo motor dorsal: Nervio vago

NCLEOS MOTORES DE LOS

NERVIOS CRANEANOS

Clasificacin: AVE

Sensorial, aferente visceral

Neuronas olfatorias

Bulbo olfatorio (clulas mitrales)

Las
fibras
nerviosas
olfatorias
son
amielnicas y estn
revestidas
por
clulas
de
Schwann

Mucosa olfatoria
humana: 10 cm2

Tracto olfatorio

Estras lateral, intermedia y medial

NERVIO OLFATORIO (I)

No hace sinapsis
directamente con el
tlamo

Estra
lateral
lleva
axones hacia el rea
olfatoria de la corteza
cerebral
(reas
periamigdaloide
y
prepiriforme)

Estra medial: cruza

por
la
comisura
anterior

Corteza entorrinal = rea 28

de Brodmann

Clulas mitrales = principales

neuronas de proyeccin del
bulbo olfatorio

EVALUACIN

Clasificacin de olores (John Amoore)

 Capacidad para identificar

olores disminuye con la
edad
Sentido del olfato reducido
se relaciona con trastornos
de conducta alimentaria,
trastornos
psicticos
(esquizofrenia), diabetes,
uso de medicamentos y
enfermedad de Alzheimer

Las
mujeres
que
comparten dormitorios con
otras
mujeres
suelen
sincronizar
los
ciclos
menstruales,
ste
fenmeno parece estar
mediado por la olfacin.

FEROMONAS?

FEROMONAS?

Anosmia bilateral:
Causada por una enfermedad de la membrana
mucosa olfatoria (resfriado comn o rinitis
alrgica)

Anosmia unilateral:
Resultado de una enfermedad que afecte los
nervios olfatorios, el bulbo olfatorio o el tracto
olfatorio (Fracturas de fosa anterior, tumores,
meningiomas)

LESIONES

Anosmia:
Incapacidad
identificar olores comunes

para

Clasificacin: ASE

Sensorial, visin
Las fibras son mielnicas
y estn recubiertas por
oligodendrocitos

Retina: Clulas ganglionares

Nervio ptico

Quiasma ptico

Tracto ptico

Cuerpo geniculado lateral

Radiaciones pticas

Corteza occipital (reas de Brodmann 17, 18 y 19)

Algunas fibras se dirigen

hacia el ncleo pretectal
y el colculo superior del
mesencfalo = Reflejos
fotomotores

NERVIO PTICO (II)

La
mcula
ltea
est
representada
sobre la parte
posterior
del
rea 17 y la
periferia de la
retina
est
representada
anteriormente

CORTEZA VISUAL

Agudeza visual (Optotipo)

Campos visuales

EVALUACIN

FONDO DE OJO

Clasificacin: ES, EVG

ES = Motor

Origen real = Ncleo motor del III

Origen aparente = Fosa interpeduncular

Funcin:

(mesencfalo)

Inerva msculo recto interno, recto superior, recto

inferior, oblicuo inferior, elevador del prpado
superior.

NERVIO OCULOMOTOR (III)

Clasificacin: EVG

Parasimptica

Iridoconstrictor

Origen real: Ncleo de Edinger-Westphal

Origen aparente: Fosa interpeduncular

Funcin:

Inerva el msculo iridoconstrictor

FUNCIN PARASIMPTICA DEL III

Reflejos fotomotores:

Reflejo de acomodacin

Reflejo corneano

Reflejos corporales visuales

Reflejo cilioespinal

Directo http://www.youtube.com/watch?v=IhYFWLoHC0c
Consensual http://www.youtube.com/watch?v=eKLI4_XVMDw

http://www.youtube.com/watch?v=axbsTwvSG8U

http://www.youtube.com/watch?v=o7ZNa9qepwY

(dolor = midriasis)

REFLEJOS VISUALES

Clasificacin: ES

Motor

Origen real: Ncleo motor del IV

Origen aparente: Caudal al colculo inferior

Funcin:
Inerva al msculo oblicuo superior

NERVIO PATTICO (IV)

{mesencfalo}

Clasificacin: ES

Motor

Origen real: Ncleo motor del VI

Origen aparente: Surco pntico inferior

Funcin:

(protuberancia)

Inerva al msculo recto externo

NCLEO ABDUCENS (VI)

NERVIOS OCULOMOTORES

http://www.youtube.com/watch?v=GQhlI3rdWAQ

EVALUACIN

LESIONES

LESIONES

III:
Ojo no puede moverse hacia arriba, abajo ni hacia
adentro.
En reposo los ojos miran lateralmente
(estrabismo externo) y hacia abajo.
El paciente ve doble (diplopa), hay cada del
prpado (ptosis).
La pupila est dilatada (midriasis) y es arreflxica
(parlisis del esfnter de la pupila).
La acomodacin del ojo est paralizada.
Afectado por: Diabetes, aneurismas, tumores,
traumatismos, inflamacin y enfermedad vascular.

