PRESENTADO POR

ELIZABETH LIZCANO AFANADOR

PRESENTADO A
JAIME OTONIEL AYALA PIMENTEL

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER

INSTITUTO DE PROYECCION REGIONAL Y EDUCACION
A DISTANCIA
TECNOLOGIA DE REGENCIA DE FARMACIA NIVEL III
BUCARAMANGA
2016

INDICACIONES:
Conteste en los espacios sealados, las siguientes preguntas:
1. Qu es la diabetes?
RTA: La diabetes es un grupo de enfermedades caracterizadas por un alto nivel
de glucosa resultado de defectos en la capacidad del cuerpo para producir o
usar insulina.
2. Qu clases de diabetes existen?
RTA: Diabetes Tipo 1, Diabetes tipo 2, Diabetes Gestacional

3. Cules son las diferencias entre los tipos de diabetes?

Diabetes tipo 1

Diabetes

tipo

Diabetes

2
Solo
Frecuencia

5%

personas

de

las
con

Ms

frecuente.

poblacin

diabetes tienen este

Este tipo es ms

afectada

tipo.

comn

Es ms tpica

en

en personas jvenes

personas

(por debajo de los 30

mayores de 40

aos)

aos

aunque

cada vez es ms
frecuente

que

aparezca

en

sujetos

ms

jvenes

relaciona

gestacional
Aparece en el
periodo
de
gestacin en una
de
cada
10
embarazadas. Se
presenta
muy
pocas
veces
despus
del
parto Se calcula
que
la
prevalencia
de
diabetes
gestacional es de
9.2%.

se
con

la obesidad
Causa

No

se

produccin

observa

El

cuerpo

de

produce insulina,

insulina, debido a la

pero, o bien, no

destruccin

produce

autoinmune

de

las clulas

de

los Islotes

de

suficiente, o no
puede
aprovechar

la

Langerhans del pnc

que produce y la

reas

glucosa no est
bien

distribuida

en el organismo
(resistencia a la
insulina),

esto

quiere decir que

el receptor

de

insulina de

las

clulas

se

que

encargan
facilitar

de
la

No sabemos qu
causa la diabetes
gestacional, pero
tenemos ciertas
pistas.
La
placenta sostiene
al beb mientras
crece.
Las
hormonas de la
placenta
contribuyen
al
desarrollo
del
beb. Pero estas
hormonas
tambin
bloquean
la
accin
de
la
insulina en el
cuerpo
de
la
madre.
Este
problema
se
llama resistencia
a la insulina. La
resistencia a la
insulina dificulta
que el cuerpo de

entrada

de

la

glucosa

la

propia

clula

est daado

la madre utilice
la insulina. Es
posible
que
necesite
una
cantidad
de
insulina
hasta
tres veces ms
alta.

4. La diabetes es contagiosa?
RTA: No, no es contagiosa.
5. Que es la insulina?
RTA: La insulina (del latn insula, "isla") es una hormona polipeptdica formada
por 51 aminocidos, producida y secretada por las clulas beta de los islotes
de Langerhans del pncreas. La insulina es una hormona "Anablica" por
excelencia: permite disponer a las clulas del aporte necesario de glucosa para
los procesos de sntesis con gasto de energa. Su funcin es la de favorecer la
incorporacin de glucosa de la sangre hacia las clulas: acta siendo la insulina
liberada por las clulas beta del pncreas cuando el nivel de glucosa en sangre
es alto.
6. Cmo se administra la insulina?
RTA: Por su zona de inyeccin las podemos clasificar como:

Insulinas subcutneas: Cualquier insulina, ya sea de accin rpida o

retardada.

Insulinas endovenosas: Solo las insulinas de accin rpida que no

poseen retardantes.
7. La diabetes tiene cura?
RTA: No, se puede controlar

8. Se puede tomar hipoglucemiantes e inyectarse insulina al

mismo

tiempo?

RTA: S.

9. Que es la diabetes gestacional?

RTA: Se dice que tienen diabetes gestacional las embarazadas que
nunca han tenido diabetes, pero que tienen un nivel alto de glucosa en la
sangre durante el embarazo. La diabetes gestacional se inicia cuando el
cuerpo no puede producir ni utilizar toda la insulina que necesita para el
embarazo. Sin suficiente insulina, la glucosa no puede salir de la sangre y
convertirse en energa. El nivel de glucosa sube porque se acumula en la
sangre. Esto se llama hiperglucemia
10. Qu significa postprandial?
RTA: Que tiene lugar despus de una comida.
11. Qu es la neuropata?
RTA: La neuropata o neuropata perifrica es una enfermedad
del sistema nervioso perifrico. Un alto porcentaje de personas
con diabetes desarrollar daos en su sistema nervioso en algn
momento de su vida. Las tres principales formas de daos del sistema
nervioso son: neuropata perifrica, neuropata autonmica y
mononeuropata, aunque la forma ms comn es la perifrica, que afecta
principalmente a las piernas y a los pies.

