Sunteți pe pagina 1din 41

Instituto de Investigaciones en

Ciencias del Comportamiento

IICC
Documento de trabajo Noviembre/2013

ENFOQUE SISTMICO DE LA PSICOPATA


Por: Bismarck Pinto Tapia, Ph.D.*
Universidad Catlica Boliviana San Pablo

*bpintot.ucb.edu.bo

La Paz Bolivia
2013

ENFOQUE SISTMICO DE LA PSICOPATA


Por: Bismarck Pinto Tapia, Ph.D.
Instituto de Investigaciones en Ciencias del Comportamiento (IICC)
Universidad Catlica Boliviana San Pablo
RESUMEN
El estudio de los psicpatas se ha realizado desde enfoques causales dando nfasis a un
factor. El enfoque sistmico permite la comprensin de la interaccin de los factores
genticos, neurofisiolgicos, neuropsicolgicos, cognitivos, familiares y sociales. La
comprensin sistmica define la configuracin del trastorno psicoptico como una
excepcin de la condicin humana, debido justamente a la intrincada relacin de los
factores que son indispensables para su formacin. Se pone nfasis en la importancia de
la empata como proceso indispensable para el desarrollo moral, ausente en los
psicpatas. Se aade la organizacin de identidad a partir de un estilo de apego inseguro
por lo que se plantea la hiptesis de la incapacidad de manejar la angustia de separacin,
asociada a las experiencias amorosas, por lo que se plantea como precipitante de las
conductas destructivas.
Palabras clave: Psicopata, enfoque sistmico, neuropsicologa de los trastornos
antisociales, psicologa evolutiva, juicio moral.

ABSTRACT
The study was carried out psychopaths from approaches emphasizing causal factor. The
systemic approach enables the understanding of the interaction of genetic factors,
neurophysiological, neuropsychological, cognitive process, family, and social factors.
The systemic understanding defines the configuration of psychopathic disorder as an
exception to the human condition, precisely because of the intricate relationship of the
factors that are essential for their formation. Emphasis is placed on the importance of

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

empathy as essential to the moral development process, absent in psychopaths.


Organizational identity is added from an insecure attachment style so the hypothesis of
the inability to manage separation anxiety associated with love experiences, so it is seen
as precipitating destructive behavior arises .
Keywords: psychopathy, systemic approach , neuropsychology of antisocial disorders,
developmental psychology , moral judgment.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

1. Introduccin
El enfoque sistmico hace referencia a una manera de pensar (Bateson, 1976) considera
que el todo no es la suma de sus partes, sino que se establece a partir de las relaciones
entre sus componentes (Bertalanffy, 1995). Se opone a la concepcin secuencial de la
realidad, segn la cual existe una causa que explica la definicin de un determinado
fenmeno (Pinto, 2007).
Desde la mirada sistmica se pretende ofrecer una explicacin relacional de los
fenmenos universales y de la conducta humana en particular. Interesa cmo se
relacionan los elementos que componen un sistema para comprender sus funciones a
partir de la finalidad de su organizacin (Pinto, ob.cit.). Es en ese sentido que pretendo
ofrecer un modelo que pueda favorecer el anlisis del comportamiento psicoptico a la
luz del enfoque sistmico.
En 1801 la Psicopata fue descrita por primera vez como un trastorno mental por
Philippe Pinel (1745-1826) definindola como una mana sin delirio. Observ que estas
personas posean un normal funcionamiento de sus facultades mentales, sin embargo
eran violentos e impulsivos sin que reconocieran el mal que producan, a la incapacidad
de conciencia del dao la denomin delirio racional (Hauck, Teixeira & Dias, 2009).
En 1888 el mdico alemn Koch construye el concepto de Psicopata haciendo
referencia a las deficiencias mentales que ocasionan alteraciones en la concepcin
moral, siguiendo la lnea de mentalidades inferiores asociadas a los trastornos mentales
(Schneider, 1980).
En 1907 Kraepelin introduce el trmino Psicopata para referirse a los trastornos que no
eran psicticos ni neurticos, se tratara de una especie de psicosis frustrada. Determina
cuatro tipos: el criminal nato, el inestable, el mentiroso o tramposo mrbido, y el pseudo
quejumbroso. Se trata claramente de la configuracin de una patologa de la moral; sin
embargo, su propuesta dio lugar a que se utilice la palabra Psicopata como sinnimo de
trastorno de personalidad.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

En 1930 Partridge reemplaza el trmino Psicopata por sociopata. Asume que las
conductas antisociales son concomitantes al aprendizaje, mientras que la postura
alemana era biologista (Partridge, 1930; Pinto, 2002).
Cleckley (1941) identific diecisis criterios para identificar los rasgos de personalidad
que caracterizan al psicpata, sobresaliendo el encanto superficial, la tendencia a la
falsedad, la incapacidad de remordimiento, la insensibilidad ante el sufrimiento ajeno y
la presencia de comportamientos antisociales.
Karpman (1961) describi al psicpata como alguien insensible, emocionalmente
inmaduro, con emociones elementales incapaz de integrarlas, incapaz de sentir miedo, y
sin que disminuya sus conductas destructivas a partir del castigo.
Hare y Frazelle en 1980 desarrollan los criterios bsicos para evaluar la presencia de
rasgos de personalidad presentes en la Psicopata. Posteriormente Hare (1991) publica la
Escala de Calificacin de la Psicopata. La fundamenta en la propuesta de Cleckley pero
abandona la visin clnica global por informacin obtenida a partir de entrevistas semi
estructuradas y archivos institucionales, de esa manera establece veinte tems que
abarcan los rasgos, conductas, indicadores y contra indicadores que ofrecieron mayor
consistencia interna y fiabilidad. Los criterios elegidos son los siguientes: encanto
superficial, egocentrismo, necesidad de estimulacin, mentira patolgica, manipulacin,
falta de remordimiento y culpabilidad, escasa profundidad de los afectos, falta de
empata, estilo de vida parsito, falta de control conductual, sexualidad promiscua,
problemas de conducta desde la niez, falta de metas realistas a largo plazo,
impulsividad, irresponsabilidad, incapacidad para aceptar la responsabilidad de las
propias acciones, varias relaciones maritales breves, delincuencia juvenil, revocacin de
la libertad condicional, versatilidad criminal.
Cleckley pone nfasis en la incapacidad de empata que afecta las relaciones
interpersonales del psicpata, mientras que Hare se concentra en los efectos delictivos
consecuentes con el egocentrismo. Todos los investigadores estn de acuerdo con la
incapacidad de remordimiento o la ausencia de conciencia moral que cie la estructura
bsica de la psicologa psicoptica (Hare, 2003).

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Si bien, existe relacin entre la Psicopata y los asesinos en serie (Ressler &
Sachtchman, 2005), la tendencia actual es considerar que no se trata de una categora
discreta, sino continua. Por ello es factible referirnos a un espectro psicoptico. Los
psicpatas independientemente a la gravedad de sus acciones (estafadores y asesinos),
poseen como rasgos comunes: la insensibilidad o falta de empata, la ausencia de
remordimiento, la presencia de emociones elementales, el egocentrismo y la tendencia a
la manipulacin (Marcus, John & Edens, 2004). Es posible afirmar que del 15 al 20%
de los convictos violentos tienen caractersticas que corresponden a este trastorno y que
es probable que corresponda al 1% de la poblacin en general (Hare, 1991).
Dutton (2012) seala que las diez profesiones con mayor probabilidad de albergar
psicpatas adaptados en orden de prioridad son las siguientes: gerente ejecutivo,
abogado, comunicadores de televisin y radio, comerciante, cirujano, periodista, polica,
sacerdote, chef de cocina, burcrata.
Actualmente se encuentra inters en la descripcin y deteccin de los psicpatas
manipuladores (Garrido, 2000, Vicente, 2006, Marietan, 2011, Ronson, 2012). La
divulgacin del mito del psicpata como asesino despiadado a travs del cine y la
televisin1, lo que ha permitido que aquellos que no asesinan pasen desapercibidos a
pesar del dao que pueden perpetrar.
La Asociacin Psiquitrica Americana prefiri el trmino Trastorno de Personalidad
Antisocial, (TPA). En el DSM IV (1994) y el DSM IV-TR (2000), establece las
siguientes pautas diagnsticas ms sobresalientes: presencia de un patrn general de
desprecio y violacin de los derechos de los dems que se inicia en la adolescencia,
fracaso de adaptacin ante las normas sociales, deshonestidad, impulsividad e
incapacidad de planificacin, irritabilidad y agresividad, imprudencia, irresponsabilidad
persistente, falta de remordimiento. Se enfatiza en que la persona debe tener por lo

La pelcula ms conocida sobre un psicpata ha sido El silencio de los inocentes (The silence of the
lambs) con la extraordinaria actuacin de Anthony Hopkins como un asesino despiadado. La serie Dexter
tambin ofrece una excelente actuacin en la personificacin que hace Michael Hall, otra serie es
Breaking Bad con un psicpata adaptado, personificado por Bryan Crastorn. Por otra parte han
proliferado los documentales al respecto, por ejemplo: Mujeres asesinas, ndice de Maldad, En la
mente del asesino, Dementes, etc.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

menos dieciocho aos, antecedentes de trastorno disocial y ausencia de psicopatologas


asociadas a la psicosis.
El DSM V, reformula la definicin de Trastorno de Personalidad, reemplazando la
concepcin de patrn dominante de pensar, sentir y comportarse que predomina en el
DSM IV-TR, por el criterio de fracaso en la adaptacin en dos reas: deterioro en la
identidad personal

y/o fracaso en las relaciones interpersonales. Abandona la

clasificacin de los trastornos mentales agrupados en ejes, de tal manera que el Eje II al
que pertenecan los Trastornos de Personalidad ha desaparecido. (DSM V, 2013)
Antes de la publicacin del DSM V, se discuta la pertinencia de los Trastornos de
Personalidad, se propuso considerarlos variantes de inicio precoz del Eje I (Trastornos
clnicos y otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica). En relacin al
TPA se pensaba incluirlo en una nueva agrupacin clnica: Trastornos de Relaciones
Interpersonales. En la misma se incluiran tambin el Trastorno Histrico y el
Narcisista. (Esbeck & Echebura, 2011)
El DSM V al definir los criterios del TPA toma en cuenta los componentes de
desinhibicin e irresponsabilidad y mezquindad, rasgos asociados con

la falta de

remordimiento, la manipulacin y la agresin depredadora, descritos como bsicos en la


Psicopata.
Por su parte el CIE 10 (F60.2) en lugar de utilizar el trmino antisocial para esta
patologa, la designa como Trastorno Disocial de la Personalidad. Enfatiza el desprecio
por las normas sociales y la ausencia de empata. Menciona la resistencia al cambio ante
situaciones adversas y al castigo, asimismo plantea la tendencia a la agresividad y a la
violencia, para terminar comentando acerca de la incapacidad de remordimiento.
Incluye a los siguientes trastornos de personalidad: amoral, antisocial, asocial,
psicoptico y socioptico. (O.M.S., 1996).
Surge un problema de clasificacin, si se entiende a los trastornos de personalidad como
una alteracin que afecta a los dems (Dimaggio y Semerari, 2008), indudablemente la
Psicopata puede ser considerada el paradigma de ello. Sin embargo si revisamos la
postura cognitiva, plantea que el factor ms importante en los trastornos de personalidad

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

es la crisis consigo mismo, lo que significa una identidad en crisis. Agrega adems que
se trata de individuos que no entienden cmo contribuyen a crear sus propios problemas
y que tampoco saben cmo cambiar (Beck, & Freeman1999) Aspectos que no
encontramos en los psicpatas, quienes al contrario tienen una fuerte imagen de s
mismos y una clara identidad.
A esos planteamientos se debe aadir el hecho de que la Psicopata no es una categora
taxonmica discreta, sino continua (Marcus, John, & Edens, 2004). Es posible pensar en
la Psicopata como un continuo que comprende a los psicpatas funcionales, los
adaptados o cotidianos (Maritan, 2011) y los psicpatas criminales.
Los psicpatas funcionales son aquellos que a pesar de poseer rasgos de personalidad
coincidentes con la Psicopata no son dainos para la sociedad ni para ellos mismos. Se
encuentran en actividades donde sus caractersticas pueden ser valoradas por la
sociedad, como por ejemplo en los deportes de alto riesgo, en la actuacin teatral, en
trabajos arriesgados como en los bomberos, etc. (Dutton, 2012)

Psicpatas
criminales
convictos

Psicpatas
funcionales

PELIGROSIDAD

Psicpatas
criminales
adaptados
Figura 1: Continuo de la Psicopata
El psicpata adaptado en cambio, es una persona maligna que se esconde entre personas
relativamente normales, es ms, puede inclusive asumir un cargo que exige una moral
impecable. Se trata de alguien con quien convivimos, esta relacin, que al comienzo

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

parece ideal, se va transformando en traumtica porque terminamos siendo maltratados.


