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Entonces nos podramos preguntar, Qu pasa con las persona que pasan aos,
y debido a la prdida de un ser querido siguen en una depresin o una adiccin, o
su vida cambio drsticamente y no han logrado sobreponerse?, para responder
esta pregunta se va a dividir en dos tipos de reacciones ante el duelo, en el
primero pertenecen los que salen por si solos del duelo, donde la sabidura
organismica o la sabidura de la naturaleza despliega sobre una desgracia el
proceso de duelo para que pueda recobrar fuerzas y trascenderlo, Long (1999)
menciona:
ESTRATEGIA
Esta estrategia se basa en las investigaciones de Jerry Long, quien desarrolla un
modelo de intervencin en crisis llamado intervencin teraputica y trascedental
en la crisis, el cual es usado en pacientes que despus de una situacin lmite en
su vida su sufrimiento y desesperacin los lleva al pensamiento o accin suicida:
ste nuevo modelo trasciende sus predecesores porque enfatiza en la
gran importancia de incluir la espiritualidad (la dimensin notica) como una
parte integral del tratamiento. El objeto es facultar a los pacientes a lograr
un mayor significado en la vida y en su desempeo en la mayora de los
casos en el nivel notico del ser (Long, 1999, p.14).
Es decir este modelo no solo se conforma con el trabajo de la psique, sino tambin
incluye la dimensin que diferencia a los animales de los seres humanos, que es
la dimensin notica, espiritual o existencial, la crisis aunque naturalmente es un
peligro psicosomtico que puede hundirnos en la neurosis y las enfermedades, sin
embargo, noticamente es una oportunidad que la vida nos ofrece para elevarnos
a cumbres ms altas de nuestra personalidad. Las prdidas sufridas en la vida y
las crisis que generan, son necesarias para el crecimiento humano y espiritual.
(Brito, 2000, p.47).
Este modelo fue despus retomado en Mxico por Luis Ramn Brito y aplicado en
forma grupal dando excelentes resultados en intervencin en crisis dentro de los
cuales se encontraba el tema del duelo, nuestro modelo hace hincapi en la
necesidad de procesar el dolor sentido en lo ms profundo del corazn, hasta
la
dimensin notica parece velada por el shock; viene la negacin, misma que
describe Frankl como la primer etapa que pasaban los prisioneros deportados a
los campos de concentracin nazis; la etapa de shock , es decir que no est
utilizando el poder desafiante del espritu humano. Dentro de esta etapa el
organismo va reaccionando con diversos sntomas: Long (1999) seala que los
sntomas son perturbaciones del sueo, cambio de los hbitos alimenticios, abuso
de sustancias. Cuando comienza el profundo sentido de carencia de valor y la idea
de suicidio frecuentemente, hay desesperanza, hay depresin clnica. Existe una
miopa espiritual y emocional.
Brito (2000) describe que la negacin, el problema aparente o la confusin,
entrelazado con el deseo de salir de su malestar pero no saber cmo hacerlo Un
vaci existencial o carencia de un sentido de sus vidas es el comn
denominador(p.51).
La noticia y el enfrentar la situacin hacen que la tristeza se apodere de la
persona, Lukas (2010) menciona que la soledad a la que suelen retirarse las
personas que estn de luto (como si fueran un animal herido) es como un depsito
de calma para ir a reposar. (p 29). Es decir esa misma tristeza ayuda a que la
persona vaya a reposar, para que la herida emocional-espiritual vaya sanando.
El dolor moviliza, el dolor es como la partera de una vida con ms profundidad,
con ms amor y salud. (Brito, 2000, p.50). Poco a poco esta tristeza y este reposo
le va ayudando para que la persona contacte con su dimensin notica.
Long (1999) menciona que dentro de las tcnicas logoteraputicas sumamente
efectivas durante esta etapa son:
dilogo socrtico
la modificacin de actitudes
Es decir lograr realizar un cambio de actitud en el paciente para que vea que esas
lagrimas que escurren por sus ojos, son lagrimas de amor, que son un monumento
a la existencia del ser querido por su existencia, por lo menos, para ella tubo
sentido y por eso llora y esta triste, este cambio de actitud es muy importante por
que logra que la persona ya no se ves como enferma, si no como un ser espiritual
que carga con orgullo sus propias lagrimas, ya que ests tienen sentido. (el
sentido de las lagrimas). Es aqu en donde se puede ayudar de la Gestalt
trabajando algn experimento con tcnicas expresivas, donde se transforme en
sus lagrimas y les de voz a estas.
Lukas (2010) citando a Frankl dice: el duelo por una persona en la que hemos
querido y perdido hace que, de algn modo, perviva. El objeto de nuestro amor o
de nuestro duelo que perdemos objetivamente en el tiempo emprico, se conserva
subjetivamente en el tiempo interior: el duelo lo hace presente(p.21).
La culpa
La persona busaca una razn por medio de preguntas y lamentaciones que
intentan darle un sentido a un mundo derrumbando por una situacin lmite:
Cmo pudo suceder esto?
Qu pude haber hecho para prevenirlo?
En que falle o en que me equivoque?
Sin tal solo hubiera actuado de otra forma.
Si yo hubiera
Ojal hubiera...
Etc.
De estas preguntas y lamentaciones nacen 2 tipos de culpa, la neurtica y la
existencial:
Culpa neurtica: este tipo de culpa que sirve para ocultar el enojo o resentimiento,
detrs de cada sentimiento de culpa esta el resentimientouno se siente mucho
ms noble al sentirse culpable en lugar de resentido (Perls, 1998, p.103). Para
trabajar esta culpa es necesario que el paciente exprese el varadero sentimiento
que es el resentimiento o enojo.
