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Bases neuronales
de la autolesin
Por qu algunas personas se lastiman a s mismas una y otra vez?
Los investigadores ahondan en la posibilidad de que la respuesta se halle
en el cerebro de los afectados
CHRISTIAN SCHM AHL
EN SNTESIS
Muchas personas se
autolesionan de forma
reiterada para liberarse de
sentimientos angustiosos
o de la sensacin de vaco
interior.
sadamente.
Patrones de actividad
cerebral alterados indican que la regulacin emocional de estas personas se
encuentra perturbada.
Al contrario de lo que
ocurre en sujetos sanos,
los estmulos dolorosos
mitigan en estos individuos
la excitacin emocional. El
dolor les proporciona alivio.
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NO DUELE EN ABSOLUTO
CAROLIN WANITZEK
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COMPORTA MIENTO
EN BREVE
Trastorno lmite
de la personalidad
Los afectados padecen una
autoimagen inestable, fuertes
fluctuaciones en el estado de
nimo y una tensin interior.
Les resulta difcil controlar
emociones como la ira y la
rabia. Presentan una tendencia a las reacciones impulsivas,
lo que puede conducirles a
numerosos conflictos.
Autolesiones
Definicin
Lesiones reiteradas e intencionadas al propio cuerpo sin propsito (consciente) de suicidio.
Manifestaciones
Cortes, araazos, rascaduras, mordeduras, quemaduras, cabezazos contra la pared, incluso formas
singulares como arrancarse el pelo o ingerir sustancias peligrosas.
Prevalencia
Disociacin
La conducta autolesiva aparece sobre todo entre los jvenes y adultos jvenes, y disminuye en la
public en 2007 datos de ms de 5000 alumnos de entre 14 y 15 aos escogidos de manera aleatoria de
mediana edad. Un equipo dirigido por Romuald Brunner, de la Clnica Universitaria de Heidelberg,
institutos de secundaria y de centros de formacin profesional ubicados en el distrito de Rhein-Neckar.
Casi el 2 por ciento de los chicos y el 6 por ciento de las chicas sealaron que se haban autolesionado
intencionadamente al menos tres veces en el ltimo ao.
Seales de alarma
Frecuentes cicatrices no explicables, cortes, quemaduras y hematomas; sobre todo en brazos,
muslos, vientre y caderas.
Ropa para disimular (jersey en poca de calor), negativa a desvestirse en presencia de alguien o a
ir a la piscina.
Guardar cuchillas de afeitar, vidrios rotos y apsitos.
Dibujos de autolesiones.
Signos inespecficos: aislamiento, cambios de humor, conductas de riesgo, baja autoestima e
impulsividad.
Factores de riesgo
Un gran nmero de estudios constatan que las experiencias traumticas en la infancia pueden desequilibrar las reacciones (hormonales) frente al estrs. Entre los mayores factores de riesgo se encuentran, junto al abuso sexual y a los malos tratos, la desatencin emocional y el rechazo por parte
de las personas de referencia. Muchos pacientes con trastorno lmite de la personalidad informan de
que los padres ignoraban, rechazaban o se mofaban de sus sentimientos.
Detonantes
Las experiencias interpersonales frustrantes (humillaciones o sobreexigencia en las relaciones sexuales,
por ejemplo) pueden desencadenar una conducta autolesiva. Tambin personas de la misma edad u
otros pacientes que se autolesionan pueden contagiar el comportamiento, puesto que la colectividad refuerza el sentimiento de pertenencia. Sin embargo, por lo general, solo los afectados que se
hallan bajo fuertes problemas emocionales se autolesionan con regularidad para superar el estrs.
Reforzadores y consecuencias
La respuesta corporal directa ejerce de reforzador central de la conducta autolesiva: la tensin interior
del afectado disminuye, los sentimientos disasociativos desaparecen y la persona encuentra alivio.
Ms tarde aparecen sentimientos de culpa y vergenza, as como cierta preocupacin por ocultar
los vendajes y las cicatrices, lo que puede desembocar en evitacin social y aislamiento. Llamar la
atencin, provocar a los padres y entablar relaciones con otros afectados son comportamientos que
pueden contribuir al mantenimiento de la autolesin.
(Por Franz Resch, Universidad de Heidelberg)
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bles al dolor.
Insensibilidad reversible
Ayuda profesional
Algunas de las personas que
se autolesionan consiguen
dejarlo por s solas; otras
necesitan asistencia psicoteraputica para lograrlo. Como
sucede con las adicciones, los
afectados logran abandonar
su conducta disfuncional solo
si realmente quieren. En psicoterapia aprenden la manera
de reducir la tensin interior
sin tener que autolesionarse.
Los terapeutas proporcionan
a los clientes herramientas para superar el estrs,
incrementar la tolerancia a
los sentimientos negativos y
para entrenar las competencias sociales y habilidades de
resolucin de problemas. Los
afectados deben mejorar por
s mismos las circunstancias
vitales. Hasta ahora no existe
un tratamiento farmacolgico
efectivo contra las autolesiones, aunque los medicamentos para otros trastornos
mentales, como la depresin,
pueden ayudar a evitarlas.
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COMPORTA MIENTO
Un control
excesivo de
la corteza
prefrontal
reduce la
sensibilidad
al dolor, pero
tambin el
procesamiento
de las emociones
en la amgdala
matadamente mal.
despus de la autolesin.
SENTIMIENTOS REPRIMIDOS
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Tensin psquica
alta
Mujeres sanas
(grupo de control)
baja
Antes
de la
prueba
Ejercicios
de clculo
bajo la presin
del tiempo
Tras
la lesin
en la piel
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Functional connectivity of
pain-mediated affect regulation in borderline personality
disorder. I. Niedtfeld et al. en
PLoS One, vol. 7, pg. e33293,
2012.
Stress regulation and incision in borderline personality
disorder: A pilot study modelling cutting behaviour. S. Reitz
et al. en Journal of Personality
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Borderline: Das Selbsthilfebuch. A. Knuf y C. Tilly. Balance
Buch + Medien, 2012.
investigacionyciencia.es/blogs
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