LESIONES

IV:
Normalmente el msculo oblicuo superior rota
el ojo hacia abajo y lateralmente.
Hay diplopa al mirar hacia abajo (subir
escaleras)
Es muy afectado por estiramiento, hematomas,
trombosis del seno cavernoso, aneurisma de la
cartida interna y lesiones vasculares de la
pared dorsal del mesencfalo.

LESIONES

VI:
No puede llevar el ojo hacia afuera.
Hay estrabismo interno al mirar de frente.
Hay diplopa
Puede afectarse por: Traumatismos , trombosis
del seno cavernoso, aneurismas de la cartida
interna
y
lesiones
vasculares
de
la
protuberancia.

LESIONES

Clasificacin: ASG, EVE

Sensitiva general y motora (branquial)

Origen real:

Ganglio trigeminal (de Gasser)

Ncleo mesenceflico
Ncleo motor

Origen aparente:

Cara anterolateral del puente

NERVIO TRIGMINO (V)

Ncleos del trigmino:

Ncleo
Ncleo
Ncleo
Ncleo

mesenceflico (propioceptivo)
sensitivo principal
espinal (de la raz descendente)
motor

Ramas:
Nervio oftlmico (V1)
Nervio maxilar (V2)
Nervio mandibular (V3)

NERVIO TRIGMINO (V)

1 neurona: Ganglio semilunar

2 neurona: Ncleos del V

3 neurona: Tlamo (Ncleo ventral

posteromedial)

Funciones:
Dolor, temperatura, tacto

VA SENSITIVA DEL V

Ncleo motor del trigmino (protuberancia)

Raz motora (V3)

Msculos:

Temporal, masetero, pterigoideo medial y lateral

Tensor del velo del paladar y tensor del tmpano
Vientre anterior del digstrico
Milohioideo

VA MOTORA DEL V

EVALUACIN

Neuralgia del trigmino:

Causa desconocida
Dolor intenso
Ms comn en las ramas maxilar y mandibular.

LESIONES

Clasificacin: AVE, EVE, EVG

Gusto, motora, parasimptica

Orgenes reales:

Gusto (AVE): Ganglio geniculado: 2/3 anteriores de la lengua, va

nervio cuerda del tmpano
Motor (EVE): Ncleo motor del VII:

Msculos faciales
Msculo estilohioideo
Vientre posterior del digstrico
Msculo del estribo (estapedio)

Parasimptico (EVG):

Ncleo lagrimal ganglio esfenopalatino: Ganglio lagrimal

Ncleo salivatorio superior ganglio submaxilar. Ganglio submandibular y
sublingual. Va nervio cuerda del tmpano

NERVIO FACIAL (VII)

Ncleos:
1) Ncleo motor principal: La parte del ncleo de
la parte superior del rostro recibe fibras
corticonucleares
de
ambos
hemisferios
cerebrales. La parte del ncleo que inerva los
msculos de la parte inferior del rostro recibe
slo fibras corticonucleares del hemisferio
cerebral opuesto.

NERVIO FACIAL (VII)

Ncleos:
2) Ncleos parasimpticos: Ncleos salivatorio
superior y lagrimal. La informacin relacionada
con el gusto tambin es recibida por el ncleo
del tracto solitario.
3) Ncleo sensitivo: Es la parte superior del
ncleo del tracto solitario. Las sensaciones
gustativas se propagan a travs de los axones
perifricos de las clulas nerviosas situadas en el
ganglio geniculado.

NERVIO FACIAL (VII)

V3
VII

El ncleo motor inerva los msculos de la

expresin facial, los msculos auriculares, el
msculo del estribo, el vientre posterior del
msculo digstrico y los msculos estilohioideos.

El ncleo salivatorio superior inerva las glndulas

salivales submandibular y sublingual y las
glndulas nasales y palatinas.

El ncleo lagrimal inerva la glndula lagrimal.

El ncleo sensitivo recibe fibras gustativas de los

2/3 anteriores de la lengua, el piso de la boca y
el paladar.

DISTRIBUCIN DEL VII

EVALUACIN

LESIONES

clnica

Nervio estatoacstico

Clasificacin: Propiocepcin especial, ASE

Equilibrio, audicin

Divisiones:
Vestibular: Equilibrio
Coclear: Audicin

NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
(VIII)

Odo interno:
Canales semicirculares
Utrculo

Origen: Ganglio vestibular

Ncleos vestibulares (tallo cerebral)

NERVIO VESTIBULAR

Irritacin del laberinto vestibular

Hay desviaciones conjugadas rtmicas de

los ojos, seguidas de rpidas sacudidas de
retorno (nistagmus)

https://www.youtube.com/watch?v=uixKrtYajZo

ENFERMEDAD DE MNIRE

Odo interno: Caracol

Origen: Ganglio coclear (Corti)

Ncleos cocleares

(anterior y posterior)

NERVIO COCLEAR

Prueba de Rinne

Prueba de Weber

EVALUACIN

Prueba de Romberg

Nistagmus

EVALUACIN

Sonido audible: 20 20000 Hz

Voz humana: 700 2000 Hz

AUDICIN

Clasificacin: AVG, AVE, ASG, EVG

AVG (ganglio superior): Sensibilidad

tctil, trmica y dolorosa del 1/3 posterior
de la lengua.

