CENTRO NACIONAL DE ADIESTRAMIENTO TECNICO DENTAL

CATEDRA: PROTESIS FIJA

NCLEO: CARACAS DISTRITO CAPITAL

Rodete de Prtesis Fija

Integrante
Karolay Alvear

Caracas, 10 de marzo de 2016

1. RODETE DE PROTESIS FIJA

Es una herradura de cera que se confecciona sobre una placa base adoptada
sobre el modelo de trabajo.
1.2. Para qu sirve?
Para registrar la relacin maxilar
Dimensin vertical
Relacin cntrica
Para marcar en la cera: la lnea canina, lnea de risa

2. Beneficios que generan la placa de acrlico

Una ventaja del acrlico es que es el material para dentaduras menos costoso y se
puede usar temporalmente y desecharlo sin incurrir en gastos extravagantes. Otra
ventaja es que, si al paciente le van a quitar varios dientes en distintos momentos,
una pieza dental parcial de acrlico se puede crear para colocar en el lugar donde
se realiz la primera extraccin y se pueden ir agregando otros dientes a medida
que van siendo necesarios.
3. Beneficios que generan la placa de cera
En procedimientos de prtesis:
Incrustaciones: se utilizan para conseguir las dimensiones y los contornos
predeterminados de una restauracin dental, en cuya construccin se
emplear un material ms duradero. Cualidades: cambio dimensional,
tendencia a la distorsin. Las principales ceras que se utilizan para
incrustaciones son la parafina, la cera microcristalina, la ceresina, carnauba,
candelilla y la cera de abejas.
Entre sus propiedades estn que deben evaporarse sin dejar residuos.
- Cera Tipo I: dura, para mtodo directo para fabricar patrones
directamente en la boca, en donde los bajos valores de fluidez a 37C (<

1%) tienden a limitar el riesgo de deformacin de los patrones durante la

extraccin de la preparacin cavitaria; respecto a su fluidez, la
temperatura que debe alcanzar esta cera para registrar los detalles de
una cavidad suele estar ligeramente por encima de los 45; contraccin
trmica: 0,04% por cada C; la distorsin va a ser mayor si tenemos una
temperatura muy alta o si pasa mucho tiempo en el proceso de hacer el
colado.
- Cera tipo II: es blanda y ms fluida, se una en tcnicas indirectas, donde
se toma una impresin parcial o total y sobre el modelo de yeso se
prepara el patrn de cera.

Colados: se utilizan para fabricar el patrn para preparar la estructura

metlica de las prtesis parciales removibles y otras estructuras similares.
La cera viene preparada y listas las porciones de cera a reproducir. Estas
ceras se suministran en forma de lminas, elementos preformados
(alambres y barras redondeadas, de media caa y de media pera), a granel
y sin forma especial. Composicin: cera parafina, ceresina, de abejas,
resina, otras ceras. Caractersticas fsicas: adhesividad, dureza y
resistencia; cambio dimensional mnimo con cambios de temperatura; se
deben evaporar completamente; ductilidad.

Bases: para establecer la dimensin vertical, el plano de oclusin y la forma

inicial de la arcada dental en la fabricacin de prtesis completas y
parciales. Permite establecer el contorno deseado en la prtesis.
Composicin: ceresina: 80%; cera de abejas 12%; carnauba 2,5%; resinas
3%; ceras microcristalina 2,5%. Se presentan como lminas de 7,6 x 15 x
0,13 cm de color rosado o rojo.
- Tipo I: blanda, para contornos y carillas.
- Tipo II: media, para patrones (climas templados)

- Tipo III: dura, para patrones (climas tropicales)

En el seno de la cera para placa base que sostiene y rodea los dientes de
un patrn de cera para una dentadura existe una tensin residual, la que es
consecuencia de un enfriamiento irregular, del trabajo de la cera con una
esptula caliente y de la manipulacin fsica de la cera por debajo de su
temperatura de trabajo ms adecuada. El tiempo y la temperatura influyen
en la liberacin de las tensiones residuales.
Requisitos prcticos.
- La expansin trmica lineal entre 26 y 40C no debe superar el 0,8%.
-

Las lminas reblandecidas se deben adherir fcilmente sin formar

escamas ni adherirse a los dedos.