Los psicpatas en general y los adaptados en particular no pueden vernos como
personas, se aprovechan de nuestras debilidades y de nuestras necesidades. Su
capacidad de seduccin hace con que muy difcilmente podamos detectarlos (Molina,
2011).
Finalmente el psicpata convicto es aqul que debido a sus fechoras fue encarcelado,
los delitos oscilan entre la estafa y el asesinato, en casi todos los casos, una vez
cumplida la sentencia reinciden en sus delitos (Barbosa, 2011).
La categora que sita a los psicpatas crueles tambin puede ser comprendida como un
continuo. Stone (2009) ha sugerido un sistema de clasificacin que denomina ndice
de maldad, consiste en un sistema que califica la maldad del 1 al 22. En el polo de
menor crueldad sita a quien mata en legtima defensa, no muestra rasgos psicopticos.
En el puntaje 10 identifica a quienes asesinan a personas que le estorban para alguna
accin, por ejemplo, testigos personalidad egocntrica pero no psictica; en el 22 a los
psicpatas que infligen torturas extremas a sus vctimas y luego los asesinan. Este
investigador establece con precisin que los asesinos pueden o no corresponder a la
categora de psicpatas, asume adems que los rasgos psicopticos se asocian a
comportamientos ms aberrantes y perversos que en aquellos que no los poseen.
Lykken en 1954 estudia las respuestas psicofisiolgicas de un grupo control con 15
prisioneros diagnosticados como socipatas (Lykken, 1957), posteriormente postula que
tres son los rasgos predominantes en estas personas: la bsqueda de sensaciones, la
impulsividad y la ausencia de miedo (Herrero & Colom, 2006). Concluye que existen
alteraciones en la organizacin psicofisiolgica que se exacerban en el proceso de
socializacin.
Posteriormente establece una clasificacin de los psicpatas considerando la presencia o
no de alteraciones fisiolgicas. Es as que propone a la sociopata como caracterizada
por la ausencia de trastornos biolgicos, por lo tanto respondera fundamental a la
influencia del entorno. La Psicopata primaria se restringe al grupo de psicpatas con
dificultades para comprender las sensaciones del miedo, consecuencia de dficits en los

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

ncleos amigdalinos. Finalmente la Psicopata secundaria representa a los psicpatas


impulsivos (Lykken, 1996; 2000).
Tabla 1: Diferencias y similitudes entre las Psicopatas de la taxonoma de Lykken
Psicopata

Primaria

Secundaria

Sociopata

Empata

Inexistente

Inexistente

Inexistente

Impulsividad

Controlada

Presente

Presente

Sensaciones del miedo

Inexistentes

Presentes

Presentes

Remordimiento

Inexistente

Presente

Depende de la E.P.*

Egocentrismo

Presente

Depende de la E.P.*

Presente

Manipulacin

Presente

Depende de la E.P.

Depende

Emociones

Fingidas y controladas

Explosivas

Depende de la E.P.

Rasgo

* E.P. = Estructura de la personalidad


Blair (2003) indica que no se puede considerar a la Psicopata como sinnimo de
Trastorno de Personalidad debido a que existen causas diferentes. La Psicopata se
relaciona ms con aspectos biolgicos, mientras que el Antisocial se correspondera con
la sociopata por la influencia predominante del entorno (Snchez, 1995)
Segn la Teora General del Crimen (TGC) (Gottfredson & Hirschi, 1990) se enfatiza
como ncleo de las personalidades criminales la falta de autocontrol definiendo sus seis
particularidades fundamentales:
a) Las personas con falta de autocontrol tienden a buscar la gratificacin inmediata,
al estar orientados hacia el ahora y no hacia el futuro.
b) Los actos antisociales son consecuencia de la satisfaccin inmediata de los
deseos.
c) Existe tendencia al riesgo y a la bsqueda de experiencias excitantes.
d) Los jvenes antisociales desarrollan problemas en sus relaciones interpersonales
y pierden oportunidades de trabajo.
e) Poseen poca habilidad de planificacin y baja tolerancia a la frustracin.
f) Estn centrados en s mismos, son indiferentes hacia el sufrimiento y las
necesidades del otro, sobre todo hacia las vctimas de sus actividades criminales.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Monahan, Steinberg, Cauffman,

Bismarck Pinto Tapia

& Mulvey (2009) investigan el desarrollo de

actividades criminales en 1170 jvenes entre los 14 y 22 aos durante cinco aos
despus de su liberacin de centros de rehabilitacin en dos ciudades estadounidenses
(Phoenix y Philadelphia).
Siguiendo los criterios de la TGC, hacen cinco evaluaciones durante el periodo de
seguimiento, encuentran que durante los cinco aos del estudio 37, 3 % de los jvenes
de la muestra vuelven a cometer pequeas faltas antes de abandonar por completo sus
conductas antisociales, 18,7 % continan con delitos leves, 14,6 % mantienen sus
felonas hasta los 16 aos y luego las abandonan, 23,7 % incrementan sus conductas
delictivas y paulatinamente las eliminan, 5,7 % las incrementan y mantienen.
Segn los investigadores de este estudio, la madurez se asocia con el decremento de las
conductas antisociales, coincidiendo con la existencia de un pico etario (alrededor de los
17 aos) a partir del cual disminuyen. Sin embargo el 5,7% no se ve afectado por el
paso de los aos. Este grupo es el que podemos asociar con el trastorno psicoptico.
Es pertinente sealar por lo tanto, que una de las caractersticas indispensables para el
diagnstico de la Psicopata es la incapacidad de rehabilitacin y la tendencia a la
reincidencia en los actos delictivos.
2. Factores biolgicos en la Psicopata
Los estudios acerca de la relacin entre la psicopata y los factores biolgicos enfatizan
la importancia de la gentica, por ejemplo Denno (2013) hace la revisin de diez
investigaciones que muestran la presencia de una alta relacin entre los factores
genticos y los rasgos de personalidad presentes en los psicpatas.
Rhee y Waldman (2002) indican que existe suficiente evidencia en el estudio de
adopciones y herencia para afirmar que la Psicopata es consecuencia de factores
genticos. Ferguson (2010) lleva a cabo una meta anlisis sobre la relacin entre genes,
personalidad y comportamiento antisocial. Halla que el 56% de la varianza muestra la
relacin con los genes, mientras que el 11% presume la influencia no gentica, y el 31%
la interaccin gentica con otras variables.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Un interesante estudio que consider a 240 nios con dficit atencional y trastorno
hiperactivo, identific a nios con presencia de valina/metionina una variante del
catecol 0-metiltransferase (COMT), un gen presente en el comportamiento antisocial de
los nios con conductas violentas y no en aquellos que no las manifiestan (Thapar y
cols., 2005). Sadeh, Javdani y Verona (2013) confirman la importancia de los genes
monoaminrgicos con la predisposicin a la expresin de comportamientos violentos.
Viding y McCrory (2012) establecen que los nios con rasgos de insensibilidad
emocional tienen ms probabilidades que otros para desarrollar estructuras de
personalidad psicopticas, porque sustancialmente tienen problemas para modificar su
comportamiento ante el castigo y en reconocer las emociones en los rostros lo cual
deriva en dificultades para ser empticos. Estos autores asumen que la insensibilidad
emocional es consecuente con factores genticos antes que sociales.
Caspi y colaboradores (2002) encontr disminucin de la monoamino oxidasa (MAOA)
en el cromosoma X de nios vctimas de maltrato familiar quienes al convertirse en
adultos tuvieron ms probabilidades de manifestar conductas criminales y ser
arrestados. Nilsson y sus colaboradores (2007) confirmaron ese hallazgo, al encontrarlo
en nios maltratados con alto riesgo de conductas disociales. Borja y Ostrosky (2013)
confirman el anterior estudio al verificar la baja de MAOA en nios vctimas de
maltrato fsico y sexual, al estudiar los antecedentes familiares de 194 reos mexicanos y
la aplicacin del Early Trauma Inventory.
Desde la perspectiva metablica, la

MAOA es responsable por la regulacin de

dopamina, indispensable para la organizacin del sistema de recompensa. Ruckholtz y


sus colaboradores (2010) encontraron que el comportamiento impulsivo de los
psicpatas es predecible a partir de las disfunciones del ncleo accumbens regulador y
predictor de la actividad neural encargado de la activacin de la dopamina.
Soderstrom, Blennow, Sjodin y Forsman, (2003) estudian la presencia de metabolitos
responsables para la regulacin dopaminrgica en 28 agresores sexuales, identifican que
el cido indolactico (5-HIAA) precursor del cido homovanlico (HVA) podra ser un
determinante en la manifestacin de conductas violentas.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Si bien est suficientemente documentada la influencia de la testosterona en el


comportamiento violento (Dabbs, y Dabbs, 2000) se ha encontrado evidencia que seala
su participacin en los procesos empticos. Por ejemplo Hermans, Putman y Van Honk
(2006) administran testosterona a un grupo de mujeres y comprueban que disminuye su
capacidad de reconocer emociones en rostros.
Por otra parte, Terburg, Morgan y van Honk (2009) encuentran que la testosterona se
asocia con la expresin agresiva en los psicpatas a partir del manejo inadecuado del
estrs. Esta es la razn por la cual existen ms psicpatas varones que mujeres, en una
proporcin de 3 a 1.
Glenn, Raine, Schug, Gao y Granger, (2011) encontraron que el cortisol (hormona
que se segrega ante la presencia de estrs) en el caso de los psicpatas activa la
produccin de testosterona, por ello es posible conjeturar que el estrs deriva en
conductas violentas en la Psicopata.
Glenn y Rainer (2008) consideran que los procesos neurobiolgicos en la psicopata se
relacionan fundamentalmente con la desregulacin de la dopamina y la disminucin del
cido hidroxiindoleactico (5-HIAA) principal metabolito de la serotonina. Moul,
Dobson, Brennan, Hawes y Dadds (2013) identifican vnculos entre la serotonina, la
regulacin de las regiones prefrontales y el comportamiento violento en los psicpatas.
Los estudios realizados por Higley y Mehlman (1996) relacionan las falencias de la
serotonina y el incremento de testosterona presentes en los psicpatas con la expresin
de las conductas violentas.
3. Neuropsicologa de la Psicopata
La evidencia de los estudios genticos y neurolgicos, promueven que Krupp, Sewall,
Lalumire, Sheriff y Harris (2013) elaboren un modelo de la Psicopata resultante de
mecanismos neurolgicos deficitarios que ocasionan graves deterioros en los procesos
de adaptacin social. Las falencias del sistema nerviosos de los psicpatas promueven
una organizacin inadecuada del procesamiento cognitivo de la informacin. En la
Tabla 2 se presenta una sntesis de los vnculos entre los rasgos psicopticos y los
desarreglos neuroqumicos.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Tabla 2. Rasgos psicopticos y su relacin con las disfunciones neuroqumicas


Rasgo psicoptico

Disfuncin neuroqumica

Violencia

5-HIAA

(+)Testosterona

(+)

Serotonina (-)
Impulsividad

COMT (+)

Insensibilidad

Dopamina (-)

Ausencia de empata

Testosterona (+)

Manejo

Cortisol (+) Testosterona (+)

inadecuado

del estrs
Resistencia al castigo

Dopamina (-)