12. Qu tratamiento hay para neuropata?

RTA: El tratamiento de la causa del dao neurolgico, si se conoce, puede
mejorar sus sntomas. Las personas con diabetes deben aprender a controlar
su azcar en la sangre. Si usted consume alcohol, deje de hacerlo. Puede ser
necesario cambiar sus medicamentos. No deje de tomar ningn medicamento
sin antes hablar con su proveedor de atencin mdica.

Reponer una vitamina o hacer otros cambios en su alimentacin puede servir.

Si tiene bajos niveles de vitamina B12 u otras vitaminas el mdico puede
recomendar suplementos o inyecciones.
Usted puede necesitar ciruga para eliminar la presin sobre un nervio.
Le pueden hacer terapia para aprender ejercicios para mejorar la fuerza y el
control muscular. Las sillas de ruedas, los dispositivos ortopdicos y las frulas
pueden mejorar el movimiento o la capacidad de usar un brazo o pierna que
tiene dao neurolgico.
PREPARAR SU CASA
La seguridad es muy importante para las personas con dao neurolgico. Este
dao puede aumentar el riesgo de cadas y otras lesiones.
Retire cables y alfombras sueltas de reas por donde camina. No tenga
mascotas pequeas en su casa. Arregle los pisos desnivelados en las puertas.
Tenga buena iluminacin. Ponga barandas en la baera o la ducha y al lado del
inodoro. Ponga una estera antideslizante en la baera o la ducha.
VIGILAR SU PIEL
Use zapatos en todo momento para protegerse los pies de una lesin. Antes de
ponrselos, siempre revise el interior para ver si hay piedras, clavos o reas
speras que puedan lastimarle los pies.
Revsese los pies todos los das. Mire en la parte de arriba, los lados, las
plantas, los talones y entre los dedos de los pies. Lvese los pies todos los das
con agua tibia y un jabn suave. Use crema, vaselina, lanolina o aceite sobre la
piel seca.
Revise la temperatura del agua del bao con el codo antes de meter los pies.

Evite ejercer presin sobre reas con dao neurolgico por mucho tiempo.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
Los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor en los pies, las piernas y
los brazos. Sin embargo, por lo regular no restablecen la sensibilidad perdida.
Puede tomar analgsicos. Los medicamentos empleados para tratar otros
problemas de salud, como convulsiones o depresin, tambin pueden ayudar a
manejar el dolor. Use la dosis ms baja posible para evitar efectos secundarios.
Su

mdico

puede

referirlo

con

un

especialista

en

dolor.

La

terapia

conversacional puede ayudarle a entender mejor la forma en la que su dolor

est afectando su vida. Tambin puede ayudarle a aprender mejores maneras
de hacerle frente al dolor.
TRATAMIENTO DE OTROS SNTOMAS
Tomar medicamentos, dormir con la cabeza levantada y usar medias elsticas
pueden ayudar a tratar la hipotensin arterial y los desmayos. Su proveedor de
atencin mdica puede darle medicamentos para ayudar con los problemas
para ir al bao. Ingerir comidas frecuentes y pequeas puede ayudar.
Para ayudar con los problemas de la vejiga, puede aprender ejercicios para
fortalecer los msculos del piso plvico. Posiblemente necesite usar una sonda
(tubo) delgada que se introduce en su vejiga (sonda vesical). Adems, puede
tomar medicamentos.
13. Que es la retinopata?
RTA: Retinopata es un trmino genrico que se utiliza en medicina para hacer
referencia a cualquier enfermedad no inflamatoria que afecte a la retina, es
decir a la lmina de tejido sensible a la luz que se encuentra en el interior del
ojo. La retinopata no es por lo tanto una enfermedad nica, sino que se