- No deben irritar los tejidos orales.

- Se deben recortar fcilmente con un instrumento afilado a 23C.
- Superficie lisa tras un ligero flameado.
- No debe dejar residuos sobre los dientes de plstico o porcelana (al
evaporarse).
- Durante el proceso no se deber desprender el colorante.
- Al almacenarla no se deben adherir unas lminas a otras ni al papel
separador.
4. Beneficios que generan la placa de acetato
La placa de acetato est formada por polmeros termoplsticos, un polmero de
polivinil-acetato-polietileno. Otros productos contienen poliuretano, caucho
ltex y vinil plastisol.1,3 Los copolmeros de acetato de vinilo-etileno son
suministrados en forma de lminas que se ablandan con calor.
El acetato 80 recubierto con resina acrlica autocurable mostr una menor
deflexin transversa, esto puede atribuirse a que el acetato 80 confiere
resistencia a la resina acrlica autocurable; los acrlicos de polivinilo y plsticos
reforzados tienen un mdulo de flexin 20% ms bajo que las resinas

convencionales de termocurado,4 a diferencia del uso de la resina acrlica

autocurable de forma independiente, donde los valores obtenidos no son los
establecidos

por la norma, ya que

este

material mostr

una mayor

deformacin por flexin. Esto puede ser relacionado a la cantidad de

monmero residual en las resinas acrlicas autocurables (cerca de 10 veces
ms que en las resinas acrlicas termocurables; Anusavice, 1996). Los
polmeros en una resina acrlica autocurable adems presentan un peso
molecular ms bajo (Anusavice, 1996; Craig, 1996). Una gran cantidad de
monmero

residual

en

el

polmero

disminuye

las

propiedades

mecnicas.6 Cuanto ms bajo sea el grado de polimerizacin, menor ser su

resistencia y rigidez.4 El acetato 60 recubierto con resina acrlica autocurable
obtuvo valores dentro de la norma, siendo stos ms altos que los comparados
a la resina acrlica termocurable; esto es, se obtuvieron valores ms altos de
deformacin por flexin.
5. Las medidas del rodete

Rodete de Mordida Superior:

El rodete superior debe tener una altura de 20 mm. desde el fondo del
surco hasta el plano oclusal y en la parte posterior debe tener una altura de 6
a 8 Mm.
En la zona anterior debe formar un ngulo de 60 a 70 con el plano oclusal
del rodete de oclusin.
El perfil facial del rodete superior debe dar soporte al labio superior, para
determinar un ngulo aproximado de 90 con respecto a la base de la nariz.

Rodete de Mordida Inferior:

El rodete inferior debe tener una altura de 16 a 18 Mm. desde el fondo de

surco hasta el plano oclusal y en su cara vestibular anterior debe ser recto
con respecto al plano de oclusin.

En su parte posterior el rodete debe terminar ligeramente por debajo de la

placa base.
6. Rodete de prtesis flexible
Se publicitan como prtesis flexibles aparatos de prtesis removible
construidos con poliamida (Nylon) como material de base. Es un
material termoplstico que se procesa por inyeccin. Se utiliza para
este fin desde la dcada de 1950, siendo las marcas comerciales
ms conocidas Flexonon, Valplast, y Flexite. Algunas de las
empresas, de los laboratorios y de los odontlogos que lo comercian
acostumbran a realizar publicidad sobre el mismo, dirigido al pblica
en general y utilizando medios de difusin masiva. La publicidad
suele recomendar la realizacin de prtesis parciales a placa, con
diseo de mxima cobertura, invocando como ventaja la posibilidad
de eliminar elementos de anclaje convencionales que se sustituyen
por prolongaciones de la base que circundan dientes remanentes.
Como consecuencia resultan aparatos que cubren y se apoyan sobre

tejidos blandos que rodean los dientes.

En funcin de sus propiedades qumicas, fsicas, mecnicas,
biolgicas y de manipulacin de los materiales para base de
dentadura ms utilizados son las resinas acrlicas. El poli metil
metacrilato es considerado el material de primera eleccin y se utiliza
como patrn de referencia cuando se proponen otras sustancias de
alternativa.