+= incremento - = decremento

Patterson y Newman, (1993) plantean que el deterioro cognitivo ms importante en los


psicpatas es la incapacidad de regulacin o modulacin de la actividad psquica,
asociada a disfunciones prefrontales. Varios estudios confirman esa tesis (Gorenstein,
1982; Shamay-Tsoory, Harari, Aharon-Peretz y Levkovitz, 2010; Munro y cols. 2007;
Dolan, 2012; Angrilli, Sartori y Donzella, 2013).
Al fallar el proceso de regulacin cognitiva se altera la planificacin y las funciones
ejecutivas (Snowden, Gray, Pugh, yAtkinson, 2013; Pinto y Elena, 2013), por lo que es
posible identificar falencias en la actividad prxica de los psicpatas (Pham,
Vanderstukken, Philippot, y Vanderlinden, 2003).
Es notable la afeccin de la emotividad en la Psicopata (Domes, Hollerbach, Vohs,
Mokros y Habermeyer, 2013). Entendemos a la emocin como las reacciones
conductuales y subjetivas producidas por estimulacin del ambiente o del organismo
que se acompaa de procesos neurovegetativos (Delgado y Mora, 1998). En ese sentido
la psicologa psicoptica procesa la emotividad de manera peculiar, siendo el efecto ms
notable la alteracin de las relaciones interpersonales debido a la incapacidad emptica.
La palabra empata es utilizada para responder dos preguntas: cmo saber lo que el
otro piensa y siente? Qu lleva a que alguien se preocupe para aplacar el sufrimiento

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

de otra? La respuesta conlleva a la capacidad humana de colocarse en el lugar del otro


(Decety e Ickes, 2009)
En 1996 el equipo de investigacin neurolgica de la Universidad de Parma dirigido por
Giacomo Rizzolatti descubri la existencia de neuronas responsables por el
comportamiento imitativo en monos. En 2004 publican un artculo que hace referencia a
la presencia de las mencionadas neuronas en el cerebro humano y el postulado de la
empata, asociada a este sistema neuronal (Rizzolatti y Craighero, 2004)
Poco tiempo despus se evidenci que en el cerebro psicoptico existe dficits de las
neuronas espejo (Fecteau, Pascual-Leone y Thoret, 2008), lo que explicara la
incapacidad de empata. Htu, Taschereau-Dumouchel, y Jackson, (2012) estudian la
estimulacin de neuronas espejo en cerebros de psicpatas
Existe evidencia entre la actividad del cerebelo y la capacidad emptica (Roldan
Gerschcovich, Cerquetti, Tenca y Leiguarda,

2011). Los primeros estudios con

neuroimgenes de cerebelos en psicpatas mostr alteraciones anatmicas importantes


(Deeley, Daly, Surguladze, Tunstall, Mezey, Beer y Murphy, 2006). Posteriormente se
hall coincidencia entre los errores de juicio moral de los psicpatas y disfunciones
cerebelosas (Demirtas-Tatlidede, y Schmahmann, 2013).
Otra regin del cerebro afectada en psicpatas es la regin medial del lbulo temporal
derecho. Esta zona es la responsable por la conciencia emocional (Corradi-Dell'Acqua,
Hofstetter y Vuilleumier, 2013). Sabemos que su actividad se relaciona con la
recuperacin de las emociones en los procesos nemnicos (Denkova y cols. 2013).
Como tambin su enlazamiento con el sistema lmbico lo que lo convierte en un
procesador cognitivo de las emociones (Coccaro, Sripada, Yanowitch y Luan Phan,
2012)
En el estudio de pacientes con epilepsia de lbulo temporal se ha observado la presencia
de conductas impulsivas agresivas (Helmstaedter y Witt 2012). Boccardi y cols. Han
encontrado evidencia entre las lesiones de las regiones mediales del lbulo temporal y la
alteracin emocional, Analizando los lbulos temporales en psicpatas se han

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

encontrado disfunciones, lo que se puede relacionar con la labilidad emocional y con la


violencia (Anderson y Kiehl, 2012; Jurez y cols. 2012;
Una caracterstica sorprendente de la psicologa de los psicpatas es la incapacidad de
reconocer el miedo (Cleckley, 1941; Lykken, 1957, Hare, 1991, 2003). El sustrato
fisiolgico del miedo es la ansiedad, presente en distintas especies, cumple la funcin de
activar al organismo para la huida ante la presencia de una amenaza. Ante la posibilidad
de peligro, los organismos ejecutan un sistema de respuestas que se denomina
evaluacin de riesgo (Becerra-Garca y cols. 2007).
La ansiedad asociada a la evaluacin de riesgo es producto de la incertidumbre. El
origen las emociones que acompaan dicha evaluacin se encuentra en la interrupcin
de los planes. (Caballero y cols. 2007). Es importante sealar que el proceso evaluativo
no requiere necesariamente de la participacin de las emociones, puede hacerse de
manera racional y voluntaria, adems de contemplar un complejo sistema de procesos
emocionales (Giner-Sorolla, 2001).
El sndrome Klver-Bucy se manifiesta en la enfermedad de Alzkheimer, la de Pick y
en el herpes encefaltico, se caracteriza por graves alteraciones de la emotividad adems
de hiperoralidad, agnosia visual, amnesia, hipermetamorfosis y abulia. Los estudios
neurolgicos demostraron que existe disfuncin en las regiones internas de los lbulos
temporales y en la actividad del ncleo amigdalino (Lilly, Cummings, Benson y Frankel
1983).
Kapp, Frysinger, Gallagher y Haselton (1979) se interesaron en el sndrome y
elaboraron una serie de experimentos para identificar las funciones de la amgdala.
Comprobaron que su ncleo central se relaciona con el condicionamiento del miedo, al
ser lesionado en cerebros de monos, stos eran incapaces de asociar los estmulos
amenazantes con la respuesta de ansiedad.
Posteriormente Kapp Pascoe y Bixler (1984) establecieron que las lesiones en el ncleo
central de la amgdala (NCA) impedan el condicionamiento aversivo. En otro
experimento, a conejos se los condicionaba a responder con conductas de evitacin ante
un sonido que se asociaba con choque elctrico; aquellos a los que se les lesion el

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

NCA eran incapaces de evitar la descarga (Pascoe y Kapp 1985). Posteriores


investigaciones han demostrado que el NCA est relacionado con la incapacidad de
provocar varias respuestas del miedo (inmovilidad, dolor y estrs) (Davis, 1992; Cohen
y Eichenbaum, 1993; LeDoux, 2003; Li, Penzo, Taniguchi, Kopec, Huang y Li, 2013).
En sntesis, el NCA es el responsable por el condicionamiento de las respuestas de
ansiedad que ocasionan parlisis muscular, incremento de la presin sangunea, estrs y
reflejo de alarma (LeDoux, 2000). Entonces, es una estructura mediadora entre la
corteza cerebral y el sistema nervioso autnomo: el estmulo aversivo se constituye en
estmulo emocional , se dirige al tlamo que no hace una seleccin enviando la
informacin amplia a la amgdala done se realiza el procesado de la diferenciacin a
partir inicialmente por el ncleo lateral de la amgdala y derivado a los ncleos basal, al
basal accesorio y finalmente al NCA, el cual se conecta con las regiones responsables
del control emocional.

CORTEZA SENSORIAL
camino principal

TLAMO
SENSORIAL

ESTMULO EMOCIONAL

NCLEO
AMIGDALINO

RESPUESTAS EMOCIONALES

Figura 2. Camino principal y secundario del ncleo amigdalino (Fuente: LeDoux,


1999, p. 183).
LeDoux (2000) establece que el sistema emocional recorre dos vas neurales, la primera
mediata incide en los procesos corticales permitiendo darle significado a la experiencia
perceptual, por una parte y emocional por la otra; la otra, secundaria el estmulo

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

aversivo se dirige a travs del tlamo de manera inmediata a la amgdala. Por ello existe
coincidencia con el modelo diferencial de la evaluacin del riesgo, es posible analizar
una situacin amenazante sin el recurso de las emociones cuando se inhiben las
funciones reguladoras del NCA.

Cleckley (1941) considera que la ausencia de ansiedad es el rasgo predominante de la


psicopata. Lykken (2000) aadir que el Psicpata Primario se caracteriza por su
incapacidad de sentir miedo. Es interesante agregar que Matthies (2012) encontr
vcnulos entre las funciones de la amigdala y las conductas violentas.
Koenigs, Baskin-Sommers, Zeier y Newman (2010) realizan una revisin sobre los
estudios neurobiolgicos de la Psicopata durante los ltimos aos, identifican los
siguientes correlatos neuroanatmicos: malformaciones en el sistema lmbico y
alteraciones afectivas (Kiehl, 2001); anormalidades en el cuerpo calloso (Raine, 2003);
amgdala y su relacin con el condicionamiento del miedo; hipocampo anormal y la
activacin de la violencia (Laakso, 2001; Birbaume, 2005); cambios en la materia gris
del giro temporal superior derecho (Muller, 2008); malformaciones en el interior de la
amgdala (Yang, 2009); la produccin deficiente de la dopamina por las regiones
mesolmbicas y su relacin con el sistema de recompensa-castigo (Buckholtz, 2010);
lbulo temporal y reconocimiento emocional en los rostros (Kiehl, 2004; Deeley, 2006);
los lbulos frontales y el juicio moral (Glenn, 2009); malformaciones en el ncleo
estriado (Glenn, 2010).Tabla 3. Zonas cerebrales disfuncionales en la Psicopata y las
funciones alteradas.
Zona cerebral disfuncional

Funcin alterada

Ncleo central de la amgdala

Condicionamiento del miedo

Prefrontal

Control de impulsos, violencia y juicio moral

Sistema lmbico

Emocionalidad

Hipocampo

Control de la violencia

Regiones mediales del lbulo temporal

Sistema de recompensa-castigo

Lbulo temporal derecho

Reconocimiento emocional en los rostros

Ncleo estriado

Dficits psicomotores

Cerebelo

Empata

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Culpa
Ineficacia
del castigo

Control de
impulsos

Psicopata
Emocionalidad

Violencia

Emociones
en rostros

Ausencia de miedo
Empata

Figura 3. Modelo relacional de los procesos cognitivos disfuncionales en la Psicopata


En la Tabla 3 se presenta una sntesis de las zonas cerebrales alteradas y sus relaciones
con las disfunciones cognitivas. Las diversas falencias en el procesamiento cognitivo de
la informacin se relacionan con la manifestacin de las conductas antisociales. La
incapacidad de empata, la alteracin en el reconocimiento de las emociones en los
rostros, la falta de miedo y la ineficacia del castigo, conlleva a las conductas frvolas y
desconsideradas con sus vctimas, adems de generar la imposibilidad de
remordimiento. Las falencias en el control de impulsos y regulacin emocional junto a
las anteriores condiciones promueven la manifestacin de conductas violentas (Figura
3).
4. Factores psicosociales en la Psicopata
Los estudios que enfocan los factores psicosociales vinculados a la psicopata (v.g.
Blair, Peschardt, Budhani, Mitchell, y Pine, 2006; Farrington, 2007) enfatizan
principalmente los vnculos familiares y el desarrollo de la conducta moral (Kohlberg y
Herssh, 1977; Walker y Taylor, 1991; Coles, 1998; White, 2000; Smetana y cols. 2012;
Malti, Eisenberg, Kim y Buchmann, 2013) que definiran las bases antisociales en la
Psicopata (Marshal y Cook, 1999; Fras, Lpez y Daz, 2003; Farrington, 2006;

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Farrington, Ullrich y Salekin, 2010; Cadena, de la Rubia, Armenta, Valdivia y Daz,