designa con este nombre a un conjunto de afecciones diferentes, cada una de

las cuales tiene unas caractersticas especficas.
Las retinopatas ms comunes son la retinopata diabtica que es una
complicacin de la diabetes, la retinopata hipertensiva complicacin de
la hipertensin arterial y la retinosis pigmentaria que es una enfermedad de
origen gentico. Todas ellas pueden producir en sus fases avanzadas un
deterioro considerable de la capacidad visual.
14. Que es la nefropata?
RTA: La Nefropata es un trmino mdico amplio usado para denotar
enfermedad o el dao del rin, que puede dar lugar eventual a insuficiencia
renal. De las funciones primarias y la mayora obvias del rin son excretar
cualquier residuo y regular el equilibrio del agua y de la cido-base del cuerpo por lo tanto la baja de la funcin del rin es una condicin potencialmente
fatal.
La Nefropata se considera una enfermedad progresiva; es decir como los
riones se hacen cada vez menos efectivos en un cierto plazo (con la
progresin de la enfermedad), la condicin del paciente consigue peor si est
ida no tratado. sta es la razn por la que es giratorio recibir diagnosis y el
tratamiento adecuados tan pronto como sea posible.
15. Que riesgos se corren cuando no se tiene un adecuado control,
en la diabetes?
RTA: Complicaciones de la piel
Complicaciones de los ojos
Neuropata
Complicaciones de los pies
Cetoacidosis (Coma diabetico)

Enfermedad renal (nefropata)

Derrame cerebral
Sndrome hiperglucmico hiperosmolar no cetsico
Gastroparesia
Enfermedades del corazn
Salud mental

16. Por qu se deben cuidar los pies?

RTA: Los problemas de los pies generalmente se producen cuando hay dao a
los nervios, lo que se denomina neuropata, que resulta en la prdida de
sensacin en los pies. La mala circulacin y cambios en la forma de los pies o
dedos tambin pueden causar problemas.
Neuropata
Aunque puede causar dolor, el dao a los nervios debido a la diabetes tambin
puede disminuirle la sensibilidad al dolor, calor o fro. La prdida de sensacin
a menudo significa que es posible que no sienta una lesin en los pies. Tal vez
tenga una tachuela o piedra en el zapato y camine todo el da con ella sin
darse cuenta. Puede que le salga una ampolla y no lo sepa. Quiz no note una
lesin en el pie hasta que tenga una lesin e infeccin de la piel. El dao a los
nervios tambin puede causar cambios en la forma de los pies y dedos.
Cambios en la piel
La diabetes puede causar cambios en la piel de los pies. A veces se le puede
secar mucho. Es posible que se pele o agriete. El problema es que los nervios
que controlan la grasa y humedad de los pies ya no funcionan.

Despus de baarse, squese los pies y pngase una capa delgada de vaselina
simple, crema de manos sin olor u otro producto humectante.
No se ponga aceite ni crema entre los dedos. La humedad adicional puede
producir infecciones. Tampoco se remoje los pies, pues puede resecarle la piel.
Callos
A las personas con diabetes les salen callos con ms frecuencia y les crecen
ms rpido. Esto se debe a que hay puntos de mucha presin en la planta. Si
tiene

muchos

callos

quiz

signifique

que

necesita

zapatos

suelas

teraputicos.
Si los callos no se cortan, la piel se pone ms gruesa, se quiebra y le salen
llagas abiertas. Nunca trate de cortarse los callos usted mismo. Eso puede
producir llagas e infecciones. Deje que su proveedor de atencin mdica le
corte los callos. Tampoco trate de eliminar los callos con sustancias qumicas.
Estos productos le pueden quemar la piel.
El uso diario de una piedra pmez ayuda a mantener los callos bajo control. Lo
mejor es usar la piedra pmez con la piel mojada. Pngase crema
inmediatamente despus de usar la piedra pmez.
Llagas en los pies
Las llagas suelen ocurrir en la parte anterior de la planta del pie o la planta del
pulgar. Las llagas en los lados del pie generalmente se deben a zapatos que no
quedan bien. Recuerde que su proveedor de atencin mdica debe examinarle
toda llaga de inmediato, incluso las que no causan dolor. Las llagas que se
descuidan pueden infectarse, lo que a su vez puede resultar en la prdida de la
extremidad.
Su proveedor de atencin mdica tratar cada llaga segn corresponda. Es
posible que le tome rayos X del pie para asegurarse de que el hueso no est
infectado. Su proveedor de atencin mdica quiz limpie el tejido muerto o
infectado. Es posible que tenga que hacerse esto en el hospital. Adems, el