7. Rodete de prtesis total

Una prtesis es el reemplazo de algn rgano perdido por un aparato artificial,
aplicando correctamente en odontologa el vocablo de prostodoncia, todo aparato
que remplaza un rgano dental perdido o tejidos subyacentes causados por
diferentes factores: bacterianos, biolgicos, fsicos y ambientales. La ausencia de
las piezas dentarias dar como resultado la prdida de la dimensin vertical, la
funcin y por ende la esttica. Por esta razn surgen para el paciente necesidades
fisiolgicas, anatmicas, sociales, estticas y fonticas por la ausencia de piezas
dentarias.

Entre los objetivos de una prtesis dental total se encuentra el devolver la

funcionalidad y esttica al paciente y as insertarlo nuevamente en su rol en la
sociedad.
8. Diferencia entre cera y cera preformada
La propiedad principal es la termoplasticidad, es decir la capacidad que tienen las
ceras para ablandarse mediante la accin del calor.
Del mismo modo es notable su capacidad y coeficiente de expansin trmica, de
este modo, las ceras dentales son materiales con valor de expansin trmica
elevado, pues sufren variaciones de volumen con los cambios trmicos 4.
El escurrimiento de la cera, es la capacidad de fluir o deformarse al estar sometida
a una presin, y es directamente proporcional a la intensidad de la fuerza y de la
temperatura.

El patrn de cera, es necesario para confeccionar: coronas, puentes,

incrustaciones y prtesis removibles de metal entre otras; todo esto mediante
la tcnica de cera perdida

Tcnica de ceras preformadas: Es una tcnica muy sencilla donde las caras
oclusales de premolares y molares son realizadas mediante un formador (pre
fabricado), esto implica que el proceso de encerado sea ms rpido. Antes de
colocar dicha cara se confecciona un sellado perifrico y un tallado proximal para
luego ser adaptado para el posterior retocado de los puntos de contacto con el
antagonista; primero se separan del bloque las caras oclusales utilizando el
instrumento universal ligeramente calentado posicionndolos de manera exacta, el
pntico se encera completamente del lado vestibular produciendo un punto de
contacto con la cresta alveolar, en el lado lingual o palatino se proporciona una
terminacin en pico de flauta, conoide o higinico; a continuacin se verifica el
apoyo con el antagonista controlando la intercuspidacin y el movimiento lateral
mediante papel de contacto, reduciendo as los contactos prematuros hasta
obtener una oclusin uniforme.
9. La compensacin que hace el rodete a nivel facial

-Si trabajamos bien los rodetes y les damos un adecuado contorno, lnea
media, overjet, overbite, etc., tendremos buenas PD y bien ubicadas.

-La papila interincisiva tiene una posicin independiente de la resorcin

sea, que determina la constante de Shiffman en la que se dice que la papila
interincisiva est a 1 mm por detrs de las caras vestibulares de las piezas
anterosuperiores.

*Referencias para la Articulacin de piezas posteroinferiores:

1.-Lnea gua de montaje Lnea virtual que trazamos en el rodete
inferior. Va desde la cspide de los caninos inferiores hasta la parte ms alta y
media de la papila piriforme. Sobre esta lnea debiesen correr los surcos
mesiodistales de premolares y molares inferiores, y por ende debiesen caer las
cspides palatinas de premolares y molares superiores.
La ubicacin de las PD es la que da estabilidad a la prtesis porque ubica a
las piezas dentarias en la zona neutra inferior (mejor posicin biomecnica en
relacin al reborde remanente y zona neutra).
2.-Constante de Pound lnea virtual de montaje que parte desde la
cspide del canino hasta la parte interna de la papila piriforme. En conjunto con la
lnea gua de montaje determinan un rea en la que van a ir, las cspides linguales
de la P.D. postero-inferiores.

Lnea Gua de
montaje.

Constante de Pound.

Montaje de los dientes artificiales:

-A veces montamos 1ero los dientes superiores y otras veces los inferiores.
Esto est determinado por el plano de orientacin que utilicemos, el superior o el
inferior. Si ocupo el plano inferior, parto montando piezas inferiores y si ocupa el
superior, las piezas superiores.

-El plano superior se determina por el paralelismo entre el plano de Camper y

protsico con a la platina de Fox.
-El plano inferior tiene 2 puntos de referencia
-Zona posterior unin del tercio superior con los 2 tercios inferiores de
la papila piriforme.
-Zona anterior rodete de cera a la altura del labio inferior.
Estos 2 puntos me describen un plano.