2010).
Uno de los factores que obtiene correlacin positiva con la psicopata es el maltrato
fsico o sexual recibido en la familia (Gelles, 1973; Dodge, Pettit, Bates y Valente,
1995; Weiler y Widom, 1996; Lang, Klinteberg y Alm, 2002; Gao, Raine, Chan,
Venables y Mednick, 2010; Kolla y cols. 2013).
Desde la perspectiva sistmica se sostiene que la negligencia, el abuso sexual, el
maltrato fsico y psicolgico conllevan estados depresivos en la organizacin
psicolgica de los hijos (Linares, 2012). Se trata de un juego relacional familiar en el
cual los hijos son triangulados por los padres para mantener la homeostasis familiar, en
detrimento de la valoracin y la satisfaccin de las necesidades afectivas (Pinto, 2011).
Los hijos generan procesos inadecuados para la definicin de su identidad por lo que
asumen sentimientos de odio y desamparo que en el caso de los psicpatas deviene en
violencia.
Desde la psicologa cognitiva la experiencia de abuso y maltrato se integra a un sistema
de condicionamiento, base para la organizacin de esquemas cognitivos en los cuales se
establecen lazos entre el placer y la violencia (Blair, 1995; Seager, 2005; Lobbestael y
Arntz, 2010 Wilks-Riley y Ireland, 2012). Durante las experiencias traumticas del
abuso, el cerebro del nio genera procesos de proteccin asociados a la desrealizacin y
a la despersonalizacin, aprendiendo a inhibir el dolor, la vergenza y el miedo. Al
mismo tiempo asocia las estructuras de estmulos presentes en el entorno y en su
organismo. Willemsen, De Ganck y Verhaeghe, (2012) plantean que los psicpatas
devienen de la manifestacin del estrs postraumtico consecuente con las experiencias
infantiles de abuso y maltrato, confirmando el proceso de aprendizaje condicionado al
cual hice referencia.
La otra hiptesis en relacin al aprendizaje de la violencia, proviene de la teora del
modelaje (Bandura y Ross, 1961; Bandura, 1977; Bapat y Tracy, 2012; Jennings y
cols., 2013; Moul y Dadds, 2013). Segn esta teora las conductas violentas son
resultado de la observacin de otros ejercindolas, se inicia con la atencin hacia el otro
violento, se retiene la secuencia de sus conductas, luego se las ejecuta siempre y cuando

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

sean reforzadas para generar la motivacin indispensable para ejecutarlas. Como


consecuencia de esta teora se vienen realizando investigaciones sobre la relacin entre
los video juegos y la violencia (v.g. Anderson y cols. 2010), los programas televisivos
violentos y su imitacin (v.g. Wilson y cols. 2012) y la influencia de la msica en las
conductas antisociales (v.g. Ter Bogt y cols. 2013).
Minuchin (1986) se aproxim al problema del comportamiento antisocial desde el
anlisis estructural de la familia, definindolo como resultado de la desorganizacin
jerrquica y la permeabilidad o rigidez excesivas de las fronteras entre los subsistemas
parentales y filiales. En ese sentido los comportamientos antisociales se fomentan en
familias rgidas con hijos que asumen el rol dominante sobre los padres (hijos
parentales), ms probable an en familias migrantes con procesos de desculturizacin
(Minuchin, Chamberlain y Graubard, 1967; Dekovi, Wissink y Marie Meijer, 2004;
Sobral Fernndez, J., Gmez-Fraguela, J., Romero, E., & Villar)
En 1999 Marshal y Cook identificaron entre los factores predictores de las conductas
psicopticas la importancia del control parental, los psicpatas carecieron de l. Otros
estudios confirmaron este hallazgo (Salihovic, Kerr, zdemir y Pakalniskiene, 2012).
Se entiende por control parental al " conjunto de conducta de los padres que
implican atencin a y el seguimiento del paradero de los hijos, actividades, y
adaptaciones " (Stattin y Kerr, 2000, p. 1072). El control parental efectivo es un factor
fundamental para evitar la manifestacin de conductas antisociales (Vieno, Nation,
Pastore y Santinello, 2009).
Otro factor influyente en el desarrollo de la psicopata es la relacin con la madre, Wells
(1982) observ que en las familias de psicpatas la madre no protegi a los hijos del
maltrato perpetrado por el padre o los hermanos. Gao, Raine, Chan, Venables y
Mednick (2010) estudiaron las familias de 333 psicpatas, encontrando como elemento
comn conflictos graves en la relacin conyugal de sus padres, adems de la presencia
de separacin marital durante los tres primeros aos de vida de los participantes del
estudio, lo que conllev desproteccin ante la violencia de los padres.
Se han desarrollado investigaciones acerca de la importancia del maltrato ejercido por
los hermanos en la historia familiar de algunos psicpatas (Farrington, Ullrich y

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Salekin, 2010; Whiteman, Jensen y Bernard, 2012; Levesque, 2012; Khan y Cooke,
2013).
Fuera de la familia, existe relacin entre las experiencias de rechazo social en la niez y
la adolescencia (implica, insultos, bromas pesadas, acoso escolar (bullying), maltrato
fsico, etc,) con el desarrollo de conductas antisociales en las vctimas (Dodge, 1983;
Dodge, Lansford, Burks, Bates, Pettit, Fontaine y Price, 2003; Hess y Picket, 2010;
Light, Rusby, Nies, y Snijders, 2013). Otro factor relacionado con el desarrollo de
comportamientos antisociales es el fracaso escolar (Dishion, Patterson, Stoolmiller y
Skinner, 1991; McEvoy y Welker, 2000; Algozzine, Wang y Violette, 2011).
Es probable que los dficits de afrontamiento de los problemas sociales presentes en la
historia de los psicpatas sea parte del manejo inadecuado del estrs (Krupp, Sewall,
Lalumire, Sheriff y Harris, 2013).
Se ha encontrado relacin entre el apego inseguro y la psicopata (Saltaris, 2002).
Arrigo y Griffin (2002) analizan el caso de la asesina en serie estadounidense Aileen
Wuornos. Parten de la hiptesis segn la cual las prdidas no resueltas hacen probable
la manifestacin de conductas violentas (Bowlby, 1980, p.7), comprueban su
consolidacin en la historia de Wuornoss al identificar un estilo de apego
ansioso/huidizo.
Fagot y Kavanagh (1990) siguen el desarrollo de 109 nios con apego inseguro
ansioso/huidizo segn la situacin extraa de Ainsworth, evaluados cuando tenan 18
meses. Los padres manifestaron que los nios presentaron problemas de conducta desde
los dos aos de edad. Este estudio confirma la predominancia de conductas violentas
asociadas al apego inseguro. Lyons (1996) identifica estilos de apego desorganizados en
nios agresivos en su escuela, asociados con la adversidad familiar, la hostilidad
parental, presencia de depresin de los padres.
Deklyen y Greenberg (2008) proponen un modelo para explicar la desadaptacin en los
nios, comprende cuatro reas deficitarias: apego inseguro, ineficacia parental, alto
nivel de adversidad familiar y la presencia de rasgos atpicos en el nio. Centrndose en
el apego inseguro, plantean que existen tres causas determinantes para el desarrollo de

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

la desadaptacin: primero, la alteracin de la regulacin emocional en la dada


cuidador-nio; segundo, el desarrollo de estrategias manipulativas para conseguir la
proteccin a las que recurre el hijo (v.g. berrinches, aislamiento, agresiones, etc.);
tercero, el pequeo organiza esquemas cognitivos rgidos asociados a los patrones de
conducta que aprende para protegerse de la angustia.
La angustia es el sentimiento que evocamos ante la prdida, se trata de una sensacin de
vaco y desesperacin. Swogger, Walsh, Homaifar, Caine y Conner (2012) encontraron
que existe relacin entre la angustia y la psicopata. Llegan a esa conclusin despus de
relacionar los resultados de la escala de Hart (PCL: SV) para identificar rasgos
psicopticos con la Novaco Anger Scale (NAS) que identifica seales de angustia en
una muestra de 851 pacientes psiquitricos.
La incapacidad de manejar la angustia resultante de las experiencias de prdida
conllevan el surgimiento de la desesperacin que el psicpata no es capaz de canalizar
hacia la bsqueda de consuelo y proteccin, lo cual deriva en la manifestacin de
conductas violentas. Mills, Kroner y Forth (1998) evalan a 204 convictos con rasgos
psicopticos a travs de la NAS, encuentran altos niveles de relacin entre la angustia y
el comportamiento violento. Este estudio valida la hiptesis de Novaco (1994).
La angustia puede ser incrementada por el consumo de alcohol (Leibsohn, Oetting, y
Deffenbacher, 1994) y drogas (Rewls, 1994). Es indudable que las adicciones a las
drogas y al alcohol subyacen en las conductas violentas (Rivas y cols. 2010; Birkley,
Giancola y Lance, 2012; Hansson, M., & Rosengren, S. 2013).

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Familia
disfuncional

Maltrato fsico y
sexual

Angustia y
Violencia

Estrs post
traumtico

Control parental
ineficaz

Apego
inseguro

Desproteccin
materna
Rechazo social
Modelamiento de la
violencia

Fracaso escolar

Manejo
inadecuado
del estrs

Maltrato de
los hermanos

Drogas y
alcohol

Figura 4. Modelo relacional de los factores psicosociales en la Psicopata.


La Figura 4 muestra una sntesis de las relaciones entre los factores psicosociales y la
incapacidad de manejar la angustia que es transformada en violencia en las
personalidades psicopticas. La disfuncionalidad familiar, ya sea organizada de manera
rgida, disgregada o amalgamada promueve la expresin del incesto, a su vez favorecido
por la ineficacia del control parental y la desproteccin de la madre. Esta configuracin
relacional facilita el maltrato por parte de los hermanos y la falta de vnculos amorosos
que promuevan la bsqueda de proteccin ante el rechazo social y los problemas de
adaptacin escolar. La familia proporciona modelos de violencia que pueden
condicionarse en los patrones conductuales del psicpata, adems, claro est de producir
sentimientos de odio que se dirigirn hacia imgenes similares a las vividas en las
primeras experiencias afectivas.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

En un entorno disfuncional el nio no puede organizar recursos de afrontamiento ante


las situaciones estresantes, adems por el estilo de apego inseguro carece del refugio
emocional indispensable para procesar sus experiencias de prdida. Es probable que las
vivencias

traumticas

establezcan

patrones

conductuales

propios

del

estrs

postraumtico que se pueden exacerbar por el uso de drogas y alcohol.


5. Modelo relacional sistmico de la Psicopata.
El anlisis causal de la Psicopata no permite la comprensin cabal del fenmeno,
porque los factores biolgicos, neuropsicolgicos, familiares y sociales son insuficientes
por si solos de producir los rasgos psicopticos. No todos los portadores de los genes
encontrados en asesinos son asesinos, ocurre lo mismo con los indicadores hormonales
o las lesiones cerebrales (Lykken, 2000).
El desarrollo de investigaciones sobre la resiliencia y el comportamiento antisocial (v.g.
Cicchetti y Garmezy, 1993; Gardner y cols., 2013), realizado generalmente desde
perspectivas psicosociales, demuestran la existencia de personas que coinciden con la
mayora de los factores que predisponen comportamientos psicopticos y que sin
embargo no los manifiestan.
Me atrevo a formular que la psicopata es resultado de la interaccin entre los cuatro
factores identificados. Siguiendo el razonamiento de Haley al explicar la esquizofrenia
(Haley, 2005), para forjar una persona psicoptica se requiere un bagaje gentico que
produzca alteraciones en la produccin de determinadas hormonas, disfunciones
cerebrales asociadas a la incapacidad de procesar ciertas emociones y determinados
procesos cognitivos. La persona tiene que pertenecer a una familia disfuncional que
favorezca el maltrato de los progenitores y hermanos, adems de propiciar la
manifestacin del incesto. Se requiere una familia con padres ineficaces en el control y
en la proteccin, adems debe poseerse un estilo de apego inseguro que impida el
procesamiento funcional de las prdidas. No es suficiente el cmulo de factores
biolgicos, neuropsicolgicos y familiares, sin la presencia del rechazo social, adems
del fracaso escolar. La interaccin de esos elementos se exacerba con la imposibilidad
de manejar el estrs lo que suele estar acompaado del abuso de alcohol y drogas. La
Figura 5 sintetiza el modelo.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Biologa

Neuropsicologa

Psicopata

Organizacin
familiar

Entorno social

Figura 5. Modelo relacional sistmico de la organizacin de la personalidad psicoptica.

