CUADERNO

DE
CLASES PRCTICO-CLNICAS
DE
ESTANCIAS CLNICAS I

FACULTAD
DE
FISIOTERAPIA

Alumno D. Fernando Henrique Alves Rodrigues

Cuaderno Oficial de Estancias Clnicas I, de la facultad de fisioterapia
universidad de la Corua

Rotatorio CHUAC: Fisioterapia Respiratoria

Estancias
Clnicas I

- REFLEXIONES SOBRE EL PERFIL LA INTERVENCIN FISIOTERPICA :

Identifica el perfil de usuario de Fisioterapia de este centro. Hazlo comparndolo

con los otros centros donde has estado, de ser el caso.

Este ha sido mi primer rotatorio y ha sido Fisioterapia Respiratoria. Como su nombre indica
tiene pacientes con problemas respiratorios, ya sean con patrn restrictivo, obstructivo o
mixto. Suelen ser pacientes con una disnea, y/o una claudicacin al esfuerzo, y otros
signos/sntomas asociados, con poca tolerancia al ejercicio y con otras posibles
enfermedades asociadas.

Analiza los aspectos que han facilitado la intervencin y aquellos que lo han
perjudicado en relacin al centro donde has desarrollado las estancias clnicas.

La profesora Yolanda, nos ha facilitado al mximo ese inicio donde todo estudiante entre
temeroso de lo que nos podramos encontrar, primero siendo dependientes de ella, ya que el
respeto a estos pacientes, me parece que es an mayor, a y a la vez nos ha ido dando
soltando e independizndonos con los das. Creo que ha sido importante esa transicin,
fundamental, para no entrar con mal pie, y ``perder el miedo lo ms rpido posible.
Un aspecto negativo es que algn paciente no tiene marcado su nombre con una pegatina
en el brazo, etc, y por ejemplo en una ocasin una enfermera se confunda de paciente por
tener su carpeta de historia al lado de otra, el cual la persona tena el mismo nombre pero
diferentes apellidos. Pienso que en cada camilla en su frontal podan poner el nombre, y as
no habra confusiones de que carpeta pertenece a que paciente.

Fernando H. Alves Rodrigues

Universidad de la Corua
Grado Fisioterapia 2015/2016

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Estancias
Clnicas I

Expn brevemente las caractersticas psicosociales de los pacientes, y

reflexiona sobre si las mismas han podido influir de alguna manera en el proceso
clnico de intervencin fisioterpica.
Los pacientes han tenido una buena adherencia fisioterpica ya que aceptan y cumplen las
pautas de intervencin. La empata de los profesionales, y ellos aceptando el rol de paciente
ayuda mucho en su recuperacin. Estos pacientes son todos muy colaborativos, a pesar del
estado motivacional del paciente, en que muchos estn desanimados por su situacin, por no
ir a casa, por verse incapacitados, etc, pero como he dicho antes colaboran pues saben que
su mejora depende de ello, y adems la fisioterapia lo agradecen, ya que hay pacientes que
la piden, y estn deseando esa hora.
Por el contrario, un paciente ha tenido un aspecto desagradable por estar destapado sus
partes ntimas, pero no poda ser de otra manera ya que tena heridas superficiales y estaban
haciendo curas, y nuestra profesora se ha ido ganando al chico que era joven, para que al
da siguiente pudiera hacer fisioterapia con l, eso ha sido una buena leccin, de cmo
ganarse su confianza.
Tambin se han tenido en cuenta la comprensin de las instrucciones, explicando siempre
que se le va a hacer o pedir al paciente asegurndose que lo entendiera. Adaptndonos
dependiendo del tipo de paciente, si es joven o anciano, si es una persona que necesita un
poco de conversacin o si por lo contrario es reacio a hablar, etc.