Secuencia de ordenamiento:
Supongamos que partimos montando las piezas inferiores.
-En el reborde superior tendremos un rodete de cera.
-En el reborde inferior tendremos un rodete o base de cera ms pequeos
para recibir las PD que iremos montando.

No se montan las piezas sobre los rodetes de cera, se deber poner rodetes de
cera ms pequeos destinados a recibir las PD artificiales.

Todas las piezas inferiores deben ir 1 mm por detrs del borde anterior del rodete
superior (que coincide con 1 mm tambin por detrs del fondo de vestbulo
inferior), para que luego quepan las superiores y haya un overjet adecuado.

*Secuencia de montaje:
-Plastificar la cera.
-Colocar la pieza en posicin.
-Cerrar el articulador antes de que endurezca la cera, para as relacionarlo
con el rodete de cera puesto sobre la arcada antagonista.
-Se hacen pequeos movimientos que nos permiten obtener una adecuada
posicin de la PD.

Se monta en relacin a los rodetes de cera puesto sen el maxilar superior.

Se comienza siempre por la lnea media:

1. Incisivo Central Inferior

-Frontalmente recto (eje vertical).
-La cara vestibular tambin recta o levemente inclinada hacia vestibular. La cara
vestibular no debe estar por delante del fondo del vestbulo.

2. Incisivo Lateral Inferior

-Rectos
-1 mm por detrs del fondo del vestbulo.

3. Canino inferior
-Importante porque marca la curvatura del arco dentario.

-Ligeramente inclinado en incisal hacia mesial, de tal manera que contactan con el
rodete superior su cspide y parte de su vertiente distal.

4. Premolares
-Lateralmente no deben tener inclinacin, deben ser rectos.
5. 1er molar inferior
-Debemos elevarlo por sobre el rodete superior (el cual se marca en el rodete
superior a nivel del surco vestibular del 1M inf. y posteriormente se corta) para
que la lnea de oclusin no quede recta (como es la lnea de orientacin).

-Se deben levantar sus cspides distales para dar la curva de Spee. ( y luego
ambas cspides del 2M tambin para lograr una adecuada curva de Spee).

-Se deben dejar las cspides vestibulares ms altas que las linguales para
dar la curva de Wilson (curva de concavidad superior que pasa desde la cspide
vestibular y lingual de un mismo molar para pasar luego por la lingual y vestibular
del molar del lado opuesto).
-Estas curvas deben ser lneas curvas no en escalones.

-La curvatura que le doy a un individuo est determinada por el biotipo que es.

-Luego se precede al montaje del maxilar superior, para lo cual sacamos los
rodetes de cera que tenamos puestos en el y ponemos rodetes ms pequeos,
los cuales van a recibir las piezas que ubicaremos en relacin a las piezas
inferiores ya montadas.

1. Incisivo Central Superior

-Eje vertical debe ser recto o 3 de inclinacin del taln hacia distal.
-Lateralmente debe tener una inclinacin de 70 del taln hacia vestibular el
borde incisal quedar ms adelante que el taln (zona del diente que se incluye en
la prtesis, que corresponde al borde incisal).
-Debe haber un entrecruzamiento de 1 mm. con el I.C. inferior.

Cuando quiero seguir montando pero no hay espacio, debo desgastar las piezas
por el taln, dejando una concavidad mesio-distal y vestbulo-palatina.

2. Incisivo Lateral Superior

-1 mm por sobre el borde incisal del ICS no contacta con el plano oclusal.
-El taln debe tener mayor inclinacin hacia distal que el ICS (6 aprox.).
-Lateralmente la inclinacin del taln hacia vestibular debe ser de 75.
3. Canino
-Vuelve a contactar el plano oclusal.
-Deben ir rotados por lo que se puede ver gran parte de la pared mesial (en
hombres se ve ms que en las mujeres), y no toda la cara vestibular como en los
incisivos.
-La cara vestibular debe ser recta, sin inclinacin.
-Se debe tener presente que la vertiente distal del canino inferior debe caer en la
mesial del superior Gua Canina.

