Anlisis Clnicos Movimiento para

identificar los desequilibrios

musculares y Gua de Ejercicios
El movimiento es un componente esencial de la vida diaria y el
rendimiento deportivo. El movimiento humano se ve influenciada por la
alineacin de un individuo estructural, la flexibilidad muscular, fuerza
muscular, la coordinacin y el sistema nervioso de las respuestas
musculares a un entorno cambiante. Observacin del movimiento
humano puede ser utilizado para desarrollar estrategias para la
prevencin de lesiones y la mejora del rendimiento deportivo. La prueba
de sentadilla de arranque se puede utilizar para evaluar
cualitativamente los patrones generales de movimiento de un individuo.
Los resultados de esta prueba pueden estar relacionados con las
medidas goniomtricas (flexibilidad muscular) y la prueba muscular
manual (fuerza muscular) para desarrollar una visin completa de
movimiento del individuo informacin characteristics.The puede
proporcionar la base para las recomendaciones de ejercicio teraputico
para el estiramiento de potencialmente hiperactiva y los msculos
tensos y para el fortalecimiento de la musculatura poco activa y dbil.
Para optimizar la funcin, el individuo debe ser progres a un programa
integrado ejercicio funcional. El propsito de este informe es explicar
cmo configurar y utilizar la prueba de sentadilla de arranque con las
medidas asociadas de la longitud del msculo y la fuerza. los patrones
de movimiento comunes observados durante la realizacin de la prueba
de sentadilla de arranque se explicarn, junto con las recomendaciones
de ejercicios para un patrn de compensacin.
Configuracin de la prueba sobrecarga en cuclillas
La prueba de sentadilla de arranque implica una posicin en cuclillas de
dos piernas con los brazos levantados por encima (ver Figura 1). El
atleta es instruido para (a) de pie con los pies anchura de las caderas al
ancho de los hombros, (b) dedos de los pies apuntando hacia delante, y
(c) los brazos levantados por encima de la cabeza. A partir de esta
posicin inicial, el atleta es instruido para ponerse en cuclillas como si se
sentara en una silla. La observacin se realiza desde tres puntos de
vista: anterior, lateral y posterior (Figura 1). Despus de realizar 5 se
pone en cuclillas para la vista anterior, el atleta realiza 5 se pone en

cuclillas para la proyeccin de perfil y 5 se pone en cuclillas para la vista

posterior. El mdico toma nota de las Caractersticas del patrn de
movimiento mediante el registro de si o no se identific una
caracterstica particular durante la ejecucin de la prueba (Tabla 1).
Figura 1 El individuo lleva a cabo una serie de 5 se pone en
cuclillas de doble patas de un total de 3 veces. El mdico ve al
individuo desde la parte anterior, y una vista lateral posterior
para evaluar la divergencia, valgo de la rodilla, el tronco hacia
delante excesiva, los brazos caen hacia adelante, y la pronacin
del pie.
Observaciones sentadilla de arranque
Ver anterior: Las observaciones realizadas desde el punto de vista
anterior de la sentadilla de arranque se centran en los pies y las rodillas.
Una compensacin comn a los pies es el pie girando hacia fuera
(divergencia; Figura 2). Al observar la presencia de divergencia, el
mdico debe evaluar la posicin de la articulacin metatarsofalngica
primera (MTP) en relacin a la del malolo medial. La 1 articulacin
metatarsofalngica se alinear con el malolo medial en un pie normal,
mientras que la primera articulacin metatarsofalngica aparecer
lateral al malolo medial del pie con la rotacin externa. La tabla 2
enumera potencialmente hiperactivo / msculos tensos y los msculos
hipoactivos / dbiles que se han asociado con esta compensacin.
Compensaciones en la rodilla hacia adentro o implican movimiento hacia
el exterior. El movimiento hacia adentro de la rtula durante la primera
articulacin metatarsofalngica (hacia la lnea media del cuerpo)
durante el movimiento de okupacin crea tensin en valgo en la rodilla
(Figura 3). La tabla 2 enumera potencialmente hiperactiva musculatura /
firmemente y los msculos underactives / dbiles que se han asociado
con esta compensacin.
Lateral Vista: Las observaciones realizadas desde la vista lateral
incluyen el complejo lumbo-plvica cadera (LPHC) y las posiciones
superiores del cuerpo. Dos compensaciones comunes son excesivos
inclinada hacia delante y los brazos cayendo hacia adelante. El tronco
debe permanecer paralela a la pierna inferior durante la fase de
descenso de la posicin en cuclillas. Si las dos lneas imaginarias no
permanecen paralelos, que se inclina hacia adelante es excesiva (Figura
4). Durante la realizacin de la prueba de sentadilla de arranque, los
brazos deben mantenerse en la cabeza en una posicin de codo

