TEMA: Materiales alternativos de obturacin en los tratamientos

pulpares en odontopediatria
DOCENTE: CD. Maria Julia Alvarado Velarde.

INTEGRANTES:
Paravecino Casas Lorella.
Paredes Ruz Nancy.
Snchez Arvalo Kelly.

CURSO: ODONTOPEDIATRIA I

ESCUELA: ODONTOLOGA

CICLO: VI

Trujillo-2015

MATERIALES ALTERNATIVOS DE OBTURACIN EN LOS

TRATAMIENTOS PULPARES EN ODONTOPEDIATRIA
Las pastas obturadoras asumen un papel fundamental para que la reparacin
del diente se desarrolle de acuerdo con patrones biolgicos normales. Por tanto,
se torna fundamental la utilizacin de medicamentos que imposibiliten la
sobrevivencia de microorganismos. La eleccin de estos materiales es de suma
importancia debido a la complejidad de los canales radiculares asociada con el
proceso de reabsorcin fisiolgica.
Varios investigadores coinciden en que el retiro total del tejido pulpar de los
canales radiculares de dientes primarios no puede ser alcanzado debido a su
morfologa compleja y variable. Es tambin difcil eliminar la amplia gama de
organismos que estn a menudo presentes en canales radiculares infectados.
As, la calidad particular de la pasta usada para la obturacin, determina el
pronstico en el tratamiento endodntico de dientes primarios infectados.
Dentro de las pastas obturadoras encontradas, las ms utilizadas en
Odontopediatra, son divididas en: pasta de xido de zinc y eugenol (OZE), las
pastas yodoformadas y el hidrxido de calcio (Ca(OH)2).

MATERIALES ALTERNATIVOS
a) Vitapex
El material obturador para dientes deciduos tratados endodnticamente que
contiene Ca(OH)2, yodoformo y silicona recibe el nombre comercial de Vitapex.
Composicin:
Hidrxido de calcio 30.3%
-

Estimula las clulas blsticas que ayudan a la apexognesis.

El pH alto neutraliza las endotoxinas producidas por bacterias
anaerbicas.

Yodoformo 40.4% :
-

Bacteriosttico.
Radio-opacidad aumentada.

Aceite de Silicona 22.4%

-

Lubricante que asegura un cubrimiento completo de las paredes del canal.

Nunca endurece; el hidrxido de calcio solubilizado permanece activo en
el canal radicular.

Caractersticas del Vitapex :

Es de fcil aplicacin.
Radiopaco.
Desinfecta el canal.
Promueve la apexificacin.
Aplicacin rpida y sencilla.
Antibacteriano y bacteriosttico.
No presenta efectos txicos a los sucesores permanentes.
Se reabsorbe un poco ms rpido que las races de los dientes deciduos.
Puede ser retirado con facilidad en caso sea necesario.
El Vitapex puede ser utilizado como material de obturacin temporal o
permanente para canales radiculares luego de una pulpectoma. Puede ser
utilizado slo (denticin decidua) o conjuntamente con gutapercha (denticin
permanente). Tambin es ideal para el tratamiento de canales radiculares
infectados y para pulpotomas en dientes deciduos 66. Este material est
indicado como material de obturacin intrarradicular, apexificacin, control de
exudado, lesiones periapicales y perforaciones.
b) Endoflas
Esta pasta se obtiene de una mezcla de polvo que contiene tri-iodometano y
yodo dibutilorthocresol (40.6 %), xido de zinc 45 46 (56.5 %), hidrxido de calcio
(1.07 %), y el sulfato de bario (1.63 %) con un lquido que consiste en eugenol y
paramonoclorofenol.
El Endoflas es un material hidrfilo, de ah que puede ser usado en canales
suavemente hmedos; firmemente se adhiere a la superficie del canal de la raz
para proporcionar un buen sellado; tiene la capacidad de desinfectar los tbulos
dentinarios y los canales accesorios poco accesibles que no pueden ser

desinfectados o limpiados mecnicamente; tiene un amplio espectro de efecto

antibacteriano, sus componentes son biocompatibles y es reabsorbible.
Este material puede ser usado como material alternativo en obturacin de
conductos radiculares de dientes deciduos. Una condicin para el xito, es la
prevencin de microfiltracin.

c) Pasta KRI
Es un material obturador utilizado en dientes deciduos compuesto por
yodoformo, paramonoclorofenol alcanforado (PMCC) y mentol.
Composicin:
P-Clorofenol: 2.02%
Alcamfor: 4.8%
Mentol: 1.2%
Yodoformo: 80.8%
Caractersticas de la Pasta KRI:
Accin bactericida.
Facilidad de insercin.
Capacidad de penetracin en los tejidos.
Rpida reabsorcin del material extravasado.
Se reabsorbe rpidamente en el rea de la furcacin y reas
periapicales en una o dos semanas.
Sustitucin de tejido de granulacin por tejido reparador.
Es radiopaco.
Ausencia de efectos desfavorables en los dientes permanentes.
Es de fcil retiro ya que la pasta yodoformada no endurece.
-