La presencia de los factores mencionados debe activarse a partir de una situacin que
produzca angustia para que la persona exprese su crueldad en las formas ms bizarras de
la psicopata exhibidas en los asesinatos seriales (Stone, 2009).
La prdida obliga a la expresin del estilo de apego, el seguro suscita la bsqueda de
consuelo, el inseguro la agresividad y la huida (Bowlby, 1984; Ainsworth, 1989;
Pedrry, 2009). En el Psicpata la experiencia de prdida no puede ser procesada por la
carencia de un sistema de apego seguro que dirija la angustia de separacin a la
bsqueda de consuelo y proteccin (Lovelace y Gannon, 1999). Por ello es que se
convierte en rabia y se dirige hacia la destruccin de las personas que se asocian con las
experiencias traumticas (Leyton, 2005). El modo de actuar tiene que ver con los
patrones de conducta condicionados tambin el pasado crtico, como si al repetirse una
y otra vez se pudiera resolver lo pendiente. La persona no siente remordimiento por sus

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

acciones, considera que sus vctimas merecen lo que reciben, incapaz de empata y de
detenerse, asocia la venganza con el placer (Hare, 2003).
El amor obliga a la activacin de nuestro sistema de apego (Hazan y Shaver, 1987;
McCarthy y Maughan, 2010) porque necesariamente se liga a la posibilidad de prdida.
Cuando se produce la ruptura amorosa se la experimenta como una prdida ambigua
(Boss, 2009, Pinto, 2013), por lo que el sufrimiento excede a las vivencias de duelo por
muerte (Pinto, ob.cit.). En el caso del Psicpata, es incapaz de soportar la ruptura
amorosa porque ha idealizado el amor al no poseer referentes amorosos en su familia de
origen, adems sita la esperanza de ser reconocido en el vnculo romntico. La Figura
6 sintetiza el modelo de la precipitacin violenta ante la prdida amorosa.
El caso de Aileen Wuornos (1956-2002) puede servir como ejemplo. Esta asesina serial
perteneci a una familia disfuncional, su padre se suicid, su madre fue negligente con
ella. Su abuelo la abus sexualmente una vez que su madre la abandon junto a su
hermano con l y la abuela. Aileen se embaraz a los catorce aos y abandon a la
criatura. Durante su adolescencia se dedic a la prostitucin y a cometer diversos delitos
por los que varias veces fue encarcelada. Establece un vnculo amoroso tormentoso con
Tyria Jolenne Moore, en una clara colusin (Pinto, 2011) son incapaces de manejar sus
conflictos que los canalizan a travs de frecuentes asaltos y otras felonas. Despus de
una disputa con su pareja comete su primer asesinato, despus matar a seis hombres
ms (Shipley y Arrigo, 2004; Wuornos y Berry-Dee, 2006).

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Idealizacin
amorosa

Apego
inseguro

Desesperacin

Incapacidad
de manejar
la ruptura

Rabia en vez
de
sufrimiento

Figura 6. Modelo de la precipitacin de la conducta violenta ante la prdida amorosa en


el Psicpata.
El caso de Wuornos es un claro ejemplo de la interaccin de los factores involucrados
en la organizacin de la personalidad psicoptica. Su personalidad se caracterizaba por
impulsividad, violencia, ausencia de miedo y remordimiento, antecedentes de conductas
antisociales precoces, manipulacin y mentiras, falta de empata, sexualidad promiscua,
irresponsabilidad, crueldad con sus vctimas debido a la ausencia de empata (Wuornos
y Berry-Dee, ob.cit.)
Es difcil asegurar la presencia de factores genticos asociados a su maldad, sin
embargo, llama la atencin la inestabilidad emocional del padre, las conductas
incestuosas del abuelo y la negligencia de la madre, que marcaran antecedentes
familiares antisociales. Lo que s es posible confirmar es el entorno familiar
disfuncional, la ausencia de control y la carencia de proteccin, asociados, claro est a
un estilo de apego inseguro (Arrigo y Grigffin, 2004).
Otro caso ejemplar es el del asesino mltiple colombiano Campo Elas Delgado. A los
seis aos presencia el suicidio de su padre. Se pas el resto de su vida culpando a su
madre por la muerte de su padre por lo que la golpeaba y humillaba con frecuencia. Se

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

alista en el ejrcito estadounidense y participa en las Fuerzas Especiales durante la


guerra de Vietnam. Al regresar a Colombia se dedica a dar clases particulares de Ingls
mientras continua viviendo con su madre. Su vida transcurre con monotona y
aislamiento, se enamora de una estudiante, cuando sta lo rechaza es presa de la
desesperacin, asesina a la joven y a la madre de sta. Posteriormente se dirige al
edificio donde viva mata a su madre y a varios vecinos, luego se dirige al restaurante
Pozzetto donde dispara despiadadamente y asesina a ms de veinte personas (Olaya,
2007).
Carvajal (2008) al respecto de este asesino escribe: se concentran las ambigedades de
un ser atormentado, definido en su odio hacia el mundo que le ha tocado vivir, acosado
por sus fantasmas; l ve como nica salida la muerte, la destruccin del mundo y de los
seres que lo habitan, incluyendo a l mismo(p. 122).
Si bien este asesino responde al perfil de la personalidad esquizoide no deja de poseer
rasgos psicopticos: egocentrismo, falta de remordimiento y culpabilidad, falta de
empata, estilo de vida de parsito, falta de control conductual, problemas en su vida
sexual, impulsividad.
Los antecedentes familiares son insuficientes para aseverar la presencia de factores
biolgicos. Sin embargo, la influencia de la formacin como soldado en el ejrcito, hace
probable una personalidad socioptica (Ray, 1972; Fontana y Rosenheck, 2005; Booth,
S., Larson, G. E., Highfill, R., Garland, C., & Gaskin, 2010; MacManus, Dean, Al
Bakir, Iversen, Hull, L., Fahy y Fear, 2012).
Llama la atencin la precipitacin de su conducta asesina a partir del rechazo amoroso,
al apualar salvajemente a su estudiante muestra la ira contenida hacia las mujeres en
general y a su madre en particular, impulsndolo a matarla.
Finalmente, otro caso famoso fue el del estudiante surcoreano Cho Seung-Hui,
perpetrador de la masacre de Virginia Tech. A los ocho aos migra a Estados Unidos,
fue vctima de maltrato y abuso sexual en su familia. Se lo ha descrito como solitario,
violento y con tendencias piromanacas (Gmez, 2007). Este muchacho fue vctima de
segregacin y acoso escolar (Glaze, 2013)

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Estaba obsesionado por una muchacha quien claramente le advirti que no poda esperar
nada de ella. Este fue el precipitante para que decida disparar contra los alumnos del
establecimiento educativo, mat a 32 e hiri a 17 antes de suicidarse.
6. Conclusiones
Independientemente a la fascinacin que genera el estudio cientfico de la maldad
(Zimbardo, 2008), es imprescindible la comprensin de las conductas violentas para
prevenirlas y desarrollar programas de rehabilitacin (v.g. Horstktter y de Wert, 2013;
Ogloff y Davis, 2004).
An se mantiene el debate entre el Trastorno de Personalidad Antisocial y la Psicopata,
al parecer un conflicto inocuo, pero que en el trasfondo responde a ideologas e
intereses econmicos (Pilecki, Clegg y McKay, 2011). Para la investigacin cientfica
es preferible asumir los criterios desarrollados por los pioneros en la descripcin de la
Psicopata (Clecley 1941, Hare, 1980 y Lykken 2000) porque permiten establecer
referentes objetivos para establecer con precisin la presencia de los rasgos
indispensables para el diagnstico.
El razonamiento causal impide comprender la interaccin de factores, situacin que no
ocurre con la visin sistmica que pretende comprender los fenmenos de la naturaleza
como procesos ecolgicos (Bateson, 1976). Aplicada esa lgica al comportamiento
humano ha sido posible desarrollar sistemas diagnsticos tanto en la Neuropsicologa
(Christensen, 1978) como en la Psicologa Clnica (Cancrini y La Rosa, 1996).
He revisado investigaciones actuales sobre la Psicopata y el comportamiento antisocial,
cada una de ellas aborda rigurosamente la relacin entre algn factor y la manifestacin
de las conductas psicopticas. Los estudios se concentran en cuatro reas: biolgica,
neuropsicolgica, familiar y social. Siguiendo el razonamiento empleado por Haley
(2005) para explicar la esquizofrenia, hice lo mismo con la Psicopata.
Ha sido evidente que un solo factor no es suficiente para explicarla, como tampoco es
posible afirmar tcitamente cul de ellos es el ms importante, la propuesta hecha aqu
es que la interaccin de los factores promueve la manifestacin del cuadro sindrmico
psicoptico.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Sin embargo, ha quedado claro que no es suficiente la inmersin de la persona en los


cuatro factores, si no existe una precipitante motivacional externo que desencadene su
furia criminal. La teora del apego se presenta como una alternativa explicativa ante la
experiencia de prdida. En el caso de los psicpatas el estilo de apego
indispensablemente es inseguro, de tal manera que no posee los recursos suficientes
para elaborar y superar las experiencias de duelo (Dozier, Stovall-McClough y Albus,
2008).
Probablemente la experiencia de prdida ms difcil de superar sea la ruptura amorosa
(Pinto, 2013) al poseer caractersticas de prdida ambigua (Boss, 2009). He planteado
la siguiente hiptesis: al ser incapaz de manejar la angustia de separacin, el psicpata
asesino ante la ruptura amorosa desespera y por ello desencadena una furia que la
canaliza hacia el asesinato.
He examinado tres casos famosos, que me han servido como ejemplo para ilustrar la
hiptesis vertida, sin embargo es imprescindible que se proceda con investigaciones que
permitan su confirmacin o refutacin. Es obvio que la prdida ambigua no es el nico
proceso que precipita la maldad en los criminales psicpatas, tal vez se aplique a los
asesinos seriales, mltiples y a los despiadados, pero no necesariamente puede referirse
a los violadores pederastas, a los torturadores y a los asesinos sicarios entre otros.
Al analizar las motivaciones psicopticas he marcado un referente lgico, la
aproximacin relacional sistmica y la bsqueda de precipitantes de las conductas
violentas. Esta manera de reflexionar ser til para el Psiclogo Forense y el Clnico, el
primero podr obtener recursos que le permitirn mayor precisin en su trabajo de
perfilacin y en la evaluacin de los criminales psicopticos (Aristizabal y Amar, 2012).
Por su parte el investigador en Psicologa Clnica podr ubicar el factor de su inters
para profundizar sus estudios, mientras que el Psicoterapeuta sabr indagar en todas las
reas influyentes en el desarrollo de conductas antisociales para elaborar un diagnstico
diferencial adecuado y proponer un sistema de intervencin eficaz.
Por ltimo, y considero lo ms importante del presente estudio, es partir de la visin
relacional sistmica de los factores involucrados en la generacin de conductas
antisociales para elaborar programas de prevencin integrados.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