extendido y paralelo al torso. Si los brazos se mueven hacia delante en

relacin con el torso, la observacin se designa como "los brazos
cayendo hacia adelante" (Figura 5). La Tabla 2 muestra el potencial de la
musculatura apretada / hiperactiva como la hipoactiva / dbil asociado
con estas compensaciones de movimiento.
Posterior Vista: Las observaciones realizadas desde la vista posterior
incluye las posiciones de los pies y la cadera del complejo lumboplvica. Normalmente, el calcneo debe permanecer paralelo con la
pierna; Sin embargo, una compensacin comn que se observa en los
pies es la pronacin. Durante la fase de descenso de la prueba de
sentadilla de arranque, el mdico puede observar aplanamiento del arco
longitudinal medial, junto con eversin del calcneo en el plano frontal
(figura 6). La Tabla 2 muestra el potencial de la musculatura apretada /
hiperactiva como la hipoactiva / dbil asociado con este movimiento de
compensacin.
Figura 2 Presencia de divergencia se observ con las
metatarsofalngicas segunda gira conjunta hacia el exterior y
aparece lateral al malolo medial.
Figura 3 Presencia de valgo de la rodilla se observa cuando la
rtula se mueve hacia el interior durante la fase de descenso de
la posicin en cuclillas y aparecen medial con respecto al dedo
gordo del pie.
Figura 4 La presencia de excesiva inclinacin hacia delante se
observa cuando el tronco no parece ser paralela con la pierna
inferior durante la fase de descenso de la posicin en cuclillas.
Figura 5 La presencia de los brazos que caen hacia adelante se
observa cuando los brazos no se mantienen en paralelo al
tronco.
Figura 6 Presencia de pronacin del pie se observa cuando el
calcneo aparece eversin con relacin a la pierna inferior.
La fiabilidad de la prueba de sentadilla de arranque
intra-calificadores fiabilidad de las observaciones formuladas durante la
ejecucin del objeto de piernas movimiento sentadilla de arranque se
evalu en un grupo de 20 sujetos (11 mujeres, 9 hombres). Las
fotografas se obtuvieron con una cmara digital de anterior, posterior, y

vistas laterales en el punto de la flexin mxima de la rodilla. Un

entrenador certificado sin experiencia previa en la puntuacin de la
prueba de arriba de cuclillas examin las fotografas digitales de todos
los puntos de vista y determina si las siguientes caractersticas patrn
de movimiento estaban presentes: (a) divergencia (vista anterior); (B) el
movimiento hacia dentro de la rodilla (vista anterior); (C) tronco hacia
delante excesiva magra (vista lateral); (D) el brazo cada hacia delante
(vista lateral); (E) arco longitudinal medial aplanamiento (vista
posterior). Los anlisis se realizaron en dos ocasiones separadas por 48
horas. Antes de analizar las imgenes digitales, el evaluador se someti
a un programa estndar de formacin de instruccin. intra-calificadores
fiabilidad se evalu mediante el clculo del coeficiente de Kappa entre
las puntuaciones de las dos sesiones de evaluacin para cada
movimiento caracterstico. Los valores de los coeficientes Kappa
oscilaron entre .85 a 1,0 para todos los patrones de movimiento, excepto
la derecha divergencia (kappa = 0,76) y el pie izquierdo divergencia
(kappa = 0,75). Los resultados sugieren que la prueba de sentadilla de
arranque es una herramienta fiable para la identificacin de patrones de
movimiento defectuosos. Por otra parte, las personas sin experiencia
previa que califican la prueba de sentadilla de arranque pueden ser
entrenados en una sola sesin para realizar esta evaluacin fiable.

Recomendaciones de ejercicio
La informacin proporcionada por el Ensayo de sentadilla de arranque,
junto con las medidas asociadas de la longitud muscular y fuerza, puede
ayudar al clnico a disear un programa de intervencin apropiada. Un
enfoque de tratamiento que ha sido clnicamente eficaz implica el
estiramiento de los msculos hiperactivos / apretados, el fortalecimiento
de los msculos underactives / dbil, y la utilizacin de ejercicios que
incorporan patrones de movimiento funcional. Por ejemplo, un individuo
que exhibe el movimiento hacia dentro de la rodilla mientras se realiza
la sentadilla de arranque puede tener aductores de la cadera
hiperactivos / apretados, con el glteo medio poco activa / dbil. El
mdico podra utilizar una tcnica de inhibicin para el complejo aductor
de la cadera, como el laminado en un rodillo de espuma (Figura 7). A
menudo no son puntos sensibles en estos msculos que son dolorosas
cuando se aplica presin. La colocacin de una presin constante sobre

los puntos sensibles durante 30 segundos se cree que disminuir la

actividad del huso muscular en el msculo hiperactivo. El siguiente paso
sera para estirar el msculo inhibido (Figura 8). En este caso, se podra
realizar un estiramiento de los aductores de la cadera de pie durante 2030 segundos. Una vez que el grupo muscular hiperactiva / firmemente
se inhibe / alargado, el foco se dirige a la activacin de los dbiles glteo
medio. msculos abductores de la cadera pueden jugar un papel vital en
el control de movimiento valgo de la rodilla, especialmente en las
mujeres atletas. Un patrn de movimiento resistivo aislado podra usarse
para aumentar la actividad en el msculo dbil (Figura 9). El ltimo
componente de la intervencin implicara la activacin del glteo medio
en un patrn de movimiento funcional, tal como lateral tubo de pie
(Figura 10). Este enfoque de tratamiento puede ser utilizada para hacer
frente a los diferentes patrones de compensacin identificados por la
prueba de sentadilla de arranque.
Figura 7 La inhibicin de los aductores de la cadera realiz
mediante la liberacin miofascial auto en un rodillo de espuma.
Figura 8 alargamiento del grupo aductor cadera izquierda
realiz mediante el estiramiento esttico.
Figura 9 activacin aislada y el fortalecimiento de la cadera
secuestradores llevaron a cabo durante un lado de mentira
levanta sola pierna.

Figura 10 Integracin de los abductores de la cadera en un

patrn de movimiento funcional, realizada durante la marcha
tubo lateral.
En conclusin, la prueba de sentadilla de arranque puede ser una
herramienta til para la identificacin de la disfuncin del movimiento.
Estos resultados de esta prueba pueden estar relacionados con las
mediciones clnicas de la longitud del msculo y la fuerza para
desarrollar un plan de ejercicios correctivas para mejorar los patrones de
movimiento y, posiblemente, reducir el potencial de lesiones
musculoesquelticas