Nota aos Leitores: Vacinao contra Pneumococo para

Receptores de Cclea
O CDC e o FDA, em colaborao com os departamentos de estado da sade,
esto investigando a ocorrncia de meningite bacteriana entre receptores de
implante de cclea (1,2). O implante, como um corpo estranho, e o modelo do
eletrodo so considerados possveis fatores de risco. Outros fatores de risco
potenciais para meningite entre os receptores de implante coclear incluem uma
histria de meningite (uma causa lder de perda da audio sensoneural), uma
histria de otite mdia recorrente, imunodeficincia, uma anormalidade do ouvido
interno pr-existente, e uma perda oculta do fluido cefalorraquidiano.
At 4 de outubro de 2002, um total de 53 casos de meningite foi notificado nos
Estados Unidos entre receptores de implante coclear (2). Nos Estados Unidos,
aproximadamente 21.000 pessoas tm implantes cocleares (3). Dos 23 casos para
os quais os resultados de cultura bacteriolgica estiveram disponveis, 16 foram
causados por Streptococcus pneumoniae (penumococos) (2).
A vacinao contra a doena pneumoccica est recomendada pelo Comit
Consultivo em Prticas de Imunizaes (ACIP) para pessoas sob risco aumentado
para meningite pneumoccica. Considerando que os dados preliminares sugerem
um risco maior para meningite pneumoccica em receptores de implante coclear, o
CDC recomenda que todas as pessoas com implantes cocleares recebam a
vacinao apropriada a idade contra a doena pneumoccica como recomendado
para outras pessoas em alto risco para a doena pneumoccica invasiva; as
recomendaes sero revisadas aps a concluso da investigao. Essas pessoas
devem receber a vacina conjugada contra pneumococo 7-valente (Prevnar) ou
polissacardica contra pneumococo 23-valente (Pneumovax e Pnu-Imune), ou
ambas, de acordo com os calendrios do ACIP para pessoas em alto risco (4,5).
Durante a escassez atual de vacina conjugada contra pneumococo, as crianas <5
anos com implantes cocleares devem receber a mesma prioridade para a vacina
disponvel para as crianas em outros grupos de alto risco (6). Informaes
adicionais sobre o uso das vacinas para receptores de implante coclear esto
disponveis
no
Programa
Nacional
de
Imunizaes
do
CDC
em
http://www.cdc.gov/nip/issues/cochlear/cochlear-hcp.htm.

Referncias
1. CDC. Cochlear implants and meningitis, frequently asked questions. Available at
http://www.cdc.gov/ncbddd.
2. Food and Drug Administration. Public health web notification: cochlear implant
recipients
may
be
at
greater
risk
for
meningitis.
Available
at
http://www.fda.gov/cdrh/safety/cochlear.html.
3. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Health
information,
hearing
and
balance.
Available
at
http://www.nidcd.nih.gov/health/pubs_hb/coch.htm .
4. CDC. Preventing pneumococcal disease among infants and young children:
recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).
MMWR 2000;49(No. RR-9).
5. CDC. Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory
Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 1997;46(No. RR-8).
6. CDC. Updated recommendations on the use of pneumococcal conjugate
vaccine in a setting of vaccine shortage-Advisory Committee on Immunization
Practices. MMWR 2001;50:1140-2.

Este documento traduzido trata-se de uma contribuio da Coordenao Geral do

Programa Nacional de Imunizaes CGPNI/CENEPI/FUNASA/MS, em parceria
com a Organizao Pan Americana de Sade OPAS - Escritrio Regional da
Organizao Mundial de Sade para a Regio das Amricas - Brasil, a todos que se
dedicam s aes de imunizaes.

Traduzido por: Edson Alves de Moura Filho

E-mail: edson.moura@saude.gov.br
Em: 19/10/2002