4. 1er Molar inferior

-Nos saltamos los premolares para pasar al 1er molar, ya que debemos dejar una
gua molar clase I, para lo cual la cspide MV del 1er molar superior debe caer en
el surco vestibular del 1er molar inferior.
-Tocan el plano oclusal slo las cspides MP, debido a la curva de Wilson y Spee.

5. Premolares
-1er PM toca con ambas cspides el plano oclusal.
-2do PM contacta el plano oclusal slo con las cspides palatinas, por la curva
de Wilson.

6. 2do Molar
-No contacta el plano oclusal.

En el 1er maxilar que montemos las PD, lo haremos en forma ordenada desde la
lnea media hacia atrs, y en el 2do maxilar que montemos las PD nos saltaremos
los PM para poder dar una gua canina clase I y gua molar clase I adecuada,
independiente si monto 1ero en el maxilar superior o el inferior.
El segundo molar se monta solo cuando hay espacio.

Principios del ordenamiento:

-Las piezas superiores deben traspasar las inferiores, es decir, deben quedar por
vestibular de las inferiores.
-El Eje longitudinal de las PD superiores van por distal de las PD inferiores
antagonistas correspondientes.
-Toda PD debe contactar con 2 piezas antagonistas a excepcin del ltimo molar
superior en boca, que generalmente es el 2do molar superior, y el ICI.
-Debe haber una adecuada relacin clase I canina y adecuada relacin molar
clase

I.

-Debe haber una adecuada curva de compensacin.

Tallado de la enca:
Finalmente se talla la enca, que es diferente para los pacientes dependiendo de la
edad:
-En pacientes jvenes menos tallado para producir la menor
reabsorcin gingival
-En pacientes de ms edad mayor tallado para producir mayor
reabsorcin gingival para que se parezca ms a la situacin real.

Esquemas oclusales:
-Gua canina en ella solamente deben contactar las cspides del canino del
lado de trabajo.
-Funcin de grupo contacta el canino y las piezas posteriores slo del lado de
balance.

-Oclusin Balance bilateral en todos los movimientos excursivos va a haber

contacto en el lado de trabajo, en el lado de balance y en la zona anterior. Este es
el esquema oclusal que comnmente se les da a los pacientes con Prtesis total.

-Otros dicen que el esquema oclusal que se le d al paciente va a depender del

biotipo del paciente. As por ejemplo una persona con biotipo maseterino va a
tener O.B. Bilateral, o los con biotipo temporal van a tener principalmente Gua
Canina.

-Finalmente obtendremos contacto de las siguientes piezas:

-ICS.
-Canino.
-Las 2 cspides del 1 PM.
-La cspide palatina del 2PM.
-La cspide Mesio-palatina del 1M
-El paciente con Prtesis total carece de propiocepcin consciente, ya que no
tiene mecanos receptores periodontales, por lo tanto, no se da cuenta de los
contactos prematuros no habr adaptacin fisiolgica.

Muchas veces recibimos pacientes clase III, esto debido a que los maxilares
tienen distintos patrones de reabsorcin
-El maxilar superior se reabsorbe a expensas de su tabla externa, por la
tanto se achica.
-El maxilar inferior se reabsorbe a expensas de su tabla interna, por lo
tanto, se agrande.

 Biotipologa:
Estudia a los individuos y los agrupa segn sus caractersticas constitucionales.
-Kretschmer
-Leptosmico.
-Atltico.
-Pcnico.

-Le Pera
-Temporal presentan la cavidad glenoidea con gran inclinacin, las
curvas bien marcadas y el canino ms desarrollado y ms grande.
-Pteriogodeo la pieza ms desarrollada es Incisivo central.
-Maseterino presentan una cara ms cuadrada, donde la cavidad
glenoidea es ms plana, hay predominio de los movimientos laterales, se conocen
como los rumiantes y presentan curvas de compensacin ms planas.

Cada tipo de individuo diferente va a presentar: morfologa esqueletal,

morfologa facial, caractersticas musculares, caractersticas dentarias diferente.

Conceptos Dentogenticos:
La forma e inclinacin de las PD est determinado por:
1.-Sexo:
-Hombres Dientes ms cuadrados.
Los IC y los IL de igual tamao.

-Mujeres Dientes redondeados

IL ms chicos que IC.
2.-Carcter psicolgico del paciente.
3.-Edad.