Tiene xito clnico y radiogrfico de dientes deciduos tratados

endodnticamente con la pasta KRI.
Sin embargo, este producto ha sido superado actualmente por el Vitapex

Cuando hay sobreobturacin o extravasacin con ambos materiales, la

pasta KRI tiene un mayor xito (79%) comparado con el OZE (41%).
La pasta KRI que sobresale hacia el tejido periapical es reemplazada en
poco tiempo por tejido normal. Algunas veces el material tambin se
reabsorbe dentro del conducto radicular.
El OZE tiene mejor actividad antimicrobiana y ms baja citotoxicidad que
la pasta KRI.

d) Pasta de Masto
Este material obturador est compuesto de una mezcla de yodoformo
esterilizado con paramonoclorofenol alcanforado-mentol al que se aade
xido de zinc, timol y lanolina; da excelentes resultados en dientes
primarios infectados. El yodoformo, se dice que es un polvo de color
amarillento, poco soluble en agua, pero soluble en alcohol, ter y aceite
de oliva; contiene un alto porcentaje de yodo (96,7 %).
Composicin:
xido de zinc (14,0g)
Yodoformo (42,0g)
Timol (2,0g)
Clorofenol alcanforado (3,0ml)
Lanolina (0,5g)
-

Esta pasta es marcadamente radiopaca y se reabsorbe rpidamente en

la zona periapical y ms lentamente dentro del conducto radicular.
La sobreobturacin del conducto, con este material se reabsorbe con una
velocidad promedio de dos a tres das por cada mm 2 controlado
radiogrficamente.
La desobturacin del conducto no ofrece dificultades, por lo que permite
rehacer el tratamiento, si fuese necesario.
Existe la posibilidad de lograr "esterilizacin" del conducto, por la
condicin del pH alcalino presente en el mismo.
Se logra la reparacin de las zonas periapicales previamente afectadas.
La pasta de Masto es superior a la pasta de OZE, en relacin con la
regeneracin del hueso, curacin de patologa radicular y resorcin del
material en exceso.

e) Pasta Guedes-Pinto
Material
obturador
una
pasta
compuesta
por
yodoformo,
paramonoclorofenol alcanforado (PMCC) y Rifocort (crema dermatolgica
que contiene acetato de prednisolona y rifamicina).
El material obturador presentaba una ptima propiedad antisptica, era
reabsorbible y reduca la reaccin antiinflamatoria despus del trmino del
tratamiento. Posteriormente, este material recibe el nombre de PASTA
GUEDES-PINTO.
Composicin:
- Yodoformo
- Paramonoclorofenol alcanforado

Rifocort

Debido a su composicin, la pasta Guedes-Pinto presenta las siguientes

caractersticas:
ptima propiedad antisptica.
Buena tolerancia tisular as como un control de la reaccin inflamatoria
moderada post-endodntica.
Es reabsorbible al contacto con el tejido conectivo, se reabsorbe rpidamente
cuando es extravasado.
Es radiopaca.
En caso sea necesaria su remocin posterior es fcil realizarla. La pasta
Guedes-Pinto, ha demostrado excelentes resultados en la terapia pulpar tanto
en dientes vitales como en estado de gangrena pulpar.

Se puede concluir finalmente:

El OZE es el material ms utilizado para la obturacin de conductos
radiculares en denticin decidua, sin embargo no cuenta con todas las
caractersticas ideales de un material obturador.
El Vitapex parece ser una alternativa al OZE en pulpectomas de dientes
necrticos, ya que este material no es irritante a los tejidos periapicales y
se reabsorbe ms rpido que las races de los dientes deciduos.
El Endoflas F.S. podra ser una alternativa al OZE ya que a diferencia de
las dems pastas yodoformadas, tiene como ventaja que su porcentaje
de reabsorcin generalmente coincide con la del diente deciduo; sin
embargo, se requiere de ms estudios a largo plazo que garanticen su
xito.
Se requieren estudios a largo plazo que garanticen el xito para
permitirnos identificar alternativas aceptables que puedan sustituir al

formocresol y al OZE, mientras tanto, estos materiales van a seguir siendo

de uso cotidiano como lo ha sido hasta el momento. Slo el criterio del
odontlogo ser orientado a seleccionar el material que rena las
caractersticas ms importantes para alcanzar el xito en el tratamiento.
Referencia Bibliogrfica:
-

DENISSE JACKELINE ASIN NOMBERTO. MATERIALES DE

OBTURACIN EN TERAPIAS PULPARES EN DENTICIN
DECIDUA.
[INTERNET] Per: UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA; 2007, [Acceso 04 de julio de 2015]. Disponible
en:
http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/DENISSEJACKE
LINEASIANNOMBERTO.pdf