El presente trabajo girar en torno al caso Anna O, de una paciente llamada Bertha

Pappenheim, tratada desde finales del ao 1880 hasta mediados del ao 1882 por Joseph
Breuer, quien consult a Freud en el ao 1882, debido a que los sntomas y el historial
clnico de esta paciente lo tenan desconcertado.
Para comenzar, debemos mencionar que el momento en que ocurre este caso
(momento en que Freud es consultado), y el momento en que es escrito y publicado, estn
separados por aproximadamente 11 aos, ya que Freud es consultado por Breuer en el ao
1882, sin embargo este caso es escrito por primera vez en un informe preliminar en 1893, y
publicado en Estudios sobre la histeria en el ao 1895.
Esto es importante, debido a que si se sita en la obra de Freud, se puede mencionar
que en 1880, estaba dedicado al estudio de la Neurologa:
Freud publica la traduccin de varios textos de J. S. Mill, Sobre la
emancipacin de la mujer Platn, La cuestin obrera y El socialismo. A
comienzos de la dcada de 1880, Freud se encontraba en la posicin de
investigador en neurofisiologa y de autor de trabajos de valor, pero que no
podan permitirle, en ausencia de toda fortuna personal, asegurar la
subsistencia de una familia, A pesar de sus reticencias, la nica solucin que
se le ofreca era abrir un consultorio privado como neurlogo, lo que hizo
sorpresivamente el domingo de Pascuas del 25 de abril de 1886. Algunos
meses antes haba obtenido una beca gracias a la cual pudo realizar uno de
sus sueos: ir a Pars. Fue as como tuvo en la Salptrire un encuentro
determinante, conoci a J. M. Charcot. Debe destacarse que Charcot no se
mostr interesado ni por los cortes histolgicos que le aport Freud como
testimonio de sus trabajos ni por el relato del tratamiento de Anna O., cuyos
elementos principales le haba comunicado su amigo Breuer desde 1882.
Posteriormente en 1883 es nombrado Privatdozent (profesor libre, dictante
de conferencias), sin embargo sus esperanzas de notoriedad tampoco fueron
satisfechas por sus trabajos sobre la cocana publicados de 1884 a 1887.1
1

Enciclopedia Biogrfica En lnea. Sigmund Freud. Revisado el 08 de noviembre de

2015: http://www.biografiasyvidas.com/monografia/freud/

Sin embargo lo ms importante de esto, es que durante estos aos Freud nada saba
sobre la neurosis, y este caso lo separa de su amistad con Breuer justamente porque este
ltimo tena sus reticencias a presentarse como un partidario de la etiologa sexual de las
neurosis que propone Freud. Anna O se vuelve un caso singular, debido a que Freud
descubre con este caso que en el fondo de las neurosis histricas siempre hay un deseo
sexual2, ya que se da lo que hoy en da se conoce como Amor Transferencial,
Transferencia y Contratransferencia, a propsito del enamoramiento que experimenta la
paciente hacia Joseph Breuer.
Ms importante an, este caso se vuelve el precedente del psicoanlisis porque es la
primera vez que se aplica la cura por la palabra, que posteriormente fue llamado por
Freud mtodo catrtico, y que es el germen del futuro mtodo psicoanaltico 3, que
conocemos hoy en da como Asociacin Libre. Adems, con el estudio del caso de Anna
O., para Freud queda claro que el problema no consista en la investigacin de los
procesos conscientes, sino en los inconscientes 4, volvindose sumamente relevante esto,
debido a que durante su estada en Pars Freud conoce a Charcot, un neurlogo que
estudiaba el fenmeno hipntico, comenzando as su inters en la sugestin hipntica y en
la histeria, lo que podra ser la principal causa de que decida escribir y publicar durante los
aos posteriores el caso de Anna O, ya que es un historial clnico que justamente muestra
un caso de histeria en todo su esplendor.
En cuanto al historial clnico, en el Tomo II de Sigmund Freud, se relata lo
siguiente;
Anna O a sus 21 aos debi encargarse del cuidado de su padre enfermo, es
ah cuando la invade una tos nerviosa que la dejaba muy exhausta, llegando
2

Recalde, M. (2005). Freud: El psicoanlisis y el caso de la Seorita Anna O. Extrado

de: http://www.abc.com.py/articulos/freud-el-psicoanalisis-y-el-caso-de-la-senoritaanna-o-828666.html
3

Snchez, A. (1993). El caso Anna O: Una Reconstruccin Histrica. Revista de Histora

de la Psicologa. Vol.14. Universidad de Sevilla.
4

Recalde, M. (2005). Freud: El psicoanlisis y el caso de la Seorita Anna O. Extrado

de: http://www.abc.com.py/articulos/freud-el-psicoanalisis-y-el-caso-de-la-senoritaanna-o-828666.html

a la consulta de Joseph Breuer, debido a que los sntomas se iban

multiplicando, viendo el mismo mdico el avance de estos, que en un
principio, los considero como sntomas de ndole fisiolgicos, pero ms
tarde se interesara en los cambios de humor, las alucinaciones y las
ausencias de la paciente. Anna tena momentos de mutismo y otros de
somnolencia, a los que Breuer llam hipnosis-vesperal.
En los siguientes encuentros entre Anna y Joseph, el mdico le pide a su
paciente que hable de su padre, entonces puede hablar, aunque no en su
lengua que era el alemn, sino que en ingls. Luego de estas conversaciones
que la propia paciente describi como talking cure, o limpieza de
chimenea, ella se senta mejor y tranquila por lo que Breuer decide darle el
alta, sin embargo, esa misma noche es llamado a casa de Bertha, debido a
que la paciente presentaba sntomas de parto imaginario, y acusaba al
mdico de ser el padre. Un mes luego del alta, Anna era internada en el
Hospital Bellevue a lo que Breuer plantea bajos estos episodios, que Anna
era extremadamente inmadura desde el punto de vista sexual. 5

Sigmund, F. (1893-1895). Estudios sobre la Histeria. Historiales Clnicos (Freud y

Breuer). Obras Completas. Tomo II. Amorrortu Editores