Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tratamiento de Endometritis en
Yeguas: Cmo y Cundo utilizarlos
Endometritis: Clasificacin
Endometritis Infecciosa
Bacteriana, fngica
Transmisin sexual
Aguda, Crnica, Subclinica
Endometritis persistente inducida por el servicio
Endometritis degenerativa crnica
Endometritis Infecciosa
Endometritis Infecciosa:
- Contaminacin uterina persistente a repeticin debido a
anormalidades anatmicas del tracto reproductivo caudal
Durante la infeccin/inflamacin aguda aumenta la altura de las
clulas del epitelio endometrial y la produccin de mucus por el
mismo.
Exceso de produccin de mucus se asocia a infertilidad en yeguas
Infeccin crnica: perdida de epitelio y capa mucosa que favorece
la adherencia bacteriana
Combinacin de caractersticas bacterianas y respuesta inmune local
Falla diagnostica y teraputica debido a incapacidad de hisopos y
antibioticos de penetrar mucus uterino o biofilm producido por m.o.
Endometritis Infecciosa
Caractersticas Bacterianas:
E. coli, Pseudomona: Producen poco fluido intrauterino (<
40% ) y poseen pocos PMN en citologa endometrial
Streptococcus zooepidemicus Klebsiella P., hongos: Producen
fluido intrauterino (45-55% ) y poseen buen numero de PMNs
en citologa endometrial
Examen reproductivo:
Anatoma de la zona perineal
Palpacin rectal: Relacin tero/pelvis, adherencias
Ultrasonografia: Edema (fisiolgico/patolgico), Acumulacin
de fluido, Presencia de mucus, aire
Espculo vaginal
Evaluacin digital del cuello
edema contrast.mpg
Anlisis complementarios
Citologa y Cultivo
endometrial (hisopo, low
volume lavage, cepillo)
Biopsia Endometrial
Endoscopia
Diagnstico:cultivo
Diagnstico Clnico
Citologa
Cultivo
Interpretacin
Positiva (+)
Positivo (+)
Infeccin
Positiva (+)
Negativo (-)
Irritacin o
Infeccin*
Negativa (-)
Positivo (+)
Negativa (-)
Negativo (-)
Contaminacin
o Infeccin*
Limpio
*: signos clnicos
Mucolticos: Kerosn ?
Mucolticos: N-Acetyl cistena (NAC)
La infusin de una solucin de NAC (30 ml sol 20%/150 ml salina) en
el estro anterior al servicio (n=10) o 48 hs antes del servicio (n=10)
en yeguas infrtiles, resulto en un porcentaje de preez mayor al
esperado (LeBlanc, personal communication)
Enterobacter cloacae
Agentes quelantes buferados podran romper el biofilm,
disolver exudados y potenciar la accin de los antibioticos
Conclusiones:
No hubo diferencias en grado de edema uterino, inflamacin
o cantidad de mucus antes y despus del txt con TRIS-EDTA
Contacto con endometrio por 24 hs no es deletreo
No hubo diferencia en porcentajes de preez entre txt y
control
Conclusiones:
En yeguas normales el contacto del TRIS-EDTA
con endometrio por 24 hs no es deletreo para
el mismo o para el establecimiento de la preez
Resultados en yeguas infrtiles sugieren que la
solucin de TRIS-EDTA puede utilizarse como
terapia conjunta con Antibioticos/Antifngicos
en los casos de endometritis crnica
Tratamiento: Mejorar el
drenaje uterino
mediante lavajes y
drogas ecbolicas 4-8
horas post servicio
Incompetent
Cervix
Aparato Mucociliar