AVE
(ganglio
inferior):
Sensibilidad
visceral = Gusto del 1/3 posterior de la
lengua

NERVIO GLOSOFARNGEO (IX)

ASG (sensibilidad general): Retroauricular

EVG (ncleo salivatorio inferior): Glndula

partida

EVE
(ncleo
ambiguo):
Msculo
estilofarngeo, porcin superior del
constrictor superior?

NERVIO GLOSOFARNGEO (IX)

Ncleo motor principal: Las fibras eferentes

inervan el msculo estilofarngeo.

Ncleo
parasimptico
(ncleo
salivatorio
inferior):
Las
fibras
parasimpticas
preganglionares eferentes alcanzan el ganglio
tico a travs de la rama timpnica del nervio
glosofarngeo, el plexo timpnico y el nervio
petroso menor. Las fibras posganglionares se
dirigen hacia la glndula partida.

Ncleo sensitivo: Es parte del ncleo del tracto

solitario. Seno carotdeo (barorreceptor)

NCLEOS DEL IX

Reflejo nauseoso

http://www.youtube.com/watch?v=MJruTFRt1WU

Reflejo carotdeo (barorreceptor)

http://youtu.be/_XDMliq0W1E

EVALUACIN

Clasificacin: ASG, AVG, AVE, EVG, EVE

ASG: Sensibilidad pabelln auricular y

CAE

AVG: Faringe, laringe, trquea, esfago,

vsceras torcicas y abdominales

NERVIO VAGO (X)

AVE: Gustativa de la epglotis

EVG: Funcin parasimptica

EVE: Msculos de la laringe y la faringe

NERVIO VAGO

ASG: Ganglio superior del vago

AVG y AVE: Ganglio inferior o nodoso

Aferentes cutneas: Haz trigmino espinal
Aferentes viscerales: Ncleo y fascculo
solitario

EVE: Ncleo ambiguo

NERVIO VAGO

Ncleo motor principal: Formado por el ncleo

ambiguo. Las fibras eferentes inervan los
msculos constrictores de la faringe y los
msculos intrnsecos de la laringe.

Ncleo parasimptico: Forma el ncleo dorsal

del vago.

Ncleo sensitivo: Es la parte inferior del ncleo

del tracto solitario. Las sensaciones gustativas
viajan a travs de los axones perifricos de las
clulas nerviosas ubicadas en el ganglio inferior
del X.

NCLEOS DEL X

http://www.youtube.com/watch?v=6lzYqsknDNQ

http://www.youtube.com/watch?v=cH0XNX2UiuI

http://www.youtube.com/watch?v=5SssXDnbPC8

EVALUACIN

Unilaterales:
Parlisis ipsilateral

del

paladar

blando,

faringe y laringe
Ronquera, disnea, disfagia
Ausencia del reflejo palatino
Anestesia de la faringe y laringe prdida del
reflejo tusgeno
Fibras motoras viscerales: Prdida del reflejo
del seno carotdeo

LESIONES DEL VAGO

Bilaterales:

Parlisis completa de faringe y laringe

Traqueostoma
Parlisis o atona del esfago y el estmago
Vmito y dolor
La frecuencia cardiaca se acelera
Disfagia y disatria

LESIONES DEL VAGO

Porcin craneal y espinal

Porcin craneal:

Ncleo ambiguo
EVE (braqueomtrico)
Laringe

Porcin espinal:

Astas anteriores de C1-C5, C6

Msculos ECM y trapecio

NERVIO ESPINAL (XI)

EVALUACIN

Clasificacin: ESG

Msculos de la lengua

Las clulas responsables de inervar el

msculo geniogloso slo reciben fibras
corticonucleares del hemisferio cerebral
opuesto.

(menos el palatogloso)

NERVIO HIPOGLOSO (XII)

http://www.youtube.com/watch?v=_o0BJghsS20

http://www.youtube.com/watch?v=QUJUuVvdgwo

EVALUACIN

Nervio:
Parlisis ipsilateral
Prdida del tono muscular, atrofia, afecta la
protusin, desva al lado de la lesin

Bulbar:
Hemipleja contralateral y parlisis ipsilateral

LESIN

Beltrn, J. (2014). Presentaciones de clases.

Bogot D.C, Colombia.
Caro, L. E. (2013-2014). Presentaciones de
clases. Bogot D.C, Colombia.
Edgar Osuna, A. R. Gua de neuroanatoma
estructural y funcional.
Netter, F. Anatoma clnica. Elsevier Masson.
Netter, F. (2011). Atlas de anatoma humana
(5ta ed.). Elsevier Masson.
Snell. Neuroanatoma clnica. Panamericana.
Valcrcel, A. (2014). Presentaciones de
clases. Bogot D.C, Colombia.

BIBLIOGRAFA