Referencias
1. Ainsworth, M. S. (1989). Attachments beyond infancy. American psychologist, 44(4),
709-715.
2. Algozzine, B., Wang, C., & Violette, A. S. (2011). Reexamining the relationship
between academic achievement and social behavior. Journal of Positive Behavior
Interventions, 13(1), 3-16.
3. American Psyachiatric Association (1994) DSM IV Manual Diasgnstico y Estadstico
de los Trastornos Mentales, Barcelona: Masson
4. American Psychiatric Association (2000) DSM IV-TR Manual diasgnstico y
estadstico de los trastornos mentales revisado. Barcelona: Masson.
5. American Psychiatric Association (2013) DSM V Diagnostic and statistical manual of
mental disorders. Washington, DC /Londres: American Psychiatric Publishing.
6. Anderson, C., Shibuya, A., Ihori, N., Swing, E., Bushman, B., Sakamoto, A., & Saleem,
M. (2010). Violent video game effects on aggression, empathy, and prosocial behavior
in eastern and western countries: a meta-analytic review. Psychological bulletin, 136(2),
151.
7. Anderson, N. E., & Kiehl, K. A. (2012). The psychopath magnetized: insights from
brain imaging. Trends in cognitive sciences, 16(1), 52-60.
8. Angrilli, A., Sartori, G., & Donzella, G. (2013). Cognitive, emotional and social
markers of serial murdering. The Clinical neuropsychologist, 27(3), 485-494.
9. Aristizabal, E., & Amar, J. (2012) Psicologa Forense: Estudio de la mente criminal.
Barranquilla: Editorial Universidad del Norte.
10. Arrigo, B. A., & Griffin, A. (2004). Serial murder and the case of Aileen Wuornos:
Attachment theory, psychopathy, and predatory aggression. Behavioral Sciences & the
Law, 22(3), 375-393.
11. Bandura, A. Ross, D., & Ross, S. A (1961). Transmission of aggression through the
imitation of aggressive models. Journal of Abnormal and Social Psychology, 63, 575582.
12. Bandura, A. (1977). Social Learning Theory. Englewood Cliffs, Nueva Jersey: Prentice
Hall.
13. Bapat, M., & Tracey, T. J. (2012). Coping with dating violence as a function of violence
frequency and solution attribution: a structural modeling approach. Violence and
victims, 27(3), 329-343.
14. Barbosa, B. (2011) Mentes peligrosas. Mxico DF: Aguilar/Fontanar.
15. Bateson, G. (1976) Pasos hacia una ecologa de la mente. Buenos Aires: Carlos
Lohl.
16. Becerra-Garca, A. M., Madalena, A. C., Estanislau, C., Rodrguez-Rico, J. L., Dias, H.,
Bassi, A., ... & Morato, S. (2007). Ansiedad y miedo: su valor adaptativo y
maladaptaciones. Revista Latinoamericana de Psicologa, 39(1), 75.
17. Beck, A., Freeman, A. (1999) Terapia cognitiva de los trastornos de la personalidad.
Buenos Aires: Paids.
18. Bertalanffy, L. (1995) Teora general de sistemas. Madrid: FCE.
19. Birkley, E. L., Giancola, P. R., & Lance, C. E. (2012). Psychopathy and the prediction
of alcohol-related physical aggression: The roles of Impulsive Antisociality and
Fearless Dominance. Drug and Alcohol Dependence.
20. Blair, R. J. R. (1995). A cognitive developmental approach to morality: Investigating
the psychopath. Cognition, 57(1), 1-29.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

21. Blair, R. (2003). Neurobiological basis of psychopathy. The British Journal of


Psychiatry, 182 (1), 5-7.
22. Blair, R., Peschardt, K., Budhani, S., Mitchell, D., & Pine, D. (2006). The development
of psychopathy. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 47(34), 262-276.
23. Booth, S., Larson, G., Highfill, R., Garland, C., & Gaskin, T. (2010). Factors associated
with antisocial behavior in combat veterans. Aggressive behavior, 36(5), 330-337.
24. Boss, P. (2009). Ambiguous loss: Learning to live with unresolved grief. Boston:
Harvard University Press.
25. Boccardi, M. (2013). Structural brain abnormalities and psychopathy. Handbook on
Psychopathy and Law. Oxford: Oxford University Press.
26. Borja, K., & Ostrosky, F. (2013). Early traumatic events in psychopaths. Journal of
forensic sciences, 54(2), 927-931.
27. Bowlby, J. (1980). Attachment and loss: Vol. 3. Loss: Sadness and depression. New
York: Basic.
28. Bowlby, J. (1984). Violence in the family as a disorder of the attachment and
caregiving systems. Association for the Advancement of Psychoanalysis. 44(1), 9-27.
29. Buckholtz J., Treadway M., Cowan R., Woodward N., Benning, S., Li R et al. (2010)
Mesolimbic dopamine reward system hypersensitivity in individuals with psychopathic
traits. Nat Neurosci 13, 419421.
30. Caballero, A., Carrera, P., Snchez, F., Muoz, D., & Blanco, A. (2003). La experiencia
emocional como predictor de los comportamientos de riesgo. Psicothema, 15(3), 427432.
31. Cadena, C., de la Rubia, J., Armenta, M. , Valdivia, J., & Daz, H. (2012). Family and
socio-demographic risk factors for psychopathy among prison inmates. The European
journal of psychology applied to legal context, 4(2), 119-134.
32. Cancrini, L., La Rosa, C. (1996) La caja de Pandora. Manual de psiquiatra y
psicopatologa. Buenos Aires: Paids.
33. Carvajal, G. (2008). Fatalismo e infierno en La Vorgine y Satans. Logos, 13, 115127.
34. Caspi, A., McClay, J., Moffitt, T., Mill, J., Martin, J., Craig, I., et al. (2002). Role of
genotype in the cycle of violence in maltreated children. Science, 297, 851854.
35. Christensen,A. (1978) El diagnstico neuropsicolgico de Luria. Pablo del Ro:
Madrid.
36. Cleckley, H. (1941). The mask of sanity. St. Louis, Missouri: Mosby.
37. Cicchetti, D., & Garmezy, N. (1993). Prospects and promises in the study of resilience.
Development and psychopathology, 5, 497-497.
38. Coccaro, E. F., Sripada, C. S., Yanowitch, R. N., & Luan Phan, K. (2012). Funcin
corticolmbica en la conducta agresiva impulsiva. Psiquiatra Biolgica. 8, 1-8.
39. Cohen, N., & Eichenbaum, H. (1993). Memory, amnesia, and the hippocampal system.
Minessota: The MIT Press.
40. Coles, R. (1998). The moral intelligence of children. Family Court Review, 36(1), 9095.
41. Corradi-Dell'Acqua, C., Hofstetter, C., & Vuilleumier, P. (2013). Cognitive and
affective theory of mind share the same local patterns of activity in posterior temporal
but not medial prefrontal cortex. Social Cognitive and Affective Neuroscience.
42. Dabbs, J., & Dabbs, M. (2000). Heroes, rogues, and lovers: Testosterone and Behavior.
Nueva York: McGraw-Hill.
43. Davis, M. (1992). The role of the amygdala in fear and anxiety. Annual review of
neuroscience, 15(1), 353-375.
44. Davis, M. (1997). Neurobiology of fear responses. The neuropsychiatry of limbic and
subcortical disorders, 71, 86-92.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

45. Decety, J., Ickes, W. (2009) The social neuroscience of empathy. Massachusetts:
Massachusetts Institute of Technology.
46. Deeley, Q., Daly, E., Surguladze, S., Tunstall, N., Mezey, G., Beer, D., & Murphy, D.
(2006). Facial emotion processing in criminal psychopathy Preliminary functional
magnetic resonance imaging study. The British Journal of Psychiatry, 189(6), 533-539.
47. Dekovi, M., Wissink, I., Marie Meijer, A. (2004). The role of family and peer relations
in adolescent antisocial behaviour: comparison of four ethnic groups. Journal of
Adolescence, 27(5), 497-514.
48. Delgado, J. y Mora, F. (1998). Emocin y Motivacin. Sistema Lmbico. En: Delgado,
J.M., Ferrs, A., Mora, F., Rubia, F. (Eds.) Manual de Neurociencias. Madrid: Sntesis.
49. Denkova, E., Dolcos, S., & Dolcos, F. (2013). The Role of Retrieval Focus and Valence
on Medial Temporal Lobe Activity during Recollection of Emotional Autobiographical
Memories. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 7, 109-114.
50. Denno, D. (2013) What real-world criminal cases tell us about genetics evidence.
Hastings Law Journal, 64, 1591-1618.
51. Demirtas-Tatlidede, A., & Schmahmann, J. (2013). Morality: incomplete without the
cerebellum?. Brain.
52. Dimaggio, G., Semerari A. (2008) El mantenimiento de los trastornos de la
personalidad: un modelo, En: Semerari, A., Dimaggio, G. (2008) Los trastornos de la
personalidad, Modelos y tratamiento. Barcelona: Descle de Brouwer.
53. Dishion, T. J., Patterson, G. R., Stoolmiller, M., & Skinner, M. L. (1991). Family,
school, and behavioral antecedents to early adolescent involvement with antisocial
peers. Developmental psychology, 27(1), 172.
54. Dodge, K. A. (1983). Behavioral antecedents of peer social status. Child Development,
54(6), 1386-1399.
55. Dodge, K.A., Pettit, G.S., Bates, J.E., & Valente, E. (1995). Social informationprocessing patterns partially mediate the effect of early physical abuse on later conduct
problems. Journal of Abnormal Psychology,104, 632643.
56. Dodge, K. A., Lansford, J. E., Burks, V. S., Bates, J. E., Pettit, G. S., Fontaine, R., &
Price, J. M. (2003). Peer rejection and social informationprocessing factors in the
development of aggressive behavior problems in children. Child development, 74(2),
374-393.
57. Dolan, M. (2012). The neuropsychology of prefrontal function in antisocial personality
disordered offenders with varying degrees of psychopathy. Psychological medicine,
42(8), 1715-1722
58. Domes, G., Hollerbach, P., Vohs, K., Mokros, A., & Habermeyer, E. (2013). Emotional
empathy and psychopathy in offenders: An experimental study. Journal of personality
disorders, 27(1), 67-84.
59. Dozier, M., Stovall-McClough, K. C., & Albus, K. E. (2008). Attachment and
psychopathology in adulthood. En: Cassidy, J., Shaver, Ph. (Ed) (2008). Handbook of
attachment: Theory, research, and clinical applications, pp. 637-665. Nueva York:
Guilford Press.
60. Dutton, K. (2012) The wisdom of psychopaths: what saints, spies, and serial killers can
teach us about success, Nueva York: Scientific American/Farrar, Straus, and Giroux.
61. Esbec, E., & Echebura, E. (2011) La reformulacin de los trastornos de personalidad
en el DSM V. Actas Espaolas de Psiquiatra, 39 (1), 1-11.
62. Fagot, B., & Kavanagh, K. (1990). The prediction of antisocial behavior from avoidant
attachment classifications. Child Development, 61(3), 864-873.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

63. Farrington, D. P. (2006). Family background and psychopathy. Handbook of


psychopathy, 229-250.
64. Farrington, D. P. (2007). Social origins of psychopathy. International handbook on
psychopathic disorders and the law, 1, 319-334.
65. Farrington, D. P., Ullrich S., & Salekin, R. T. (2010). Environmental influences on
child and adolescent psychopathy. Handbook of child and adolescent psychopathy, 202230.
66. Fecteau, S., Pascual-Leone, A., & Thoret, H. (2008). Psychopathy and the mirror
neuron system: preliminary findings from a non-psychiatric sample. Psychiatry
research, 160(2), 137-144.
67. Ferguson (2010) Genetic contributions to antisocial personality and behavior: a metaanalytic review from an evolutionary perspective, The Journal of Social Psychology,
150 (2), 160-180.
68. Fontana, A., & Rosenheck, R. (2005). The role of war-zone trauma and PTSD in the
etiology of antisocial behavior. The Journal of nervous and mental disease, 193(3),
203-209.
69. Fras, M., Lpez, A., & Daz, S. (2003). Predictores de la conducta antisocial juvenil:
un modelo ecolgico. Estudos de Psicologia, 8(1), 15-24.
70. Gao, Y., Raine, A., Chan, F., Venables, P. H., & Mednick, S. A. (2010). Early maternal
and paternal bonding, childhood physical abuse and adult psychopathic personality.
Psychological Medicine, 40(6), 1007.
71. Gardner, T. W., Dishion, T. J., & Connell, A. M. (2008). Adolescent self-regulation as
resilience: Resistance to antisocial behavior within the deviant peer context. Journal of
abnormal child psychology, 36(2), 273-284.
72. Garrido, V. (2000) El Psicpata: un camalen en la sociedad actual, Barcelona: Algar.
73. Gelles, R. J. (1973). Child abuse as psychopathology: A sociological critique and
reformulation. American journal of Orthopsychiatry, 43(4), 611-621.
74. Giner-Sorolla, R. (2001). Affective Attitudes are not always faster: the moderatin role
of extremity. Personality and Social Psychology Bulletin, 27, 666-677.
75. Glaze,
A.
(2013)
Epifanas
adolescentes.
Disponible
en:
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rel/v1n2/v1n2a12.pdf
76. Glenn, A. L., & Raine, A. (2008). The neurobiology of psychopathy. Psychiatric
Clinics of North America, 31(3), 463-475.
77. Glenn A., Raine A., Schug R. (2009) The neural correlates of moral decision-making in
psychopathy. Mol Psychiatry 14: 56.
78. Glenn, A. L., Raine, A., Schug, R. A., Gao, Y., & Granger, D. A. (2011). Increased
testosterone-to-cortisol ratio in psychopathy. Journal of abnormal psychology, 120(2),
389.
79. Gmez, J. (2007) La masacre de Virginia Tech. Madrid: El Andn.
80. Gorenstein, E. E. (1982). Frontal lobe functions in psychopaths. Journal of Abnormal
Psychology, 91(5), 368.
81. Gorman-Smith, D., Tolan, P. , Zelli, A., & Huesmann, L. (1996). The relation of family
functioning to violence among inner-city minority youths. Journal of Family
Psychology, 10(2), 115.
82. Gottfredson, M., & Hirschi, T. (1990). A general theory of crime. Stanford, CA:
Stanford University Press.
83. Haley, J. (2005) Tcticas de poder de Jesucristo y otros ensayos. Barcelona: Paids
Ibrica.
84. Hansson, M., & Rosengren, S. (2013). Impulsivity, irresponsibility, alcohol and
substance use differ between unsuccessful and successful individuals with high
levels of psychopathic personality traits (Tesis doctoral, rebro University).

