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SEXUALIDAD
MENOPAUSIA
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO PREVENTIVO.
Nuestras nias y adolescentes deben ser incorporadas a la prctica sistemtica del
ejercicio y los deportes para que sean capaces de adquirir un pico de masa sea ptima
antes de los 25 aos de edad para evitar la temible osteoporosis de la edad mediana de
la mujer. Se debe educar en una dieta balanceada que le permita incorporar los nutrientes
necesarios y mantener el peso ideal como forma de disminuir las cifras de hipertensin
en nuestra poblacin y de las complicaciones cardiovasculares. Adems de promover la
ingestin diaria de complementos vitamnicos.
TRATAMIENTO DE SOSTEN INICIAL (T.S.I.).
Dieta adecuada.
Vitaminas, sobre todo antioxidantes, (vitamina E 50 UI),
cido flico 1 mg
Selenio, zinc y manganeso
Vitamina C (500mg)
Vitamina D (400UI)
1.
Lo solicite y no tenga ninguna contraindicacin por la Anamnesis, el examen fsico
o el chequeo de complementarios que se le realizaron.
2.
Aquellas mujeres que el mdico considere que lo necesita y la paciente da su
consentimiento informado de que acepta cumplirlo y chequearse cada 6 meses o un ao
como corresponde para descartar una complicacin durante el uso de estas hormonas.
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:
Mujeres sin disposicin ni conocimiento para su uso, aquellas con temor a las hormonas.
Hepatopata activa.
Hipertensin arterial moderada / severa.
Diabetes mellitus con dao vascular
Litiasis vesicular
Epilepsia grave.
Enfermedad trombo emblica.
Pancreatitis
Cnceres hormona - dependiente.
Riesgo gentico de cncer de mama.
El tiempo de uso de la THR debe ser controlada individualmente, pero se estima su uso
debe ser un total entre 5 a 8 aos; excepto en la menopausia precoz quirrgica en que
abogamos por el uso de las tabletas anticonceptivas. Recomendamos no utilizar la THR
despus de los 60 aos de edad Cada da los compuestos orales, parches, gel y cremas
se emplean con dosis mnima de estrgenos progestgenos. Y cada da ganan mayor
nmero de mujeres que lo prefieren los Fito estrgenos y Fito progestgenos como
Medicina Natural. Adems del uso actual de los Moduladores Selectivos de los Receptores
de Estrgenos (SERMs).
Mltiples son las combinaciones en el mercado mundial, pero si debemos advertir que:
SE PROSCRIBE EL USO DEL DIETILESTILBESTROL
para mujeres
peris menopusicas.
Todos estos regmenes de THR conllevan una responsabilidad tico legal que el mdico
no debe soslayar y la mujer debe firmar el consentimiento informado de que conoce las
ventajas y desventajas del mtodo y los riesgos y beneficios de esta terapia.
El Raloxifeno es el SMREs que tiened iver sasv entajas como son:
Su efecto beneficioso sobre el metabolismo de los lpidos
Previene la prdida de la masa sea protegiendo de la osteoporosis y, por tanto, de las
fracturas. Poco o ningn efecto estimulante sobre la glndula mamaria.
Induce la atrofia del endometrio por lo cual coproduce los sangrados desagradable ni
cncer de endometrio.
Es el ideal para las mujeres post menopasicas con alto riesgo de cncer de mama Debe
de ser utilizado en aquellas mujeres post menopasicas con 10 aos o ms de THR. La
dosis es de 60 mg diarios.
Inconvenientes:
- No resuelve los sntomas vasomotores. -Existe riesgo de trombosis
Los Fitoestrgenos son compuestos que se encuentran en las plantas y tienen una
actividad biolgica semejante a los estrgenos. Las ingestiones de estas sustancias
pueden disminuir 25 % los valores de LH y FSH e incrementar un 30% las concentraciones
de Prolactina (PRL) por lo cual refleja un efecto estrognico. Existen Varios tipos de
Fitoestrgenos: flavona, flavonoles, flavo nonas, isoflavonoides y lignanos.
Las isoflavonas son fenoles heterocclicos entre los que se encuentran Genisten,
Ortodemetilangolesina, Daidzen, Cumestros y Gliciten; las fuentes comunes son la
mayora de las frutas rojas y amarillas, vegetales, ctricos y legumbres. Los lignanos en
los cereales, frutas y vegetales.
Las legumbres que ms isoflavona contienen son el frijol de soya, las lentejas,
habichuelas, las limas y los garbanzos.
La Ipriflavona (una isoflavona sinttica) a dosis de 600 mg/da mantiene la masa sea
tanto en las mujeres post menopasicas temprana como en aquellas en tratamiento con
anlogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).
Los Fitoprogestgenos es la progesterona natural que el organismo produce y se conoce
que la progesterona comercial se sintetiza de la soya y del ame o batata o ambos
(dioscrea villosa). Existen en el mercado cremas a base de ame que se absorben por la
piel y pueden tener efecto sobre los sntomas menopusicos.
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