La culpa existencial: En ella se reflejan las ocasiones frustradas que se han dejado
escapar a lo largo de la vida, la negligencia de la consecucin de un valor, una
decisin mal tomada. Aqu involucra lo que se pudo hacer y no se hiso, lo que en
Lukas (2010) menciona un caso de una Padre que perdi a su hija por un
accidente en un construccin, en donde le pide al paciente que vaya a visitar a su
hija a un lugar en el que se sienta ntimamente prximo, que se quede ah que
cierre los ojos y dej que se forma la imagen de su hija y entonces le pida perdn,
menciona que el padre sigui su consejo experiment una inmediata sorpresa a
partir de aquel da cesaron sus atormentadas autoculpaciones.
Liberarse de la ira
Como fue mencionado anteriormente una culpa neurtica, tiene detrs un
verdadero resentimiento, aunque tambin la etapa del suelo por si misma se
encuentra con el enojo, lo que intentan esas personas al enojarse con el causante
o los causantes de su desgracia esas elocuente el apego qu se entiende por el
valor perdido (Lukas, 2010,p.52). Hay que tener en cuenta que el enojo es como
una energa envenenada que produce reacciones orgnicas, y puede llevar a
psicosomatisaciones. Si no se expresa el enojo, esta reaccin emotiva se
transforme en ira reprimida, que comienza a revelarse en distintas maneras :con el
descuido en el arreglo personal o la perdida de la memoria, o con la falta de
iniciativa, o con la indiferencia (Brito, 2000, p.52).
Es por eso que el trabajo teraputico se enfoca en tcnicas apropiadas para
sacarlo, la finalidad poder sacar ese coraje..es necesario sacarlo, expresarlo,
exteriorizarlo, para autodistanciarnos de l(Brito, 2000, p.51).
Aqu se podran utilizar tcnicas Bionergeticas o Gestalstistas de descarga con un
objeto neutro. Y la tcnica Logoterapeutica del autodistanciamiento.
enfrentarse al cncer, tambin podr contribuir resucitar del duelo (Lukas, 2010,p
33).
En conclusin a partir de este momento el trabajo se enfocara en el dilogo
socrtico, modificacin de actitudes y de reflexin. Para que experimente cada
vez ms el sentido de su vida y tener una conciencia clara del uso del poder
desafiante del espritu. (Long, 1999, p.33).
Aqu existentes varias dinmicas, una podra ser utilizar cartas, papeles o algn
smbolo, que signifique el pasado, von su sufrimiento, culpa, enojo y confusin y le
prenda fuego con una valedora que simbolice su luz, que vea como todos esos
sentimientos se van quemando, haciendo humo:
siente que aquella confusin inicial, aquel enojo que le sigui, la culpa que
sinti y el perdonarse al final, van esfumndose como se deshace el humo
al contacto con la libertad del aire. Aunque puede recordar lo que pas,
pero ese recuerdo cada vez es menos doloroso y slo va quedando como
una experiencia guardada en el almacn de su memoria, para poderlo
utilizar en el momento que sea necesario. (Brito, 2000, p.55-56).
Despus con fotos del familiar o algn elemento que simbolice todo lo bonito, lo
valioso, que vivieron, le cree un monumento que simboliza que la existencia del
familiar tubo sentido, no nos podemos llevar nada, pero qu bonito cido que
estas cosas hayan estado aqu (Lukas, 2010,p 84), en este mundo transitorio,
podemos ser partcipes de unos valores que la muerte es incapaz de destruir
porque proceden de un mundo superior (Lukas, 2010,p 85). Despus que vea que
esa luz es el faro que la guiara en su camino hacia su misin existencial, la
dinmica es motivar a la persona lanzarse a su mundo para volver a vivir un
horizonte se abre hacia su futuro y comienza a delinear nuevos planes de accin.
Buscar una tarea que pueda realizar. Un trabajo que puede hacer con
responsabilidad. Una misin que pueda cumplir:
El paciente se elabora por encima del nivel previo de funcionamiento para
lograr un estar en el mundo basado en la parte espiritual. (Long, 1999,
p.27).
Se enfoca mucho ms a descubrir y ayudar a fortalecer la dimensin
espiritual o notica del paciente.. el poder desafiante del espritu humano en
lo ms importante en el proceso teraputico (Long, 1999, p.27).
En esta etapa, que por medio de la autotrascendencia, el paciente
verdaderamente puede alcanzar su esencia del ser humano (Long, 1999,
p.28).
Lukas (2010) menciona que al trabajar con el tema de la muerte desaparecen las
neurosis de angustia un periodo de duelo podra ser la metamorfosis tras la cual
consignan liberarse de la fina cscara de la angustia utilizando las alas del
espritu (Lukas, 2010,p 43). Tambin Yalom (1984) menciona como cuando
algunos pacientes neurticos se enfrenten al tema de la muerte su neurosis
desaparece.
El dolor que sentimos por una prdida significativa en nuestras vidas es la
experiencia ms clara de que la vida en las condiciones psicorporales y
psicosociales en las que se encuentra es finita. (Brito, 2000, p.47). La nica
posibilidad posible de todas las posibilidades es que al igual que nuestro ser
querido, nosotros tambin nos vamos a morir algn da, y justamente el tener
conciencia de esto impulso como un acicate hacia una vida ms responsable,
hacia una vida de sentido.