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

85. Hare, R.D., & Frazelle, J. (1980). Some preliminary notes on the use of a research scale
for the assessment of psychopathy in criminal populations. Vancouver: Unpublished
manuscript, University of British Columbia.
86. Hare, R.D. (1991). The Psychopathy Checklist- Revised. Toronto: Multi Health
Systems.
87. Hare, R.D. (2003). Sin conciencia: el inquietante mundo de los psicpatas que nos
rodean, Barcelona: Ediciones Paids.
88. Hauck F. N., Teixeira M.A., & Dias A. (2009) Psychopathy: The construct and its
assessment. Avaliacao Psicologica, 8 (3), 337-346.
89. Hazan, C., & Shaver, P. (1987). Romantic love conceptualized as an attachment
process. Journal of personality and social psychology, 52(3), 511.
90. Helmstaedter, C., & Witt, J. A. (2012). Multifactorial etiology of interictal behavior in
frontal and temporal lobe epilepsy. Epilepsia, 53(10), 1765-1773.
91. Hermans, E. J., Putman, P., & Van Honk, J. (2006). Testosterone administration
reduces empathetic behavior: a facial mimicry study. Psychoneuroendocrinology, 31(7),
859-866.
92. Herrero, O., & Colom, B. (2006) Es verosmil la teora de la delincuencia de David
Lykken?, Psicothema 18 (3), 374-377.
93. Hess, Y. D., & Pickett, C. L. (2010). Social rejection and self-versus other-awareness.
Journal of Experimental Social Psychology, 46(2), 453-456.
94. Htu, S., Taschereau-Dumouchel, V., & Jackson, P. (2012). Stimulating the brain to
study social interactions and empathy. Brain Stimulation, 5(2), 95-102.
95. Higley J, Mehlman P. (1996) CSF testosterone and 5-HIAA correlate with different
types of aggressive behaviors. Biological Psychiatry, 40, 10671082.
96. Horstktter, D., & de Wert, G. (2013). The Prevention of Psychopathy: What We Owe
to Young People. AJOB Neuroscience, 4(2), 19-20.
97. Jennings, W. G., Richards, T. N., Tomsich, E. A., Gover, A. R., & Powers, R. A.
(2013). A critical examination of the causal link between child abuse and adult dating
violence perpetration and victimization from a propensity score matching approach.
Women & Criminal Justice, 23(3), 167-184.
98. Jurez, M., Kiehl, K. A., & Calhoun, V. D. (2012). Intrinsic limbic and paralimbic
networks are associated with criminal psychopathy. Human Brain Mapping. 34 (8),
19211930.
99. Khan, R., & Cooke, D. J. (2013). Measurement of Sibling Violence A Two-Factor
Model of Severity. Criminal justice and behavior, 40(1), 26-39.
100. Kapp, B. S., Frysinger, R. C., Gallagher, M., & Haselton, J. R. (1979). Amygdala
central nucleus lesions: effect on heart rate conditioning in the rabbit. Physiology &
Behavior, 23(6), 1109-1117.
101. Kapp, B. S., Pascoe, J. P., & Bixler, M. A. (1984). The amygdala: A neuroanatomical
systems approach to its contribution to aversive conditioning. The neuropsychology of
memory, 473-488.
102. Karpman, B. (1961). The Structure of neurosis: with special differentials between
neurosis, psychosis, homosexuality, alcoholism, psychopathy and criminality. Archives
of Criminal Psychodynamic, 4, 599-646.
103. Kiehl KA, Smith AM, Hare RD, Mendrek A, Forster BB, Brink J et al (2001 Limbic
abnormalities in affective processing by criminal psychopaths as revealed by functional
magnetic resonance imaging. Biological Psychiatry, 50, 677684.
104. Koenigs, M., Baskin-Sommers, A., Zeier, J., &Newman, J. (2010) Investigating the
neural correlates of psychopathy: a critical review. Molecular Psychiatry 1(8), npg.
105. Kohlberg, L., & Hersh, R. H. (1977). Moral development: A review of the theory.
Theory into practice, 16(2), 53-59.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

106. Kolla, N., Malcolm, C., Attard, S., Arenovich, T., Blackwood, N., & Hodgins, S.
(2013). Childhood maltreatment and aggressive behaviour in violent offenders with
psychopathy. Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie, 58(8),
487-494.
107. Krupp, D., Sewall, L., Lalumire, M. Sheriff, C., & Harris, G. (2013). Psychopathy,
adaptation, and disorder. Frontiers in psychology, 4, 139-145.
108. Laakso M., Vaurio O., Koivisto E., Savolainen L., Eronen M., Aronen H., et al. (2003)
Psychopathy and the posterior hippocampus. Behavior Brain, 118, 187193.
109. Lang, S., Klinteberg, B., & Alm, P. (2002). Adult psychopathy and violent behavior in
males with early neglect and abuse. Acta Psychiatrica Scandinavica, 106(s412), 93-100.
110. La Rosa, Cancrini (1996) La Caja de Pandora. Manual de Psiquiatra y Psicopatologa.
Buenos Aires: Paids.
111. LeDoux, J. (1999) El cerebro emocional. Barcelona: Ariel/Planeta
112. LeDoux, J. E. (2000). Emotion circuits in the brain. Annual Review of Neuroscience,
23(1), 155-184.
113. LeDoux, J. (2003). The emotional brain, fear, and the amygdala. Cellular and
molecular neurobiology, 23(4-5), 727-738.
114. Leibsohn, M. T., Oetting, E. R., & Deffenbacher, J. L. (1994). Effects of trait anger on
alcohol consumption and consequences. Journal of Child & Adolescent Substance
Abuse, 3(3), 17-32.
115. Levesque, R. J. (2012). Sibling Rivalry. En: Encyclopedia of Adolescence. Springer,
pp. 2725-2726.
116. Leyton, E. (2005) Cazadores de humanos. El auge del asesino mltiple moderno.
Barcelona: Alba.
117. Li, H., Penzo, M. , Taniguchi, H., Kopec, C., Huang, Z. , & Li, B. (2013). Experiencedependent modification of a central amygdala fear circuit. Nature neuroscience, 16(3),
332-339.
118. Light, J. M., Rusby, J. C., Nies, K. M., & Snijders, T. A. (2013). Antisocial Behavior
Trajectories and Social Victimization Within and Between School Years in Early
Adolescence. Journal of Research on Adolescence. doi: 10.1111/jora.12055.
119. Lilly, R., Cummings, J. L., Benson, D. F., & Frankel, M. (1983). The human
KlverBucy syndrome. Neurology, 33(9), 1141-1141.
120. Linares, J. (2012) Terapia familiar ultramoderna. Barcelona: Herder.
121. Lobbestael, J., & Arntz, A. (2012). The state dependency of cognitive schemas in
antisocial patients. Psychiatry research, 198(3), 452-456.
122. Lpez, M., & Nuez, M. (2009) Psicopata versus Trastorno Antisocial de la
Personalidad, Revista Espaola de Investigacin Criminolgica, 1 (7), 1-17.
123. Lovelace, L., & Gannon, L. (1999). Psychopathy and depression: mutually exclusive
constructs?. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry, 30(3), 169-176.
124. Lykken, D. (1957) A study of anxiety in the sociopathic personality. The Journal of
Abnormal and Social Psychology, 55(1), 6-10.
125. Lykken, D. (1978) The Psychopath and the Lie Detector. Psychophysiology, 15(2),
137142.
126. Lykken, D. (1996) Psychopathy, Sociopathy, and Crime. Society, 34(1), 29-38.
127. Lykken, D. (2000) Las Personalidades Antisociales. Barcelona: Herder.
128. Lyons, K. (1996). Attachment relationships among children with aggressive behavior
problems: The role of disorganized early attachment patterns. Journal of consulting and
clinical psychology, 64(1), 64-70.
129. MacManus, D., Dean, K., Al Bakir, M., Iversen, A. C., Hull, L., Fahy, T., & Fear, N.
(2012). Violent behaviour in UK military personnel returning home after deployment.
Psychological medicine, 42(08), 1663-1673.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

130. Malti, T., Eisenberg, N., Kim, H., & Buchmann, M. (2013). Developmental
Trajectories of Sympathy, Moral Emotion Attributions, and Moral Reasoning: The Role
of Parental Support. Social Development.
131. Marcus, D., John, S., & Edens, J. (2004). A taxometric anlisis of psychopathic
personality. Journal Of Abnormal Psychology, 113 (4), 626-635.
132. Marietan, H. (2011) El Complementario y su Psicpata. Buenos Aires: Anank.
133. Marshall, L., & Cooke, D. (1999). The childhood experiences of psychopaths: A
retrospective study of familial and societal factors. Journal of Personality Disorders,
13(3), 211-225.
134. Matthies, S., Rsch, N., Weber, M., Lieb, K., Philipsen, A., Tuescher, O., ... & van
Elst, L. T. (2012). Small amygdala-high aggression? The role of the amygdala in
modulating aggression in healthy subjects. World journal of biological psychiatry,
13(1), 75-81.
135. McCarthy, G., & Maughan, B. (2010). Negative childhood experiences and adult love
relationships: The role of internal working models of attachment. Attachment & human
development, 12(5), 445-461.
136. McEvoy, A., & Welker, R. (2000). Antisocial Behavior, Academic Failure, and School
Climate A Critical Review. Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 8(3), 130140.
137. Mills, J. F., Kroner, D. G., & Forth, A. E. (1998). Novaco Anger Scale: Reliability and
validity within an adult criminal sample. Assessment, 5(3), 237-248.
138. Minuchin, S., Chamberlain, P., & Graubard, P. (1967). A project to teach learning
skills to disturbed, delinquent children. American journal of orthopsychiatry, 37(3),
558-569.
139. Minuchin, S. (1986) Familias y Terapia Familiar. Buenos Aires: Gedisa.
140. Molina, F. (2011) El Psicpata adaptado: un lobo entre ovejas. Buenos Aires Salerno.
141. Monahan, C., Steinberg, L., Cauffman, E., & Mulvey, E. (2009) Trajectories of
antisocial behavior and psychosocial maturity from adolescence to young adulthood.
Developmental Psychology. 45 (6), 16541668.
142. Mora Teruel, F. (2013). Qu es una emocin?. Arbor, 189, 759- 804.
143. Moul, C., Dobson-Stone, C., Brennan, J., Hawes, D., & Dadds, M. (2013). An
exploration of the serotonin system in antisocial boys with high levels of callousunemotional traits. PloS one, 8(2).
144. Muller J., Ganssbauer S., Sommer M., Dohnel K., Weber T., Schmidt- Wilcke T., et al.
(2008) Gray matter changes in right superior temporal gyrus in criminal psychopaths.
Evidence from voxel-basedmorphometry. Psychiatry Res, 163, 213222.
145. Munro, G. E., Dywan, J., Harris, G. T., McKee, S., Unsal, A., & Segalowitz, S. J.
(2007). Response inhibition in psychopathy: the frontal N2 and P3. Neuroscience
letters, 418(2), 149-153.
146. Nilsson, K., Sjoberg, R., Wargelius, H., Leppert, J., Lindstrom, L., & Oreland, L.
(2007). The Monoamine Oxidase A (MAO-A) gene, family function and maltreatment
as predictors of destructive behaviour during male adolescent alcohol consumption.
Addiction, 102, 389398.
147. Novaco, R. W. (1994). Anger as a risk factor for violence among the mentally
disordered. En: Monahan,J., Steadman, H. (Comp.) Violence and mental disorder,
Developments in risk assessment, Chigago: University of Chicago Press, 21-59.
148. Ogloff, J. R., & Davis, M. R. (2004). Advances in offender assessment and
rehabilitation: contributions of the riskneedsresponsivity approach. Psychology,
Crime & Law, 10(3), 229-242.
149. Olaya, E. (2007) Pozzetto: tras las huellas de Campo Elias Delgado. Bogot: Librera
Jurdica.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