En qu medida crees que tu persona ha influido en el transcurso de la interaccin

clnica y de los resultados alcanzados?
Me he sentido cmodo conforme pasaban los das, los pacientes me han respetado
profesionalmente y he notado a su vez que ellos, los pacientes, estaban a gusto conmigo, por
lo tanto todo ha sido ms fcil, y eso se nota en los resultados. Los paciente prcticamente
han mejorado tras las intervenciones de fisioterapia, observndose los resultados por
ejemplo en la expulsin de moco con la permeabilizacin bronquial, y con ella disminucin de

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ruido bronquial en ocasiones, la mejora demostrada en incentivadores, en si usa

menos tirajes, en la reeducacin diafragmtica, etc.

Expresa en un mximo de dos prrafos una o dos ideas de aprendizaje en relacin a la

valoracin y objetivos teraputicos/preventivos o de promocin de la salud
formulados durante la unidad docente-asistencial.

Estos pacientes necesitan ser observados minuciosamente los signos y sntomas, patrn
ventilatorio, su espirometra, tolerancia al esfuerzo, gasometra, etc. Por lo tanto observar y
analizar ver: desde tirajes, compensaciones, anlisis de gasometra, y su cara que refleja si
dolor, cinesiterapia activa, etc, or: anlisis de ruidos pulmonares, velocidad y tiempo de
ventilacin; y sentir: tambin respiracin, presiones musculares y cinesiterapia, pulso, etc. (y
otros muchos otros, que pueden superponerse en dos sentidos), pero cmo vemos es
importantsimo tener activos los sentidos para esta observacin y para posteriormente pensar
en los objetivos.
Respecto a los objetivos son adaptados a cada paciente, ya que cada uno es practicamente
diferente a los dems, unos tienen ms tolerancia al ejercicio, unos colaboran ms o entienden
mejor las indicaciones del ejercicio, otros son muy difciles de mejorar y por lo tanto vamos a
intentar que no vaya a ms su patologa, etc.

Expresa en un mximo de tres prrafos dos o tres ideas de aprendizaje en relacin

con los mtodos y tcnicas de intervencin empleados durante la unidad docenteasistencial.
En la mayora de estos pacientes debemos intentar aumentar su volumen tidal, para su
calidad de vida. Hacerles una reeducacin de la respiracin, hacia dnde deben dirigir el aire,
y ser conscientes de ello (por ejemplo las zonas basales suelen utilizarse poco, y dirigiramos
el aire hacia ah). Teniendo en cuenta su patologa, y signos/sntomas.
La permeabilizacin bronquial he visto que es fundamental, lo cual era evidente. Con la
expulsin del moco, los paciente tienen esas vas ms liberadas, y consecuente a esa

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eliminacin van a tener menos tos, y menos sntomas relacionadas con el pulmn (en
general).

REFLEXIONES SOBRE TU FORMACIN

Cules crees que han sido tus puntos fuertes durante esta unidad docente?
Mis puntos fuertes a mi parecer ha sido la empata, el respeto, el saber estar, la informacin
suministrada al paciente en trminos que el comprendiera (adaptndome a cada paciente),
mi iniciativa (rpidamente fui perdiendo el miedo), el inters (quera aprovechar al mximo
estas tres semanas, y estar con el mayor nmero de pacientes) y la elaboracin de ejercicios
pautados al paciente de cinesiterapia (ya fuera para hacer durante la estancia en el hospital o
tras el alta para su prevencin).

Cules crees que han sido los aspectos que debes mejorar?
Soy consciente que si me dedico a este mbito debera profundizar mi estudio. Estas tres
semanas han sido valiosas para entrar en contacto y conocer estos pacientes, pero
obviamente ahora estaba respaldado con mi profesora, la cual me gua, me indicaba y
correga detalles que en un ``novato puede ser normal, pero que en un profesional con
veterana no.
Debo perfeccionar a la vez, la observacin rpida y eficaz de signos y sntomas, que pueden
darme mucha informacin del paciente, para su valoracin, intervencin (ya que voy oyendo
los ruidos bronquiales como por ejemplo con la permeabilizacin bronquial, saber a qu
altura estn, si estn adheridas, es decir su reologa, si van ascendiendo o no, etc, que
espero ir adquiriendo estas habilidades con el tiempo y prctica.

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