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A talidomida foi vendida na Europa nos anos 1950-1960 como sedativo para grávidas, mas causou más formações em cerca de 12 mil bebês devido a seus dois isômeros terem diferentes efeitos: o dextrogiro aliviava náuseas, mas o levogiro era teratogênico e causava defeitos de nascimento. Atualmente, seu uso é proibido em grávidas e controlado devido a seu potencial para causar danos.
Descriere originală:
O que é? Como ocorrer? e principais características da doença.
A talidomida foi vendida na Europa nos anos 1950-1960 como sedativo para grávidas, mas causou más formações em cerca de 12 mil bebês devido a seus dois isômeros terem diferentes efeitos: o dextrogiro aliviava náuseas, mas o levogiro era teratogênico e causava defeitos de nascimento. Atualmente, seu uso é proibido em grávidas e controlado devido a seu potencial para causar danos.
A talidomida foi vendida na Europa nos anos 1950-1960 como sedativo para grávidas, mas causou más formações em cerca de 12 mil bebês devido a seus dois isômeros terem diferentes efeitos: o dextrogiro aliviava náuseas, mas o levogiro era teratogênico e causava defeitos de nascimento. Atualmente, seu uso é proibido em grávidas e controlado devido a seu potencial para causar danos.
A talidomida um frmaco que passou a ser comercializado bastante na Europa, nas
dcadas de 50 e 60, como sedativo para aliviar nuseas em mulheres grvidas. Ele era feito na forma de sua mistura racmica, ou seja, conforme se pode observar abaixo, a molcula desse composto assimtrica, pois possui um carbono quiral (carbono com os quatro ligantes diferentes entre si). Isso significa que a talidomida possui dois ismeros espaciais ou estereoismeros, que so mais bem chamados de enantimeros, visto que so a imagem especular um do outro:
Os enantimeros da talidomida possuem atividade ptica, sendo que o dextrogiro ou
enantimero (R) desvia o plano de luz polarizada para a direita, e o levogiro ou enantimero (S) desvia o plano de luz polarizada para a esquerda. Assim, uma mistura racmica opticamente inativa porque contm partes iguais desses dois enantimeros. No entanto, essa diferena na conformao espacial dos tomos acaba por resultar em diferentes propriedades biolgicas, ou seja, diferentes atividades exercidas em um organismo vivo. Com o tempo, descobriu-se que somente o ismero dextrogiro ou (R) era responsvel pelas propriedades analgsicas, sedativas e antessentires, enquanto a talidomida levogira (S) teratognica, isto , provoca mutaes no feto. Por essa razo, durante as dcadas mencionadas nasceram cerca de 12 mil crianas com m formao. Entre os efeitos colaterais que a talidomida pode causar nos fetos esto: desenvolvimento incompleto ou defeituoso dos membros, malformao no corao (como a ausncia de aurculas), intestino, tero e vescula biliar; efeitos nos msculos dos olhos e da face, surdez, defeitos na tbia e no fmur, alm de, como a imagem a seguir mostra, polegar com trs juntas:
Malformao congnita dos ps, um dos efeitos do uso de talidomida sobre fetos *
O estudo sobre a quiralidade da talidomida, bem como de outros medicamentos, vem
aumentando cada vez mais. Atualmente, a talidomida tem seu uso proibido em mulheres grvidas e em mulheres que no estejam utilizando dois mtodos contraceptivos sob um rigoroso acompanhamento mdico. importante ressaltar que mesmo quando o frmaco apresenta somente o enantimero (R), ele ainda leva m formao dos fetos porque, no organismo, o ismero dextrogiro sofre racemizao e origina o ismero levogiro, que o teratognico. Alm disso, o perigo ainda existe porque a talidomida um medicamento muito eficaz no combate a outras doenas, como a hansenase. Por isso, a Anvisa (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria), na Resoluo da Diretoria Colegiada RDC/Anvisa n 11, de 22 de maro de 2011, dispe sobre o controle da substncia e do medicamento Talidomida. Ao longo do ano de 2013, a Anvisa promoveu cursos de capacitao com o objetivo de orientar os profissionais envolvidos em relao ao controle do medicamento Talidomida, reforando o risco inerente a essa substncia, discutir e esclarecer as dvidas sobre o tema, alm de prevenir o desvio desse frmaco. * Crdito da imagem: Autor: Otis Historical Archives National Museum of Health and Medicine / Fonte: Wikimedia Commons.