150. O.M.S.: CIE-10. (2006) Trastornos Mentales y del Comportamiento. Dcima Revisin
de la Clasificacin Internacional de las Enfermedades. Descripciones Clnicas y pautas
para el diagnstico. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud.
151. Partridge, G. E. (1930) Current conceptions of Psychopathic Personality. The
American Journal of Psychiatry. 10, 53-99.
152. Pascoe, J. P., & Kapp, B. S. (1985). Electrophysiological characteristics of amygdaloid
central nucleus neurons during Pavlovian fear conditioning in the rabbit. Behavioural
brain research, 16(2), 117-133.
153. Patterson C. M., Newman J. P. (1993). Reflectivity and learning from aversive events:
toward a psychological mechanism for the syndromes of disinhibition. Psychological
Review, 100, 716736.
154. Perry, A. (2009). Insecure attachment and its consequences. Healthcare Counseling &
Psychotherapy Journal, 9, 3-7.
155. Pham, T. H., Vanderstukken, O., Philippot, P., & Vanderlinden, M. (2003). Selective
attention and executive functions deficits among criminal psychopaths. Aggressive
Behavior, 29(5), 393-405.
156. Pilecki, B. C., Clegg, J. W., & McKay, D. (2011). The influence of corporate and
political interests on models of illness in the evolution of the DSM. European
Psychiatry, 26(3), 194-200.
157. Pinto, B. (2002) Emocin, cognicin y relaciones interpersonales en la psicopata
primaria de lykken. Ajayu: rgano de Difusin Cientfica del Departamento de
Psicologa de la Universidad Catlica Boliviana San Pablo, 1(1), 1-20.
158. Pinto, B. (2007) Cuando el pensamiento racional es irracional. Cuadernos de
Investigacin. Instituto de Investigaciones en Ciencias del Comportamiento de la
Universidad Catlica Boliviana San Pablo, 1 (1), 1-14.
159. Pinto, B. (2011) Porque no s amarte de otra manera. Estructura individual, familiar y
conyugal de los trastornos de la personalidad. SOIPA/ Universidad Catlica Boliviana
San Pablo.
160. Pinto, B., Elena, E. (2013) Neuropsicologa de las funciones ejecutivas en el trastorno
antisocial de la personalidad. Tesis de Grado de Psicologa. Universidad Catlica
Boliviana San Pablo (no publicada).
161. Pinto, B. (2013) Terapia de la ruptura amorosa. En: Garca, F. (Compilador) Terapia
Sistmica Breve. Fundamentos y aplicaciones. Universidad de Santo Toms/RiL
editores: Concepcin Chile, pp. 319-336.
162. Powers, S. I. (1988). Moral judgement development within the family. Journal of
Moral Education, 17(3), 209-219.
163. Raine A., Lencz T., Taylor K., Hellige J., Bihrle S., Lacasse L., et al. (2003) Corpus
callosum abnormalities in psychopathic antisocial individuals. Arch Gen Psychiatry 60,
11341142.
164. Rawls, B. (1994). Drugs and Anger. Nueva York: The Rosen Publishing Group.
165. Ray, J. J. (1972). Militarism, authoritarianism, neuroticism, and antisocial behavior.
Journal of Conflict Resolution, 319-340.
166. Ressler, R., & Schachtman, T. (2005) Asesinos en serie, Ariel: Barcelona.
167. Rhee, S., & Waldman, I. (2002). Genetic and environmental influences on antisocial
behavior: a meta-analysis of twin and adoption studies. Psychological Bulletin, 128:
490529.
168. Rivas, M. J. M., Guadix, M. G., Gmez, J. L. G., & Gonzlez, L. F. (2010). Violencia
en el noviazgo y consumo de alcohol y drogas ilegales entre adolescentes y jvenes
espaoles. Adicciones: Revista de socidrogalcohol, 22(2), 125-134.
169. Rizzolatti, G., & Craighero, L. (2004). The mirror-neuron system. Annual Rev.
Neurosci., 27, 169-192.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

170. Roldan Gerschcovich, E., Cerquetti, D., Tenca, E., & Leiguarda, R. (2011). The impact
of bilateral cerebellar damage on theory of mind, empathy and decision making.
Neurocase, 17(3), 270-275.
171. Romero, E., Luengo, M., Gomez-Fraguela, J.A., Sobral, J., & Villar, P. (2006)
Evaluacin de la Psicopata Infantojuvenil: Estudio en una Muestra de Nios
Institucionalizados. Anuario de Psicologa Jurdica, 15: 23-40.
172. Ronson, J. (2012) Es usted un Psicpata? Barcelona: Grupo Zeta.
173. Ruckholtz, J., Treadway, M., Cowen, R., Woodward, N., Benning, S., Li, R., Ansari,
M., Smith, E., Cole, D., Kessler, R., Hald, D. (2010) Mesolimbic dopamine reward
system hypersensitivity in individuals with psychopathic traits. Nature America, 13(4),
419-421.
174. Sadeh, N., Javdani, S., & Verona, E. (2013). Analysis of monoaminergic genes,
childhood abuse, and dimensions of psychopathy. Journal of abnormal psychology,
122(1), 167-174.
175. Salihovic, S., Kerr, M., zdemir, M., & Pakalniskiene, V. (2012). Directions of Effects
between Adolescent Psychopathic Traits and Parental Behavior. Journal of abnormal
child psychology, 40(6), 957-969.
176. Saltaris, C. (2002). Psychopathy in juvenile offenders: Can temperament and
attachment be considered as robust developmental precursors?. Clinical Psychology
Review, 22(5), 729-752.
177. Snchez, M.L. (1995). Los trastornos de personalidad y el modelo de los cinco
factores: relaciones empricas. Clnica y Salud, 6 (2), 175-188.
178. Schneider, K. (1980) Las Personalidades Psicopticas. Madrid: Morata.
179. Shamay-Tsoory, S. G., Harari, H., Aharon-Peretz, J., & Levkovitz, Y. (2010). The role
of the orbitofrontal cortex in affective theory of mind deficits in criminal offenders with
psychopathic tendencies. Cortex, 46(5), 668-677.
180. Shipley, S. L., & Arrigo, B. A. (2004). The female homicide offender: Serial murder
and the case of Aileen Wuornos. Nueva York: Prentice Hall.
181. Seager, J. A. (2005). Violent Men The Importance of Impulsivity and Cognitive
Schema. Criminal Justice and Behavior, 32(1), 26-49.
182. Smetana, J. , Rote, W. , Jambon, M., TasopoulosChan, M., Villalobos, M., & Comer,
J. (2012). Developmental changes and individual differences in young childrens moral
judgments. Child development, 83(2), 683-696.
183. Snowden, R. , Gray, N., Pugh, S., & Atkinson, G. (2013). Executive function as a
function of sub-clinical psychopathy. Personality and Individual Differences. 55 (7),
801804
184. Sobral Fernndez, J., Gmez-Fraguela, J., Romero, E., & Villar, P. (2010).
Adolescentes latinoamericanos, aculturacin y conducta antisocial. Psicothema, 22(3),
410-415.
185. Soderstrom, H., Blennow, K., Sjodin, A. K., & Forsman, A. (2003). New evidence for
an association between the CSF HVA: 5-HIAA ratio and psychopathic traits. Journal of
Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 74(7), 918-921.
186. Stattin, H., & Kerr, M. (2000). Parental monitoring: A reinterpretation. Child
development, 71(4), 1072-1085.
187. Stone, M. H. (2009). The anatomy of evil. Nueva York> Prometheus Books.
188. Swogger, M. T., Walsh, Z., Homaifar, B. Y., Caine, E. D., & Conner, K. R. (2012).
Predicting self-and other-directed violence among discharged psychiatric patients: the
roles of anger and psychopathic traits. Psychological medicine, 42(02), 371-379.
189. Ter Bogt, T. , Keijsers, L., & Meeus, W. (2013). Early Adolescent Music Preferences
and Minor Delinquency. Pediatrics, 131(2), e380-e389.

Enfoque sistmico de la Psicopata

Bismarck Pinto Tapia

190. Terburg, D., Morgan, B., & van Honk, J. (2009). The testosteronecortisol ratio: A
hormonal marker for proneness to social aggression. International journal of law and
psychiatry, 32(4), 216-223.
191. Thapar, A., Langley, K., Fowler, T., Rice, F., Turic, D., & Whittinger, N. (2005).
Catechol O-Methyltransferase gene variant and birth weight predict early-onset
antisocial behavior in children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Archives
of General Psychiatry, 62, 12751278.
192. Vicente, J. C. (2006) Manipuladores cotidianos. Bilbao: Descle de Brouwer.
193. Viding, E., & McCrory, E. J. (2012). Genetic and neurocognitive contributions to the
development of psychopathy. Development and Psychopathology, 24(3), 969.
194. Vieno, A., Nation, M., Pastore, M., & Santinello, M. (2009). Parenting and antisocial
behavior: a model of the relationship between adolescent self-disclosure, parental
closeness, parental control, and adolescent antisocial behavior. Developmental
psychology, 45(6), 1509.
195. Yang Y., Raine A., Narr K., Colletti P., Toga A. (2009) Localization of deformations
within the amygdala in individuals with psychopathy. Arch Gen Psychiatry, 66: 986
994.
196. Walker, L., & Taylor, J. (1991). Family interactions and the development of moral
reasoning. Child Development, 62(2), 264-283.
197. Weiler, B. L., & Widom, C. S. (1996). Psychopathy and violent behaviour in abused
and neglected young adults. Criminal Behaviour and Mental Health, 6(3), 253-271.
198. Wells, L. A. (1981). Family pathology and fatherdaughter incest: Restricted
psychopathy. Journal of Clinical Psychiatry, 42(5), 197-202.
199. White, F. (2000). Relationship of family socialization processes to adolescent moral
thought. The Journal of social psychology, 140(1), 75-91.
200. Whiteman, S. D., Jensen, A. C., & Bernard, J. M. B. (2012). Sibling Influences. En:
Encyclopedia of Adolescence. Springer, pp. 2713-2717
201. Willemsen, J., De Ganck, J., & Verhaeghe, P. (2012). Psychopathy, traumatic
exposure, and lifetime posttraumatic stress. International journal of offender therapy
and comparative criminology, 56(4), 505-524.
202. Wilks-Riley, F., & Ireland, J. (2012). Cognition and psychopathy: identifying negative
and positive schemas in general and forensic samples. Journal of Forensic Psychiatry &
Psychology, 23(4), 466-484.
203. Wilson, C., Robinson, T., & Callister, M. (2012). Surviving Survivor: A Content
Analysis of Antisocial Behavior and Its Context in a Popular Reality Television Show.
Mass Communication and Society, 15(2), 261-283.
204. Wuornos, A., & Berry-Dee, Ch. (2006) Monster: my true story. Londres: John Blake
Publishing
205. Zimbardo, P. (2008). The Lucifer effect: Understanding how good people turn evil.
M.E. Sharpe, 10 (3), 287-295

S-ar putea să vă placă și