proveedor de atencin mdica quiz le haga un cultivo de la herida para

averiguar el tipo de infeccin que tiene usted y qu antibitico va a ser ms
eficaz.
Es importante que camine lo menos posible. Hacerlo con una llaga puede
contribuir a que crezca y a que la infeccin afecte partes ms profundas del
pie. Es posible que su proveedor de atencin mdica le ponga un zapato
especial, aparato ortopdico o yeso en el pie para protegerlo.
Si la llaga no se cura y usted tiene mala circulacin, quiz su proveedor de
atencin mdica lo mande donde un cirujano vascular. El buen control de la
diabetes es importante. Un alto nivel de glucosa en la sangre puede dificultar
combatir la infeccin.
Despus de que la llaga sane, esmrese en el cuidado de los pies. El tejido
cicatrizado bajo la llaga que se ha curado se quiebra fcilmente. Quiz sea
necesario que se ponga zapatos especiales despus de que se cure la lcera
para proteger esta rea y prevenir que le vuelva a salir una llaga.
Mala circulacin
La mala circulacin (flujo sanguneo) puede hacer que disminuya la capacidad
del pie de combatir la infeccin y de que sane. La diabetes hace que los vasos
sanguneos del pie y la pierna se vuelvan ms angostos y duros.
Quiz sienta fro en los pies y le provoque calentrselos. Desafortunadamente,
si no puede sentir el calor en los pies, es fcil quemrselos con agua caliente o
con botellas o bolsas de agua caliente. La mejor manera de calentarse los pies
es ponerse medias abrigadoras.
Algunas personas sienten dolor en las pantorrillas cuando caminan rpido o en
una superficie dura, o suben una cuesta. Esto se llama claudicacin
intermitente. Lo ms probable es que se le vaya el dolor si se detiene a
descansar unos minutos. Si tiene estos sntomas, debe dejar de fumar.
Algunas personas toman medicamentos que las ayudan a mejorar la
circulacin.

El ejercicio es bueno para la mala circulacin. Estimula el flujo sanguneo en los

pies y piernas. Cuando camine use zapatos resistentes, cmodos y que le
queden bien, pero no camine cuando tenga llagas abiertas.
Amputacin
Las personas con diabetes tienen probabilidades mucho ms altas que otras
personas de que se les ampute un pie o pierna. Cul es el problema? Muchas
personas con diabetes tienen enfermedad arterial perifrica, que reduce el flujo
sanguneo a los pies. Adems, muchas personas con diabetes tienen
neuropata, que reduce la sensacin. Estos problemas en conjunto pueden
hacer que le salgan llagas y que se infecten ms fcilmente, lo que puede
llevar a una amputacin. En la mayora de los casos, es posible prevenir las
amputaciones con atencin frecuente y calzado adecuado.
Una de las mayores amenazas para los pies es fumar, pues afecta los vasos
sanguneos ms pequeos. Esto puede disminuir la circulacin a los pies y
hacer que las llagas tarden en curar. Muchas personas con diabetes que
requieren amputaciones son fumadores.
17. Cmo se deben cuidar?
RTA: Control farmacolgico, seguir recomendaciones nutricionales, realizar
actividad fsica, no fumar, no tomar y asistir a los controles.
18. Cules son los niveles de glucosa en sangre normales?
RTA: 80-100 Mg/dl
19. Qu son la hiperglucemia y la hipoglucemia?
RTA:
Hiperglucemia: La hiperglucemia es el trmino tcnico que utilizamos para
referirnos a los altos niveles de azcar en la sangre. El alto nivel de glucemia
aparece cuando el organismo no cuenta con la suficiente cantidad de insulina o

cuando la cantidad de insulina es muy escasa. La hiperglucemia tambin se

presenta cuando el organismo no puede utilizar la insulina adecuadamente.
Hipoglucemia: La hipoglucemia es una condicin que se caracteriza por
niveles bajos de glucosa en la sangre (anormales), usualmente menos de 70
mg/dl. Sin embargo, es importante hablar con el profesional de la salud que lo
atiende sobre sus niveles de azcar en la sangre, y determinar cules son sus
niveles normales o bajos.
La hipoglucemia puede ser una reaccin a la insulina o la inyeccin de insulina.
20. Cules son los sntomas de la diabetes?
RTA: Las seales y los sntomas incluyen:

Alto nivel de azcar en la sangre,

Altos niveles de azcar en la orina,

Aumento de la sed (polidipsia)

Necesidad frecuente de orinar. (poliuria)

Prdida de peso.

Aumento de frecuencia de comidas (polifagia)

La cetoacidosis puede provocar la muerte y requiere tratamiento inmediato.
Los sntomas incluyen:

Dificultad para respirar

Aliento con olor frutal

Nuseas y vmitos

Boca muy seca

21. Cmo un diabtico se puede auto controlar?

RTA: Usando el glucmetro y/o exmenes de laboratorio para llegar a niveles

metas, segn la Asociacin Americana de la Diabetes sugiere los siguientes
niveles para adultos con diabetes, a excepcin de las embarazadas. Es posible
que objetivos ms o menos rigurosos sean apropiados para ciertas personas.
A1C: 7%
Glucosa plasmtica preprandial (antes de comer): 80130 mg/dl
Glucosa plasmtica posprandial (1-2 horas despus del inicio de la
comida)*: Menos de 180 mg/dl